氟桂利嗪治疗脑出血周围水肿的探讨

高血压性脑出血病死率高 ,不论是手术清除血肿 ,还是血肿碎吸术 ,但脑水肿还是继续进行 ,对此目前尚无特效治疗方法。我们应用氟桂利嗪治疗脑出血患者 2 5例 ,现报道如下。资料和方法 :脑出血患者 4 5例 ,男 2 5例 ,女 2 0例。年龄 4 1～ 76岁 ,平均 62岁 ,其中高血压患者 3 0例。随机分为氟桂利嗪治疗组 2 5例 ,对照组 2 0例。均经头颅ＣＴ证实为基底节区脑出血。病情程度 :治疗组 1～ 15分 13例 ,16～ 3 0分 11例 ,3 1～ 4 5分 1例 ,平均 ( 2 3± 8)分。对照组 1～ 15分 10例 ,16～ 3 0分 9例 ,3 1～ 4 5分 1例 ,平均 ( 2 1± 8)分。发病…     

CT定位微创术治疗脑出血临床观察

颅内出血的治疗的方法很多〔1〕,自 1996年 11月以来 ,我们应用ＹＬ— 1型颅内血肿粉碎穿刺针 ,一次性碎吸抽血 ,反复冲洗及尿激酶溶解治疗各种脑出血 38例 ,病人神经系统功能恢复良好 ,取得明显疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,平均 5 6 42±15 19( 4 0～ 85 )岁 ,其中高血压脑出血 30例 ,外伤性颅内血肿 8例 ;对照组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,平均 5 5 87± 15 43( 39～ 82 )岁 ,其中高血压脑出血 2 8例 ,外伤性颅内血肿 8例。1 2　临床表现　治疗组 :按穿刺前意识状态分级〔1〕,意识清楚(Ⅰ级 )…     

颅内血肿碎吸术治疗高血压性脑出血36例

自 1 998年以来 ,我们采用颅内血肿碎吸术治疗高血压性脑出血 36例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :资料与方法1 .临床资料我们将病例分成二组 :(1 )治疗组 36例 ,经头颅CT扫证实为高血压性脑出血 ,其中男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 60± 8岁 ;(2 )对照组为随机抽取近几年内科保守治疗的高血压性脑出血 36例 ,其中男 2 1例 ,女1 5例 ,年龄 60± 9岁。两组患者均有三年以上的高血压病史 ,且除外了脑血管畸形 ,先天性脑动脉瘤及血液病出血。高血压脑出血病情分级 ,治疗组 : 级 1 2例 , 级 1 6例 , 级 8例 ;对照组 : 级 1 3例 , 级 1 6例 , 级 7…     

微创清除术治疗高血压性脑出血的体会

高血压性脑出血随着头颅CT的广泛应用及立体定位技术的不断发展 ,微创颅内血肿清除术正逐渐成为治疗高血压性脑出血的一种重要手段。我院自 2 0 0 0年以来采用YL I型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压性脑出血 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 36例均经头颅CT证实为幕上脑出血。男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 40～ 72岁 ,平均 5 6岁 ,出血量 30～10 0ml,手术至发病时间 6h～ 3d ,各例均伴有高血压病史 3～ 30a ,平均 12a。1 2　方法　采用北京万福特科技公司生产的YL I型颅内血肿粉碎穿刺针 ,依据头颅CT显示出血面积最…     

CT立体定向血肿清除术治疗脑出血的疗效分析

高血压脑出血是神经外科常见急症之一。作者采用CT立体定向血肿清除术治疗脑出血 4 0例 ,取得良好效果 ,报告如下。资料与方法1.一般资料　本组 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 4 4～ 79岁 ,平均 5 5 .6岁 ,均有高血压病史。入院时情况 :①GCS评分 3～ 4分 1例 ,5～ 8分 4例 ,9～12分 18例 ,12～ 15分 17例 ;②出血部位均位于基底节区 ,壳核 2 6例 ,丘脑 6例 ,尾状核 5例 ,混合型出血 3例 ;其中 11例破入脑室 ;③出血量 38～10 0ml,平均 6 0ml;中线结构移位超过 1cm者 12例 ;④伴发症状 :中枢性面瘫、偏瘫及偏身感觉障碍 32例 ,血肿位于…     

