伊立替康联合替吉奥与顺铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的随机对照研究

目的比较伊立替康(CPT-11)联合替吉奥(S-1)与顺铂联合联合氟尿嘧啶(CF)方案治疗晚期胃癌的疗效与不良反应。方法将46例晚期胃癌患者随机分成两组,治疗组23例采用CPT-11联合S-1方案,每5周重复,对照组23例采用CF方案,每3周重复,至少2个周期。按WHO标准评价并比较客观疗效和不良反应。结果治疗组总有效率明显高于对照组,65.2%vs 30.4%,肿瘤进展时间(TTP)明显长于对照组,(7.0+2.3)个月vs(5.5+1.7)个月,其差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组在腹泻、骨髓抑制发生率方面高于对照组,但经相应处理后均能控制。结论 CPT-11联合S-1治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受,值得进一步临床研究和推广。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌的临床观察

目的观察替吉奥胶囊（S-1）联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效和毒副反应。方法晚期及复发性胃癌26例,奥沙利铂130 mg/m2＋5%葡萄糖注射液500 ml持续静脉滴注3小时,第1天;替吉奥胶囊（S-1）40 mg/m2,早晚饭后1日2次,口服化疗,第1～14天,服用14天后停药7天。每21天为1个周期,连用2周后评价疗效和毒副反应。结果 26例均可评价,其中3例达到完全缓解（CR）,10例达部分缓解（PR）,8达稳定（SD）,5例进展（PD）,总有效率（CR＋PR）50.0%,临床受益率为80.7%。主要毒副反应为胃肠道反应、白细胞减少和周围神经毒性,均较轻,未影响治疗。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

多西他赛或伊立替康联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性分析

目的 观察多西他赛(TXT)或伊立替康(CPT-11)联合奥沙利铂(L-OHP)及替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性.方法 收集2010年1月1日至2016年3月1日该院胃肠外科收治的符合入组条件的62例ⅢB～Ⅳ晚期胃癌患者,将其分为TXT联合L-OHP及替吉奥组(改良DCF组,33例)和CPT-11联合L-OHP及替吉奥组(改良ICF组,29例),所有患者完成1个周期及以上的化疗,直至痰病出现进展或出现不可耐受的不良反应.化疗结束后,对两组患者的疗效、不良反应,以及新辅助化疗后再行手术治疗的效果进行对比分析.结果 改良DCF组的客观缓解率(ORR)为60.6％,高于改良ICF组的51.7％,但两组近期疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.837,P=0.403);两组胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性、脱发和肝功能异常等主要不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).改良DCF组与改良ICF组新辅助化疗后再行手术治疗的根治性切除率分别为66.7％、62.1％,差异无统计学意义(x2=0.143,P=0.706);术后主要并发症为吻合口瘘、吻合口梗阻、腹腔感染、肺部感染、切口感染、胃动力障碍等,两组并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组化疗后生活质量比较,差异无统计学意义(x2=1.572,P=0.456).结论 TXT联合L-OHP及替吉奥与CPT-11联合L-OHP及替吉奥治疗晚期胃癌的疗效相近,可缩小瘤体,提高根治性切除率,不良反应大致相同,均可耐受,值得临床进一步研究与应用.     

紫杉醇联合奈达铂与顺铂联合5氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期食管癌对比研究

目的 观察紫杉醇联合奈达铂(TN方案)与顺铂联合5氟尿嘧啶/亚叶酸钙(PLF方案)治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 将48例晚期食管癌随机分为A、B两组.A组24例应用TN方案,B组24例应用PLF方案,两方案均以21d为1周期.至少化疗两个周期方可评价疗效和毒副反应.结果 TN方案有效率54.1%,PLF方案有效率29.2%;两组共同的毒副反应为骨髓抑制,TN组轻度肌肉关节疼痛发生率较高(75%),PLF组消化道毒副反应、肾损害发生率较高.结论 TN方案治疗晚期食管癌有效率高于PLF方案,毒副反应可耐受.     

