腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床比较

目的：比较分析腹腔镜和开腹手术在粘连性肠梗阻中的治疗效果。方法选取粘连性肠梗阻患者150例,依照患者意愿随机均分为实验组和对照组（n=75）,实验组患者采取腹腔镜治疗,对照组患者采取开腹手术治疗,对比2组之间的治疗效果。结果实验组患者的切口长度（3.0±0.6）cm、手术时间（56±18）min、术后排气时间（1.0±0.2）d以及住院时间（4.3±1.5）d等均显著低于对照组（P<0.05）,实验组术中出血量（68.5±6.5）mL显著小于对照组（114.2±8.6）mL（P<0.05）,实验组术后并发症发生率（4.0%）显著低于对照组（30.6%）（P<0.05）。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻与开腹手术治疗相比具有更好的临床效果,在临床医学中值得推广。     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床价值.方法 回顾性分析本院2005年6月~2010年3月间收治的粘连性肠梗阻患者106例,其中行腹腔镜肠粘连松解术56例,行开腹肠粘连松解术50例,对比分析两组平均手术时间、平均术中出血量、术后下床活动时间、术后肠道功能恢复时间、平均住院时间和再发肠梗阻率.结果 腹腔镜组平均手术时间为(53±7) min,开腹手术组为(156±8) min,平均术中出血量分别为(40±5) ml和(160±7) ml,术后下床活动时间分别为(24.5±3.5) h和(96±4.8) h,术后肠道功能恢复时间分别为(24±6.2) h和(72±5.5) h,再发肠梗阻率分别为0%和16%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻具有创伤小、术后恢复快、再发肠梗阻率小等优点.     

悬吊式腹腔镜辅助手术在粘连性肠梗阻治疗中的应用

目的 对比悬吊式腹腔镜(悬吊组)与气腹腹腔镜(气腹组)在粘连性肠梗阻手术中的应用效果.方法 回顾分析我科收治的58例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜手术的临床资料.悬吊组32例,气腹组26例;分别记录手术时间,术中出血量.结果 手术时间:悬吊组150～300min,平均(209.6±67.2)min,气腹组120～450min,平均(271.9±128.3)min;术中出血量:悬吊组120～250ml,平均(145.4±50.8)ml;气腹组90～610ml,平均(281.9±120.3)ml,气腹组术中损伤肠管1例,中转开腹2例.结论 与气腹腹腔镜相比,悬吊式腹腔镜辅助治疗粘连性肠梗阻是一种更为安全可行的手术方式,可成为心肺功能较差的一种选择.     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻16例疗效观察

目的 观察腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 回顾性分析海口市人民医院胃肠外科2011年1月至2015年1月收住院应用经腹腔镜行手术治疗的16例粘连性肠梗阻患者的临床资料,并与我院同期16例行常规传统开腹手术治疗粘连性肠梗阻的患者进行临床效果比较.结果 腔镜组的手术时间短[(55.3±5.2) min]、出血量少[(25±6.5) ml]、肛门排气时间早[(20.5±10.1) h]、住院时间短[(4.5±2.4) d],与开腹组[(87.6±8.6) min、(185±9.3) ml、(43±6.2) h、(10.6±3.5) d]比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后恢复快,均无发生术后并发症,开腹组中发生7例术后并发症,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻具有手术创伤小、手术后恢复快、住院时间短以及并发症较少等优点,值得临床推广应用.     

