老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理疗效观察

目的探讨老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理的效果。方法将42例老年股骨颈骨折全髋关节置换术后患者随机分为康复护理组21例和对照组21例,康复护理组术后给予早期综合康复护理,对照组给予常规康复护理,术后1年比较两组患者生活自理能力和行走能力。结果术后1年康复护理组患者髋关节功能和日常生活能力均优于对照组(P<0.05)。结论早期康复护理有助于改善老年股骨颈骨折全髋关节置换术后患者生活自理能力和行走能力。     

预见性护理对高龄股骨颈骨折患者康复的积极作用

目的探讨预见性护理对高龄股骨颈骨折患者康复的临床疗效。方法选取我院2008年1月～2010年6月收治的高龄股骨颈骨折患者186例,随机将其分为两组,采用常规护理干预配合治疗的患者93例为对照组,采用预见性护理干预配合治疗的患者93例为观察组。比较两组患者的各项临床指标。结果观察组入院接诊的平均时间、手术时间、术中出血量、平均住院时间均明显少于对照组（P〈0.05）,观察组压疮、感染、便秘、明显疼痛、坠床、跌倒发生率均明显低于对照组（P〈0.05）,观察组患者满意度和Harris评分优良率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对高龄股骨颈骨折患者实行有效的预见性护理不仅可以减少治疗疗程,减少各种并发症的发生,还可以大幅提高患者的生活质量,是一种安全有效的护理方法,值得临床推广使用。     

两种内固定法治疗股骨颈骨折疗效观察

【目的】探讨用三枚克氏针与空心钉固定治疗股骨颈骨折疗效及相关因素对预后的影响。【方法】将111例股骨颈骨折患者随机分为A、B两组,A组58例,B组53例,分别应用AO加压空心钉和克氏针内固定,比较两组的治疗效果。【结果】经6个月～8年1个月,平均4年随访观察,A组优43例,良14例,差5例 B组优19例,良23例,差11例,两组疗效及优良率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。【结论】两组总体疗效及优良率,A组均优于B组,且AO加压空心钉内固定法比克氏针内固定法更安全易行,固定牢固,故可考虑为首选。     

快速康复外科理念应用于粗隆间骨折合并骨质疏松老年患者围手术期护理效果观察

目的:探讨快速康复外科理念应用于粗隆间骨折合并骨质疏松老年患者围手术期护理效果.方法:选取2018年5月至2020年10月收治的132例粗隆间骨折合并骨质疏松老年患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组给予快速康复外科理念下的护理措施,比较两组手术前后不同时间点NRS评分、术后不同时间点Kolcaba评分、住院时间及治疗费用、髋关节功能恢复情况、并发症发生情况.结果:手术前两组患者NRS评分对比差异无意义(P>0.05),术后6、24、48 h观察组患者NRS评分较对照组均显著下降(P<0.05),术后24 h、7 h、1周观察组Kolcaba评分较对照组均显著提高(P<0.05);观察组患者住院时间、治疗费用均低于对照组(P<0.05);观察组、对照组髋关节功能恢复优良率分别为89.39％、75.76％,观察组患者髋关节功能恢复优良率较对照组显著提高(P<0.05);观察组患者并发症发生率为4.55％,较对照组15.15％显著降低(P<0.05).结论:快速康复外科理念应用于粗隆间骨折合并骨质疏松老年患者围手术期可缓解患者术后疼痛,提高患者舒适度,降低术后并发症,促进髋关节功能恢复,缩短住院时间,减少治疗费用,推广价值显著.     

人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折临床疗效观察

目的：分析讨论人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法：选取本院收治老年股骨颈骨折患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例,分别接受人工骨头置换术和全髋关节置换术治疗,对比两组患者手术时间、出血量、引流量、住院时间,并对所有患者进行随访,评价关节功能效果。结果：对照组手术时间、出血量、引流量、住院时间均低于观察组,其中手术时间、出血量比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组优良率达62.5%,观察组87.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种术式各具有优缺点,人工股骨头置换术在围手术期有很大优势,而全髋关节置换术术后关节功能恢复更佳。     