多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

目的：评价多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶（DCF）治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法：用DCF方案治疗晚期胃癌患者28例。结果：可评价疗效者26例，完全缓解（CR）1例，占3．8％；部分缓解（PR）13例，占50．O％；稳定（SD）9例，占34．6％；进展（PD）3例，占11．5％。总有效率（CR＋PR）为53．8％。中位肿瘤进展期5．5个月，中位生存期9．6个月。主要不良反应为白细胞减少23例（88．5％），药物毒性反应Ⅲ～Ⅳ度18例（69．2％），脱发23例（88．5％），腹泻7例（26．9％），口腔炎11例（42．3％），1例发生治疗相关性死亡。结论：多西紫杉醇联合顺铂、5．氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床缓解率较高，提高生存质量，毒副反应可耐受，可以作为难治或复发的晚期胃癌二线治疗方案。     

伊立替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察伊立替康(开普拓)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的初治晚期NSCLC患者15例,男性10例,女性5例,中位年龄47岁(32～58岁),KPS评分>70。接受顺铂80mg/m2联合伊立替康60mg/m2,第l、8、15天静脉滴注,每4周重复。至少2周期后评价疗效。结果全组PR4例,SD9例,PD2例,总有效率26.7%。中位生存时间11个月,1年生存为率46.7%(7/15)。主要不良反应为延迟性腹泻和粒细胞减少。结论伊立替康联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。     

小剂量FP方案联合放疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 观察小剂量顺铂、氟脲嘧啶方案(小剂量FP方案)同步联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法 60例中晚期食管癌患者根据入组标准随机分成小剂量FP方案化疗+常规放疗组(试验组)和常规顺铂、氟脲嘧啶方案(常规FP方案)化疗+常规放疗组(对照组).常规放疗采用60Co或6MV X射线3野等中心照射,2GY/次,1次/天,5天/周,总剂量56-60GY/28-33次.对照组采用放疗同期使用常规FP方案化疗顺铂(DDP)75～100mg/m2静脉滴注,第1天、第29天,氟脲嘧啶(5-FU)450mg/m2静脉滴注,第1～5天、第29～33天.试验组采用放疗同期使用小剂量FP方案化疗5-FU 250mg/m2/d采用微量输液泵静脉输注维持24小时,连续28天,DDP 5～7mg/m2/d静脉滴注1小时,每周用5天,共3～4周.结果 试验组1、3、5年生存率分别为86.7%、50.0%、33.3%.对照组1、3、5年生存率分别为76.7%、33.4%、16.8%.中位生存期分别为25.7个月与19.3个月.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量FP方案同步联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效高、毒副反应轻,值得临床进一步研究.     

多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的探讨多西他赛（DTX）联合顺铂（DDP）及氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期胃癌的客观疗效及安全性。方法DTX 75mg／m^2，分第1、8天静脉滴注，DDP 15mg／m^2第1～5天，5-FU 500mg／m^2，持续静脉输注24h，第1～5天，21天为1周期，所有患者均接受至少2个周期的治疗。结果全组CR1例，PR11例，总有效毒药2．2％，中位肿瘤进展时间（TTP）为6．3个月。其中初治15例，CR1例，PR7例，总有效率53．3％，中位TTP为6．9个月；复治患者为8例，CR0例，PR4例，总有效率50％，中位TTP为6．1个月。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。结论DTX联合DDP及5-FU治疗晚期胃癌疗效肯定，特别对初治患者，毒副反应较轻，患者均能耐受，值得临床进一步扩大研究。     

小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶方案治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的 观察小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶持续静脉滴注(L-FP)治疗老年晚期胃癌患者的疗效.方法 对33例老年晚期胃癌患者给予氟脲嘧啶(5-FU)250 mg/d,持续静脉滴注24 h,连续给药2周,顺铂(DDP)10 mg/d,静脉滴注1 h,每周第1～5 d,连续2周,休息1周,3周为一周期.化疗2个疗程后评价疗效及不良反应.结果 总有效率51.52%.主要毒副反应为轻度胃肠道反应和骨髓抑制.结论 治疗老年晚期胃癌,小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶持续静滴方案是有效、经济和安全的.     

低剂量氟尿嘧啶联合小剂量顺铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的: 评价低剂量氟尿嘧啶(5-Fu)持续输注联合小剂量顺铂(PDD)治疗晚期胃癌的疗效及其毒副作用。方法: 5-Fu250mg·m-2·d-1,通过便携式微量输液泵持续深静脉输注3周;PDD6mg·m-2·d-1,静脉输注1h,每周5天,连用3周,每4周为1周期。治疗2周期以上评价疗效及毒副作用。结果: 有效率为52.8%。初治和复治患者的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。毒性反应主要为Ⅰ~Ⅱ度血液学毒性及胃肠道黏膜反应。结论: 低剂量5-Fu持续输注联合小剂量顺铂是治疗晚期胃癌的一种有效低毒的化疗方案,适用于晚期胃癌的治疗。     

