儿泻停颗粒治疗小儿急性腹泻（湿热泻）的临床综合评价

目的 对儿泻停颗粒治疗小儿急性腹泻（湿热泻）进行临床综合评价,判断其临床价值,为临床合理用药提供参考。方法 通过课题组专家讨论,围绕安全性、有效性、经济性、适宜性、可及性、创新性6个维度,选择《儿童中成药临床综合评价指标框架》中的评价指标,基于文献资料（公开/未公开）、证据性信息、临床调查问卷等,通过现存统计资料分析法、内容分析法、系统性文献综述法等收集证据,应用《儿童中成药临床综合评价工具》进行综合价值判断,对儿泻停颗粒开展评价。结果 （1）安全性维度：儿泻停颗粒的不良反应发生率较低,未发现严重不良反应,安全性良好且风险可控,证据充分,得分 24.47分。（2）有效性维度：Meta分析和前瞻性队列研究结果均提示,本品治疗小儿急性腹泻,具有显著疗效,在同类品种中成药疗效排序为第2位,得分31.94分;（3）经济性维度：本品日药品费用为3.1～24.6元,每增加1个单位有效率,仅需多花费0.40～3.14元,具有经济学优势,得分3.63分。（4）适宜性维度：本品药物信息和药品使用方面都具有较好的适宜性,得分 7.87 分。（5）可及性维度：本品在可负担性与可获得性方面均具有较好的可及性,得分6.34分。（6）创新性维度：本品在技术创新方面,优化了工艺、提高和修订质量标准;并获得多项国家专利,具有良好创新性,得分2.73分。（7）综合评价结果：儿泻停颗粒的综合价值指数为76.98。结论 儿泻停颗粒综合价值指数≥75,其治疗小儿急性腹泻（湿热泻）临床综合价值较好。     

半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病的临床效果分析

目的:对半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病的临床效果进行分析。方法:收集2015年5月~2017年1月胃食管反流病患者50例随机分两组,半夏泻心组采用半夏泻心汤治疗,半夏泻心+腹针组采用半夏泻心汤联合腹针治疗,比较两组临床效果。结果:半夏泻心+腹针组患者胃食管反流病治疗效果、食管黏膜愈合时间、吞咽困难消失时间、反酸消退时间、治愈出院时间、症状积分、焦虑情绪评分、睡眠评分、生活质量均优于半夏泻心组,P<0.05。结论:半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病的临床效果确切,值得推广。     

冠心病心绞痛中医治则探析

冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化,心肌暂时或反复缺血缺氧所引起的临床综合征.其病机为本虚标实,又与脏腑功能失调密切相关,故根据“虚者补之,实者泻之,痛则不通,通则不痛“的原则,运用补、泻、通、调法则以补其不足,泻其有余,通其瘀结,调和脏腑.因其临证病机复杂多变,治疗法则宜灵活运用.现就笔者临床常用的治疗八法分述于下.……     

双岑止泻口服液治疗小儿泻泄临床观察

小儿泻泄是儿科常见病,为探讨双芩止泻口服液治疗小儿泻泄临床疗效,笔者对2002年4月至2002年10月114例小儿泻泄住院病例进行临床观察,现总结如下。1 资料和方法1.1 中医诊断标准… 湿热内蕴证。发热或不发热,水样便,或水泻如注或挟有粘液,每日大便数次或数十次,蛋花样,色绿或黄,可伴有少量粘液,时有腹痛,口渴,肛门发热发红小便短黄,舌苔黄腻,脉濡滑或指纹紫滞。1.2 症状体征轻重分级标准 腹泻轻重:溏便、软便≤2次/d为正常计0分;腹泻3～4次/d,溏便,含水量较多计4分;腹泻4—10次/d,稀水便,含水量较多计5分;腹泻>10次/d,水样便,量多计6分。伴…     

大黄及其复方制剂蒽醌衍生物含量测定方法的研究概况

中药大黄具有致泻及很强的抗菌作用,在中药复方及其制剂中使用频率很高.研究证明其致泻有效成分为结合状态蒽醒衍生物,抗菌有效成分分为;蒽醌衍生物[1],关于大黄及其复方中的葸醌衍生物含量测定,已有较多研究报道,主要有薄层色谱一分光光度法、薄层扫描法、纸层析法、高效液相色谱法和比色法等.     