高血压脑出血立体定向术后再出血原因分析

立体定向手术虽然具有定位精确 ,损伤小等优点 ,立体定向血肿排空的再出血是本术式最常见的并发症 ,也是影响手术效果的主要原因。我科应用此项技术治疗高血压脑出血 2 8例 ,就立体定向术后再出血的原因及防治问题做一讨论。临床资料1 .一般资料 :本组共 2 8例 ,男 1 4例 ,女 1 4例 ,年龄 36～ 76岁 ;发病 2 4 h以内手术 4例 ,1～ 3d6例 ,3d以上 1 8例 ;血肿位于基底节区 2 5例 ,顶枕、颞顶、顶叶各 1例 ,其中 9例破入脑室 ,血肿量 1 6～80 ml。2 .手术方法 :我们采用国产 ASA- 60 1 S型高精度立体定向仪。经 CT扫描定位后 ,选择血肿最大…     

在CT导引下治疗高血压脑出血

我院自 1 996年 7月至 1 998年 1 2月 ,对 36例高血压脑出血病人进行在 CT导引下锥颅穿刺抽吸血肿治疗高血压脑出血 ,总结报告如下 :临床资料1 .一般资料 :男 2 9例 ,女 7例。年龄 46～ 80岁 ,平均 60岁。手术距发病时间小于 7h的 30例 ,7～ 2 4 h的 6例。入院时体检 ,意识朦胧 4例 ,浅昏迷1 5例 ,中度昏迷 1 3例 ,深昏迷 4例。其中一侧瞳孔散大者 1 2例 ,双侧瞳孔散大者 2例。有偏瘫者 2 8例 ,四肢肌张力增高者 4例。所有病人均行颅脑 CT检查。血肿位于基底节区 2 9例 ,皮层下 7例 ,其中破入脑室者 6例。血肿量34～ 90 ml,平均 56ml。2 .…     

脑出血患者氧化还原因子-1表达与细胞凋亡的关系

一、资料与方法1.临床资料:30例脑出血患者均采用直视开颅术,其中男21例,女9例,年龄23-76岁,平均55.3岁;高血压脑出血26例,非高血压脑出血4例;血肿大小10-70ml(小脑出血者为10ml以上)。分组情况:对照组7例,为发病12h以内脑出血患者,于非功能区入颅,在入颅路径上远离血肿处     

微创颅内血肿清除加纳洛酮治疗高血压性脑出血的疗效观察

我们自 1999年以来 ,采用微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血 130例 ,其中 36例加用纳洛酮治疗 ,我们对加用纳洛酮治疗组与微创组的疗效作一评价 ,以探讨高血压性脑出血的有效治疗方法。1　临床资料与方法1 1　一般资料　微创加纳洛酮组 (A组 ) ,36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 42～ 78岁 ,平均 6 3 7岁 ;出血量 30～ 40ml 12例 ,41～6 0ml 16例 ,6 1～ 80ml 6例 ,>80ml 2例 ;出血部位 :脑叶 4例 ,壳核 2 0例 ,丘脑 6例 ,小脑 4例 ,尾状核头 2例 ,合并脑室系统积血12例 ;卒中后神经功能缺损评分〔1〕:0～ 15分 1例 ,16～ 30分 2 4例 ,31…     

立体定向血肿抽吸术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的比较

1999-05~2007-03,我院行立体定向血肿抽吸术或小骨窗开颅术治疗高血压脑出血180例,现将治疗结果的比较报道如下。1资料与方法1·1一般资料本组180例,男112例,女68例,平均53·2岁。其中有明确高血压史164例。1·2病例入选标准CT提示高血压性脑出血;年龄<70岁;幕上血肿量>30 ml;G     