吉西他滨联合替吉奥与联合顺铂治疗晚期胰腺癌的疗效比较

对比吉西他滨联合替吉奥与吉西他滨联合顺铂治疗晚期胰腺癌的临床疗效与安全性。方法45 例晚期胰腺癌患者,随机分为吉西他滨联合替吉奥组（GS 组,23 例）与吉西他滨联合顺铂组（GP 组,22 例）。GS 组：吉西他滨1 000 mg/m2,第1 和8天静脉滴注,替吉奥胶囊75 mg/（m2·d）,第1～14 天餐后30 min 口服,2 次/d,21 d 为一周期;GP组：吉西他滨1 000 mg/m2,第1 和8 天静脉滴注,顺铂25 mg/（m2·d）,第2～4 天静脉滴注,21 d为一周期。结果GS 组与GP 组疾病控制率（CR+PR+SD）分别为78.3%和72.7%,差异无统计学意义（p >0.05）。GS 组与GP 组中位无疾病进展时间分别为5.75 个月和4.50 个月（p <0.05）,中位总生存时间分别为9 个月和8 个月（ p>0.05）。两组主要毒副反应为血液学毒性及消化道反应,CP组恶心、呕吐发生率高于GS 组,差异有统计学意义（ p<0.05）。结论吉西他滨联合替吉奥与联合顺铂治疗晚期胰腺癌安全有效,前者较后者毒副发生率低且可耐受,延长生存期方面有一定优势,但差异无统计学意义。     

多西他赛联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的 评价多西他赛联合顺铂和5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应.方法 对19例晚期胃癌患者于第1天静脉滴注多西他赛75mg/m2,第2～4天静脉滴注顺铂25mg/(m2·d)及醛氢叶酸100mg/(m2·d),第2天开始持续静脉滴注72h的5-氟尿嘧啶750mg/(m2·d),每21天为1个周期,治疗2～3周期后评定疗效.结果 全组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)7例,稳定(SD)8例,进展(PD)4例,总有效率36.8%.最常见的毒副反应为骨髓受抑,Ⅲ° Ⅳ°粒细胞减少占42.1%,其它毒副反应可以耐受.结论 多西他赛联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌有较好疗效,毒副作用可耐受.     

紫杉醇联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察紫杉醇联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法:55例晚期胃癌患者均给予紫杉醇135 mg/m2,第1天静脉滴注(静滴),亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2 h,5-Fu 400 mg/m2,静脉推注后给予5-Fu 600 mg/m2静滴22 h,第1～3天,每3周重复,至少2个周期后评价疗效.结果:可评价疗效者55例,获得完全缓解3例,部分缓解27例,无变化15例,进展10例,总有效率(完全缓解+部分缓解)54.5%.主要毒副反应为骨髓抑制.结论:紫杉醇联合亚叶酸钙和5-Fu治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应轻,患者可以耐受.     

多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

目的评价多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性。方法对无法手术切除的38例晚期胃癌患者采用多西他赛（75mg／m2,静脉滴注,第1天）联合奥沙利铂（75mg／m2,静脉滴注,第1天）及氟尿嘧啶（750mg／m2,静脉滴注,第1～5天）联合化疗。21d为1个周期,共2-6个周期。伴肝转移者先行选择性肝动脉化疗栓塞术。以反应率、疾病无进展时间、生存期、毒副反应作为评价标准。结果完全有效2例（5．3％）,部分有效19例（50．0％）,疾病稳定12例（31．6％）,疾病进展5例（13.2％）,总有效率55．3％（21／38）,中位疾病无进展时间和中位总生存期分别为5．3个月和10．8个月。15例化疗后行手术治疗,伴随症状有不同程度缓解,Karnofsky评分明显提高。毒副反应为WHO3～4度者11例,其中嗜中性粒细胞减少6例（15．8％）,白细胞减少3例（7．9％）,恶心呕吐1例（2．6％）,口腔黏膜炎1例（2．6％）,无化疗相关死亡。结论多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌疗效明显,不良反应轻且易于控制。     

