肾巨细胞性恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者女,40岁。因“B超发现左肾占位12天”于2003-7-22入院。否认有腰部疼痛,尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿史。查体:心肺未见异常,左侧肋脊角未见异常隆起;左肾无压痛、叩击痛,左肾下极未触及。生化检查无明显异常。尿常规检查正常。尿脱落细胞学检查未见肿瘤细胞。B超示:左肾上极可探及4.3cm×3.5cm×6.8cm肿块,边界欠清,内部回声不均匀。     

肾嗜酸细胞腺瘤2例报告

1病例报告例1:患者,男,59岁,因右腰部酸胀1年,于2007年1月入院,因发热及肉眼血尿,体检未见明显异常。彩超示:右肾上极一约5cm×4cm大小实性肿块,包膜完整。CT示:右肾上极见一约4cm×4cm大小肿块,突向肾轮廓之外,局部可见钙化灶,平均CT值28Hu,增强后病灶均匀强化,诊断右肾癌,行右肾癌根治性切除术,术中见肿瘤大小约4cm×4cm×3.5cm,位于右肾上极,类圆形,分界清,包膜完整,质中偏软,周围无黏连。例2:患者,女,50岁,因查体发现左肾占位4天,于2007年12月收入院。体检无阳性体征。彩超示右肾上极偏内侧可见一实性略低回声,大小约4.0cm×2.4cm,边界清,局部向外突出,内有少许血流。CT示:左肾体积增大,上极表面不规则隆起,可见一类圆形占位病变,边界欠清,病灶尚规则,平扫密度均匀,呈略高密度,增强扫描动脉期病灶明显强化高于肾实质强化,左肾上极病灶大小3.6cm×4.7cm,与正常肾脏分界清,呈相对密度;诊断为左肾癌,行左肾癌根治性切除术,术中发现左肾上极一肿物,边界清,包膜完整剖面质地均匀,呈红褐色。肾切除标本肿瘤切面表现为棕色或褐色,似肾实质颜色,境界清楚,未见明显出血坏死灶...     

肾脏癌肉1例

1 资料 患者,男,62岁,发现左上腹包块1月入院.查体:左上腹7cm×4cm大小肿块,无明显压痛,活动度小.术中见:肿块位于左肾上极,突出于肾表面,与周围无粘连.探查腹腔其他脏器无异常.临床诊断:左肾癌.     

肾脏原发性癌肉瘤1例

临床资料 ①一般资料:患者,女,54岁,左侧腰部持续性隐痛2个月,无放散痛,无肉眼血尿,体重下降10 kg②专科情况:双侧脊肋角对称,双肾区无隆起,双肾未触及,左肾区有压痛及叩击痛,B型超声显示,左肾上极一实性低回声光团约6.00cm×5.17 cm× 5.00cm,边界清楚;③病理检查:大体检查,已剖开的一侧肾脏,体积约13.0 cm×8.0 cm×5.0 cm,肾上极可见一直径6.0 cm的肿物,切面实性,灰白及黄褐色,与周围肾组织分界清楚.     

肾乳头状细胞癌超声误诊为错构瘤1例

1 病历报告 患者,男,46岁,肉眼血尿1天就诊.无腰痛、无尿路刺激症状.专科检查:双肾区未触及明显包块, 无叩压痛.彩超显示:右肾大小形态正常,左肾下极实质单个圆形高回声肿块,大小约19mm×18mm,形态规则,边界清晰,后方无声影,CDFI示肿块内未探及明显血流信号.彩超诊断:左肾实性占位性病变,考虑错构瘤.CT检查提示:左肾下极见一类圆形低密度肿块,大小约2.2cm×1.8cm,CT值约60Hu,密度尚均匀,增强扫描病灶呈不均匀强化,CT值78~108Hu,边缘欠光滑,考虑左肾癌.病理活检:镜下诊断肾癌.形态符合乳头状癌.     

肾癌手术切除失败1例体会

1　病历报告　　患者,男,54岁,左侧胸痛8个月入院。于8个月前,无诱因出现左侧胸痛,并向胸前放散,与体位及活动无关,无咳喘、发热及血尿,胸痛逐渐加重,影响休息,体重减轻15kg。入院查体:左侧脊肋角饱满,左侧肾区压痛、叩击痛,B超、CT均示左肾上极占位病变,约8cm×10cm,静脉肾盂造影示肾上极占位,左肾向下、向外移位,临床诊断:左肾癌。行探查术,术中发现肿瘤位于左肾上极,约8cm×10cm,与脊柱、下腔静脉粘连。肾动脉与肿瘤严重粘连,手术切除困难,取病检后关闭切口,住院7d,切口一期愈合出院,病理报告:肾透明细胞癌。2　讨论　　肾肿瘤中,肾透…     

