间歇大剂量环磷酰胺冲击治疗重症狼疮性肾炎临床研究

目的Ｌ：探讨间歇静脉注射大剂量环磷酰胺（ＩＶ－ＣＴＸ）治疗重症狼疮性肾炎（ＬＮ）的疗效。方法：将１４６例重症ＬＮ患者随机分为３组,Ａ组５６例,采用ＩＶ－ＣＴＸ０．６～１．０ｇ加强的松１ｍｇ．ｋｇ＾－１／ｄ口服。Ｂ组４６例,口服强的松１．５ｍｇ．ｋｇ＾－１／ｄ）,明显狼活动时给予静脉注射甲基强的松龙１ｇ／ｄ,共３d。间歇 ４d,间歇期口服强的松（剂量同前）,７d为１疗程,可连用２～３个疗程。Ｃ组４４例,     

间歇大剂量环磷酰胺冲击治疗重症狼疮性肾炎临床研究

目的：探讨间歇静脉注射大剂量环磷酰胺（IV-CTX）治疗重症狼疮性肾炎（LN）的疗效。方法;将146例重症LN患者随机分为3组.A组56例,采用IV-CYX0.6～1.0g加强的松1mg.kg-1／d口服。B组46例,口服强的松1.5mg.kg-1／d）,明显狼疮活动时给予静脉注射甲基强的松龙1mg／d,共3d。间歇4d,间歇期口服强的松（剂量同前）,7d为1疗程,可连用2～3个疗程。C组44例.口眼强的松1～1.5mg加CTX2mg.kg-1／d）。整个观察时间为2个月。结果：3组治疗结束后免疫学指标均有改善,尿蛋白减少、肾功能好转。组间比较无统计学意义。但3组副反应比较：A组最轻,仅出现轻微而短暂的消化道症状。B组感染率最高。C组以肝功能损害及白细胞减少明显。结论：IV-CTX加中、小剂量强的松龙治疗重症LN,能减少蛋白尿,改善肾功能。与口服大剂量强的松或口服CTX相比疗效等同.且副反应轻微。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的机制与临床

60年代Pollak等有力地证实了大剂量皮质激素对进展期狼疮性肾炎(LN)的疗效,自此之后皮质激素一直是LN的标准疗法,尽管皮质激素疗效确切,但其并发症发生率高和阻止LN肾功能恶化不够理想。70年代Donadio等证实,口服环磷酰胺(cytoxan,CTX)6个月的肾脏指标(包括尿沉渣、蛋白尿、肾功能)稳定性高于单用激素,1986年美国国立健康研究院(NIH)报告了大剂量CTX静脉给药(IV-CTX)治疗重症LN,经长期随访显著阻止肾脏慢性损害进展和降低终末期肾病(ESRD)发生率,且副作用少,以后广泛应用于LN的治疗,并使IV-CTX不断完善,本文就IV-CTX治疗LN的作用机制、临床应用及副作用综述如下。     

人工血浆置换术配合强的松和环磷酰胺治疗狼疮性肾炎4例

人工血浆置换术配合强的松和环磷酰胺治疗狼疮性肾炎４例８３０００１新疆维吾尔自治区人民医院高雪珍王爱兰高妤王新玲根据血浆置换机理，笔者运用人工血浆置换（ＰＥ）配合强的松和环磷酰胺治疗了４例狼疮性肾炎（ＬＮ），获得较为满意效果，现介绍如下。１临床资料１．...     

大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎703例

目的；探讨大剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效及其预后。方法：收集ＬＮ患者共７０３例资料作临床治疗分析。结果：４７２例患者在接受大剂量ＣＴＸ静脉冲击后，狼疮活动性检验指标得到明显改善，临床症状显著好转，副作用少，中期追踪２年复发率、病死率及远期肾功能不全发生率都显著低于单用激素治疗者。结论：大剂量环磷酰胺治疗ＬＮ疗效优于激素且副作用少。     

小剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎32例观察分析

采用环磷酰胺（ＣＴＸ）小剂量冲击治疗３２例狼疮性肾炎（ＬＮ），治疗方法为ＣＴＸ０．４加入生理盐水２０ｍｌ静脉缓推，每周１次，累积剂量６．０－８．０ｇ，疗程１５周－２０周，同时口服强的松０．５ｍｇ－１．０ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１。结果显示，１０周及疗程结束，２４小时尿蛋白定量从治疗前３．５９±２．３６ｇ。分别降至１．２４±０．８３ｇ、０．４０±０．２０ｇ，比治疗前明显改善，血沉、抗ｄｓ－ＤＮＡ下降     

