事件相关电位P300在系统性红斑狼疮患者中的应用价值

目的 观测事件相关电位P300在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的变化情况,评价P300在系统性红斑狼疮的应用价值.方法 测定38例SLE患者和40例健康对照者的事件相关电位P300的潜伏期(PL)、波幅(Amp).结果 SLE患者P30,0的PL(350.3±40.8)ms,Amp为(6.5±0.15)μV,正常对照组分别为(310.6±18.5)ms、(8.3±0.18)μV,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);临床检查有神经精神症状者8例(21.05%),P300检查异常者25例(65.78%),两种方法相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 事件相关电位P300可作为一项较客观、有价值且为无创的评价SLE患者认知功能的指标,有助于神经精神狼疮的早期诊断.     

首发抑郁症患者交感神经皮肤反应与事件相关电位P300的研究

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)与事件相关电位P300对首发抑郁症患者的诊断价值。方法对45例抑郁症患者(抑郁症组)及43例正常健康者(对照组)分别进行SSR及事件相关电位P300检测,并对其结果进行比较,同时对各指标间的相关性进行分析。结果抑郁症组患者中SSR和事件相关电位P300检测的异常率分别为84.4%(38/45)和88.9%(40/45),抑郁症组患者SSR测定后发现,其SSR潜伏期和波幅值分别较对照组延长和降低,差异具有统计学意义(P<0.01);抑郁症组患者经事件相关电位测定后发现,其N2、P3波潜伏期和P3波幅分别较对照组延长和降低,差异具有统计学意义(P<0.01);抑郁症组N2、P3波潜伏期与SSR波潜伏期和波幅呈负相关(r为-0.27~-0.34,P均<0.01)。P3波幅与SSR波潜伏期(s)、波幅(mV)呈正相关(r为-0.30~-0.31,P均<0.01)。结论SSR和事件相关电位P300可作为抑郁症患者的辅助诊断指标应用于临床实践中。     

功能性消化不良患者事件相关电位P300的变化和意义

目的:探讨事件相关电位P300在功能性消化不良患者中的变化和意义。方法:对27例FD患者和27例健康对照者应用汉密尔顿抑郁焦虑量表、FD主要症状评分表评分和脑电生理仪测定事件相关电位P300,对FD组经四周心理介入(小剂量阿米替林和心理疏导)治疗后,应用上述方法再次评测。结果:FD患者事件相关电位P300较健康对照者P3潜伏期延长(P<0.05)、P3波幅降低(P<0.05),FD患者抑郁焦虑量表评分和主要临床症状评分较健康对照组均高并有差异(P<0.05),FD患者焦虑抑郁评分与P3潜伏期、临床症状评分呈正相关(P<0.01)。FD患者焦虑抑郁评分与P3波幅呈负相关(P<0.01)。心理介入治疗后事件相关电位P300、抑郁焦虑量表评分和主要临床症状评分均明显改善。结论:伴有焦虑抑郁FD患者有认知功能障碍,认知功能可能介入FD发病机制。     

糖尿病合并脑白质疏松症患者事件相关电位分析

目的观察糖尿病(DM)合并脑白质疏松症(LA)患者认知功能事件相关电位P300、N400的特征。方法对217例DM合并LA患者(DM合并LA组)、55例单纯DM患者(DM组)和30例健康志愿者(对照组)进行P300、N400、失配性负波(MMN)检测和简易精神状态检查量表(MMSE)检查,并对结果进行比较。结果 DM组和DM合并LA组患者MMSE评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),DM合并LA组患者MMSE评分显著低于DM组(P<0.01)。与对照组比较,DM组和DM合并LA组患者事件相关电位P300、MMN和N400潜伏期显著延长(P<0.05,P<0.01),波幅显著降低(P<0.05,P<0.01);与DM组比较,DM合并LA组患者事件相关电位P300、MMN和N400潜伏期显著延长(P<0.01),波幅显著降低(P<0.05)。随着脑白质损害程度的加重,事件相关电位P300和N400潜伏期显著延长(P<0.01),波幅显著降低(P<0.01)。结论事件相关电位P300、N400检测可客观评价DM合并LA患者的认知功能。     

消化性溃疡与事件相关电位的关系研究

目的探讨消化性溃疡与事件相关电位P300的关系。方法对符合消化性溃疡诊断标准的38例患者(PU)以及38例健康对照者进行事件相关电位P300检测。结果病例组与对照组比较N2、P3潜伏期与反应时间明显延长,波幅明显降低(P<0.05)。结论消化性溃疡患者存在一定的认知功能损害,事件相关电位P300可试作为消化性溃疡辅助诊断标志之一。     

