人工关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的：探讨人工关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：选取2019年9月-2021年12月阳新县中医医院收治的100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规手术治疗方式,观察组采用人工关节置换术进行治疗。比较两组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及并发症、膝关节功能情况。结果：治疗前,两组SOD、NO、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SOD水平高于对照组,NO、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。治疗前,两组关节肌力、屈曲畸形、稳定性、关节活动度、疼痛、功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组关节肌力、屈曲畸形、稳定性、关节活动度、疼痛、功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：膝关节骨性关节炎患者采用人工关节置换术进行治疗,效果显著,治疗后患者的并发症发生情况较少,生活质量较高。     

膝骨性关节炎的治疗体会

目的探讨膝骨性关节炎的有效治疗方法。方法选择具有代表性的膝骨性关节炎患者433例,均予以针对性的综合治疗方案,同时观察记录治疗结果。结果 433例患者,治愈275例,显效130例,好转20例,无效8例,总有效率为97%。随访半年,有324例患者一直未出现疼痛及任何不适。结论膝骨性关节炎的综合治疗方法是一种非常理想的非手术治疗手段,能够减轻患者的痛苦,同时降低治疗费用,减轻患者的负担。     

全膝关节置换治疗女性膝骨性关节炎

目的:探讨运用两种假体行人工全膝关节置换(TKA)治疗女性膝骨性关节炎的疗效。方法:对113个膝关节行TKA。结果:113例均获随访,时间5～32个月,平均23.5个月。患者术后在疼痛、功能方面改善明显;膝关节评分应用HSS评分系统,由术前平均42.42分提高到83.99分。末次随访时113个膝关节平均活动度为115度。手术优良率为91.15%。结论:应用RP、RPF假体的TKA术对治疗女性膝骨性关节炎效果满意,良好的术中软组织平衡和术后康复是手术成功的关键。     

刘金华教授对膝骨性关节炎治疗经验总结

刘金华教授以中西医结合方式对膝骨性关节炎治疗取得良好临床效果。中医治疗以补肝肾驱邪通络为其治疗大法;西医治疗以抗炎镇痛、润滑营养关节软骨、关节清理术及人工关节置换为治疗手段。     

基层医院开展关节镜治疗膝骨性关节炎的体会

目的回顾关节镜下治疗膝骨性关节炎的效果，探讨关节镜治疗的指征及手术方法。方法2005年12月～2008年2月应用关节镜治疗的骨性关节炎35例41膝，其中男性11例，女性24例。统计资料包括：患者性别、年龄、关节镜下的病理变化、关节镜下手术方法，并对术前和术后6个月的HSS评分进行比较分析，从而评定疗效。结果35例41膝骨性关节炎患者均获得3个月以上的随访。在随访的41膝中，优9膝，良20膝，中9膝，差3膝，优良率70％。结论选择合适的手术指征和施行合理的手术方法，应用关节镜治疗膝骨性关节炎可以取得良好的治疗效果。     

玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎

膝骨性关节炎 (osteoarthritis ,OA)是中老年人的常见病 ,随着人口老龄化 ,其发病呈上升趋势。该病以膝关节疼痛、肿胀、活动受限和畸形为主要临床表现。传统的治疗方法多采用口服非甾体类消炎药 ,或关节腔内注射肾上腺皮质激素 ,但只能短暂缓解症状 ,而不能阻止疾病发展。玻璃酸钠关节腔内注射可提高滑液的粘弹性 ,使骨性关节炎患者的关节软骨得到保护和修复 ,自 1 974年Peyron和Balazs首次报道以玻璃酸钠关节腔内注射治疗OA以来 ,至今国内外已广泛应用 ,并取得良好的治疗效果[1～4] 。我科自 2 0 0 1年 2月以来 ,采用膝关节腔内注射玻…     

中西医结合治疗膝骨性关节炎56例

膝关节骨性关节炎是一种骨科常见病，好发于40岁以上人群，且女多于男。发病机制是由于多种不同的因素(力学、生物、化学、酶)引起关节软骨的纤维性变，软骨下骨硬化囊变及软骨丢失；骨的增生(骨赘)和修复；滑膜炎等，从而导致关节的退行性变。我院骨科近两年来共收治56例患者，采用中西医结合疗法，效果满意。     

雪莲混合液治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的运用雪莲混合液治疗膝关节骨性关节炎疗效观察.方法雪莲混合液10毫升膝关节腔内注射.结果显效者40例,占80%;有效者6例,占12%;无效者4例占8%;总有效率达92%.结论雪莲混合液治疗膝关节骨性关节炎疗效可靠,简便易行.     