中西医结合治疗狼疮性肾炎临床观察

系统性红斑狼疮是一种病因不明的自身免疫性疾病，常常出现多系统损害。肾脏是系统性红斑狼疮中最易侵犯且受累较重的器官，目前临床上主要以糖皮质激素、免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎，但存在较明显的副作用。我们采用中西医结合疗法治疗狼疮性肾炎23例，并与单纯应用西医疗法治疗12例进行对照观察，现报告如下。     

大剂量环磷酰胺治疗难治性狼疮性肾炎12例

早在１９６９年美国国立卫生研究院就开始使用大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）静脉给药治疗狼疮性肾炎（Ｌｕｐｕｓｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,ＬＮ）取得满意疗效,近几年国内报告逐渐增多,而且疗效确切［１］。我院从１９９６年３月～１９９８年３月,采用大剂量ＣＴＸ静脉冲击疗法治疗１２例难治性ＬＮ,取得明显疗效,现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　１２例患者均为我院内科住院病人,符合１９８２年美国风湿病协会修订的ＳＬＥ诊断标准的四项以上。其中女１１例,男１例,年龄１７～４８（平均２７．５）岁,病程０．５～６（平均１…     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎35例的护理

我科2006-02-2009-06对35例应用狼疮性肾炎(LN)的患者进行了有针对性的护理,并取得良好效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合美国风湿病协会提出的分类标准。其中男6例,女29例,年龄17~51岁,病程4个月~7 a。所有患者有活动性狼疮肾炎及肾损害表现表现。无心肺功能     

狼疮性肾炎尿毒症的中西医结合治疗

狼疮性肾炎 (lupusnephritis,LN)进展至终末期肾脏病是系统性红斑狼疮 (SLE)最主要的死亡原因。近年来临床研究发现 ,一些LN尿毒症虽然血肌酐水平很高 ,但其病变与同等血肌酐水平的其他慢性肾功能衰竭并非相同 ,经过积极治疗可以逆转其尿毒症。我们采用中西医结合治疗LN尿毒症 3 2例 ,现总结如下。1　临床资料1 1　入选条件　全部病例均符合 1 982年美国风湿病学会修订的SLE诊断标准 ,同时符合下列条件 :血肌酐 >70 7μmol/L,伴有尿毒症症状 ;LN病史未超过 2年 ;短期内进展至肾衰 (1年内血肌酐值上升 1倍以上 ) ;影像学检查显示肾脏…     

狼疮性肾炎并发狼疮脑病的临床及治疗

观察大剂量甲基强的松龙并环磷酰胺双冲击治疗狼疮疮性肾炎并发狼疮脑病的疗效。方法：分析２０例ＬＮ并ＮＰ－ＳＬＥ的临床资料,并按治疗方法的不同分为大剂量ＭＰ并ＣＴＸ双冲击治疗组及标准剂量强的松并ＣＴＸ单冲击治疗组。     

狼疮性肾炎与激素治疗

狼疮性肾炎与激素治疗杨南萍王忠明华西医科大学附一院临床免疫科系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）广泛分布于世界各地，它是一种人体内多系统发生炎症的疾病。其特点为Ｂ细胞机能亢进、Ｔ细胞机能低下而使机体的免疫系统产生多种抗体，并能与多种不同的自体抗原发生免疫反应。狼...     

狼疮性肾炎的治疗经验

狼疮性肾炎的治疗经验中山医科大学肾脏研究所叶任高，罗福漳通常狼疮性肾炎（ＬＮ）的治疗方案是按其肾活检的组织类型而决定的，但我国很多医院还没有开展肾活检，按作者的经验，从其临床表现，亦可约略推断其组织类型。从而施行治疗对策，下面就分型与治疗谈谈我们的经...     

黄芪、虫草治疗狼疮性肾炎的临床观察

我院从1988~1994年共收治狼疮性肾炎(LN)84例,治疗组在使用黄芪、冬虫夏草(简称虫草)等中药的基础上减量使用激素及环磷酰胺(CTX)中西医结合治疗,与用常规方法的糖皮质激素加CTX对比,效果很好,现将资料齐全并接受连续3年回访的共63例,治疗结果报告如下。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎尿毒症12例疗效观察

大剂量环磷酰胺（CTX）静脉应用治疗狼疮性肾炎（LN）对延缓终末期肾衰竭的发生及改善肾功能等均表现出较好疗效。我院自1997年以来对12例LN尿毒症患者试用大剂量CTX静脉冲击治疗取得了满意疗效。现报告如下。