腹腔镜在临床粘连性肠梗阻治疗中的应用价值分析

目的：探讨腹腔镜技术在外科治疗粘连性肠梗阻中的应用价值。方法回顾性分析湖南省张家界市中医医院普外科于2010年3月～2013年3月收治的98例粘连性肠梗阻患者行手术治疗的临床资料,其中有53例行腹腔镜粘连松解术治疗（腔镜组）,45例行开腹粘连松解术治疗（开腹组）,对2组术中及术后情况进行综合比较。结果腔镜组患者术中出血量、首次排气时间、进食时间及住院时间分别为（5.0±3.6） mL、（17.5±3.2）h、（1.0±0.4）d、（5.3±1.7）d,对照组分别为（50.4±3.6）mL、（30.1±8.4）h、（2.0±1.2）d、（10.1±2.8）d,组间比较有显著性差异（P〈0.05）;2组手术时间差异无统计学意义;腔镜组术后切口感染率明显低于开腹组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻具有创伤小、恢复快以及切口感染率低等优点。     

腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效比较

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效,探讨腹腔镜治疗宫颈癌的手术技巧和并发症的防治。方法：选择75例早期宫颈癌患者行腹腔镜（腹腔镜组,37例）和开腹（开腹组,38例）广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。观察两组患者手术时间、术中出血量、切除盆腔淋巴结数量、术后肛门排气时间、术后住院时间和并发症等情况。结果：腹腔镜组术中出血量（320.7±50.2）ml,少于开腹组的（354.6±65.3）ml;术中切除盆腔淋巴结（24.7±4.3）个,多于开腹组的（19.5±3.7）个;术后肛门排气时间为（48.2±7.6）h,早于开腹组的（60.6±11.2）h;术后住院时间（7.6±2.2）d,短于开腹组的（10.6±2.4）d;并发症发生率13.50%（5/37）低于开腹组的21.05%（8/38）,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;但腹腔镜组手术时间（240.4±78.3）min长于开腹组（169.3±45.9）min（P〈0.01）。术后病理学检查均未发现切缘有残余病灶。所有患者均随访1～52个月,无肿瘤复发和穿刺点转移。结论：腹腔镜下广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,能完全达到开腹手术的要求,手术创伤小、恢复快,临床疗效明显优于开腹手术,是一种治疗早期宫颈癌的理想方法。     

不同术式治疗粘连性肠梗阻的临床疗效比较

目的 探讨腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床治疗效果。方法 选择山东省无棣县第二人民医院自2010年1月~2013年1月收治的84例粘连性肠梗阻的患者为研究对象,根据患者及其家属的意愿,按照不同的手术方式分为2组,对照组给予常规开腹治疗,观察组给予腹腔镜治疗,对比观察2组患者的临床治疗效果以及并发症情况。结果 2组患者手术均取得成功,但观察组患者的手术时间为（68.42±14.35）min,术中出血量为（86.37±22.54）mL,肛门排气时间为（3.16±1.13）d,住院时间为（6.75±1.64）d以及并发症发病率为6.25%,均优于对照组的手术时间（96.87±21.66）min,术中出血量（146.58±43.12）mL,肛门排气时间（5.27±1.85）d,住院时间（9.88±2.59）d以及并发症发病率22.22%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床治疗效果显著,值得临床广泛推广。     

腹腔镜微创阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效对比研究

目的：通过对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床治疗效果,探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗阑尾炎中的可行性及优越性。方法：对2012年1月至2014年8月我科施行的100例阑尾切除术患者的临床资料进行回顾性对比分析。其中腹腔镜手术病例50例,开腹组手术病例50例。比较两组手术时间、出血量、住院时间、住院总费用、切口大小、术后抗生素使用时间、术后并发症发生率等指标的差别。结果：腹腔镜组的平均手术时间为（45．42±11．30）min,开腹组平均手术时间为（61．14±11．65）min,两组差异有统计学意义（P<0．05）;术中出血量腹腔镜组平均为（11．3±13．5）ml,开腹组平均为（19．8±15．4）ml,两组差异有统计学意义（P<0．05）;腹腔镜组平均住院日为（4．5±3．0）d,开腹组平均住院日为（7．8±3．7）d,两组差异无统计学意义（P<0．05）;腹腔镜组住院总费用为（7230．0±1346．4）元,开腹组住院总费用为（5320．3±871．1）元,两组差异无统计学意义（P<0．05）;切口大小腹腔镜组平均为（2．4±0．5）cm,开腹组平均为（4．3±1．2）cm,两组差异有统计学意义（P<0．05）;腹腔镜组平均术后抗生素使用时间为（3．0±1．4）d,开腹组为（3．8±1．9）d,两组差异有统计学意义（P<0．05）;术后并发症总的发生率,腹腔镜组为0％,开腹组为17．8％,两组间比较差异有统计学意义（P<0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎和传统开腹阑尾切除术相比,具有手术时间短、出血少、平均住院时间短、创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点,是治疗急慢性阑尾炎较理想的手术方式。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻57例临床分析