关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎

目的探索关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎的临床意义及效果。方法自1999年10月至2003年10月采用关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎患者65例(84膝)。结果56例获得随访,时间5～53月。参照刘玉杰等的疗效评价方法,优26例,良16例,可8例,差6例。优良率达75%。结论关节镜下检查有利于膝骨性关节炎的早期诊治;关节镜下清理术可以有效缓解病人的痛苦,延缓膝骨性关节炎的病程;要明确术中的治疗重点,有针对性的进行镜下处理,避免因过多的操作而加重对关节的干扰,影响疗效。     

应用膝关节镜治疗膝骨性关节炎疗效观察

采用膝关节镜对３６例膝骨性关节炎患者进行镜下手术治疗。结果表明通过膝关节镜进行软骨成形、滑膜创削、游离体取出、半月板部分或全切等手术,能有效缓解疼痛、肿胀、改善关节功能。经过２至２４个月随诊,有效率达８９．２％。针对手术适应证、手术的优点及不足进行了讨论,认为膝关节镜治疗膝关节骨性关节炎是一种可取的手术方法。     

夹胫推肘牵膝推拿法治疗屈曲挛缩型膝骨性关节炎的疗效评价

目的 评价夹胫推肘牵膝推拿法治疗膝骨性关节炎、改善屈曲挛缩的疗效.方法 选择2017年1月至2018年12月在杭州市中医院就诊的合并屈曲挛缩的膝骨性关节炎患者80例,其中男19例、女61例,年龄47～74岁,平均(60.54±8.12)岁.采用区组随机法分为观察组及对照组各40例.观察组采用夹胫推肘牵膝推拿法治疗,对照...     

膝关节不同屈伸状态下髂胫束的形态学研究

目的 :研究正常青年人在膝关节不同屈伸状态下髂胫束(iliotibial band,ITB)与股骨外上髁的距离变化及ITB长轴与股骨干长轴的夹角关系。方法:男女青年志愿者各50人,通过体格检查和B超分别测量ITB宽度、厚度;并在膝关节伸直位、屈曲30°、屈曲90°及屈曲135°位时测量ITB与股骨外上髁的距离及ITB长轴骨长轴的夹角。结果:方差分析均显示,男女两组志愿者不同膝关节屈伸程度时ITB与股骨外上髁的平均距离不等(P<0.01),随着膝关节屈曲程度增大,股骨外侧髁水平的ITB中心点逐渐由股骨外侧髁前方向后方移动。两组志愿者不同膝关节屈伸体位时ITB长轴与股骨长轴的平均夹角角度不等,且存在统计学差异。当膝关节由伸直位向屈曲位变化过程中,ITB长轴逐渐由股骨长轴后方向前方偏转。男性组的ITB平均宽度大于女性组(P<0.01),ITB平均宽度、厚度大于女性组(P<0.01)。结论:健康男女青年当膝关节屈曲时,ITB均由股骨外侧髁前方向其后方滑动,屈曲30°时与股骨外侧髁摩擦最为明显这可能是导致髂胫束综合征的病因之一。     

推拿手法与针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效对比研究

目的对比推拿手法和针灸疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,为优化本病的非药物治疗方案提供参考。方法选取膝关节骨性关节炎患者120例,随机分为针灸组和推拿组各60例。针灸组采用针灸疗法进行治疗,推拿组采用推拿手法进行治疗。采用WOMAC评分量表在治疗前、治疗2周后以及治疗4周后对两组患者的病情进行评估,并对两组患者治疗前后的临床疗效进行比较。结果治疗2周后,针灸组疼痛得分为（71．52±36．81）分,僵硬得分为（32．94±31．06）分,关节功能得分为（286．33±208．92）分;推拿组疼痛得分为（83．39±42．73）分,僵硬得分为（21．17±36．54）分,关节功能得分为（292．46±213．48）分。两组患者的疼痛和关节功能得分显著低于治疗前（均P〈0．05）,针灸组僵硬得分和治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而推拿组僵硬得分显著低于治疗前（P〈0．05）。两组患者治疗2周后的疼痛和关节功能得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而推拿组僵硬得分显著低于针灸组（P〈0．05）。治疗4周后,针灸组疼痛得分为（43．86±35.31）分,僵硬得分为（13．69±12．32）分,关节功能得分为（179．41±165．18）分;推拿组疼痛得分为（51．79±42．68）分,僵硬得分为（11．52±10．74）分,关节功能得分为（195．39±158．92）分。两组患者疼痛、僵硬以及关节功能的得分显著低于治疗2周后（均P〈0．05）。两组患者治疗4周后的疼痛、僵硬以及关节功能得分的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论相对于针灸疗法,推拿手法治疗关节僵硬起效更快,两种疗法均可有效缓解膝关节骨性关节炎的病情,长期疗效相当,是治疗本病较为理想的非药物治疗方法。     

手法加正脊调盆法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的观察中医手法加正脊调盆法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法120例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,对照组予以单纯手法治疗;治疗组予以手法加正脊调盆法治疗。以临床症状改善情况及积分值进行疗效判断;病例随访1年进行复发率比较。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为85%,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访后对照组复发率为21.6%,治疗组为7.1%,两组比较P〈0.05。结论中医手法加正脊调盆法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果优于单纯手法治疗,1年后的复发率低于单纯手法治疗。     

