尼可地尔与硝酸酯类药物对稳定型心绞痛临床疗效的Meta分析

目的:分析尼可地尔和硝酸酯类药物对稳定型心绞痛的临床疗效。方法:查阅有关文献资料,检索医院2013年1月—2016年10月期间稳定型心绞痛病例数据库,采用Meta分析法评价尼可地尔和硝酸酯类药物对心绞痛患者的临床疗效。结果:在缓解心绞痛症状方面,尼可地尔较硝酸酯类药物的疗效更佳(P<0.05);常规治疗与尼可地尔或硝酸酯类药物联用治疗后心电图检查结果示ST段压低1 mm所需时间经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用尼可地尔和硝酸酯类药物联用治疗稳定型心绞痛患者的临床疗效较佳,尼可地尔用于缓解心绞痛症状的临床疗效优于硝酸酯类药物。     

应用5-单硝酸异山梨酯注射剂型的合理性分析

目的:分析在心血管疾病中选择5-单硝酸异山梨酯注射剂型的合理性。方法:对某院2010年10月-2011年5月硝酸酯类药物注射剂的销售情况及心血管内科现行病历中硝酸酯类药物的使用进行分析。结果:《硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识》提出5-单硝酸异山梨酯静脉剂型缺乏合理性,应予以摒弃;局域网查询该院5-单硝酸异山梨酯注射剂的销售量占硝酸酯类药物注射剂总销售量的47.41%;48份硝酸酯类药物适应证病历中的23份使用了5-单硝酸异山梨酯注射剂型。结论:该院5-单硝酸异山梨酯注射剂型的使用比例偏高是不合理的。临床医师和药师应认真学习《硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识》并在临床实践中加以应用,真正发挥循证医学在心血管疾病治疗中的重要作用。     

硝酸酯类药物的临床应用与选用比较

目的:促进临床合理用药,减少药物不良反应和耐药现象.方法:查阅相关文献资料,对硝酸酯类药物的种类、剂型、机制、药代动力学和药效学等方面进行综述.结果:硝酸酯类药物的结构和剂型不同,药动学有差异,临床用途不同.结论:合理选用不同种类和不同剂型的硝酸酯类药物具有重要的临床意义,临床应予以重视.     

速效心痛滴丸与硝酸酯类药物在心绞痛治疗中的对比分析

目的观察与对比分析速效心痛滴丸与硝酸酯类药物治疗心绞痛的效果。方法选取109例心绞痛患者且将其分为两组,即速效心痛滴丸组(试验组)和硝酸酯类药物组(即对照组),给予两组患者相应治疗措施且对其效果和不良反应进行观察,同时对所得数据进行统计学处理与分析。结果治疗1个疗程时速效心痛滴丸与硝酸酯类药物临床疗效及心电图改善无明显差异(P>0.05),而在治疗2～3个疗程后速效心痛滴丸效果明显优于硝酸酯类药物(P<0.05)且速效心痛滴丸不良反应占16.4%、硝酸酯类药物不良反应占40.7%。结论速效心痛滴丸与硝酸酯类药物治疗心绞痛效果显著,但速效心痛滴丸远期效果优于硝酸酯类且不良反应发生率较低。     

专家共识：硝酸酯类药物静脉应用建议

硝酸酯类药物是心血管疾病治疗中最古老、应用最广泛的药物之一。尽管对于硝酸酯类药物的药理、药代动力学特点已经有所了解，临床治疗方面也取得了丰富经验，但实践中仍存在应用过度及应用不足等不合理现象。     

硝酸酯类药物的剂型选择与临床应用

<正>硝酸酯类药物是临床上最古老、最常用的心血管系统的药物之一,最初临床用于心绞痛发作的治疗。在过去的数10年硝酸酯类药物的适应证不断扩展,目前在缺血性心脏病发作的治疗和预     

