肝病血清前胶原肽（PⅢP）测定及其临床意义

内容提要本文用放射免疫测定法测定20例健康人、30例急肝、29例慢迁肝、49例慢活肝、30例肝硬化,50例晚期血吸虫病,11例非肝病患者血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)。各肝病组的均值除慢迁肝外均显著高于正常对照组,其含量与肝病理改变中的纤维化程度相关显著,提示PⅢP反映肝纤维化程度和活动性。其敏感性优于单胺氧化酶,阳性率达88%。     

血清Ⅲ型前胶原对肝纤维化的诊断价值

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬变发展的必经阶段。探讨早期诊断肝纤维化,动态观察肝纤维化过程的临床指标,是近年来颇受重视的研究课题之一。国内外许多学者报道,血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)是诊断肝纤维化较好的血清学指标,但因PⅢP进口药盒价格昂贵,不易推广应用。我们应用国产血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)试剂盒测定了116例慢性肝炎、肝硬化患者的PCⅢ含量,以探讨PCⅢ测定在肝纤维化诊断中的意义。     

透明质酸,Ⅲ型前胶原肽RIA联合测定在慢性肝病诊断中的意义

应用RIA检测慢性肝病血清中透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）水平，并比较它们在肝损伤及肝纤维化诊断中的价值。检测结果HA、PⅢP水平分别为：慢迁肝64．12±31．46μg／L、1．22±0．44U／ml；慢活肝226．54±84．56μg／L、1．95±0．57U／ml；肝硬化643．39±156．58μg／L、4．25±1．44U／m。发现二者均与ALT、BIL、AG、GP、A／G等其它肝功能指标存在显著相关性，并更能灵敏的反映肝损伤程度及肝纤维化程度。研究结果表明二者联合测定在肝硬化的诊断中有很大的临床价值，且有助于慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的鉴别诊断，是一项很有价值的指标。     

血清Ⅲ型前胶原端肽与Ⅳ型胶原测定在高血压病中的意义

近年来 ,许多研究表明在高血压病患者的心肌细胞间质中存在胶原的过度积聚 ,其中 、 型胶原为心肌胶原网的重要组成成份之一 ;而血清中的 型前胶原端肽 (P P)及 型胶原 ( · C)浓度可反映 型及 型胶原的合成 [1 ,2 ] 。本文通过测定 1998～ 2 0 0 0年我院住院的 38例高血压病患者血清中的 P P、 · C水平 ,旨在探讨其在高血压病中的意义。1　资料与方法1.1　一般资料　将研究对象分为两组 :1高血压病组 ,原发性高血压病 38例 ,男 2 0例 ,平均年龄 (5 1± 7.2 )岁 ;女 18例 ,平均年龄 (4 9± 11.3)岁。所有病例均排除慢性肝病、肺纤…     

甲胎蛋白低浓度肝癌病人血清Ⅲ型前胶原肽水平

为寻找甲胎蛋白阴性及低浓度的肝癌辅助指标，对一组临床确诊的肝癌等肝病病人血清，进行人血清Ⅲ型前胶原肽，甲胎蛋白糖链异质体水平测定，测定结果表明：３８．６４％ＰⅢＰ增高，增高者６４．７１％集中在肝癌：肝癌中ＰⅢＰ增高者占３９．２９％，在甲胎蛋白阴性的肝癌患者中，ＰⅢＰ的肝癌检出率达７２．７３％，提示检查血清Ⅲ型前胶原肽水平，可能有助于甲胎蛋白阴性肝癌的诊断。     

Ⅲ型前胶原肽在肝纤维化诊断中的价值

Ⅲ型前胶原肽(Procollagen ⅢPeptide,P ⅢP)是Ⅲ型前胶原经氨基端内切肽酶作用脱下的多肽。近年研究表明,血清P ⅢP 是反映早期肝纤维化程度和活动性的良好指标,能弥补肝活检不能动态观察肝纤维化过程和取样误差的不足,因而对P ⅢP 的研究     

