社区中老年人群颈动脉粥样硬化与血浆致动脉粥样硬化指数的关系及其危险因素研究

目的 探究社区中老年人群血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与颈动脉粥样硬化(carotid arteriosclerosis,CAS)之间的关系,同时研究颈动脉粥样硬化的各项危险因素。 方法 收集来本社区卫生服务中心进行体检的中老年人群(年龄>45岁)835例,纳入研究者576例,收集经颈动脉彩色多普勒超声检查诊断为颈动脉粥样硬化者(CAS)者255例作为病例组,无CAS者321例作为对照组。对2组受试者进行血脂检查、肝功能、肾功能、血糖、血压、腹部B超等常规检查。同时问卷调查记录研究对象的一般健康情况并统计分析。 结果 CAS组在BMI、血压、空腹血糖、尿酸等指标上与对照组比较差异有统计学意义,CAS组的AIP指数明显高于正常对照组。通过对18种因素调查,其中7种因素差异有统计学意义(均P<0.05),分别为脂肪肝史(OR=2.337)、高脂血症史(OR=4.572)、BMI指数>24 kg/m2(OR=2.801)、糖尿病史(OR=11.133)、每日进食蔬菜量≤500 g (OR=3.095)、高血压史(OR=3.421)、经常运动(OR=0.076),其中经常运动为其保护因素。 结论 在社区中老年人群中,AIP与CAS密切相关,AIP可有效预测动脉粥样硬化的情况。颈动脉粥样硬化同时与高血压、糖尿病、BMI、生活方式等都息息相关。      

南政北政探讨

从传统文化背景、天文学背景、运气理论,采用文献研究的方法 ,以经解经,溯本求源,解读南政、北政。认为南政、北政之说见于《素问·至真要大论》,论脉与天相应的关系,古往今来,南政、北政有诸多解释。要明白南政、北政之实质,首先要明白面南、面北,面南、面北有其深层的天文学和传统的文化背景,是古人认识世界的方法。面北而命其位,是对天的认识,其运行根据六气司天,左右间气轮转,顺天气的运行规律而论;面南是对地的认识,居六气在泉,左右间气轮换,是以人为自我中心的认识。故在运气理论中,岁半之前为北政,岁半之后为南政。     

钙、磷摄入对骨代谢及骨组织形态影响的研究进展

骨代谢始终贯穿于动物的生命过程之中,而机体摄入的钙、磷水平和钙、磷比例又是骨代谢的重要影响因素.钙、磷摄入水平和比例的改变会使甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)和1α,25-双羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]的水平产生变化,影响RANK/RANKL/OPG系统对骨细胞功能的调控,进而对骨代谢及骨组织形态产生影响.骨唾液酸蛋白(Bone Sialoprotein,BSP)是目前评价成骨细胞分化和骨骼矿化情况的新指标,研究BSP表达水平的变化规律,可以从分子水平解释钙、磷摄入水平和比例对骨组织形态影响的机理.而骨组织形态计量学(Bone Histomorphometry)则是研究钙、磷摄入水平和比例对骨组织形态影响的重要方法.     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效及其对并发症的防治效果

目的探讨激光光凝术在糖尿病视网膜病变治疗中的临床效果及其对并发症的防治效果。方法选取2017年1月至2019年12月本院接收的90例糖尿病视网膜病变患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例。对照组采用药物治疗,观察组采用激光光凝术治疗,对两组治疗效果、并发症发生状况和黄斑区视网膜厚度进行对比分析。结果观察组的治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的并发症总发生率为6.67%,明显低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组的黄斑区视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的黄斑区视网膜厚度为(271.32±17.83)μm,明显低于对照组的(281.32±17.71)μm,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的生理功能、社会功能、情感职能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、活力、总体健康方面评分,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论激光光凝术除改善患者黄斑区视网膜厚度外,还可促进治疗效果的提高,避免并发症的发生。     

超前镇痛有效性争议及预防性镇痛的研究新进展

在急性疼痛治疗中,超前镇痛或预先镇痛(preemptive analgesia)是人们常提及的治疗方法[1-2].如何实施超前镇痛?临床尚缺乏规范,而其真实治疗的效果如何尚难以确定,临床研究各家报道也不一.为了充分认识超前镇痛的概念,规范临床设计镇痛方案,提高临床镇痛效应,特将超前镇痛的有效性争议及近年来预防性镇痛(Preventive analgesia)研究新进展综述如下.     

浅谈医疗文书签字与法律责任

病案是医护行为的文字见证,是贯彻医疗事故处理条例的焦点。因此,医务人员要从医疗自我保护和对病人认真负责的态度出发,认真履行告知义务和签字手续,依法书写和管理病案,让病案真正作为法律依据而发挥它应有的法律效应。本文从深层次探讨了医疗文书签字的法律意义,分析医疗文书签字过程中常见的问题,提出了具体对策。     

毛泽东、邓小平对现代化发展途径的不同思考及其哲学基础分析

毛泽东和邓小平对现代化发展途径作出了不同的思考,其哲学基础首先在于毛泽东在现代化实践中没有一以贯之坚持实事求是的思想路线,而邓小平强调要从客观实际出发制定社会主义现代化发展途径.其次,毛泽东过分地夸大生产关系对生产力、上层建筑对经济基础的反作用,邓小平强调生产力在社会基本矛盾中起着最终决定作用,并提出改革是社会主义社会发展的直接动力的重要思想,从而继承和发展了毛泽东科学的社会主义社会基本矛盾理论.     