首发精神分裂症患者视觉P_(300)与探索性眼动的研究

目的探讨精神分裂症视觉事件相关电位P300(VERP-P300)与探索性眼动(EEM)对首发精神分裂症患者的诊断价值。方法对40例首发精神分裂症患者(精神分裂症组)和40例正常人(对照组)分别进行VERP-P300与EEM检测,并将检测结果加以比较。结果精神分裂症组VERP-P300和EEM异常率分别为80.0%(32/40)和90.0%(36/40),二者异常的一致率为77.5%(31/40)。与对照组相比,精神分裂症组VERP-P300的潜伏期延长、波幅降低,差别有统计学意义(P<0.01);EEM检测结果中凝视点数和反应性探索评分均显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.01)。结论 VERP-P300和EEM检测对首发精神分裂症的辅助诊断有一定价值。     

事件相关电位P300在血管性痴呆患者中的应用

目的:探讨事件相关电位P300对血管性痴呆(VaD)患者认知功能障碍的诊断价值.方法:对60例VaD患者和56例非VaD患者进行事件相关电位P300检测.结果:VaD组P3潜伏期明显延长,波幅降低,与对照组比较有显著差异(P＜0.01).结论:事件相关电位P300可以作为VaD患者早期诊断的客观指标,且有助于早期明确潜在性痴呆.     

亚临床肝性脑病患者的认知状况及其P300电位研究

目的:探讨P300电位在评价亚临床肝性脑病患者认知功能中的作用。方法:对38例亚临床脑病患者和36例健康者分别进行了P300电位测定和认知能力筛查实验(CASI)并将两组结果进行了比较。结果:亚临床肝性脑病患者的P300电位成分中N2和P3波潜伏期延长及P3波幅降低,与健康对照组存在显著性差异(P<0.01),CASI测定中9个因子分及总分患病组均低于健康对照组;两组差异存在显著性(P<0.01或P<0.05)。结论:P300电位能及早反映亚临床肝性脑病患者的认知状况,对其临床治疗有较高的价值。     

可溶性fractalkine与神经精神性狼疮的相关性

目的 探讨可溶性fractalkine(sFKN)在神经精神性狼疮(NPSLE)中的作用.方法 采集30例NPSLE患者(病例组)治疗前、后的血清和脑脊液(CSF),53例无神经精神症状的系统性红斑狼疮患者(SLE对照组)、39名健康者(健康对照组)的血清,17例无神经精神病变的结缔组织病(noNP-CTD组)、28例排除神经系统炎症的非结缔组织病(非CTD组)的CSF,将病例组分为弥漫性NPSLE(DNPSLE亚组)和局灶性NPSLE(FNPSLE亚组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上述标本中的sFKN水平.结果 DNPSLE亚组的血清及CSF sFKN均显著高于FNPSLE亚组(P值均<0.01)DNPSLE亚组的CSP IgG显著高于FNPSLE亚组(P<0.01),病例组和SLE对照组的血清sFKN水平均显著高于健康对照组(P值均<0.01).DNPSLE亚组的CSF sFKN水平显著高于noNP-CTD组和非CTD组(P值均<0.01),而FNPSLE亚组与noNP-CTD组和非CTD组的差异无统计学意义(P值均>0.05).病例组治疗后的血清及CSF sFKN水平较治疗前显著下降(P值分别<0.01、0.05).病例组和SLE对照组中所有患者的血清sFKN水平与SLEDAI积分呈正相关(r=0.671,P<0.01).病例组CSF sFKN水平与IgG水平呈正相关(r=0.945,P<0.01).结论 sFKN在系统性红斑狼疮的发病中发挥了一定作用,可作为系统性红斑狼疮疾病活动程度的一个指标.检测NPSLE患者血清及CSF的sFKN有助于判断病情严重程度,从而指导NPSLE的诊断和治疗.     

卒中后抑郁患者载脂蛋白E与认知功能的相关研究

目的了解卒中后抑郁(PSD)患者载脂蛋白E(ApoE)水平和认知功能特点,为PSD的临床诊断提供新的客观依据.方法1.采用事件相关电位P300作为认知功能的评定指标.2.采用实时荧光定量PCR技术和酶联免疫吸附法(ELISA)检测ApoE水平.结果1.事件相关电位(ERP)测定卒中后抑郁组N2及P3波潜伏期较卒中组和对照组延长(P<0.01),P3波幅降低(P<0.01).2.PSD组血清ApoE水平高于卒中组(P<0.05).3.卒中后抑郁组ApoE基因mRNA表达量低于卒中组(P<0.01).结论卒中后抑郁患者事件相关电位P300结合载脂蛋白E水平可以作为临床诊断参考指标.     