自身免疫性肝病测定血清Ⅲ型前胶原肽和透明质酸及甘胆酸测定的临床意义

目的：了解自身免疫性肝病肝纤维化指标测定的意义,比较自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）三者之间肝纤维化发生发展的规律,以探索其对早期肝硬化的临床诊断价值。方法：选择自身免疫性肝病的住院患者63例,PBC32例,AIH25例,PSC6例,所有病例均测定血清Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、透明质酸（HA）、甘胆酸（CG）、白蛋白及蛋白电泳。结果：各组病例血清PⅢP,HA,CG值均较正常对照组明显升高,有统计学意义（P〈0.01）。PⅢP以AIH组为最高,与其他各组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。HA及CG均以PSC组为最高,与其他各组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。血清白蛋白仅在AIH组降低明显,与PBC组和PSC组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。蛋白电泳中A蛋白的降低和γ球蛋白的升高,也以PSC组为明显,而与AIH组和PBC组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PⅢP以AIH组为最高,AIH组纤维化较PBC组和PSC发生早、进展快。HA及CG对PSC最敏感,血清白蛋白AIH降低最明显,肝功能损害最严重,进展最快。     

血清Ⅲ型前胶原测定在肝纤维化诊断中的应用

目的分析血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的测定在肝纤维化诊断中的应用价值。方法选取121例处于不同炎症进展期的病毒性肝炎患者的标本,采用放射免疫法(RIA)测定血清中的PCⅢ水平,比较各组肝病患者之间及健康献血者血清PCⅢ差异,结合病理结果进行分析。结果血清PCⅢ水平在肝炎各组及肝硬化不同病理分期的差异均有统计学意义(P0.05),在慢性肝炎中度患者明显升高,以慢性肝炎重度、肝硬化者为最高,其升高程度与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关。结论血清PCⅢ水平与肝纤维化程度相关,可作为反映慢性肝病肝纤维化严重程度的指标。     

血清Ⅳ型胶原测定对慢性活动性肝炎的诊断价值

肝脏纤维化是肝硬化的早期表现，其特点为汇管区和肝小叶内有大量纤维组织增生和沉积，但未形成假小叶。尽早对慢性活动性肝炎病人的纤维化进展作出诊断有助于临床治疗。近年来IV型胶原测定受大家重视。本文对各类肝病病人241例血清中IV型胶原测定作回顾性分析，说明IV型胶原测定对慢活肝诊断有明确意义。材料和方法一、检测对象1．30例健康组来自门诊健康体检者。2．241例本院传染科住院病人经备项检查明确诊断，急性肝炎66例；急性黄疸性肝炎61例；慢迁肝51例，慢活肝63例。二、检测方法1．原理采用一步夹心固相酶免疫法．用两个单克隆…     

血清Ⅳ型胶原测定对肝病诊断的意义

肝脏纤维化是肝硬化的早期表现,其特点为汇管区和肝小叶内有大量纤维组织增生和沉积,但未形成假小叶。尽早对慢性活动性肝炎病人的纤维化进展作出诊断有助于临床治疗。1材料与方法1.1检测对象1.1.130例健康组(NC),来自健康体检者。1.1.2急性黄疸性肝炎(AH)29例,慢性纤维性肝炎(     

心肌梗阻患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽和Ⅲ型前胶原氨基端肽水平的变化规律

目的：观察未进行溶栓治疗或溶栓治疗未获成功的急性心肌梗死（AMI）患者发病后3个月内的血清Ⅰ型前胶原羧基端肽（PICP）和Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）水平的变化规律，以及与QRS记分和6min步行试验距离之间的关系。方法：应用放射免疫法测定26例，AMI患者发病后第5，15，30，90天及25例健康人血清PICP和PⅢNP含量。PICP和PⅢNP含量与出院时标准导联心电图QRS记分和第90天的6min步行试验距离进行相关分析。结果：AMI患者第5，15，30，90天出血PICP和PⅢNP含量均较健康对照组明显升高（均P＜0．01）；PICP和PⅢNP含量与出院时QRS记分和6min步行试验距离均显著相关（均P＜0．001）。结论：未进行溶栓治疗或溶栓治疗未成功的AMI患者血清PICP和PⅢNP含量明显增高并持续3个月以上，在一定程度上反映了心肌梗死的面积和心功能状态，有助于预测AMI患者的预后。     

