认知行为疗法对首发女性偏执型精神分裂症康复期抑郁情绪疗效观察

目的:观察认知行为疗法对首发偏执型精神分裂症康复期患者抑郁情绪的疗效。方法:选取首发偏执型精神分裂症康复期患者100例,随机分为研究组与对照组,研究组在抗精神病药物治疗的基础上给予连续28天每天1个小时的认知行为疗法;对照组只给予原有药物治疗;在研究结束后进行心理治疗,以符合伦理学原则。在治疗前,治疗后以及治疗后12周时进行HAMD量表评分观察焦虑抑郁疗效变化。结果:研究组脱落15例,对照组脱落10例,研究组35例患者治疗后HAMD量表总分[(8.00±1.19)分,(5.05±0.28)分,t=13.430,P<0.001]评分显著低于治疗前,差异具有统计学意义。与对照组相比,治疗后研究组HAMD量表总分[(5.05±0.28)分,(4.04±0.36)分,t=-4.375,P<0.001]低于对照组,差异具有统计学意义。12周随访研究组HAMD量表总分[(8.00±1.19)分,(4.60±0.42)分,t=5.760,P<0.001]。结论:认知行为治疗有助于改善康复期偏执型精神分症患者的抑郁情绪,在12周随访时疗效依然存在。     

认知行为疗法对首发女性偏执型精神分裂症康复期焦虑情绪的疗效观察

目的:观察认知行为疗法对首发偏执型精神分裂症康复期女性患者焦虑情绪的疗效。方法:选取首发偏执型精神分裂症康复期患者100例,随机分为研究组与对照组各50例。研究组在抗精神病药物治疗的基础上给予连续28天、每天1个小时的认知行为疗法;对照组只给予原有药物治疗。在研究结束后进行心理治疗,以符合伦理学原则。在治疗前、治疗后以及治疗后12周时进行HAMA量表评分,观察焦虑疗效。结果:研究组脱落15例,对照组脱落10例。研究组35例患者治疗前后HAMA评分分别为(11.03±1.30)分、(4.30±1.84)分,治疗后评分显著低于治疗前,差异具有统计学意义(t=5.083,P=0.005)。治疗后研究组HAMA评分(4.30±1.84)分,对照组(5.02±2.33)分,研究组低于对照组,差异具有统计学意义(t=-4.395,P=0.000)。12周随访研究组HAMA评分(3.58±1.47)分,仍显著低于治疗前,差异均具有统计学意义(t=4.120,P=0.043)。结论:认知行为治疗有助于改善康复期偏执型精神分症女性患者的焦虑情绪,在12周随访时疗效依然存在。     

儿童精神分裂症偏执型与非偏执型认知功能的比较

目的探讨儿童精神分裂症偏执型与非偏执型患者认知功能障碍的特征。方法对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版关于儿童精神分裂症诊断标准的60例患者按照其临床特征分为偏执型组及非偏执型组;两组认知功能评估工具包括：龚耀先修订的中国韦氏儿童智力量表、临床记忆量表、张厚粲主持修订的瑞文标准推理测验。临床症状采用阳性症状量表和阴性症状量表评估。结果两组均表现出显著的认知功能缺损,非偏执型组在记忆功能上损害更明显,在瑞文推理测验的系列关系、抽象推理两因子分上显著低于偏执型组。结论儿童精神分裂症患者部分认知功能障碍与临床特征有一定关系,非偏执型组在记忆和执行功能上损害更突出。     

认知行为治疗对精神分裂症的疗效

精神分裂症患者即使坚持服药,但仍有25%～60%的患者存在幻觉、妄想等症状,约75%首发和稳定期的门诊患者不愿长期服药,依从性很差[1]。因此,寻找一种有效的、能被患者及家属接受的治疗方法非常必要。近年来,越来越多的证据显示认知行为治疗(Cognitive-Behavioral Therapy,CBT)联     