目的 观察腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 57例粘连性肠梗阻患者均行腹腔镜下粘连松解术.结果 57例患者中腹腔镜下手术成功55例(96.5%),2例因肠管间粘连广泛致密,腹腔镜下分离困难而中转开腹行局部小肠病变切除、肠吻合术;平均手术时间55 min,平均住院5.8 d,无手术并发症发生;术后平均随访时间1...     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻效果观察

目的探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法将我院收治的68例粘连性肠梗阻患者随机分为开腹组和腹腔镜组,各34例.对两组患者的腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后镇痛剂使用量、下床时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、拔出导尿管时间进行比较.结果腹腔镜组术中出血量(49±21)mL、手术时间(70±45)min、术后镇痛剂使用量(1.0±1.0)支、胃肠功能恢复时间(2.3±1.8)d、下床时间(10±6)h、拔出导管时间(3.3±2.3) d、住院时间(5.6±1.5)d;开腹组术中出血量(51±21)mL、手术时间(79±46)min、术后镇痛剂使用量(3.7±1.5)支、胃肠功能恢复时间(4.4±1.8)d、下床时间(79±40)h、拔出导管时间(5.7±2.2)d、住院时间(10.4±2.6)d,腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后镇痛剂使用量、下床时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、拔出导尿管时间均少于开腹组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻效果显著,值得大力推广.     

腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻临床疗效对比探讨

目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻临床疗效。方法将2016年1月至2017年12月我院接收的100例粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组,分别行腹腔镜手术、开腹手术治疗。分析两组手术时间等观察指标以及术后并发症情况。结果治疗组的手术时间为(57.19±16.82)min,术中失血量为(70.38±5.73)mL,切口长度为(3.64±0.82)cm,胃肠功能恢复时间为(2.73±1.18)d,导尿管拔除时间为(3.04±1.73)d,住院时间为(5.02±1.83)d,术后并发症发生率为8%,相比于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效显著,可推广应用。     

腹腔镜下切除子宫后壁肌瘤缝合方法探讨

目的：探讨腹腔镜切除子宫后壁肌瘤的缝合方法,并与开腹手术进行比较。方法：选择2008年8月～2009年5月我院33例单发的子宫后壁壁间肌瘤患者,将其随机分为腹腔镜组和开腹组。其中,9例开腹手术,采用常规手术方式;24例在腹腔镜下手术,采用连续水平褥式内翻缝合法,缝合子宫肌层及浆肌层。对两组手术时间及出血量进行分析对比。结果：24例腹腔镜手术均顺利完成此种方式的缝合,平均手术时间（55±18）min（35～90min）;术中出血量（62±42）ml（10～110ml）。9例开腹手术时间（60±9）min（45～70min）;术中出血量（64±35）ml（20～100ml）。两组手术时间及出血量比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜下子宫后壁的肌瘤切除,依靠更快捷的缝合方法,完全可以和非常成熟的开腹手术相媲美,充分体现了腹腔镜手术的优越性。     