CT导向立体定体多靶点穿刺吸除术治疗高血压脑 …

高血压脑出血是一种严重威协病人生命的疾病 ,致残率、死亡率都较高。自 1 997年 1月至 1 999年 1月采用 CT导向立体定位技术穿刺吸除治疗高血压脑出血 30例 ,与对照组相比疗效满意 ,现报道如下。资料和方法1 .一般资料 :54例高血压脑出血 ,男 31例 ,女2 3例 ,年龄 43～ 78岁 ,平均 59.4岁 ,血肿量 2 5～60 ml,平均 36.5ml。血肿部位 :大脑半球皮层下 1 9例 ,外囊区 1 7例 ,内囊区 1 3例 ,外囊出血破入脑室铸型 3例 ,内囊出血破入脑室铸型 2例。意识状态 :意识清 9例 ,嗜睡 1 2例 ,浅昏迷 2 1例 ,深昏迷 1 2例。所有患者在入院当天、手术日…     

立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血42例临床分析

目的 探讨立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的临床应用价值.方法 对2005年11月至2006年10月间收治的行立体定向血肿排空术的高血压脑出血患者资料进行回顾性分析.结果 术后随访3～12月,ADL1 4例;ADL2 14例;ADL3 11例;ADL4 8例;ADL5 5例.结论 立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血,具有定位精确、脑皮层损伤小等优点,其疗效确切,是治疗高血压脑出血的一种有效方法.     

高血压性脑出血术后应激性溃疡的防治研究

应激性溃疡是高血压性脑出血术后最严重的并发症之一 ,病死率极高 ,有效防治发生溃疡是降低病死率的措施之一。本文总结我科 1998年 2月～ 2 0 0 3年 1月 2 8例高血压性脑出血术后有效防治应激性溃疡的经验 ,现报告如下。1　临床资料1.1　本组 2 8例患者中男 18例 ,女 10例 ,年龄 4 4～ 78岁 ,平均年龄 6 1岁 ,其中有高血压病史 2 3例。1.2　本组病例均行颅脑CT平扫后发现 ,皮层下出血 10例 ,血肿量 30～ 6 0ml 6例 ,大于 6 0ml4例 ;基底节区出血14例 ,其中 3例破入脑室 ,血肿量 30～ 6 0ml9例 ,6 0ml以上 5例 ;小脑出血 4例 ,血肿量均大于…     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血50例疗效分析

我院自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 10月采用血肿微创清除术治疗高血压性脑出血 5 0例 ,取得显著疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 :5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 48～ 78岁 ,平均 6 2 .7岁 ,其中≥ 6 0岁 36例。高血压病史 42例 ,入院时血压 2 0～ 30 /13～ 17k Pa,平均 2 6 /14.8k Pa。手术时间 :发病后 6～ 2 4小时 31例 ;2 4～ 72小时 16例 ;3～ 8天 3例。对照组 :35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均6 5 .6岁 ,高血压病史 30例。1.2　临床表现　治疗组 :意识清楚 ( 级 ) 2例 ,嗜睡 ( 级 )6例 ,浅昏迷…     

颅内血肿清除及尼莫地平治疗急性脑出血40例分析

我们自 1998年 8月以来 ,应用微创颅内血肿清除并用尼莫地平同治疗急性期脑基底节区及脑叶出血 40例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 84例脑出血患者均符合 1995年第四届全国脑血管病学术会议制订的诊断标准 ,并均经脑CT检查确诊。随机分为两组 :( 1)治疗组 40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 42～ 75岁 ,平均 ( 5 9 45± 11 36)岁。基底节区出血 32例 ,其中破入脑室 10例 ;脑叶出血 8例 ,其中额叶 2例 ,顶叶 4例 ,枕叶 2例。 ( 2 )对照组 44例 ,男 2 7例 ,女 17例 ;年龄 40～ 76岁 ,平均 ( 5 9 80± 9 5 0 )岁。…     

