中青年隐匿性脑血管畸形的临床特点及MRI表现观察

目的总结中青年隐匿性脑血管畸形临床特点及MRI表现。方法以我院2011年1月-2015年10月期间收治28例隐匿性脑血管畸形患者作为研究对象,均行CT与MRI检查并予以相应治疗措施。总结该病临床特点,对比CT与MRI诊断准确性。结果中青年隐匿性脑血管畸形男性患者明显多于女性,且多无高血压史,病因以脑畸形血管破裂导致颅内自发性出血为主。临床表现包括突发性头痛及呕吐、肢体障碍、意识障碍、运动失语。CT诊断准确率为64.3%(18/28),MRI更高为89.3%(25/28),差异有统计学意义(χ2=4.909,P=0.027)。CT平扫以等、高混杂密度信号为主,病灶内可见线条状钙化;增强扫描多无强化。MRI平扫示8例T1WI呈等、高、低混杂信号,T2WI呈低、等和高混杂信号,其余20例T1WI呈等、低混杂信号,T2WI以等信号为主。结论与CT相比,MRI具有软组织分辨率高的优点,利于发现病变及隐匿性脑血管畸形内出血各期变化,且无占位效应及水肿或不明显,SWI序列征象特征明显,诊断准确性更高,临床价值大。     

小脑血管畸形的临床特点及手术治疗的疗效分析

目的 分析小脑血管畸形的临床特点及手术治疗的临床疗效。方法 选择2016年8月～2019年8月我院收治的32例小脑血管畸形患者,随机平均分为两组,对照组16例患者采用开颅血管畸形切除术治疗,实验组16例患者采用血管内介入栓塞术治疗,比较两组的临床疗效、GOS评分、血清MMP-2、MMP-9水平、并发症发生情况。结果 实验组临床总有效率(93.75%)显著高于对照组(56.25%)(P0.05);术前两组GOS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),两组术后7 d GOS评分均高于术前(P0.05),术后实验组7 d GOS评分显著高于对照组(P0.05);术前两组血清MMP-2、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P0.05),两组术后7 d血清MMP-2、MMP-9水平均低于术前,术后实验组7 d血清MMP-2、MMP-9水平均显著低于对照组(P0.05);实验组并发症发生率(6.25%)显著低于对照组(37.50%)(P0.05)。结论 小脑血管畸形患者实施血管内介入栓塞术治疗,可有效减轻昏迷程度,降低血清MMP-2、MMP-9含量,且并发症发生率较低,值得应用。     

脑肿瘤卒中的临床特点

目的总结脑肿瘤卒中的临床特点,探讨其发病机制,促进对其诊断的认识,从而提高治疗水平.方法回顾分析28例脑肿瘤卒中的临床资料.结果脑肿瘤卒中主要见于垂体腺瘤、胶质瘤、转移瘤等.卒中表现为颅内血肿、蛛网膜下腔出血.结论了解脑肿瘤卒中的临床特点,有利于早期诊断和治疗.     

分析探讨小脑血管畸形的临床特点及手术治疗方法与疗效

目的：对小脑血管畸形的临床特点及手术治疗方法与临床疗效进行分析探讨。方法选取2012年9月至2014年3月在我院确诊为小脑血管畸形的患者100例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组50例和观察组50例,对照组采用血管内栓塞治疗,观察组采用手术治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组治疗后的总有效率（88．00％）明显好于对照组治疗后的总有效率（62．00％）,观察组治疗后的不良反应等发生率（20．00％）明显低于对照组治疗后的不良反应的发生率（48．00％）,两组比较具有统计学意义（ P＜0．05）。结论小脑血管畸形有不同的临床表现,采用手术治疗的疗效好于采用血管内栓塞治疗,患者的不良反应的发生率较低,值得在临床中推广应用。     

脑血管畸形60例临床分析

本文报告经手术治疗的脑血管畸形60例。结果(1)男:女=2:1,40岁以前发病占87％(52/60),75％(45/60)患者以颅内出血为首发症状。(2)CT诊断AVM的准确率与误差率几乎相同(9/51:7/51),全脑血管造影能为脑血管畸形提供更全面更详尽的资料,本组有5例隐匿性AVM,应用显微外科技术和连续切片方法证实3例。(3)本组有2例高血压,2例胶质瘤,1例血液病患者合并AVM脑内血肿,故对相应病例应警惕并发AVM可能。(4)死亡5例均为脑疝晚期患者,及时发现并去除出血原因——畸形血管才是减少死亡和残废率的关键。     

大脑半球脑血管畸形栓塞后手术切除患者临床分析

为探讨大脑半球脑血管畸形 (ＡＶＭ)的治疗 ,我们对 9例经血管内栓塞后的大脑半球巨大血管畸形病例施行手术全切 ,经术后造影证实 ,手术效果满意。一、对象与方法1 对象 :患者男 5例 ,女 4例 ,血管畸形位于大脑半球 ,平均最大直径 5 .75ｃｍ ,畸形团最大 6ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ ,畸形团最小 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ。供血动脉有中央沟动脉、顶下动脉、豆纹动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、大脑中动脉。 5例一根动脉供血 ,1例 3根动脉供血 ,3例 2根动脉供血。引流静脉有上矢状窦、岩上窦、大脑上静脉、纹状静脉、横窦。 9例患者…     