首发偏执型精神分裂症患者执行功能研究

目的 探讨偏执型精神分裂症患者执行功能障碍与精神症状、注意、记忆及预后的关系。方法 对80例首次发病的偏执型精神分裂症患者采用威斯康星卡片分类测验（WCST）评估执行功能，数字划销测验（CT）评估注意功能，修订韦氏成人记忆量表（WMS—RC）评估记忆功能，PANSS量表评估精神症状。分别将治疗前WCST成绩与精神症状、净分、失误率、记忆商做相关分析；将治疗前WCST成绩与治疗6周后精神症状的减分值做相关分析。结果 WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数均与阴性症状评分呈显著正相关（r分别为0．299，0．398，0．31；P〈0．01）。与数字划销测验的净分呈显著负相关（r分别为0．38，0．35，0．31；P〈0．01），正确数、分类完成数均与净分呈显著正相关（r分别为0．23，0．26；P〈0．05）；总测验次数、随机错误数均与记忆商呈显著负相关（r分别为0．29，0．28；P〈0．01或P〈0．05）．治疗前持续错误数与阴性症状的减分值呈显著负相关（r=-0．225，P〈0．05）。结论 偏执型精神分裂症执行功能障碍与阴性症状的严重程度及预后相联系．执行功能障碍可能是其他认知缺陷如注意、记忆及某些精神症状的产生机制。     

认知行为治疗对精神分裂症后抑郁的疗效观察

目的 探讨认知行为治疗(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)对精神分裂症后抑郁治疗的影响.方法 对61名符合入组标准的精神分裂症后抑郁诊断的门诊患者进行随机分组.研究组(30例)给予利培酮合并认知行为治疗;对照组(31例)使用利培酮合并氟西汀治疗.8周后,运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项、PANSS量表及不良反应症状量表(TESS)对两组患者进行症状及不良反应的评定.分别在治疗第2、4、6、8周进行疗效评价;于第8周末评价副反应.结果 两组的HAMD总分在治疗后均显著下降(P<0.05);两组的疗效以及不良反应比较无统计学差异(P>0.05).结论认知行为治疗对精神分裂症后抑郁有治疗作用.     

MMPI对首发偏执型精神分裂症的价值探讨

目的探讨MMPI（明尼苏达多项人格测查表）在首发偏执型精神分裂症中的特征及诊断价值。方法对首发偏执型精神分裂症患者,在未治疗前行MMP测试,分析其有效测评结果,并与之按1：1匹配正常组对照分析。结果首发偏执型精神分裂症患者组有2个效度量表及7个临床子量表的T分均与正常对照组差异有统计学意义;临床子量表两点测图Pa（偏执）、Se（精神分裂）模式的T分,患者组与正常对照组差异有统计学意义;MMPI的测试结果无法解决敏感性与特异性间矛盾,存在假阳性与假阴性结果。结论MMPI对首发偏执型精神分裂症的敏感性与特异性高于正常人群的随机水平,将其作为精神科临床辅助检查工具有一定的实用价值,但无法替代临床精神检查。     

氯氮平和利培酮对首发精神分裂症偏执型患者细胞因子水平的影响

OBJECTIVE: To study the effects of clozapine and risperidone on serum cytokine levels in patients with first-episode paranoid schizophrenia, and explore the role of the cytokines in the psychopathological basis of the illness. METHOD: Fifty-eight patients with first-episode paranoid schizophrenia were treated with either clozapine or risperidone, and before and at the end of the 4th, 8th weeks and 6th months after the medication respectively, the serum levels of interleukin (IL)-6, 2, 18,and tumor necrosis factor (TNF)alpha were measured with enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) was used to evaluate the psychotic symptoms. RESULT: In patients treated with risperidone, the levels of serum IL-6 and IL-2 after 4 weeks, TNFalpha after 8 weeks, and IL-18 after 6 months were all significantly lowered in comparison with the pretreatment levels (P<0.01 or 0.05). In clozapine group, the levels of IL-2 after 4 weeks and IL-6 and IL-18 after 6 months were lowered significantly (P<0.01 or 0.05). Before the medication, serum IL-6 level was positively correlated with Positive Syndrome scores (r=0.386, P<0.01), IL-2 with the total score and Positive Syndrome scores (r=0.338, 0.305; P<0.01, 0.05), and TNFalpha with the total score (r=0.283, P<0.05). The changes of IL-2 and IL-6 after 8 weeks was positively correlated with the change of Positive Syndrome scores (r=0.268, 0.375; P<0.05, 0.01). Six months after the medication, the change in IL-6 and TNFalpha levels was positively correlated with the change of total score (r=0.365, 0.362; P<0.05). Before treatment, IL-6 was positively correlated with IL-2 levels (r=0.356, P<0.01), and TNFalpha with IL-18 levels (r=0.291, P<0.05). TNFalpha was positively correlated with IL-6 levels (r=0.332, P<0.01) 8 weeks after the medication. The changes in IL-6 was positively correlated with the those in IL-2 levels 6 months after the medication (r=0.391, P< 0.05). CONCLUSION: Clozapine and risperidone have similar immunosuppression actions and may affect serum IL-6 levels in patients with paranoid schizophrenia, in the psychopathology of which the cytokines play their roles of various importance.     