腹腔镜辅助下改良Swenson法治疗先天性巨结肠与开腹手术的临床疗效比较

目的 比较腹腔镜辅助下改良Swenson法与开腹手术治疗先天性巨结肠（HD）的临床疗效.方法 将60例HD患儿分为开腹组（32例）、腹腔镜组（28例）两组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后住院时间及术后并发症.结果 术后禁食时间腹腔镜组为（36±7）h,明显短于开腹手术组（72±6）h,差异有统计学意义（P〈0.01）;腹腔镜组术后住院时间为（7±2）d,明显短于开腹手术组（10±3）d,差异有统计学意义（P〈0.01）;两种手术方式的术后并发症的差异无统计学意义（P〉0.05）;开腹组1例发生切口感染、2例肠粘连肠梗阻,而腹腔镜组未发生粘连肠梗阻.结论 腹腔镜辅助下改良Swenson法是治疗HD安全、有效的手术方法,术后恢复快,并发症少,与开腹手术的术后并发症发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）.     

腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的效果分析

目的探讨治疗粘连性肠梗阻使用腹腔镜与开腹手术治疗的效果。方法回顾性抽取我院2014年5月至2017年5月接收的50例粘连性肠梗阻患者展开研究,按治疗措施差异将其分为2组,对照组给予传统开腹手术,观察组实施腹腔镜手术,对比分析临床指标情况以及术后并发症发生率。结果观察组手术时间(56.45±15.65)min,术中出血量(70.36±5.56)mL、切口长度(3.45±0.45)cm、胃肠功能恢复时间(2.47±1.12)d、导尿管拔出时间(3.00±1.85)d、住院时间(6.01±1.22)d;术后并发症发生率仅为4.0%,对照组高达24.0%。临床指标情况以及术后并发症发生率对比统计学成立(P0.05)。结论临床治疗粘连性肠梗阻使用腹腔镜手术效果显著,值得推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗200例宫外孕对比分析

目的比较宫外孕腹腔镜与开腹手术的优劣。方法应用回顾性分析的方法,对河南鹤壁煤业集团总医院妇产科200例宫外孕（输卵管妊娠）行腹腔镜或开腹手术患者的术前一般情况,术中及术后妊娠情况进行分析。结果行腹腔镜手术组与行开腹手术组对比：①年龄、产次、孕次、术前血β-HCG水平差异无统计学意义（P〉0.05）;②腹腔镜组手术时间（61±20）min,开腹组为（85±27）min,腹腔镜组平均手术时间明显短于开腹组（P〈0.01）;腹腔镜组平均出血量（170.45±113.72）ml,开腹组平均出血量（689.75±243.00）ml,前者明显少于后者（P〈0.001）;腹腔镜组住院日（3.3±1.2）d,开腹组为（5.2±1.6）d,前者少于后者（P〈0.05）;③2组术后宫内妊娠率及异位妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜手术治疗宫外孕安全,出血量较开腹手术少,对患者康复有益。     

腹腔镜粘连松解术治疗术后反复发作性粘连性肠梗阻

目的:探讨腹腔镜粘连松解术治疗术后反复发作性粘连性肠梗阻的可行性.方法:33例行腹腔镜粘连松解术患者,均有腹部手术史,术后反复发作性腹胀腹痛、恶心呕吐伴肛门停止排气排便,其中6例有2次手术史,6例曾行开腹粘连松解术.结果:33例患者中30例顺利完成手术,3例中转开腹.腹腔镜手术时间25～90 min,平均(45±10)min,平均出血量约(15±7)ml,1例术中发生肠管损伤,予以腹腔镜下修补.平均术后住院(4.5±0.5)d,术后无并发症.经长期临床随访,31例患者生活质量佳,均未再出现类似术前症状,也无切口疝等其他并发症,2例患者偶有轻微梗阻症状发作.结论:腹腔镜粘连松解术对轻中度粘连引起的肠梗阻具有较好疗效,具有创伤小、腹腔暴露机会少、腹腔干扰轻等优点,能较大限度减少术后腹腔内再粘连.     