补体片段C5a与系统性红斑狼疮及其神经系统损害的关系

目的:检测系统性红斑狼疮（SLE）患者血清和脑脊液中补体片段C5a水平,探讨C5a与SLE及其神经系统损害的关系及其临床意义。方法: 选取天津医科大学总医院风湿免疫科住院的SLE患者23例,收集其外周血及脑脊液,根据有无神经精神受累分为神经精神狼疮（NPSLE）组和非NPSLE组,16例NPSLE患者中8例进行了治疗前后配对比较;同时收集17例健康对照外周血。采用ELISA方法测定血清及脑脊液中C5a水平,比较上述各组间血清及脑脊液中C5a差异,并采用Pearson相关分析NPSLE组血清C5a与脑脊液C5a的相关性。结果: SLE患者血清C5a水平明显高于健康对照,NPSLE患者的血清及脑脊液C5a水平明显高于非NPSLE患者,且NPSLE患者治疗后血清及脑脊液C5a水平明显降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;NPSLE患者血清与脑脊液中的C5a水平呈正相关关系（r=0.703,P=0.002）。结论:监测血清及脑脊液中补体片段C5a的水平有助于NPSLE的病情评估及疗效判断。     

狼疮性肾炎患者HMGB1和RAGE的表达及意义

目的：探讨高迁移率族蛋白B1( HMGB1)及晚期糖基化终产物受体(RAGE)在狼疮性肾炎(LN)中的作用。方法 ELISA法检测系统性红斑狼疮( SLE )患者及正常对照者血清、尿液中 HMGB1的表达水平,免疫组化法检测 SLE患者及正常对照者肾组织中HMGB1及RAGE的表达水平。结果 SLE患者血清及尿液的HMGB1水平与正常对照者比较均升高(P<0．01),活动期SLE患者较稳定期SLE患者明显升高(P<0．05)。狼疮肾损害者血清HMGB1水平明显高于狼疮非肾损害者(P<0．05)且与SLE疾病活动指数(SLE-DAI)评分、24 h尿蛋白定量、白细胞计数呈正相关性( P<0．05),尿液中HMGB1水平与 SLEDAI评分呈正相关性(P<0．05)。正常对照者肾组织肾小管上皮细胞可中等强度表达HMGB1和RAGE,肾小球未见表达;而在SLE患者可见肾小管中表达有所增强,肾小球中也明显表达,其肾内的HMGB1和RAGE的表达水平较正常对照者明显增加( P<0．05);Ⅳ型、Ⅳ+Ⅴ型SLE患者肾内HMGB1的表达量均明显高于Ⅱ型(P<0．05),Ⅳ型SLE患者肾内RAGE的表达量高于Ⅱ型(P<0．05)。结论 HMGB1和RAGE可能参与了LN的发病过程,与疾病的病理变化有关。     

系统性红斑狼疮患者血清中泌乳素与性激素的检测及意义

目的　探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者血清泌乳素 (PRL)与性激素在SLE的发病中的作用及检测意义。方法　采用RIA法检测 39例SLE患者及 12例正常对照者血清PRL、雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)、游离睾酮 (FT)及孕酮 (Pr)水平。结果　SLE患者血清PRL水平较对照组明显升高 (P <0 .0 1) ,活动期患者PRL增高更显著 (P <0 .0 0 1)。血清E2水平仅活动期较对照组升高 (P <0 .0 5 )。血清T、FT、Pr水平均降低 (P <0 .0 5 ) ,活动期降低更为显著(P <0 .0 1)。未服用糖皮质激素治疗的SLE患者血清T、FT水平均明显低于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　性激素异常在SLE的发病中起一定的作用 ,PRL可作为判定SLE疾病活动的指标之一。     

增殖诱导配体mRNA在系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞的表达

目的 检测增殖诱导配体（APRIL）mRNA在系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血单个核细胞（PBMC）的表达水平，探讨APRIL在SLE发病中的意义。方法 采用半定量RT-PCR法检测36例SLE患者及17例正常人PBMC的APRILmRNA表达，并与SLE疾病活动指数（SLEDAI）进行相关性分析。结果 SLE患者活动期组和非活动期组APRIL mRNA表达水平均明显高于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01），活动期组较非活动期组增高更明显（P〈0．01）；SLE患者APRILmRNA表达水平与SLEDAI评分呈正相关（r=0．6725，P〈0．01）。结论 SLE患者APRILmRNA表达水平的增高，可能在SLE的发病机制中具有重要作用。     

miR-203在系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中的表达及临床意义

目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血单个核细胞中miR-203的表达水平与疾病活动度?肾脏受累情况等临床表现之间的关系,初步探讨miR-203在SLE中的临床意义?方法:收集31例SLE患者?16例健康志愿者外周血标本,根据肾脏受累分为狼疮肾炎21例和SLE无肾脏受累10例?采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quota polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中miR-203表达,比较各组间miR-203表达水平的差异,并分析其与SLE临床指标之间的关系?结果:SLE患者miR-203表达明显低于正常对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);狼疮肾炎组患者miR-203表达低于SLE无肾脏受累组和正常对照组,差异具有统计学意义(P < 0.01);SLE患者miR-203表达水平与24 h尿蛋白?肾脏急性指数呈明显负相关(P < 0.01)?结论:SLE患者PBMCs中miR-203的表达水平降低,表明miR-203在SLE发病机制中可能发挥一定作用;狼疮肾炎患者miR-203的表达降低,提示miR-203可能参与了狼疮肾炎的发病?     

