腹腔镜胆囊切除术并发症及预防

腹腔镜胆囊切除术并发症及预防武警内蒙古总队医院外科青正松，王廷杰，何宝林，杨晓辉（呼和浩特０１００３１）关键词胆囊结石，胆囊切除，腹腔镜，并发症腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中肝外胆管损伤、内脏损伤和血管损伤，被认为是致命性损伤，随着手术技巧的熟练及经验的...     

腹腔镜胆囊切除术5例并发症探讨

有关电视腹腔镜胆囊切除术的并发症，迄今尚未见国内之专题报道，我院于１９９１年１２月至１９９３年４月开展此项手术４６３例中５例技术性重大并发症引出的教训，探讨并发症的预防和处理，提出了技术操作上的若干改进，从而在其后的４２３例腹腔镜胆囊切除术中未再出现过同类并发症。     

腹腔镜胆囊切除术切口并发症的预防

我院自1992年7月至2005年5月行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)38686例,共发生切口并发症59例。本文对切口并发症的发生原因进行分析并提出预防措施,现报告如下。1临床资料本组38686例,男15874例,女22812例,年龄5~93岁,平均49岁。其中慢性结石性胆囊炎23720例,胆囊息肉13128例,急性胆囊炎伴结石1678例,慢性胆囊炎89例,胆囊癌11例。发生各种切口并发症59例,其中切口感染26例,切口出血15例,皮下气肿11例,切口结石或钛夹残留3例,切口疝2例,肿瘤种植2例。2讨论陈训如等[1]统计开腹胆囊切除术(Open cholecystectomy,OC)350…     

腹腔镜胆囊切除术26例并发症分析及其预防措施

我院自1991年10月～1993年5月开展腹腔镜胆囊切除术（LC）以来，发生并发症26例。现就其原囚进行分析，并提出预防措施供同行参考。临床资料一、一般情况我院行腹腔镜胆裘切除术1100例，其中男296例，女性8O4例。年龄18～7G岁，平均45．1岁。慢性胆囊炎、胆囊结石1018例，胆魏结石合并急性炎症54例，胆囊息肉28例。共发生并发症26例，占2．4％。其中严重并发症8例，包括胆总管损伤、胆漏及出血奋2例，胆总管残留结石，隔下脓肿各1例；轻型并发症18例，包括脐部切口由染3例，助软骨炎1例，皮下气肿2例，术后发热住院时间延长4例，肩背部疼…     

电视腹腔镜胆囊切除术272例报告

我院于1991年12月至1992年10月开展电视腹腔镜胆囊切除术272例，手术成功267例（98．2％）。术后有并发症者5例（1．8％），包括胆囊4例，胆囊动脉出血1例。无一例死亡。对电视腹腔镜胆囊切除术术后并发症的发生作了探讨，并提出了预防并发症的方法。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症的预防与处理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的严重并发症的处理方法和效果.方法:回顾性分析1999年～2011年我院所收治的3 687例胆结石病例的临床资料.结果:3 687例病例中,3 515例(95.33%)患者实施腹腔镜胆囊切除手术治疗,其中3 492例(99.34%)顺利完成手术,23例(0.65%)中转开腹;17例(0.48%)出现严重并发症,主要表现为胆道、胃肠道损伤及术后出血.17例患者术中或术后经积极处置均治愈出院.结论:规范的岗前培训、熟练的传统开腹经历是开展腹腔镜胆囊切除术的前提,术前的评估、术中的规范操作以及对中转开腹时机的把握是有效避免或者减少并发症发生的关键.     