硝酸酯类药物的临床应用新进展

100多年来,硝酸酯类药物一直是治疗冠心病最有效、最为重要的药物之一。近年来,对其作用机理和耐药性研究取得重要进展,临床应用范围亦逐渐扩大。本文将以硝酸甘油(NTG)和硝酸异山梨醇酯(ISDN)为主说明硝酸酯类药物的作用机理和临床应用进展。 1 硝酸酯的作用机理 血管内皮细胞合成并释放内皮源性舒缓因子(EDRF),其活性成分为一氧化氮(NO),NO是血管内皮细胞利用L-精     

不同剂型与剂量硝酸酯类药物分时给药方案比较研究

硝酸酯类药物是冠心病心绞痛治疗中常用的一类药物.在临床实践中,由于硝酸酯类药物长时间静脉滴注产生的耐药性及患者的烦躁情绪、疲劳感等,使该药疗效与患者用药依从性之间产生矛盾.为此,我们经过探索,找到了一套既能保证该类药物疗效又能提高患者依从性的用药方案,报告如下.     

硝酸酯类药物治疗心血管疾病患者药学分析

目的:探讨心血管疾病患者应用硝酸酯类药物治疗的实际效果。方法:选取2013年4月~2014年3月心血管疾病患者(均为心肌梗死病例)100例,按随机数字表法将其分成实验组50例,对照组50例,分别应用硝酸酯类药物、他汀类药物治疗,对比临床疗效。结果:两组均未出现严重不良反应,实验组心肌梗死治疗效果优于对照组,比较两组临床获益率,差异有统计学意义(P0.05)。结论:硝酸酯类药物治疗心血管疾病,疗效确切,安全性高,值得在各级医院应用。     

硝酸酯类药物耐药性及其防治对策

硝酸酯类药物已广泛用于治疗心血管疾病。但其连续应用或长期应用易发生耐药性[1],从而降低了这类药物的临床作用。如何降低或防治其耐药性的发生一直为临床研究者所关注。本文就硝酸酯类药物耐药性的发生机制及其防治对策作一介绍。1硝酸酯类药物的耐受性及其发生机制目前已有大量证据表明,长程应用硝酸酯类药物都可发生耐药性。这种耐药性的发生与临床所用的药物类型和剂型无密切关系,而与临床使用方法和剂量相关［12」。近期报道,连续应用硝酸甘油贴片可在数天内发生耐药性,间断应用每12h释放＞75mg硝酸甘油的贴片可导致夜间心绞痛…     

硝酸酯类药物耐药性评价方法的研究进展

硝酸酯类药物具有扩张冠状动脉和外周动静脉的作用,能够有效改善心肌缺血,缓解心绞痛症状,减轻心脏负荷,被广泛应用于心血管疾病的治疗。但长期使用硝酸酯类药物可产生耐药性,导致抗心绞痛等临床疗效减弱。目前,评价硝酸酯耐药方法的研究很多,主要有观察抗心绞痛作用、踏车运动试验、测量外周动脉扩张程度、前臂体积描记法、测量血浆中一些因子水平的变化、直接测量冠状动脉血管的扩张程度等方法在临床上得到应用。各种方法均有其优缺点,在临床工作中应根据实际情况,多方面多手段个体化评估硝酸酯类耐药性,从而得到最大临床收益。     

硝酸酯类药物应用中的问题及对策

目的:促进硝酸酯类药物更合理、安全、有效地应用于临床.方法:对硝酸酯类药物临床应用中易出现的耐受性、搏动性头痛、低血压、消化道反应及停药反应等问题,具体分析其产生机制及临床表现.结果与结论:采取相应的措施能有效预防这些问题.     

硝酸酯类药物耐药的研究进展

硝酸酯类药物在临床上广泛用于冠心病和充血性心力衰竭的治疗；但硝酸酯耐药的出现，使其临床应用受到一定限制。目前有关硝酸酯耐药的机制、预防等方面的研究已取得了一定的进展，本文对此进行综述。     

硝酸酯类药物治疗心血管疾病患者的药学分析

目的 分析在心血管疾病患者治疗过程中使用硝酸酯类药物的临床药学价值.方法 120例心血管疾病患者,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例.对照组给予他汀类药物进行治疗,研究组给予硝酸酯类药物进行治疗.比较两组患者治疗效果、病情控制情况、不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率98.33％高于对照组的83.33...     