间接免疫荧光法检测神经精神狼疮患者神经反应性自身抗体的临床意义

目的 探讨神经精神狼疮（NPSLE）患者血清/脑脊液（CSF）中特异/非特异的神经反应性自身抗体,在NPSLE发病中的作用.方法 收集NPSLE组25例患者和系统性红斑狼疮（SLE）伴中枢神经系统（CNS）感染对照组11例患者的血清和脑脊液,另收集SLE不伴神经精神累及（non-NPSLE）对照组10例患者血清,分别以人喉癌上皮细胞（Hep-2）和猴小脑组织和外周神经薄片为抗原基质检测自身抗体荧光模型.结果N PSLE组和两组SLE对照组血清抗核抗体（ANA）阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）,NPSLE组CSF的ANA阳性率为60%（15/25）,SLE感染对照组为27%（3/11）（P＜0.01）;PSLE组血清神经组织反应性抗体的阳性率显著高于SLE感染对照组和non-NPSLE对照组比较差异有统计学意义（P＜0.001）.结论 （1）SLE患者CSF ANA阳性率与SLE活动和神经系统累及有关,尤其重症病例可见较高滴度;（2）血清中神经组织反应性自身抗体阳性与NPSLE发病有关,其产生和发病机制有待探究.     

系统性红斑狼疮患者血清IL-17和IL-35水平及其与肾损害的关系

目的:探讨白介素（IL）-17和IL-35在系统性红斑狼疮（SLE）中的作用及其与肾损害的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测55例SLE患者和25名健康者血清IL-17和IL-35水平,比较SLE患者与对照者、SLE活动组与SLE非活动组、狼疮肾炎（LN）患者与非LN患者中两种细胞因子的差异,分析SLE患者血清IL-17、IL-35、SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分的相关性以及LN患者血清IL-17、IL-35与尿蛋白的相关性。结果:与对照者相比,SLE患者血清IL-17水平升高而IL-35水平降低（P＜0.01）,且SLE活动组的血清IL-17水平高于非活动组（P＜0.01）,IL-35水平低于非活动组（P＜0.01）。SLE患者血清IL-17水平与SLEDAI评分正相关而IL-35水平与SLEDAI评分负相关,且血清IL-17水平与IL-35水平呈负相关。与非LN患者比较,LN患者的血清IL-17水平升高而IL-35水平减低（P＜0.05）,且LN患者尿蛋白定量（24 h）与血清IL-17水平正相关,与IL-35水平负相关。结论:IL-17和IL-35是一对紧密相关的促炎/抗炎细胞因子,血清IL-17水平升高、IL-35水平下降,两者的平衡失调,参与了SLE的疾病发生及其肾脏损伤过程。     

系统性红斑狼疮患者白细胞介素-6和-18水平的变化及意义

目的探讨IL-6和IL-18水平变化在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)方法分别测定39例SLE患者血浆的IL-6和IL-18水平。结果血浆IL-6的水平在SLE患者活动期组和非活动期组均明显高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01);SLE患者的IL-6水平与SLE疾病活动指数(SLEDAI)之间呈正相关(r=0.74,P<0.01);SLE患者血浆的IL-18水平增高,且活动期组较非活动期组增高更明显(P<0.01),与正常对照组比较差异均有显著性(分别P<0.05,P<0.01);SLE患者的IL-18水平与SLEDAI呈正相关(r=0.49,P<0.01)。结论SLE患者血浆IL-6、IL-18水平均显著增高,并且与SLE的病情活动密切相关,可能在SLE的发病机制中发挥重要作用。     

系统性红斑狼疮患者血清IL-10、IL-12和sFas水平及其临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清白细胞介素10（IL-10）、白细胞介素12（IL-12）和可溶性Fas（sFas）水平及其临床意义。方法采用酶联免疫夹心（ELISA）法检测22例SLE患者和20例正常人血清IL-10、IL-12和sFas水平。结果与正常对照组比较,SLE患者IL-10和sFas水平明显升高（P〈0.01）;IL-12水平有下降趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论IL-10、IL-12和sFas与SLE免疫发病机制密切相关。