替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床对比

目的:比较替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的近期疗效、生活质量和不良反应。方法:对收治的62例进展期胃癌患者进行回顾性分析,其中32例使用替吉奥联合奥沙利铂方案(A组,替吉奥40~60 mg/次,口服2次/d,第1~14天;奥沙利铂130 mg/m~2,静脉滴注2 h,第1天),30例使用卡培他滨联合奥沙利铂方案(B组,卡培他滨每次1 000 mg/m~2,口服2次/d,第1~14天;奥沙利铂130 mg/m~2,静脉滴注2 h,第1天),21 d为1个周期,完成2个周期后评价疗效、生活质量和不良反应。结果:A组和B组的总有效率分别为43.75%和46.67%,A组和B组的疾病控制率分别为56.25%和63.33%,A组和B组的生活质量改善率分别为50.00%和56.67%,A组和B组随访1年的生存率分别为71.88%和80.00%,A组和B组随访2年的生存率分别为56.25%和60.00%,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组手足综合征发生率(43.33%)高于A组(15.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌疗效相近,不良反应均可耐受,值得临床推广。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙/氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(LV)、氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法:35例均接受L-OHP 200 mg静脉滴注,第1天;LV 200 mg/m2静脉滴注30 min,然后给予5-Fu 200 mg/m2静脉推注,后续5-Fu 400mg/m2静脉滴注,第1~5天,4周重复,至少治疗2周期后判定疗效。结果:可评价疗效者34例,完全缓解2例,部分缓解14例,总有效率47.1%。可评价毒性患者34例,胃肠道反应为最主要毒副作用,其次为骨髓抑制白细胞减少、周围神经毒性。结论:L-OHP联合LV、5-Fu治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应较轻能耐受,是晚期胃癌可供选择方案。     

GP与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌随机对照研究

目的:评价吉西他滨联合顺铂(DDP)(GP方案)与紫杉醇联合DDP(TP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应。方法:79例患者随机分为GP组和TP组,GP组:吉西他滨1 000 mg/m2,30 min,d1、d8。DDP总量90 mg/m2,分为d2～d6。TP组:紫杉醇135 mg/m2,d1;DDP总量90 mg/m2分为d2～d6。对两组的临床疗效和毒性反应进行对比观察。结果:GP组有效率(RR)为41.0%,中位生存期(MST)10.9个月,中位疾病进展时间(TTP)4.5个月;TP组RR为42.5%,MST10.5个月,TTP 4.3个月;两组比较无显著性差异(P>0.05)。GP组不良反应以血小板降低为主,TP组以乏力和外周神经毒性为主,均可耐受。结论:吉西他滨或紫杉醇联合DDP治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效,二者疗效和生存率比较没有显著性差异,不良反应有所不同但都可以耐受,应根据患者特点,尽可能选择个体化治疗。     

Oxaliplatin plus hydroxycamptothecine versus oxaliplatin plus 5-fluorouracil and leucovorin in treatment of advanced colorectal cancer

5-fluarouracil-based chemotherapy has become a standard regimen for the treatment of advanced colorectal cancer （ACRC）.^1 Defined as the second line therapy for ACRC with 5-fluarouracil （5-Fu） plus leucovorin （LV） combined with oxaliplatin （OXA）, the response rate （RR）, progression-free survival （PFS） and overall survival （OS） were 21.2%, at 4.7 and 11.5 months, whereas RR, PFS and OS with 5-Fu plus LV combined with irinotecan （CPT-11） were 11.4%, at 3.2 and 12.2 months. There were no statistical difference between the two protocals.^2,3 Those results may well suggest that some of these patients were resistant to 5-Fu. Therefore it is necessary to find a more effective regimen without 5-Fu to treat recurrent ACRC patients that were initially treated with 5-Fu. Our previous study showed that OXA can enhance the function of hydroxycamptothecine （HCPT） in inducing the apoptosis of a human colorectal cell line in vivo.^4 So we chose OXA plus HCPT （OH） regimen to treat 28 patients with ACRC and compared RR, one-year survival rate, PFS, OS and main toxicities with a 5-Fu plus LV combined with OXA （OFL） regimen.     

TP与FP方案治疗晚期食管癌的疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价比较紫杉醇联合顺铂(TP方案)与5-氟尿嘧啶联合顺铂(FP方案)治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。方法计算机及手工检索相关文献,纳入比较TP与FP方案治疗晚期食管癌的随机对照试验进行系统评价。结果共有4个随机对照实验符合纳入标准,共计240例晚期食管癌患者。纳入研究普遍质量较低,大多只对近期疗效进行研究,缺乏对远期疗效的评估。Meta分析显示:TP方案完全缓解率[=0.44,I2=0%,RR=2.93,95%CI(1.05,8.21),P=0.04]及有效率[=0.88,I2=0%,RR=1.78,95%CI(1.38,2.28),P<0.01]均明显高于FP方案,有统计学意义;但TP组重度骨髓抑制(白细胞减少)、严重脱发、严重关节肌肉痛等不良反应的发生率明显高于FP组(P<0.05)。结论本系统评价纳入研究均为中文文献,数量较少,质量普遍较低,且缺少对远期疗效的评估。虽目前研究提示TP方案治疗晚期食管癌疗效优于FP方案,但尚需更多高质量的多中心临床随机对照试验进一步验证。同时在临床工作中,TP方案易导致的严重不良反应如骨髓抑制等,也值得警惕。