腹腔镜胆囊切除术放置引流管的作用及护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)已在我国许多大中城市医院开展。早期统计资料表明,在开展LC的初期,并发症的发生率高于开腹胆囊切除术(OC),主要并发症为漏胆、出血、内脏损伤等。LC术中置放的肝下间隙引流管为术后观察这些并发症提供了一个“窗口”,因此术后对腹腔引流物的观察和对引流管的护理就显得十分重要。     

腹腔镜胆囊切除术402例并发症的分析及处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的原因、预防及其处理办法。方法回顾分析402例腹腔镜胆囊切除术所出现的并发症。结果术后切口感染11例,发生率2．73％;胆囊窝积液4例,发生率1％;胆漏2例,发生率0．5％;胆管横断1例,发生率0．25％;胆总管继发结石2例,发生率0．5％;气胸1例,发生率0．25％。结论详细的术前检查、适当的手术指征、熟练地操作技术、及时的中转开腹和可吸收线的使用对预防和减少并发症有较大帮助。     

腹腔镜下逆行胆囊切除术27例体会

通过测定达赉湖水的２０项参数分析湖水质情况，基本符合我国地面水环境质量Ⅲ－Ⅳ类标准；但在盐碱化、富营养化，有毒污染物的污染等问题都有发展趋势，已不再是无污染的湖泊。     

腹腔镜探查处理腹腔镜胆囊切除术并发症

我院利用腹腔镜探查处理腹腔镜胆囊切除术( LC)并发症 6例 ,其中胆漏 2例 ,出血 2例 ,胆囊管残端残余结石 1例 ,胃穿孔 1例。5例成功 ,1例改剖腹手术。效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 LC 1 1 0 0 0例 ,发生严重并发症 31例 ,发生率为 0 .3%。用腹腔镜探查处理 6例 ,占 1 8.75 ( 6/32 )。男 2例 ,女 4例 ;年龄 40～ 68岁 ;并发症分别为胆漏 2例 ,出血 2例 ,胆囊管残端残余结石 1例 ,胃穿孔 1例。2　方法本组均采用全麻 ,由脐部原切口置入腹腔镜进行探查 ,无论胆漏或出血 ,先将腹腔内的胆汁、血液及血凝块吸净 ,仔细…     

急诊腹腔镜胆囊切除术的治疗

目的：探讨急诊腹腔镜胆囊切除术的应用、处理方法及并发症的防治。方法：回顾分析67例急诊腹腔镜胆囊切除术临床资料及治疗效果。结果：行急诊腹腔镜胆囊切除术67例，66例成功，并发症l例。结论：急诊腹腔镜胆囊切除术所遇情况复杂、多变。随着腹腔镜胆囊切除术经验积累。掌握手术技巧，可降低手术难度，减少手术并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的原因、处理及预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）术中出血的原因、处理及预防。方法回顾分析4036例LC手术患者的临床资料。结果腹腔镜胆囊切除术术中出血34例（出血量≥50mL）。其中32例在腹腔镜下止血成功,2例中转开腹止血成功,平均住院5天。结论LC术中正确熟练的手术操作是减少和预防腹腔镜胆囊切除术中出血的关键。     

腹腔镜胆囊切除术890例体会

肝外胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)严重的常见并发症 ,其发生率为 0 32 % [1] 。我院自 1 994年开展ＬＣ以来 ,已行该手术 890例 ,均未发生肝外胆管损伤。1　临床资料1 1　一般情况　本组 890例中 ,男 2 80例 ,女 61 0例 ;年龄 1 980岁。慢性结石性胆囊炎 71 0例 ,急性结石性胆囊炎或胆囊积脓 87例 ,胆囊息肉样病变 4 3例 ,慢性非结石性胆囊炎 1 3例 ,胆囊结石伴胆囊萎缩 37例。均无黄疸史。1 2　手术方法　最初 2 8例在全麻下进行 ,以后均改用硬膜外麻醉。Ｖｅｒｅｓｓ法建立人工气腹。腹腔定压1 4 1 8ｋＰａ。应用腹腔四套管法…     

腹腔镜胆囊切除术4049例体会

腹腔镜胆囊切除术４０４９例体会武警安徽总队医院外科（合肥２３００４１）徐义仁，刘其春，梁久银，王敬民，顾玉德，姜世涛，鲍恩武，龚仁华关键词腹腔镜胆囊切除术，适应证，并发症自１９９２年１１月～１９９５年６月，我院实施腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）４０４９例，...     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会武警北京总队医院外一科吴恩王群锁李少伟孙振芝刘海波（北京１０００２７）关键词腹腔镜胆囊切除术并发症电视腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃ－ｔｏｍｙ，ＬＣ）尽管具有创伤小、恢复快、住院时间短...