氨甲环酸片用于人工流产术止血的临床观察

目的探讨氨甲环酸片用于早孕孕妇行人工流产术的止血效果。方法将120例孕妇随机分为氨甲环酸组和对照组各60例,并按妇科检查及B型超声测定判断孕周大小进行配对。氨甲环酸组于人工流产术前2h予以氨甲环酸片500mg口服,对照组不服用任何药物。测量并比较2组术中及术后出血量,同时观察药物不良反应。结果氨甲环酸组术中、术后出血量及总出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。氨甲环酸组出现轻度恶心18例(30.0%),轻度头晕8例(13.3%);对照组仅出现轻度恶心1例(1.7%),均未做任何处理自行好转。结论氨甲环酸片用于早孕孕妇人工流产术有较好的止血效果,术中及术后出血量均明显减少,无严重不良反应,有利于患者恢复。     

局部与静脉使用氨甲环酸在全髋关节置换术中的效果比较

目的 ：探讨局部与静脉使用氨甲环酸在全髋关节置换术中的效果,明确两者的差异。方法 ：回顾分析实施全髋关节置换术的患者案例40例,根据氨甲环酸给药方式分为局部使用氨甲环酸组（局部组）及静脉使用氨甲环酸组（静脉组）,每组20例。局部组采用关节腔内注射氨甲环酸;静脉组采用静脉滴注氨甲环酸。比较两组患者血红蛋白（Hb）水平及其变化量、输血率、住院时间和静脉血栓栓塞症（VTE）发生率的差异。结果 ：两组术中Hb水平、输血率、平均住院时间和VTE发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。局部组术后第1天Hb水平高于静脉组,术后血红蛋白水平下降量及下降率均低于静脉组（P <0.05）。结论 ：全髋关节置换术中,与静脉滴注氨甲环酸相比,关节腔内局部注射氨甲环酸在改善术后出血效果更佳,且2种给药方式均不会增加VTE发生风险。     

去氧孕烯炔雌醇片联合氨甲环酸片治疗月经过多疗效观察

目的观察去氧孕烯炔雌醇片(商品名妈富隆)联合氨甲环酸片治疗月经过多的临床疗效。方法将60例月经过多患者随机分为3组,每组20例,分别为妈富隆组、氨甲环酸组及妈富隆联合氨甲环酸组。比较各组用药前后疗效及用药后各组间疗效差异。结果治疗后各组月经过多均得到有效治疗,其中妈富隆组、氨甲环酸组及妈富隆联合氨甲环酸组PBAC得分分别为用药前192、180、185,用药后97.3、87.5、66.1,Hb值分别为用药前89.3、91、86.2,用药后110、117、128.1。结论去氧孕烯炔雌醇片联合氨甲环酸片治疗月经过多疗效显著。     

局部应用氨甲环酸及阿米卡星预防扁桃体切除术后出血

目的 :观察局部应用氨甲环酸及阿米卡星预防扁桃体切除术后出血的效果。方法 :对照组1 5 3例 (男性 78例 ,女性 75例 ,年龄 2 6a±s 3a)用2 %利多卡因 1 0mL加入氯化钠注射液 2 0mL及0 .1 %肾上腺素 3滴作扁桃体周围浸润麻醉。 2 2 9例 (男性 97例 ,女性 1 3 2例 ,年龄 2 8a± 4a)为观察组 ,用药在对照组基础上加氨甲环酸 0 .2g及阿米卡星 0 .2 g。结果 :观察组术后出血 4例 ,出血率 1 .7% ;对照组出血 1 2例 ,出血率 7.8% ,2组病人术后出血率差异有非常显著意义 (P <0 .0 1 )。结论 :局麻药中加入氨甲环酸及阿米卡星可以明显降低扁桃体切除术后出血的发生     