首发偏执型精神分裂症患者执行功能研究

目的探讨偏执型精神分裂症患者执行功能障碍与精神症状、注意、记忆及预后的关系.方法对80例首次发病的偏执型精神分裂症患者采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能,数字划销测验(CT)评估注意功能,修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)评估记忆功能,PANSS量表评估精神症状.分别将治疗前WCST成绩与精神症状、净分、失误率、记忆商做相关分析;将治疗前WCST成绩与治疗6周后精神症状的减分值做相关分析.结果WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数均与阴性症状评分呈显著正相关(r分别为0.299,0.398,0.31;P＜0.01).与数字划销测验的净分呈显著负相关(r分别为0.38,0.35,0.31;P＜0.01),正确数、分类完成数均与净分呈显著正相关(r分别为0.23,0.26;P＜0.05);总测验次数、随机错误数均与记忆商呈显著负相关(r分别为0.29,0.28;P＜0.01或P＜0.05),治疗前持续错误数与阴性症状的减分值呈显著负相关(r=-0.225,P＜0.05).结论偏执型精神分裂症执行功能障碍与阴性症状的严重程度及预后相联系,执行功能障碍可能是其他认知缺陷如注意、记忆及某些精神症状的产生机制.     

认知疗法在精神分裂症患者治疗中的临床疗效及对社会功能的影响

目的:分析认知疗法治疗精神分裂症的疗效及对患者社会功能的影响。方法:选取88例精神分裂患者,随机分为两组,对照组患者44例,给予常规药物治疗;研究组患者44例,在药物治疗基础上给予认知疗法治疗。两组疗程均为8周。选取阳性与阴性症状量表(PANSS)、认知力与治疗态度问卷(ITAQ)和社会功能缺陷量表(SDSS)评估临床疗效。结果:经过治疗后,两组患者的PANSS评分和SDSS评分均下降,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的ITAQ评分明显增高,研究组高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:药物治疗联合认知疗法治疗精神分裂症患者取得了较好的临床疗效,同时可改善患者社会功能。     

齐拉西酮、利培酮对偏执型分裂症患者视觉通路认知抑制的影响

目的 探讨齐拉西酮、利培酮对偏执型分裂症患者的视觉传入通路认知抑制功能的影响情况.方法 将124名患者分成齐拉西酮组(n=61)、利培酮组(n=63).采用开放性的研究方法,使用规定剂量范围内的齐拉西酮、利培酮单一治疗8周,应用色词测试(CWT)及持续操作测试(CPT)评估认知抑制功能,应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的临床症状变化,并记录不良反应.结果 齐拉西酮组治疗后CWT错误数(3.12±5.23)个、每正确反应平均耗时[(1.92±1.38)s]和CPT2位数、3位数认错数[(2.31 ±3.76)个、(3.15±2.80)个]均较治疗前的[(4.60 ±6.80)个、(2.74±1.52)s、(3.85±3.62)个、(4.42 ±3.53)个]有所改善(P＜0.05);利培酮组治疗后CPT2位数认错数[(3.39±3.59)个]较治疗前[(4.23±3.88)个]有所改善(P＜0.05).治疗后齐拉西酮组在CWT的每正确反应平均耗时上及CPT2位数、3位数认错数上均优于利培酮组(P＜0.05).结论 齐拉西酮、利培酮均能在一定程度上改善偏执型分裂症视觉传入通路的认知抑制功能,齐拉西酮的短期效果优于利培酮.     