硝酸酯类药物快速耐受性机制的研究进展

有机硝酸酯类药物仍广泛用于冠心病(包括稳定型和不稳定型心绞痛及心肌梗死)和充血性心力衰竭等心血管疾病的治疗中.这类药物在体内进行生物转化,不断释放一氧化氮(NO),经过一系列的生物学过程,最终引起血管平滑肌舒张及其他效应.短期应用时,硝酸酯类药物能够扩张血管和对抗缺血症状,但其长期应用时的疗效因快速耐受性而受到质疑,耐受性发生于连续使用的1～3 d内,这使其在临床上的应用受到一定限制.多年来,硝酸酯类药物的耐受性机制一直在被广泛地讨论,同时发展了几种学说,如巯基耗竭学说、神经激素反馈激活学说、血容量扩张学说、NO转导过程障碍等,本文就硝酸酯类药物的作用机制与耐受机制作一综述.     

硝酸酯类药物的不良反应及防治措施

<正>静脉血管扩张剂硝酸酯类药物能降低心脏前负荷,可缓解肺淤血而不增加心肌耗氧量,因此在临床上常用于防治各型心绞痛,治疗急性心肌梗死及心力衰竭,也常用于高血压或肺动脉高压的治疗。虽然硝酸酯类药物上市多年,但是药品说明书中对药物不良反应的收录还不完全,可能     

硝酸酯类药物对老年高血压的治疗效果

目的：观察硝酸酯类药物对老年高血压的治疗效果。方法：选取2011年2月～2013年2月在我院确诊为高血压的110例老年患者,按照患者自愿原则分为参照组与研究组,参照组48例患者采用常规药物治疗,研究组62例患者在常规药物治疗的基础上采用硝酸酯类药物进行治疗,分别记录两组患者治疗前后的血压情况,并进行对比分析。结果：用硝酸酯类药物的研究组62例患者的脉压和收缩压低于参照组患者。结论：硝酸酯类药物治疗老年高血压效果显著,能有效降低患者的收缩压及脉压,值得临床推广。     

辛伐他汀联合硝酸酯类药物治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征疗效观察

目的 观察辛伐他汀联合硝酸酯类药物治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效.方法 将我院收治的94例NSTE-ACS患者随机分为实验组和对照组各47例,对照组采用硝酸酯类药物治疗,实验组采用辛伐他汀联合硝酸酯类药物治疗,观察两组患者治疗前后的临床疗效及不良事件发生率.结果 实验组心绞痛治疗总有效率为95.7％,高于对照组的总有效率80.9％ (P＜0.05);实验组心电图疗效的总有效率为87.2％,明显高于对照组总有效率61.7％(P＜0.05);实验组发生不良事件的概率显著低于对照组(P＜0.05).结论 对NSTE-ACS患者采用辛伐他汀联合硝酸酯类药物治疗能够显著降低患者心绞痛发作频率,改善心电图ST段,且不良事件发生率低,安全性高,值得临床推广应用.     

药博士信箱

为何万艾可不能与硝酸酯类药物合用 我今年58岁，患有血脂紊乱，发生过2次心绞痛，有时要服用硝酸酯类药物、近年来又患上了勃起功能障碍，听说万艾可类药物治该病有效，但医生不给用，说是此类药不能与硝酸酯类药物合用，否则会有危险。真是这样吗？     

硝酸酯快速耐受性的预防

目的:综述预防硝酸酯类药物耐受性的研究进展.方法:以国内外有影响的杂志和有代表性的文献为基础,进行分析、归纳和综述.结果:硝酸酯类药物的耐受性限制了其在临床上的应用,根据其不同的发生机制可有多种预防措施.结论:这一领域内的研究具有临床实际意义和广阔前景.