氨甲环酸联合缩宫素降低子宫肌瘤剔除术围术期出血量的临床作用

目的研究氨甲环酸联合缩宫素降低子宫肌瘤剔除术围术期出血量的临床效果。方法选取2012年6月—2014年1月于苏州市中西医结合医院进行子宫肌瘤剔除术治疗的90例子宫肌瘤患者为研究对象,将其随机分为A组(氨甲环酸组)30例、B组(缩宫素组)30例和C组(氨甲环酸联合缩宫素组)30例。比较3组患者术中及术后出血量所占比例和手术前后的凝血相关指标(CD61、CD62P及D-D)。结果 C组术中出血量<300ml及术后出血量<100ml所占比例均高于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05),但A组与B组的术中出血量<300ml及术后出血量<100ml所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前3组患者的CD61、CD62P及D-D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12h C组的CD61、CD62P及D-D水平均高于A、B组,A组的CD61、CD62P及D-D水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨甲环酸联合缩宫素在降低子宫肌瘤剔除术围术期出血量中的临床效果明显优于单用氨甲环酸或缩宫素。     

注射用血凝酶联合氨甲环酸对小婴儿室间隔缺损体外循环手术中的血液保护作用

目的 评价注射用血凝酶联合氨甲环酸在小婴儿室间隔缺损体外循环手术过程中的血液保护作用。方法 100例择期全身麻醉低温体外循环下拟行室间隔缺损修补术的患儿,随机分为注射用血凝酶联合氨甲环酸组、注射用血凝酶组、氨甲环酸组及对照组,每组25例。记录围术期情况。结果 注射用血凝酶联合氨甲环酸组输注浓缩红细胞输入量较对照组明显减少;注射用血凝酶联合氨甲环酸浓缩红细胞输入量、血浆输入量、术后0~3 h、3~24 h引流量和总引流量均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用血凝酶联合氨甲环酸在小婴儿室间隔缺损体外循环手术过程中血液保护作用优于单用药物,值得临床推广应用。     

氨甲环酸不同给药方案对全髋关节置换类风湿关节炎患者预后的影响

目的：探讨不同氨甲环酸给药方案对行全髋关节置换术( THA)的类风湿关节炎( RA)患者的影响。方法回顾性分析2012年4月—2015年1月行THA的RA 156例的临床资料,根据氨甲环酸给药情况分为研究1组52例、研究2组56例和对照组48例。研究1组于术前30 min和术后6 h均静脉滴注氨甲环酸,研究2组于术前30 min静脉滴注氨甲环酸,对照组术前30 min及术后6 h均静脉滴注生理盐水。观察3组围术期失血情况,记录手术前后血红蛋白( Hb)水平及围术期Hb最大减少值;分析手术前后手术侧肢体周径差值及凝血指标变化情况,记录术后2周内深静脉血栓( DVT)发生率。结果研究1、2组术中失血量、术后失血量、输血率和输血量均少或低于对照组,且研究1组术后失血量、输血率及输血量均少或低于研究2组( P<0．05)。研究1、2组显性红细胞丢失量和隐性红细胞丢失量少于对照组,且研究1组少于研究2组(P<0．05)。3组术后24 h血红蛋白水平均低于术前,但研究1、2组高于对照组,研究1组高于研究2组(P<0．05);围术期血红蛋白最大减少值研究1、2组低于对照组,且研究1组低于研究2组(P<0．05)。3组术后24 h凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均短于术前(P<0．05)。3组手术前后手术侧肢体周径差值及DVT发生率比较差异无统计学意义( P>0．05)。结论在THA围术期内予以氨甲环酸静脉滴注能有效改善RA患者术中及术后失血量,且术后血栓事件发生风险较低,患者预后良好。     

自体血回输联合氨甲环酸在双髋关节置换术中的应用

目的探讨氨甲环酸联合自体血回输在双髋关节手术中使用的安全性和有效性。方法 20例行双髋关节置换手术患者随机分为A、B两组,各10例,A组:术前滴注氨甲环酸20 mg/kg,B组:术前不用氨甲环酸。分别在患者术前自体血回输后采集静脉血,监测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(DD),并统计患者术中失血量。结果两组患者术后PT、APTT、FIB、FDP、DD等各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术中失血量比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自体血液回输联合氨甲环酸对血液凝血纤溶功能无显著影响。     