早期诊治肾肿瘤三例体会

例1,男,57岁,左肾肿物发现十余天。患者于90年7月26日体检时 B 超发现“左肾肿物”。无血尿、腰痛等自觉症状。查体:无阳性体征。B 超:左肾增大不规整,左肾背侧可见12cm×7cm 肿物,图象突出肾表面,图边有包膜。CT 扫描检查“左肾区大囊实性占位病变。”。诊断左肾肿瘤。后于90年8月10日行左肾癌根治术。术中见左肾上极有一肾肿瘤大小9cm×7cm 病理报告“肾细胞癌”术后放疗一疗程,现术后一年余恢复尚好,无复发。     

双肾癌2例报告

我院从 1998年 9月到 2 0 0 0年 1月共收治双肾癌 2例 ,报告如下。1　临床资料例 1,男 ,49岁 ,因体检发现双肾占位入院。Ｂ超发现左肾 5ｃｍ× 5ｃｍ ,右肾 1 5ｃｍ× 1.5ｃｍ实性占位 ,ＣＴ检查结果同前。静脉尿路造影 (ＩＶＵ)提示左肾上盏受压向外移位 ,胸片正常。先后二次在全麻下行左肾癌根治和右肾癌剜除术。病理诊断 :双肾透明细胞癌。例 2 ,女 ,5 8岁 ,因颜面部浮肿 ,行Ｂ超检查发现双肾实性占位住院。Ｂ超提示右肾上极 4.4ｃｍ× 4.6ｃｍ ,左肾上极6 .5ｃｍ× 4.6ｃｍ实性占位。ＣＴ检查结果同上。肾血管造影提示可见肿瘤血管征象…     

无症状浸润性肾盂尿路上皮癌2例及文献回顾

1临床资料 例1,男,57岁.因"B超检查发现左肾占位20+d"入院.人院后查体无阳性体征,尿脱落细胞检查查见癌细胞,B超示左肾上份大小约4cm×3cm弱回声团,边界欠清楚,团块内查见点条状血流信号;左肾集合部分离约2.0cm,肾盂内透声差,可见弱回声部分充填.CT示:左肾上级见一密度不均匀结节灶,约4.0cm×3.0cm×4.0cm大小,肾实质密度不均.     

肾上腺囊肿1例报告

肾上腺囊肿为一少见病,国内仅报道过6例,我们最近遇到1例,兹报告如下。患者,女性,51岁,干部,发现左肾区肿物半年入院,半年前健康检查时,做“A”超声波检查,发现左肾区有7cm 液平段。再做“B”型超声检查,提示左肾上极可探及前后径9cm 的圆形液性暗区,边缘清楚,考虑为左肾囊肿,又做静脉肾盂造影,结果见双肾显影良好,左肾受压下移,肾盂、肾盏无变化,疑左肾上腺区占位性病变,患者发现病变后无发烧、畏寒、恶心、呕吐、腹泻,又无尿频、尿急、尿疼等泌尿系症状,偶有左腰酸痛,血压不高,食欲、睡眠均好,大小便如常。     

肾血管平滑肌脂肪瘤

例1,男,50岁,因滑倒后右上腹部疼痛8小时,加重2小时入院.既往有高血压史,服药控制已10年.P130,Bpl40/100mmHg,左下腹腔穿刺为不凝之暗红色血液.以外伤性脾破裂(?)行剖腹探查。见左肾上极有一拳大肿瘤,肿瘤前上方有一裂口约1.5cm 长,裂口内外充满黑色血块,疑为肾癌,连同左肾切除.右肾正常.痊愈出院.病理摘要:肾肿瘤重850g,肾上极有一肿瘤,大小12.5×9×5.5cm~3,椭圆形,分叶状,泥黄与灰红色,质较脆,肿瘤前上方有一裂口2.5cm 长.包膜下有广泛出血(见图).镜检由肿瘤血管、平滑肌和脂肪构成.病理诊断:(左)肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血.术后随诊5年血压正常,引起高血压的原因     

肾脏癌肉1例

1　资料患者,男,62岁,发现左上腹包块1月入院。查体:左上腹7cm×4cm大小肿块,无明显压痛,活动度小。术中见:肿块位于左肾上极,突出于肾表面,与周围无粘连。探查腹腔其他脏器无异常。临床诊断:左肾癌。大体检查:左侧肾脏1个,体积1 6cm×9cm×7cm ,肾上极见一7cm×5cm×5cm肿块,切面灰褐、灰黄色实性,见灶状出血坏死,质地中等,边界尚清晰,侵及肾被膜并向肾表面突起。镜下检查:肿瘤由乳头状癌区、肉瘤样区及二者混合区构成。乳头状癌区呈复杂的乳头状结构,癌细胞立方形,体积较小,胞浆丰富,核浅染,圆形或椭圆形,核分裂象可见,乳头间质有泡沫状细…     

超声检查腹膜后非功能性节细胞神经瘤和副神经节瘤各1例报告

例1,男,25岁。于某地用B超体检时发现左肾上极肿物,1987年3月27日来诊。体检:血压120/0,脉搏72次。实验室检查:尿苦杏仁酸、儿茶酚胺均正常。X线胸腹平片未见异常。同位素检查:双肾正常。超声波检查:于左肾上极,腹主动脉前,脾后方可见约6.0×5.5×4.8cm的低回声团,境界清楚,包膜完整,内部回声均匀,呈椭圆形,与左肾有明显的分界;左肾受压,位置下移。其它脏器均(—)。超声诊断:左肾上腺实性肿物(附图)。     