痛泻要方对FD大鼠Cajal间质细胞内、外游离Ca~(2+)浓度的影响

目的:观察痛泻要方对功能性消化不良(FD)大鼠Cajal间质细胞内、外游离Ca~(2+)浓度的影响。方法:通过夹尾刺激法制备FD模型,以痛泻要方灌胃为干预手段,最后一次灌胃结束24小时后处死大鼠,腹主动脉采血,制备含有痛泻要方组分的血清(含药血清)。分别并培养幼鼠小肠Cajal间质细胞,将已制备的含药血清分两次分别加入Cajal间质细胞培养瓶中,微板法检测Cajal间质细胞内、外Ca~(2+)浓度。结果:含痛泻要方血清可显著升高Cajal间质细胞内Ca~(2+)浓度,降低Cajal间质细胞外Ca~(2+)浓度。结论:含药血清对Cajal间质细胞内、外Ca~(2+)浓度的影响可能是痛泻要方调节FD胃肠动力障碍的作用机制之一。     

泻立止口服液的制备及临床应用

目的：探讨泻立止口服液的制备工艺及质量标准，证实临床应用效果。方法：将无花果叶用水提醇沉法通过煎煮、浓缩、醇沉等制成口服液用于治疗小儿腹泻、肠炎症。结果：治疗组104例，分治疗感染性腹泻54例及非感染性腹泻50例，总有效率分别为96．5％和96％；对照组54例，分治疗感染性腹泻34例和非感染性腹泻20例，总有效率分别为53％和50％。结论：泻立止口服液制备工艺合理，临床效果显著。     

揭秘“马兜铃酸肾病”

<正>六十岁的王大爷急匆匆到门诊咨询窗口咨询:"听说龙胆泻肝丸会伤肾,我吃了有几天了,会不会有影响,还可不可以吃啊?"我查看了王大爷带过来的药品,是正规厂家生产的,于是告知他"过去龙胆泻肝丸确实有一味药是伤肾的,叫关木通,但近期国家已明令禁止在龙胆泻肝丸中使用关木通,正规厂家生产的龙胆泻肝丸是可以吃的。原来药物成分中的关木通(内含有毒性成分马兜铃酸)现在已停用,已经用川木通(不含有毒性成分马兜铃酸)代替,所以说现在的龙胆泻肝丸是安全的。但毕竟是药三分毒,不宜长期服用。"     

磨积散治疗单纯性消化不良临床疗效观察

消化不良是小儿最常见的疾病,多见于两周岁以下的婴儿,发病率以夏秋季为高,是小儿死亡率较大的疾病之一。现代医学在临床上分为单纯性消化不良及中毒性消化不良。而祖国医学对腹泻多以“症”、“因”为名,如“水泻、濡泻、热泻、暑泻、风泻、寒泻、积泻、伤食泻、五毂泻、飱泻、脾泻、疳积酿泻等”。我们认为食积、冷热、伤风、饮食不节等所引起的腹泻即包括了小儿消化     

自拟泻肺汤治疗哮喘中重度发作

笔者经多年临床实践,自拟泻肺汤治疗哮喘急性发作,尤其对中、重度发作,多获佳效.现总结如下. 1 治法方药 笔者针对较重的哮喘急性发作,病机属痰热和因痰热引起的肺脏宣肃功能失调,而自拟泻肺汤,其组方为皂角10 g,白芥子30 g,葶苈子40 g,制半夏30 g,胆南星20 g,人工牛黄0.5 g(分冲),冰片0.5 g(分冲),麻黄9 g,细辛6 g,生石膏30 g,苍耳子15 g,杏仁15 g,厚朴15 g,槟榔15 g.每次加水适量,浓煎至300～400 ml,每剂煎3次,日1剂,分3次温服.     