氨甲环酸联合卡孕栓与缩宫素预防剖宫产产后出血的疗效评估

目的 探讨氨甲环酸联合卡孕栓与缩宫素预防剖宫产产后出血的疗效。方法 选取2020年7月至2022年6月收治的100例剖宫产患者研究对象，随机平均分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用卡孕栓及缩宫素治疗，观察组氨甲环酸联合卡孕栓及缩宫素治疗。比较2组产后出血发生率、术后出血量、子宫底下降速度、子宫收缩持续时间、恶露持续时间；术前及术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)水平变化及不良反应发生情况。结果 观察组产后出血率低于对照组，术后2 h、24 h出血量少于对照组，子宫底下降速度大于对照组，子宫收缩持续时间长于对照组，恶露持续时间短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组的血清PT、PLT及APTT水平均明显低于对照组，血清FIB、FDP水平明显高于对照组(P<0.05)。2组总不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氨甲环酸联合促子宫收缩药物(卡孕栓与缩宫素)显著减少剖宫产术后出血量，降低产后出血发生率，改善凝血功能，更有利于...     

氨甲环酸对心脏瓣膜置换术围术期出血和血液保护的回顾性研究

目的 评价心脏瓣膜置换手术中应用氨甲环酸对于围术期出血量以及术后并发症发生率的影响。方法 回顾性分析2020年1月1日到2022年2月1日进行瓣膜置换手术的211例患者,包括术中使用氨甲环酸105例(TA组)和未使用氨甲环酸106例(NTA组)。收集资料并分析两组患者术中术后输血量、心包及胸腔引流量、住院时间、术后并发症等指标。结果 两组术前Hb、PLT、标准化比值(INR)、PT等指标差异无统计学意义(P>0.05)。与NTA组相比,TA组在心包和胸腔引流量、术后24 h输血量均较少(P<0.05),住院时间、术后癫痫以及其他术后并发症发生率在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果显示,术前较高的PLT水平以及使用氨甲环酸,会减少术后大量出血(心包及胸腔引流量>800 mL)的发生风险。结论 瓣膜置换手术中应用氨甲环酸可以显著减少术后异体红细胞和血浆的输血量,并且可以减少术后大量出血的发生风险。     

氨甲环酸对老年脊柱手术患者的血液保护效果分析

目的评价氨甲环酸对老年脊柱手术患者的血液保护效果。方法择期脊柱手术患者 80 例,性别不限,年龄65～70 岁,体重指数16～22kg/m2,ASA 分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为 2 组,各 40 例:对照组(C组)和氨甲环酸组(T组)。切皮前 T 组经 15min 静脉输注氨甲环酸 15mg/kg,C组给予等容量生理盐水。术中监测 Hb、Plt、PT 和 APTT 指导输血。记录术中出血量、术后 12h 和 48h 出血量,术中、术后异体血输注情况。记录围术期并发症的发生情况。结果与C组比较,T 组术中出血量、术后出血量、异体红细胞使用率降低(P<0.05),两组未见术后并发症的发生。结论氨甲环酸对老年脊柱手术患者具有一定血液保护效应。     

尖吻蝮蛇血凝酶与氨甲环酸术中止血效果比较

目的:评价术中使用尖吻蝮蛇血凝酶对手术切口止血作用的有效性及安全性。方法:对行妇产科腹腔镜手术的40例患者术中分别采用尖吻蝮蛇血凝酶与氨甲环酸术中止血,并进行效果比较。尖吻蝮蛇血凝酶组20例,氨甲环酸氯化钠组20例。术中分别静脉给予尖吻蝮蛇血凝酶2 U、氨甲环酸氯化钠1 g。观察2组患者手术切口出血量、术中出血量、切口创面止血时间及术后3天血常规、凝血功能、肝肾功能变化情况。结果:2组患者的止血效果无显著性差异(P>0.05)。2组患者术后3天的血常规、凝血功能、肝肾功能检查结果与术前比较均无显著性差异。本组病例无不良事件发生。结论:尖吻蝮蛇血凝酶对手术伤口的止血作用与氨甲环酸氯化钠相似,均有较好的安全性。     