《医疗事故处理条例》在司法应用中存在的问题和建议

1医疗事故的局限导致出现“司法二元化”《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)第二条规定:“医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规,过失造成患者人身损害的事故。”但是,     

福州市军队离退休老年人睡眠质量及影响因素分析

目的:研究军队离退休老年人睡眠质量状况及其影响因素。方法:对福州市军队936例年龄≥60岁老年人的睡眠质量状况进行流行病学调查,采用问卷访问和体格检查相结合的方法获得数据,应用SPSS软件系统进行统计分析。结果:①936老年人中检出睡眠质量差者291人(31.09%),女性睡眠质量低于男性;②睡眠质量与老年人的心理健康水平、生活质量和身体状况密切相关;③对老年人睡眠质量有影响的相关疾病依次为前列腺增生、慢性支气管炎、骨关节病、心血管病、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病、高血压病、胆囊疾患、胃肠疾患。结论:提高心理健康水平,积极诊治心理和躯体疾病,增加社会适应能力,养成良好的睡眠习惯,有利于提高老年人的睡眠质量。     

市场不合格化妆品存在问题及监管措施的探讨

为进一步规范我省化妆品经营市场经济秩序和打击假冒伪劣化妆品,今年5～6月,在省卫生厅的统一部署下,我站与工商、技监、新闻部门统一行动,对海府地区规模较大的5家商场开展了全面卫生监督与依法行政相结合的严厉打击假冒伪劣化妆品的活动。现将监督检查中查出的不合格化妆品存在的主要问题及监管措施探讨如下:1 判定依据和方法1.1 判定依据     

高盐饮食对大鼠心肌组织的影响及相关机制探讨

目的 观察高盐饮食对大鼠血压和左心室心肌的影响,并探讨其有关机制.方法 采用1%氯化钠溶液喂养SD大鼠8周,建立高盐饮食大鼠模型,并设正常对照组.用tail-cuff法监测高盐组和正常组血压变化、超声检查左心室结构变化、电子显微镜观察心肌超微结构、测定血钠、血氯浓度和24 h尿钠、尿氯排出量、检测左心室心肌组织还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶p22phox亚基和p47phox亚基mRNA及蛋白表达水平,并检测NADPH氧化酶活性和血清8-异前列烷浓度.结果 正常组(125±3)mm Hg,高盐组血压无显著变化[(128±4)mm Hg,P0.05],但左心室质量指数(2.28±0.15)mg/g比正常组增加[(2.06±0.10)mg/g,P<0.05],心脏超声检查可见左心室前、后壁厚度均比正常组增加[(2.29±0.21)mm比(1.90±0.25)mm,P<0.05;(2.22±0.17)mm比(1.99±0.16)mm,P<0.05],心脏舒张功能降低.心肌组织NADPH氧化酶的亚基p22phox、p47phox mRNA和蛋白表达水平均增加,NADPH氧化酶活性增强[(0.142±0.023) μmol·min-1·mg-1比(0.332±0.015)μmol·min-1·mg-1,P<0.05],血清8-异前列烷浓度(1117±86)pg/ml比正常对照增加(327±80)pg/ml,(P<0.05).结论 高盐饮食可在不影响血压的情况下,导致左心室心肌组织氧化应激反应增强、左心室肥大、心脏舒张功能降低.     

浅谈现代科技革命对病原生物学研究的影响和推动

分子生物学、免疫学、细胞生物学等基础学科的发展,使病原生物学各病原体的研究已不仅仅停留在器官、细胞水平,而是深入到蛋白质、基因水平,这也极大地推动了病原生物学在诊断、治疗、致病机制、预防和流行病学方面研究的扩展与深入。     

提速列车振动、噪声对乘务员健康影响的调查与建议

目的对提速列车车厢内的振动及噪声进行监测,并了解其对乘务员健康的影响。方法(1)按有关标准进行振动、噪声测量;(2)以121名乘务员为调查组,以91名教师为对照组,均衡可比,对调查组与对照组作职业史、自觉症状、内外科常规、视功能、听力、心电图、肾超声波、尿液羟脯氨酸检查,应用SPSS软件包进行分析。结果振动测试湘桂线比京广线高,客车车厢内乘务员的座椅与地板的振动相差不大;客车车厢内的噪声,两端高于中部;乘务员自觉症状、胃区压痛、痔疮、左右眼白色视野异常、肾脏位置下移、尿中羟脯氨酸与对照组比较有显著性差异。结论提速列车车厢内振动、噪声对乘务员自觉症状、内分泌系统、消化系统及视野等方面有一定影响。     

对兵团团场药品监督网络及药品供应网络建设的调查与思考

为了全面了解兵团团场药品监督网络及药品供应网络（“两网”）建设情况,总结全兵团团场药品“两网”建设经验及做法,明确兵团药品“两网”建设的工作思路与目标,2007年兵团食品药品监督管理局对团场“两网”建设情况进行了调查,调查结果见表1。