左半结肠癌腹腔镜和开腹根治术临床对照研究

目的评价腹腔镜辅助下左半结肠癌根治术与同期开腹手术在短期疗效方面的差异。方法回顾性分析解放军总医院普通外科2005年6月-2009年12月实施的89例左半结肠癌根治术的临床资料,其中腹腔镜组（LAP）38例,开腹组（OS）51例,对两组术后并发症以及复发、转移、生存等结果进行比较。结果腹腔镜组平均手术时间145min,其中2例中转开腹;开腹组平均手术时间178min。术中平均出血量腹腔镜组（78ml）明显少于开腹组（167ml）（P=0.025）;与开腹组相比较,腹腔镜组病例术后平均排气时间和平均住院天数均缩短（P=0.03,P=0.027）。平均随访28个月,两组3年累计存活率无统计学差异（P〉0.05）;与开腹组相比,腹腔镜组病例术后发生粘连性肠梗阻明显减少（P=0.047）。结论腹腔镜辅助下左半结肠切除术技术上安全可行,短期疗效与开腹组相似,但术后并发症较少。     

腹腔镜在慢性不全性肠梗阻病因诊断和治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜在慢性不全性肠梗阻中的应用价值.方法 回顾性分析2003年至2008年32例腹腔镜治疗慢性不全性肠梗阻的病案资料.结果 病因诊断准确率100%,包括粘连性肠梗阻23例、肿瘤性肠梗阻6例、腹内疝3例.肠粘连松解术25例、小肠部分切除术6例,腹腔镜探查活检术2例,疝复位并修补3例.手术时间中位数130 min,术中出血中位数150 mL,中转开腹率9.7%,术中术后并发症10%.术后肛门排气时间平均2.5 d,术后住院时间平均7 d.腹腔镜粘连性肠梗阻手术有效率74%.结论 腹腔镜能有效地诊断和治疗慢性不全性肠梗阻,而且具有微创效果,尤其适用于阑尾炎和妇科手术后引起的慢性粘连性肠梗阻.     

腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的治疗效果对比分析

目的：探讨腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的治疗效果。方法选取胃穿孔患者104例进行分析,随机分为2组,对照组给予开腹手术进行常规修补,观察组应用腹腔镜进行胃修补,观察2组的治疗效果。结果观察组患者平均手术时间（42.8±6.3）min,术中出血量为（15.2±2.8）mL,患者排气时间（31.7±4.3）h,平均住院时间（5.5±2.4）d。对照组患者平均手术时间（44.2±5.1）min,术中出血量为（60.5±12.9）mL,患者排气时间（48.6±7.2）h,平均住院时间（9.3±2.1）d。2组相比,手术时间差异无统计学意义。观察组术中出血量、术后排气时间和住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为3.8%显著低于对照组的18.8%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论与开腹手术相比,腹腔镜下行胃穿孔修补术具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,值得推广。     

开腹手术与腹腔镜手术行胆总管切开取石的疗效研究

目的：探讨开腹手术与腹腔镜手术行胆总管切开取石的临床效果。方法：将127例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为治疗组（腹腔镜手术组,64例）和对照组（开腹手术组,63例）,分析对比两组患者的术中、术后情况。结果：两组手术均获成功。对照组平均手术时间（100±30）min,术中失血量（200±50）ml,术后肛门平均排气时间（59.2±18.5）h,术后平均住院时间（13.2±3.9）d,术后疼痛33例,切口感染5例;治疗组平均手术时间（80±25）min,术中失血量（100±50）ml,术后肛门平均排气时间（17.8±4.1）h,术后平均住院时间（6.1±2.8）d,术后疼痛8例,无切口感染病例,与对照组比较,术中失血量、术后疼痛例数、术后肛门平均排气时间、术后平均住院时间,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,两组均无T管造影残余结石和胆漏发生。结论：腹腔镜手术创伤小、效果好,能取代大部分开腹胆总管取石术。