氨甲环酸静脉滴注联合关节腔注射对初次全膝关节置换患者术后出血量的影响

目的 探讨氨甲环酸静脉滴注联合关节腔注射对初次行全膝关节置换患者术后出血量的影响。方法 以2015年1月至2015年5月收治的45例重度膝骨关节炎行初次全膝关节置换的患者为研究对象,随机分为氨甲环酸组(23例)与对照组(22例)。氨甲环酸组术中松止血带前30 min静脉应用氨甲环酸10 mg/kg,并于手术结束后经引流管向关节腔注射1.0 g氨甲环酸,夹闭引流管4 h,弹力绷带包扎。对照组的处理为给予相应量的生理盐水。观察两组患者术后24 h、48 h引流量并于术后第3天复查血常规。结果 氨甲环酸组术后切口引流量平均约220 mL,与对照组450 mL相比,差异有统计学意义(P < 0.05)。术后第3天复查血红蛋白的降低程度,氨甲环酸组降低约12.9 g/L,明显小于对照组23.5 g/L,且差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 氨甲环酸静脉滴注联合关节腔注射可以明显降低初次全膝关节置换患者术后出血量。     

氨甲环酸在心肺转流下心内直视手术麻醉中的应用

目的观察和评估在心肺转流手术中应用抗纤溶药氨甲环酸的疗效和安全性。方法 60例拟行心肺转流手术患者,随机分为氨甲环酸组(A组,n=30)和对照组(B组,n=30),其中A组按总量90 mg.kg-1分两次给予氨甲环酸,诱导后切皮前静注1/2量,另1/2量术中持续泵注1.0 mg.kg-1.h-1。B组给予0.9%氯化钠液9 m.lkg-1。记录两组手术前后血细胞压积(Hct)、血小板计数(P lt)、肌酐、术毕及术后24 h心包纵隔引流量和输血量,并观察过敏反应。结果与B组比较,A组术后24h心包纵隔引流量和输血量显著降低(P0.05),无肾功能不全及过敏反应。结论在心肺转流手术中使用氨甲环酸可以明显减少术后出血量和输血量。     

初孕药物流产对再次妊娠结局的影响

目的 :探讨初孕药物流产与再次妊娠结局的关系。方法 :采用前瞻性调查方法对 14 5例有药物流产史的再孕妇女及 2 6 0例有人工流产史的再孕妇女进行比较 ,随访妊娠结局。结果 :药物流产史组因胎盘原因产生的妊娠分娩并发症 (如胎盘粘连、胎盘残留、产后出血 )发生率明显低于人工流产史组 (P <0 0 5 )。结论 :初孕妇女药物流产较人工流产后再次妊娠分娩因胎盘引起的并发症少 ,药物流产比人工流产更安全。     

术中氨甲环酸局部浸泡对人工全膝关节置换围手术期失血量的影响

目的:评价手术切口浸泡氨甲环酸对人工膝关节置换术围手术期失血量的影响。方法:采用随机的方法,将2010年8月至2011年4月符合收入标准的需行单侧全膝关节置换术的连续200例患者分为氨甲环酸组和对照组;其中氨甲环酸组97例患者在止血带释放前、假体植入后切口浸泡浓度为1%的氨甲环酸溶液100 m L共5 min,对照组103例患者局部浸润生理盐水100 m L,两组患者的年龄、性别、体质量指数、假体类型、止血带使用时间均无显著性差异(P>0.05)。观察记录两组患者的术前血红蛋白值和术后血红蛋白最低值、术前和术后HSS评分以及术后24 h引流量和总出血量。在术后必要时B超检查双下肢动静脉有无血栓形成。结果:随访率98%,在总出血量、引流量、术后血红蛋白最低值、术前血红蛋白与术后最低值之差方面,氨甲环酸组与对照组间均有显著性差异(P<0.01)。两组手术前后HSS改善值、下肢血管血栓发生率比较均无显著性意义。两组输血率无显著性意义,但是在输血量上两组有显著性差异(P<0.05)。结论:人工膝关节置换术中浸泡氨甲环酸可以减少失血量、引流量、手术前后血红蛋白丢失量,在改善术后血红蛋白最低值方面作用显著。可以减少输血量,但是对于对输血率改善不明显。本实验中氨甲环酸浸泡并未增加下肢深静脉血栓形成等风险。     