药物联合康复训练治疗首发精神分裂症的疗效及其对患者认知功能的影响

目的 探讨在药物治疗基础上进行康复训练对首次发作的精神分裂症患者的治疗效果及其对患者认知功能的影响.方法 选取于2014年1月1日至2014年12月1日在我院精神卫生中心住院治疗的60例首发精神分裂症患者.利用SAS随机数字软件将其随机分为观察组和对照组各30例,均用非典型抗精神病药物(单一药物)对两组患者进行治疗.观察组在此基础上进行认知康复训练,采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验-改良版(M-WCST)在治疗前和治疗第3个月对两组患者治疗效果进行评定.结果 治疗结束后,观察组PANSS总评分及阴性症状因子分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组M-WCST评分错误应答数较对照组低,M-WCST评分总正确应答数和正确分类数高于对照组,WMS短时记忆、瞬时记忆得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 药物治疗联合康复训练对改善首发精神分裂症患者的治疗效果和认知功能优于单一使用药物治疗.     

药物联合心理治疗在难治性精神分裂症患者中的应用效果观察

目的探讨药物联合心理治疗对难治性精神分裂症患者的应用效果。方法随机选取2015年9月～2017年8月78例难治性精神分裂症患者为研究对象。根据随机数字表法将其随机分为心理组和对照组,每组39例。对照组采用利培酮联合喹硫平治疗,心理组联合心理治疗。比较两组治疗效果。结果心理组治疗后的BPRS评分明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,复发率及不良反应发生率均显著低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论药物联合心理治疗可提高难治性精神分裂症患者的疗效,降低复发率及不良反应发生率,值得临床推广。     

综合治疗慢性前列腺炎的临床疗效观察

目的探讨综合治疗慢性前列腺炎的临床疗效观察。方法对临床确诊的192例慢性前列腺炎病人随机分成观察组及对照组,对照组给予选择敏感抗生素1～2周,α1-受体阻滞剂、中药。观察组在此基础上加上热疗、前列腺按摩等物理治疗。两组病人共治疗4周。结果依据CPSI症状评分判定疗效。观察组的总有效率87.8%,对照组总有效率73.4%。结论综合治疗慢性前列腺炎能获得满意的疗效。     

利培酮治疗精神分裂症长期疗效及安全性临床观察

目的:观察利培酮片对精神分裂症长期治疗的有效性、安全性及对社会功能的影响.方法:212例使用利培酮片剂治疗患者.平均剂量为(2.35±2.61)mg/d,疗程2年.用简明精神病量表(Brief psychiatric rating scale,BPRS)评定疗效.用不良反应症状量表(Treatment emergent...     

喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究

目的：比较喹硫平与利培酮对女性精神分裂症的疗效及副作用。方法：将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的67例女性患者随机分为两组，分别给予喹硫平与利培酮治疗，疗程为8周。以阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI）评定疗效、以精神药物副反应量表（TESS）评定副反应。结果：治疗8周后，两组患者的PANSS、CGI评分均明显减少，差异有显著性（P〈0．01）。两组间比较PANSS、CGI评分差异无显著性（P〉0．05）。喹硫平组副反应发生率低于利培酮组，差异有显著性（P〈0．05）。结论：喹硫平与利培酮对女性精神分裂症的疗效相当，有效率分别为81．9％、85．3％。喹硫平锥体外系副反应和内分泌改变较利培酮少，更适用于女性精神分裂症患者。     

团体认知行为联合作业疗法对精神分裂症患者症状及社会功能的影响

摘要：目的 探讨团体认知行为联合作业疗法对精神分裂症患者症状及社会功能的影响。方法 选择2020年1月-2020年12月于本院住院治疗的125例精神分裂症患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组（n=62）和对照组（n=63）。两组均接受常规药物治疗,此基础上对照组采用作业疗法,观察组采用团体认知行为联合作业疗法。观察精神症状、社会功能、认知功能改善以及复发情况,评价服药依从性、生活质量和满意度。结果 治疗后两组患者阳性与阴性症状量表（PANSS）各维度及总分、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）得分、精神分裂症病人生活质量量表（SQLS）各维度得分均较治疗前显著降低,且治疗后观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗后两组患者精神分裂症认知功能成套测验（MCCB）各维度得分、服药依从性均较治疗前显著升高,且治疗后观察组高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗总有效率和总满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论 团体认知行为联合作业疗法可有效减轻精神分裂症患者症状,提高社会和认知功能,利于患者康复。