人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效观察

目的：探讨人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法：选取在我院行人工股骨头置换术（Ⅰ组）及全髋关节置换术（Ⅱ组）的老年股骨颈骨折患者各34例,总结分析两组患者手术持续时间、术中出血量、术后引流量、早期并发症,并对所有患者进行追踪随访,观察远期治疗效果。结果：Ⅰ组患者手术时间明显短于Ⅱ组患者,Ⅰ组患者术中出血量及术后引流血量明显少于Ⅱ组患者,两者比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组患者术后早期并发症发生率为5.88%,Ⅱ组早期并发症发生率为8.82%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。本组患者术后随访3~5年,术后1年两组患者Harris评分及优良率差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3年Ⅱ组患者Harris评分及优良率明显高于Ⅰ组,术后5年Ⅱ组患者Harris评分及优良率明显高于Ⅰ组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种术式各具有优缺点,近期效果基本相同,全髋关节置换术远期效果优于人工股骨头置换术。     

递进式康复护理对股骨脆性骨折老年患者的影响

目的:探讨递进式康复护理对股骨脆性骨折老年患者的影响。方法:选取2018年8月～2020年10月88例手术治疗的股骨脆性骨折患者分为观察组和对照组,对照组给予常规康复护理,观察组给予递进式康复护理,比较两组患者术后Harris评分、术后6个月COQOL评分、术后SAS、SDS评分、术后并发症发生情况、对护理满意度。结果:观察组患者术后Harris评分较对照组患者均显著提高（P<0.05）;术后6个月COQOL量表各维度评分较对照组患者均显著下降（P<0.05）;术后SAS、SDS评分较对照组患者显著下降（P<0.05）;术后并发症发生率为4.55%,较对照组的20.45%显著降低（P<0.05）;对护理服务满意率为93.18%,较对照组患者77.27%显著提高（P<0.05）。结论:股骨脆性骨折老年患者实施递进式康复护理可以促进患者髋关节功能的提高,降低并发症发生率,改善患者的心理情绪,提高患者对于护理服务的满意度,值得推广。     

Total Hip Replacement in Avascular Necrosis of Femoral Head

Background

A study was conducted to evaluate the role of total hip replacement in cases of advanced avascular necrosis of the head of femur in patients admitted to two tertiary care military hospitals. 20 patients reporting with avascular necrosis of femoral head were taken for study.

Methods

Out of 20 patients, 16 were males and 4 were females. In 7 cases there was history of chronic alcohol intake and among them one patient was on steroids for long time for the treatment of bronchial asthma. 2 patients developed avascular necrosis of the femoral head following pregnancy and in two cases, it was post-traumatic. In the remaining nine cases, no cause was found and were so considered idiopathic. They were evaluated pre-operatively and total hip replacement was done in all twenty cases.

Results

Patients were evaluated using Harris hip score. There was improvement of the score in all cases.

Conclusion

Total hip replacement is a boon for patients of advanced avascular necrosis of femoral head.Key Words: Avascular necrosis, Total hip arthroplasty, Harris hip score     

人工股骨头置换和全髋关节置换在治疗股骨颈骨折上的优劣差异观察

目的研究人工股骨头置换和全髋关节置换在治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取该院2009年1月—2013年3月收治的股骨颈骨折患者70例,随机分为实验组和对照组。实验组患者35例,行人工股骨头置换术;对照组患者35例,行全髋关节置换术。术后比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、Harris评分以及术后并发症发生情况。结果实验组患者手术时间（60.23±11.33）、术中出血量（252.65±14.33）mL以及住院时间（8.24±1.34）h,对照组患者手术时间（101.28±10.98）、术中出血量（512.23±11.82）mL以及住院时间（15.34±2.24）h,经比较,两组患者各指标差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后3个月Harris评分无显著差异无统计学意义（P〉0.05）;术后6个月Harris评分对照组均优于实验组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。结论人工髋关节置换和全髋关节置换术是目前临床上治疗股骨颈骨折的主要手段,两种手术方式各具优缺点,临床上应根据患者情况选择合适的手术方式。     