半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效观察

目的观察半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型功能性消化不良的临床疗效。方法选取2010年10月~2016年6月就诊于苏州中医医院脾胃科门诊就诊的患者77例,按治疗方法分为对照组38例和治疗组39例,对照组服用莫沙比利治疗,治疗组服用半夏泻心汤加减治疗;两组疗程为4周±2d。观察并比较治疗前后功能性消化不良症状积分变化和综合疗效。结果两组治疗前症状总积分差异无统计学意义,治疗后治疗组症状总积分为(4.67±2.66)分,对照组为(6.63±2.94)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为92.31%,高于对照组为73.68%(χ~2=4.757,P0.05)。结论运用半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良寒热错杂型患者具有较为满意的临床疗效。     

加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的探讨加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效。方法158例腹泻型IBS患者,随机分为对照组和研究组,各79例。对照组单用匹维溴铵治疗,研究组在对照组基础上加用加味痛泻要方治疗。比较两组患者治疗前后症状积分及临床疗效。结果治疗前,研究组患者的腹痛积分为(43.27±6.47)分,腹胀积分为(34.39±4.45)分,腹痛天数积分为(41.14±5.37)分,排便满意度积分为(65.37±7.48)分,生活干扰积分为(62.62±8.42)分,总分为(243.67±66.37)分;对照组患者的腹痛积分为(44.31±8.09)分,腹胀积分为(34.63±6.47)分,腹痛天数积分为(42.62±7.49)分,排便满意度积分为(64.36±8.38)分,生活干扰积分为(61.76±9.48)分,总分为(245.37±61.83)分。治疗后,研究组患者的腹痛积分为(20.65±3.83)分,腹胀积分为(16.28±3.33)分,腹痛天数积分为(17.11±3.50)分,排便满意度积分为(36.83±5.27)分,生活干扰积分为(34.18±3.72)分,总分为(122.72±27.38)分;对照组患者的腹痛积分为(29.62±5.37)分,腹胀积分为(23.62±3.72)分,腹痛天数积分为(23.52±4.18)分,排便满意度积分为(40.26±4.37)分,生活干扰积分为(42.73±5.93)分,总分为(134.27±33.71)分。治疗后,两组患者的腹痛积分、腹胀积分、腹痛天数积分、排便满意度积分、生活干扰积分及总分均低于本组治疗前,且研究组患者的下降程度明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的临床总有效率93.7%明显高于对照组的83.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹泻型IBS患者在西医治疗的基础上加用加味痛泻要方治疗,能够显著提升临床疗效。     

功能性肠病的中医辨证治疗

目的观察逍遥散加痛泻要方、补中益气汤加减治疗功能性肠病的临床疗效。方法73例确诊功能性肠病的门诊及住院患者均采用逍遥散加痛泻要方、补中益气汤加减治疗,1剂／d,水煎服200ml分早晚2次温服,15d为1个疗程,2个疗程结束后、停药后4周分别评价疗效。结果2个疗程结束后、停药后4周时73例功能性肠病患者治疗总有效率分别为95．9％（70／73）、97．3％（71／73）,无复发病例,治疗期间未见任何不良反应。结论逍遥散加痛泻要方、补中益气汤辨证施治功能性肠病安全、有效,可临床推广应用。     

四君子汤合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎临床效果观察

目的:探讨四君子汤配合痛泻要方加减应用于肝郁脾虚型溃疡性结肠炎临床治疗效果.方法:选取我院2014年6月~2016年6月收治的溃疡性结肠炎患者110例,随机分为研究组和对照组.对照组55例,采用柳氮磺胺吡啶片治疗;研究组55例,给予四君子汤合痛泻要方加减.比较两组临床疗效,并记录两组中医症候积分变化情况.结果:研究组给予中药治疗,近期治愈24例、有效28例,总有效率为94.55%,显著优于对照组的11例、30例及74.55%,差异显著(P<0.01).治疗前,两组中医证候积分无显著差异,P>0.05;研究组采用中药治疗后,中医症候积分为(7.03±2.16)分,显著低于对照组的(13.79±3.13)分,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:四君子汤合痛泻要方加减可显著改善肝郁脾虚型溃疡性结肠炎症状,提高临床疗效.     