交叉异位肾自体肾移植1例报告

患者,男,30岁。因“右下腹胀痛2年”入院。患者于2年前无明显诱因出现右下腹胀痛,且间断性出现右下腹包块。入院查体:右下腹脐水平可扪及一轮廓钝圆的包块约8 cm×6 cm,有压痛。辅助检查:B超提示左肾窝未见肾脏回声,卧位时于L1-L3探及肾脏回声。KUB+IVP示:右肾影位于L1-L3,异位左肾位于L2-L5下缘右侧,立位时异位左肾下移3cm。磁共振血管成像提示:左肾主支动脉由腹主动脉近分叉处发出,左髂内动脉发出一分支至左肾下极。诊断为左侧交叉异位肾。患者入院后择期在全麻下行“左异位肾切除+左髂窝自体肾移植术”。取下腹正中切口,术中发现左…     

青少年肾癌7例报告

青少年肾癌临床少见,我院自1973年1月至1987年12月经手术病理检查证实为肾癌的共88例,其中青少年肾癌7例,报告如下。1 临床资料 7例肾癌中男5例,女2例,年龄15～29岁,平均21岁。左肾癌5例,右肾癌2例。肿瘤位于肾上极2例,下极5例,1例骨转移。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例

黄色肉芽肿性肾盂肾炎 (ＸＧＰ)是一种慢性破坏性肾实质炎症 ,我院共收治 2例 ,报道如下。1　临床资料　　例 1,男 ,31岁。因发作性左侧腰痛伴血尿 ,发热 4年余于 1999年 3月入院。测体温 37 8℃ ,左肾区压痛及叩击痛均阳性。实验室检查 :尿白细胞 3～ 4个 /ＨＰ ,蛋白 ;血常规白细胞 16 6× 10 9/Ｌ ,中性 0 86 ;血肌酐 173 9μｍｏｌ/Ｌ ;Ｂ超提示 :左肾上极实质性脓肿 ,左肾周围炎 ;ＣＴ检查为左肾上极局限性类圆形低密度肿块 ,增强后变化不明显。经肾穿刺活检 ,病理示左肾为黄色肉芽性肾盂肾炎合并有急进性肾炎 ,转内科治疗。后患者…     

保留肾单位的肾癌手术(附65例报告)

目的:探讨保留肾单位的肾癌手术治疗方法和疗效。方法:65例行保留肾单位的肾癌切除手术,肿瘤直径(2.0～6.5)cm,平均3.9cm;肿瘤位于肾上极19例,肾中部16例,肾下极30例。TNM分期:T1a 42例,T1b 23例。透明细胞癌58例,颗粒细胞癌6例,乳头状肾细胞癌1例。结果:肾部分切除术65例,术中阻断肾蒂血管47例。所有病例手术切缘均为阴性。术后出现并发症5例,围手术期无患者出现急性肾功能衰竭。64例肾细胞癌患者获随访,平均随访时间61.4个月,5年生存率及5年无瘤生存率分别为98.4%和93.8%。结论:肾癌保留肾单位手术是治疗局限性肾癌的有效方法。     

肾移植术后发生原肾肾癌

1临床资料 患者男性,45岁,因慢性肾小球肾炎,尿毒症终末期而于1987年行同种异体肾移植手术,术后服用环孢素A、强的松等免疫抑制药物治疗。99年开始出现左肾区疼痛、血尿。B超检查示：双肾萎缩、左肾下极包块。CT检查示：左肾下极占位病变,大小约6．0cm×4．0cm。经术前准备,在气管插管全麻醉下行左肾癌根治性切除术。     

B超诊断双肾多发性错构瘤1例

1病例报告 患者男,30岁,因突发性左腰部胀痛伴发烧1周、抗炎治疗3天无效而收入院.发病以来无明显血尿及尿路刺激征.尿化验:蛋白(±),RBC1～2个/HP,WBC3～4个/HP.B超检查所见:双肾均增大,被膜欠光滑,左肾尤甚.双肾实质内可见数个大小不等圆形、椭圆形中强回声光团,有些边缘欠光滑.右肾内光团直径约0.8～1.8 cm,左肾内光团直径约0.9～2.6 cm,左肾上极与脾门之间有一个19.0 cm×18.9 cm×18.8 cm强回声光团,边缘欠光滑,与左肾无明显界限,其后方回声衰减,光团内尚可见4.6 cm×4.4 cm×4.3 cm不规则暗区.     

多囊性肾透明细胞癌病理诊断分析

资料与方法1临床资料2例患者均为男性。1例34岁,右侧腰部不适2个月,B超显示:右肾中上极肿块约5cm×5cm×4cm,边界清楚,内部回声不均。另1例45岁,体检时B超显示:左肾上极肿块约3.2cm×3cm×2.8cm,与周围分界清楚,B超诊断:考虑淋巴管瘤或肾癌。1例患者尿液内查见红细胞,另1例患者