血清Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ型胶原含量对肝纤维化诊断的临床意义

本文通过对肝病患者血清Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原的检测,并对其透明质酸（ＨＡ）、层粘连蛋白（ＬＮ）水平及病理改变进行了分析,探讨血清胶原水平与肝纤维化的相关性,寻找能早期反映肝纤维化的敏感性血清学指标。１对象和方法肝病患者２４０例,其中男１６０例,女８０例,平均年龄３６．５岁。包括急性肝炎（ＡＨ）７０例,慢迁肝（ＣＰＨ）６０例,慢活肝（ＣＡＨ）８０例,肝炎后肝硬化（ＬＣ）３０例,全部病例均按１９９０年（上海）第六届全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准。健康人３９例,均为健康献血员,其中男２９例,女１０例,平均…     

血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型前胶原羧基端前肽、Ⅰ型胶原羧基端肽在骨转移性癌诊断中的应用

目的：探讨血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）、Ⅰ型前胶原羧基端前肽（PICP）、Ⅰ型胶原羧基端肽（ICTP）在骨转移癌诊断中的临床价值。方法：将80例肿瘤患者分为骨转移组41例和无骨转移组（对照组）39例,采用Soloway分级标准,将骨转移组患者再分为A、B、C3个亚组,所有患者空腹抽取静脉血。分析血清PINP、PICP、ICTP与骨转移程度之间的相关性及其彼此之间的相关性。结果：骨转移癌患者血清PINP、PICP、ICTP水平较对照组均升高,其中PICP、ICTP水平与对照组有显著差异（P〈0.01）;PINP、PICP、ICTP水平在A、B、C3组均依次递增;血清PICP水平与骨转移灶数目相关性良好（P〈0.01）,ICTP、PINP水平与骨转移灶数目呈一定相关（P〈0.05）;血清ICTP水平与PINP水平呈中度相关。结论：检测血清PINP、PICP、ICTP水平都能反映骨转移患者的病情变化,以检测血清PICP、ICTP水平临床价值高;血清PICP水平与骨转移数目的相关性良好。     

血清Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断价值

本文对１００例慢性肝病患者进行了血清Ⅳ型胶原的检测，发现血清Ⅳ型胶原的含量与肝纤维化的程度有着明显的相关性，提示血清Ⅳ型胶原可作为判断肝脏纤维化的一个指标。     

血清Ⅲ型前胶原氨基端肽在慢性肝病中诊断作用

为了探讨血清Ⅲ型前胶原氨基端肽（Ｎ－ＰⅢＰ）在慢性肝病中的诊断作用，采用放射免疫的方法检测了１５例慢性迁延型肝炎（ＣＰＨ）、１５例慢性活动型肝炎（ＣＡＨ）、１８例肝硬化（ＬＣ）和１０例正常人的血清Ｎ－ＰⅢＰ含量，并对全部患者进行肝活检和肝组织切片的纤维染色并分级。结果显示：ＣＡＨ和ＬＣ组血清Ｎ－ＰⅢＰ含量显著高于ＣＰＨ和正常对照组（Ｐ＜０．００５），血清Ｎ－ＰⅢＰ含量与肝组织的纤维化程度有显著相关性（Ｐ＜０．００５）。提示，血清Ｎ－ＰⅢＰ可以反映肝纤维化程度和慢性肝病的活动度，可作为临床上判断肝病进展及预后的一项指标。