《中医儿科经典选释》连载五

原文 人皆知有泄泻，当分泄泻根源，冷则滑泄故无声，热则肠结为病，故致里急后重，如水注下有声，此名泻证热缘因，下面条陈病证。     

吴茱萸敷脐治疗小儿泄泻

小儿泄泻是常见病,按照中医辨证有风寒泻、湿热泻、伤食泻、脾虚泻等分型,其中风寒泻多由外感所致,常伴呕吐,患儿服药较困难,近年来,笔者采用吴茱萸敷脐治疗小儿风寒泄泻,收到了较好的效果,现总结如下,并略谈体会。     

婴幼儿泄泻的中医治疗探讨

婴幼儿泄泻主要由于感受外邪、内伤乳食或脾胃虚弱等原因引起。中医根据腹泻症状的急缓分为暴泻与久泻。暴泻有热泻、火泻、暑泻、食泻等 ,病多骤发 ,肠鸣腹痛 ,暴注下迫 ;久泻包括寒泻、脾泻、肾泻等 ,多属脾胃素虚 ,感受寒邪而起 ,证多迁延。泄泻调治不当或迁延日久 ,影响病儿营养 ,可酿成疳积。1　病因病理1 1　感受外邪　感受六淫外邪与泄泻的发生有密切的关系。“春伤于风 ,夏生飧泄” ,“湿胜则濡泻”(《素问·阴阳应象大论》) ,指出了感受外邪以及温度、湿度变化与疾病的关系。当夏秋暑湿行令季节 ,小儿感受暑湿时邪 ,每易热迫大肠发…     

泻黄颗粒剂预防新生儿黄疸60例报告

为预防新生儿黄疸 ,我院研制了以中药泽泻、茵陈、黄芩、大黄等为主的“泻黄颗粒剂” ,临床试用效果较好。本文通过测定新生儿血清胆红素值及临床资料分析 ,探讨泻黄颗粒剂对降低新生儿血清胆红素的作用。资料和方法一、病例选择和分组选择 1997年 8月至 9月在本院足月分娩的 6 0例新生儿 ,均为第一胎 ,无窒息 (Ａｐｇａｒ评分 1分钟>7分 ) ,无其它用药史 ,随机配对分为服药组和对照组 (各 30例 )。二、给药方法服药组新生儿出生后开奶前开始服泻黄颗粒剂7 5ｇ ,每日 2次 ,用 10ｍｌ温开水化匀 ,小汤匙喂饲 ,连服 3天。三、检测方法测新生儿…     

咳喘宁口服液中黄芪功效的分析

咳喘宁口服液是在传统古方五虎汤基础上加黄芪、大青叶、桃仁等而成,临床主要用于小儿喘息性疾病,尤其是对病毒诱发的小儿哮喘属热证者具有较好的防治效果。通过查阅相关文献并进行分析,认为方中应用黄芪的意义有三:1)扶助正气,鼓邪外出,除非时之感; 2)法效古方补脾胃泻阴火之升阳汤,用甘温升阳之黄芪配伍清热泻火之石膏,取"欲泻其火,先升其阳"之意,以奏升阳泻火之效,且泻火时黄芪必须生用;3)痰瘀同治,立意深远。黄芪不仅补脾益肺,调节水液代谢以涤胶固之痰,而且可从气分化痰饮之邪,亦可独入血分,或与他药相伍,以行气活血消瘀。因此,在清肺化痰平喘方中运用益气扶正的黄芪,不仅不违背"实则泻之"的辨治原则,反而有助于提高临床疗效。     

中药在小儿泄泻临床观察

泄泻一年四季均可发生,忧以夏秋季较为多见。本病常见于婴幼儿。其病因主要由于感受外邪,内伤乳食或脾胃功能失调,而致清浊不分,水谷混杂,并走大肠而成。中医根据泄泻的症状分为暴泄和久泄。暴泄有热泻、火泻、暑泻、食泻等,病多骤发,肠鸣腹痛,暴注下迫;久泄包括寒泻、脾泻、肾