人工流产术后立即放置吉妮环与常规放置吉妮环临床对比观察

1998年9月～2000年3月对166例人工流产术后要求放环的妇女直接放置吉妮环作为观察组,取同期120例常规月经净后放置吉妮环作为对照组,进行临床对比观察,现报道如下。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 166例需人工流产术的妇女,年龄25～41岁,孕周6～9周,孕次2～5孕次。同期120例常规月经净后放置吉妮环的妇女的年龄、孕次与观察组的相似,无明显差异,两组均无放环禁忌证。避孕环选择和杰医疗器械(天津)有限公司生产的吉妮(Gyne Fix IN)型固定式宫内节育器。     

铁剂与氨甲环酸联合应用对单侧全膝关节置换术围手术期失血及安全性的影响

目的 探讨联合应用铁剂和氨甲环酸对单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围手术期失血及安全性的影响。方法 选取2014年7月至2014年12月因单侧膝骨关节炎就诊并行初次TKA的患者142例,随机分为观察组76例和对照组66例。观察组于术前2周至术后2周口服补充铁剂,术中于松止血带前20 min静脉给予15 mg/kg氨甲环酸,并于切口缝合完毕后关节腔内注射氨甲环酸(1.0 g氨甲环酸+20 mL生理盐水),其余治疗方案两组相同。观察分析两组患者围手术期血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct),纤维蛋白原(FIB),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),手术时间,术中失血量,术后引流量,隐性失血量,总失血量,输血人数等指标。结果 两组患者术前一般资料及术前检验指标差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者手术时间、术中失血量、术后FIB、PT、APTT比较,差异无统计学意义(P > 0.05),观察组术后1天、3天、2周时Hb及Hct均高于对照组(P < 0.05),观察组术后引流量、隐性失血量、总失血量及输血人数均少于对照组(P < 0.05)。结论 联合应用铁剂和氨甲环酸可安全、有效地减少单侧TKA围手术期的失血,促进患者术后Hb、Hct水平的恢复。     

氨甲环酸对退行性脊柱侧弯矫形减压手术的有效性及安全性研究

目的 探讨氨甲环酸对退行性脊柱侧弯手术出血的影响及安全性。方法 选择2015年6月至2016年10月安徽省肿瘤医院收治50例退行性脊柱侧弯患者,随机分为氨甲环酸组（25例）和对照组（25例）。氨甲环酸组在手术开始前15分钟给予氨甲环酸（20 mg/kg）,随后以20 mg/（kg·h）维持至手术结束。对照组给予同等量生理盐水。比较两组患者的术中出血量、术后引流量、手术时间、术中术后输血例数、手术前后血红蛋白、凝血功能、肝肾功能、住院时间及术后并发症的情况。结果 氨甲环酸组患者的术中出血量、手术时间、术中术后输血例数、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。氨甲环酸组患者术后引流量低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在退行性脊柱侧弯手术中应用氨甲环酸,可以在不增加并发症的情况下,减少术中出血及输血率,值得临床推广应用。     

氨甲环酸序贯使用减少骨科髋部手术围手术期失血的临床效果分析

目的:探讨氨甲环酸序贯使用减少骨科髋部手术围术期失血的临床效果。方法:选取60例我院2021年1月—2023年3月收治的髋部手术患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组予以常规处理,不使用氨甲环酸,观察组予以氨甲环酸序贯用药。比较两组失血情况、凝血功能、血常规指标、失血发生率及并发症。结果:观察组术中失血量、总失血量为(258.66±20.41)mL、(458.63±46.54)mL,少于对照组的(405.79±45.63)mL、(689.74±50.87)mL(P<0.05);两组术前、术后凝血功能相比(P>0.05);观察组术后3天时血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)水平分别为(112.52±9.35)g/L、(35.69±2.98)%,高于对照组的(101.63±9.02)g/L、(32.52±2.66)%,输血发生率低于对照组(P<0.05);两组并发症相比(P>0.05)。结论:氨甲环酸序贯用药可减少骨科髋部手术患者围术期失血量,阻止HGB、HCT异常下降,减少输血情况发生,且对凝血功能无明显影响,安全可靠。