综合延续性护理干预对老年股骨颈骨折患者康复效果及并发症预防分析

目的分析综合延续性护理干预对老年股骨颈骨折患者康复效果及并发症预防效果。方法选择2015年1月~2016年6月于我院就诊的90例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,所选患者被随机分成观察组和对照组,各45例。观察组患者给予综合延续性护理干预,对照组患者给予常规护理干预。比较两组患者接受护理后临床疗效、关节功能恢复情况及并发症发生率。结果观察组患者经护理干预后的总愈合率(97.78%)显著高于对照组患者(86.67%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者经护理干预后的髋关节功能评分,观察组(70.64±10.19)高于对照组(61.62±10.90)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组经护理干预后的并发症发生率(8.89%)显著低于对照组患者(28.89%),差异有统计学意义(P0.05)。结论综合延续性护理干预有利于提高老年股骨颈骨折患者的愈合率,促进髋关节康复,且可减少并发症的发生,值得在临床进行推广应用。     

全髋关节置换术与人工股骨头置换术在股骨颈骨折治疗中临床对比研究

目的比较全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法对股骨颈骨折患者采取全髋关节置换术与人工股骨头置换术两种不同的手术治疗的方式进行临床的治疗,比较两组患者的术中与术后情况。结果全髋关节置换术组患者术中出血量、血液引流量明显高于人工股骨头置换术组（P〈0.05）;术后6个月Harris评分,全髋关节置换术组明显高于人工股骨头置换术组（P〈0.05）结论两种手术方法各具优点与缺点,总体比较,全髋关节置换术比人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效更优。     

综合护理干预对老年股骨颈骨折术后患者关节功能及心理康复的影响

目的探讨综合护理干预对老年股骨颈骨折手术患者关节功能恢复及心理康复的影响。方法选择我科高龄股骨颈骨折手术患者120例,分为实验组和对照组各60例。对照组采用传统护理模式,实验组采用综合护理干预。采用髋关节功能Harris评分评估术后疗效,并利用焦虑自评量表(SAS)进行心理评估。结果实验组患者术前和出院时的髋关节功能Harris评分及焦虑分值均优于对照组,并发症的发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可有效促进股骨颈术后患者关节功能及心理康复,显著减少并发症的发生。     

微创全髋关节置换术治疗老年移位型股骨颈骨折50例

目的:探讨前外侧小切口入路微创全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的价值。方法:50例老年股骨颈骨折患者,其中Garden Ⅲ型29例,Garden Ⅳ型21例。均采用前外侧小切口行微创全髋关节置换。结果:手术切口平均长9cm(7~11cm)。手术时间60~100min,平均80min。随访6~28个月,无感染、脱位、神经损伤等严重并发症。术后早期X线片显示骨水泥型假体周围骨水泥分布均匀;髋关节功能按Harris评分标准评价:优35例、良13例、中1例。所有病例无下肢深静脉栓塞及术后感染发生,无明显双下肢不等长。结论:采用小切口人工髋关节置换切实可行,手术操作无明显困难,有创伤小、愈合快、失血少等优点。     

人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效分析

目的：比较人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效,并进行总结分析,探讨手术方法的选择。方法：选取我院2010年12月至2014年6月期间入院的股骨颈骨折老年患者98例为研究对象,其中行人工全髋关节置换术者50例,设为髋关节置组(A 组);行股骨头置换术者48例,设为股骨头置换组(B 组)。比较两组患者的手术时间、术前准备、术中出血量、术后并发症发生率及住院时间,并综合分析两组患者的临床治疗效果。对以上患者进行跟踪随访,观察远期疗效。结果：与 B 组相比,A 组手术时间及术中出血量明显增加(P<0.05),而术后并发症显著减少(P <0.05);两组患者住院时间无明显差异(P>0.05);两组术后1年 Harris 评分优良率无明显差异(P >0.05);A 组术后2年和3年的优良率分别为78.0％和56.0％,均显著高于 B 组(P<0.05)。结论：人工全髋关节置换术和股骨头置换术对于治疗老年股骨颈骨折均具有效果,但人工全髋关节置换术的长期疗效更优于股骨头置换术。     