人工全膝关节置换术治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效

目的探讨人工全膝关节置换术治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效及术后膝关节功能的影响。方法本文选择我院2012年4月～2017年3月收治的73例患者随机分为观察组(n=37)和对照组(n=36)。两组均进行常规基础药物治疗,对照组给予玻璃酸钠膝关节腔局部注射治疗,观察组给予人工全膝关节置换术治疗。比较两组ROM评分、HSS评分及SF-36评分。结果治疗后,两组ROM评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(t=-15.308,P=0.000;t=2.205,P=0.032);而且,观察组ROM评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.205,P=0.032)。两组HSS评分较治疗前均显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);而且,观察组HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组SF-36评分与治疗前比较均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但观察组GH评分与对照组比较无明显差异,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TKA治疗RA临床疗效显著,可有效根除患者疼痛症状,改善患者膝关节功能,提高患者生活质量,值得推广应用。     

针刀松解法为主治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨针刀松解法为主治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法对126例膝关节骨性关节炎患者,先用针刀松解病变的软组织,再用拔罐疏通治疗,并于治疗后统计分析疗效。结果治愈62例,显效51例,好转13例,无效0例,总有效率为100％。结论针刀松解法为主治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,值得临床推广应用。     

综合治疗膝关节骨性关节炎的观察与护理

目的探讨膝关节骨性关节炎的护理方法。方法将75例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组38例和对照组37例。两组均给予针刺、理疗、口服盐酸氨基葡萄糖治疗,观察组同时给予膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液。结果观察组疗效明显高于对照组疗效（P〈0.05）。结论两种治疗方案对膝关节骨性关节炎疼痛均有缓解效果。但膝关节腔内注射玻璃酸钠配合护理措施的落实,疗效更好,更能明显改善膝关节的功能和提高生活质量。     

依托考昔联合运动训练治疗膝骨性关节炎临床疗效及作用机制探讨

目的探讨依托考昔联合运动训练治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及作用机制。方法选取2015年2月~2016年9月我院治疗的144例膝骨关节炎患者,采用统计软件SAS9.1程序产生随机分配序列,将其以1∶1∶1∶1的比例被随机分配四组,再实施盲法用A、B、C、D分别表示组别,依托考昔组(A组)、运动训练组(B组)、依托考昔联合运动训练组(C组)和健康教育组(D组)四组,各36例,所有患者均予以KOA常规治疗,A组加以依托考昔治疗,B组加以运动功能训练,C组加以运动训练联合依托考昔治疗,D组进行健康教育,四组患者均治疗12周,比较治疗前后四组患者的骨性关节炎指数评分(WOMAC)、6 min步行距离、SF-36评分及血清炎性因子表达,并记录比较四组患者临床疗效及不良反应的发生情况。结果 (1)A、B、C组治疗后WOMAC评分均低于治疗前,且C组降低更明显(P0.05);(2)A、B、C组治疗后6 min步行距离和SF-36评分均高于治疗前,且C组升高更明显(P0.05);(3)A、B、C组治疗后NF-κB、IL-1β和MMP-1水平均低于治疗前,且C组降低更明显(P0.05);(4)治疗后四组临床总有效率比较存在显著差异,且C组升高更明显(P0.05);(5)四组不良反应发生率比较差异无显著性(P0.05)。结论依托考昔联合功能训练治疗KOA临床疗效显著,可改善患者疼痛及关节运动功能,减少炎性因子表达水平,安全可靠,其机制可能通过调控NF-κB信号通路相关蛋白的表达发挥作用。     

自拟健步汤外洗治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的初步观察自拟健步汤外洗治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法将60例寒湿痹阻型KOA患者随机分为健步汤外洗组（中药外洗组）和扶他林软膏外敷组（对照组）。中药外洗组给予自拟健步汤外洗膝关节,2次/d,30 min/次;对照组外敷扶他林软膏,2次/d,14 d为1个疗程。以WOMAC评分作为评定标准进行评价,观察两组的治疗疗效。结果两组治疗后疼痛、躯体功能、僵硬等评分较治疗前显著减少（P〈0.05）,治疗1周后两组疼痛、躯体功能、僵硬等评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗2周后两组疼痛、躯体功能、僵硬等评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自拟健步汤外洗在治疗寒湿阻络型KOA 1周后与对照组疗效相似,在治疗2周后,疗效优于对照组,自拟健步汤外洗治疗KOA疗效肯定,值得推广和进一步研究其作用机制。     

消瘀定痛散治疗中重度膝关节骨关节炎临床研究

目的评价消瘀定痛散治疗中重度膝关节骨关节炎的临床疗效。方法将符合条件的中重度膝关节骨关节炎患者72例随机分为两组,治疗组给予消瘀定痛散外敷治疗。对照组给予扶他林乳胶剂外涂治疗．治疗前和治疗结束时分别以视觉模拟疼痛评分（VAS）和WOMAC功能评分进行临床评价。结果VAS评分：治疗组治疗前后分别为（6．8±2．2）和（2．1±1．2）,对照组治疗前后分别为（6．7±2．4）和（4．8±1．5）。WOMAC功能评分：治疗组治疗前后分别为（63．8±10．2）和（22．3±11．6）,对照组分别为（62．7±11．6）和（40．8±12．1）,两组比较有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论消瘀定痛散可以缓解中重度骨关节炎引起的疼痛,改善膝关节功能,值得推广应用。