机械通气在高血压脑出血并呼吸衰竭中的应用体会

我院自1998-02～2002—03对32例高血压脑出血并呼吸衰竭患者在基础治疗的基础上进行机械通气治疗,取得较满意效果。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 高血压性脑出血并呼吸衰竭患者32例,男17例,女15例,年龄42～76岁,平均59.46岁;基底节区出血18例,其中6例血肿破入脑室,脑叶出血8例,小脑出血6例;血肿量(按多田氏公式计算)5～100ml,平均40.5ml。卒中按临床神经功能缺损评分:重度28例,中度4例。机械通气前PaO_236±12mmHg、PaCO_265±16mmHg。     

微创颅内血肿碎吸术救治高血压性脑出血脑疝疗效观察

我科采用微创直视颅内血肿碎吸术 ,救治高血压性脑出血脑疝形成病人 ,并与脱水、支持治疗患者作对照 ,效果满意。现报告如下。1　资料和方法1 1　病例选择　选择 1997-12～ 2 0 0 1-12按脑出血诊断标准〔1〕确诊 ,我科治疗的高血压性脑出血脑疝形成病人 61例。男43例 ,女 18例。年龄 3 5～ 61岁 ,平均 ( 4 9 2± 2 3 )岁。其中基底节区出血者 3 3例 ,皮质 11例 ,基底节、皮质混合出血 7例 ,丘脑6例 ,小脑 4例。入院时血压 2 1～ 2 8/15～ 18kPa( 15 7～ 2 10 /112～13 5mmHg) ,平均 2 5 81/15 72kPa ( 2 0 1/118mmHg ) ( 1kPa =7 5mmH…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

我院神经内科于 1999年 3月引进了微创颅内血肿清除术 ,已治疗高血压脑出血病人 2 5例 ,由于该方法创伤小 ,康复快 ,有效降低死残率 ,取得满意效果 ,现将护理体会介绍如下 :1　临床资料本组 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 2 7～ 77岁 ,平均 6 3 4岁。CT资料 :脑室出血形成铸型 4例 ,基底节区内囊出血 5例 ,外囊出血 6例 ,硬膜下血肿 5例 ,硬膜外血肿 3例 ,丘脑出血 2例 (其中破入脑室 1例 )。出血量 2 0～ 16 0ml。2　治疗方法2 1　适应证　各种原因引起的颅内血肿 ,血肿量 >30ml,引起明显临床症状体征者 ;或虽 <30ml但位于重要功能区 ,…     

基层医院高血压基底节区血肿手术方式探讨

近几年来 ,高血压脑出血的发病率逐年增多 ,由于手术方式的改进和手术疗效的提高 ,高血压脑出血的手术比例明显增加。本组对 76例高血压基底节区血肿 (根据血肿量多少 )采取不同手术方式 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 5 0例 ,女 2 6例 ,年龄 42～ 75岁 ,平均 64岁 ,有明显高血压病史 5 6例。1 2　临床表现　GCS 3～ 5分 8例 ,6～ 8分 44例 ,9～ 12分 2 4例 ;呕吐 62例 ,一侧瞳孔散大 2 8例 ,双侧散大 6例 ,所有病例肢体偏瘫 ;由多田公式依CT计算血肿量 3 0～ 60ml 3 4例 ,>60ml 42例 ,其中破入脑室 46例 ;…     

立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血手术时机选择（附63例临床分析）

目的 探讨立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血的手术时机选择.方法 回顾性分析63例我院立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血患者的临床资料,了解不同时间段手术与临床疗效之间的关系.结果 立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血适合血肿量在30～50ml左右的患者.发病在24小时内接受立体定向血肿碎吸手术的患者(尤其是6小时以内)手术后再出血发生率高;发病后24～48小时接受立体定向血肿碎吸手术的患者手术预后较好.2天以后再接受立体定向血肿碎吸手术的患者神经功能后遗症状较重.结论 高血压脑出血行立体定向血肿碎吸术具有创伤小、康复快、并发症少等优点,手术时机以发病后1～2天内为佳,血肿量30～50ml为最佳手术适应证.