优质护理在老年白内障患者术后护理服务中的应用效果观察

目的探讨在老年白内障患者术后实施优质护理的临床效果。方法选取90例于2016年5~7月期间在我院行白内障超声乳化治疗的患者,随机分为对照组(n=45,予以常规护理)与观察组(n=45,予以优质护理),观察两组的护理效果。结果观察组术后不同时间段的视力好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后1周、术后30 d的生活质量显著高于对照组(P0.05);与对照组比较,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P0.05);观察组患者的护理满意度及遵医行为显著高于对照组(P0.05)。结论在老年白内障患者术后护理服务中应用优质护理的效果显著,能有效降低术后并发症的发生率,提高术后生活质量及护理满意度,具有推广价值。     

ICU高龄患者髋部骨折术后谵妄的识别与护理

目的通过对高龄髋部骨折患者术后转入ICU治疗监护期间出现谵妄如何进行早期识别及护理的分析与总结,更好地认识此类并发症的临床特点,以便尽可能减少其发生。方法将2010年1月-2013年5月我院收治的25例高龄髋部骨折手术治疗后转入ICU监护治疗患者作为护理组进行临床护理干预,另选取同期的25例高龄髋部骨折患者作为对照组,采用常规护理模式,对两组患者进行观察和对比分析。结果护理组发生率为8.0%（2/25）,对照组发生率为20.0%（5/25）,两组发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;护理组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论为尽可能减少谵妄并发症的发生,ICU护士必须充分了解此类患者发生谵妄的临床特点,并进行早期识别与干预。     

早期护理干预对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者术后疼痛及康复的影响

目的 探讨早期护理干预对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者术后疼痛及康复的影响.方法 将102例老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组与研究组,各51例.2组在围术期分别接受常规护理和早期针对性护理干预.对比2组术后的疼痛及康复情况.结果 研究组术后3 d的疼痛程度明显比对照组轻(P<0.05);研究组术后的腹胀、恶...     

右美托咪定联合术中护理对老年患者股骨颈骨折的作用分析

目的 分析右美托咪定联合术中护理对老年股骨颈骨折患者的作用。方法 选取2017 年1 月～2018 年3月于我院就诊的老年股骨颈骨折患者50 例为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组25 例,两组患者均接受手术治疗,且术中均使用右美托咪定进行镇静,对照组患者均接受常规护理,观察组则联合术中护理,比较两组患者的躁动与镇静评分变化情况,分析两组患者不同时间点心率和平均动脉压变化情况。结果 观察组患者手术前躁动评分和镇静评分与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者手术开始即刻及手术结束后躁动评分、镇静评分低于手术前和对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者T2、T3、T4 时间点的HR 与MAP 低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者T1 时间点各指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 右美托咪定联合术中护理应用于老年股骨颈骨折患者中可以稳定患者术中的生命体征,提升镇静效果,减轻躁动程度。     

全髋关节与双极股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折的疗效比较

目的:评价全髋关节假体置换与人工双极股骨头假体置换治疗高龄患者股骨颈骨折的中期疗效和术式选择。方法:从2003年7月～2008年10月住院治疗的7O岁以上股骨颈骨折患者实行髋关节置换共64例64髋。按照手术方式分为人工全髋关节置换组26例和人工双极股骨头置换组38例。全部病例平均随访36个月,从手术时间、术中出血量、住院时间、不良反应、关节功能、Harris评分等方面进行比较和随访,进行回顾性分析。结果:①2组患者平均住院时间与下床行走时间相比较差异无显著性意义(P>0.05)。②手术时间与术中出血量的比较:全髋关节置换组平均手术时间110.2±24.3分钟,人工双极股骨头置换组平均手术时间55.8±21.4分钟,2组相比较差异有显著性意义(P<0.05)。全髋关节置换组平均术中出血450.0±110.8mL,人工双极股骨头置换组平均术中出血量90±45.4mL,2组相比较差异有显著性意义(P<0.05)。③随访期间2组患者术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05)。④随访关节功能Harris评分比较:全髋关节置换组Harris评分平均为85.8±3.6分,人工双极股骨头置换组Harris评分平均为75.7±3.5分,2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换和人工双极股骨头置换术均是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法。术式的选择取决于患者全身健康状况、术前的生活状态、活动量、预期寿命等因素。