脑血管介入治疗临床特点分析

目的探讨脑血管介入治疗临床特点。方法本次研究选择的对象共40例,均为我院2008年2月至2012年2月收治的脑血管介入治疗的患者,回顾临床资料。结果 40例患者中,经颅多普勒超声检查有37例患者为颅内大血管狭窄,占92.5%,其中与DSA诊断符合者34例,占85%。TCD异常以Vs及Vm呈全段性或节段性增高,层流破坏、频谱形态紊乱、声频增强等为主要表现。术后Vs及Vm均降低,PI值及声窗恢复正常。本组40例患者经DSA检查结果显示,椎动脉颅内段狭窄8支,MCA狭窄22支,大脑前动脉狭窄9支,MCA闭塞2支,颈内动脉颅内段闭塞1支,颈内动脉颅内段狭窄17支。经介入治疗成功38例,占95%,行平均6个月的随访,无新发脑梗死及短暂性缺血病例。结论脑血管狭窄采用介入手术治疗,需规范手术操作步骤,严格把握适应症,及时发现并处理并发症,以提高手术成功率,降低风险。介入治疗为一种创伤小、方便、安全的方法,效果确切,安全性高,值得临床广泛推广应用。     

颅内肿瘤合并脑血管畸形2例报告

颅内肿瘤合并脑血管畸形２例报告达川地区医院（６３５０００）高晋健重庆医科大学附属第一医院唐文渊原发性颅内肿瘤合并脑血管畸形，临床罕见，国内外仅有３４例报道。我院近２０年仅遇两例，经手术和病理检查证实，报告如下。临床资料例１，女，１６岁。因头痛、视物模...     

隐匿性脑血管畸形21例临床分析

脑血管造影不能证实血管畸形特征,后经手术病理证实的脑血管畸形者,称隐匿性脑血管畸形。1976年2月至1988年2月我院收治经手术病理证实21例,结合文献报告如下:临床资料本组21例,占同期脑血管畸形住院病人25.6%。男9例,女12例,年龄12～60岁,20～40岁占66.6%。部位:颞叶     

表现为脑血管意外的脑肿瘤11例分析

颅内压增高和神经系统局灶性体征常作为脑肿瘤临床诊断的重要依据。但由于患者的年龄及脑肿瘤生长部位等因素,使得部分病例缺乏典型的临床表现,往往容易造成误     

脑血管畸形治疗研究

1964年～1990年3月,收治脑血管畸形(AVM)34例进行观察治疗研究。手术治疗29例,死亡1例(3.4％)。经随访6个月～12年,手术组无死亡。未经手术组5例,因再次出血、癫痫连续状态死亡3例,现分析如下。1 临床资料男23例,女11例。年龄8～56岁。病程5小时～14年。临床表现:①蛛网膜下腔出血(SAH)和/或颅内血肿。本组有SAH病史及因SAH(腰穿证实)收入院者16例,47％。经颈动脉造影(CAG)、CT、DSA、MRI检查有颅内血肿者7例,20％。2次出血3例,昏迷7例,脑疝4例。出血前有精神因素、劳累及外伤等诱因者20例,58％:②癫痫。有癫痫发     

脑血管畸形的治疗进展

脑血管畸形的治疗方法有显微手术治疗、血管内栓塞治疗、立体定向放射治疗。由于神经影像技术突飞猛进的发展,各种治疗方法都有了明显的提高。目前临床医师对于具体的病例选择何种治疗仍存在一定争议。该文通过对脑血管畸形（主要是动静脉畸形）的血管构筑、血流动力学特点、出血风险、自然病史、影像学表现等进行详细阐述,分析上述三种治疗方法各自的优缺点,认为上述2种或3种治疗方法的联合治疗,互相补充,扬长避短,可以提高患者治愈率,降低致残率和病死率。     

脑血管畸形的MRI诊断

本文报告12例脑血管畸形MRI表现,其中动脉瘤3例,动静脉畸形4例,隐匿性动静脉畸形2例,海绵状血管瘤1例,静脉血管瘤2例。脑血管畸形MRI表现为:动脉瘤呈囊状或梭状无信号影。动静脉畸形为成团的点、条状无信号影。海绵状血管瘤和隐匿性动静脉畸形表现为中心高信号,周边为环状或弧形低信号。静脉血管是单根条状元信号影。本文讨论了MRI诊断及评价问题。     

子痫及重度子痫前期合并脑血管意外临床分析

目的分析子痫及重度子痫前期合并脑血管意外的病理机制、诊断要点、治疗方法以及预防措施。方法以该院2006年1月—2012年1月期间收治的38例子痫及重度子痫前期合并脑血管意外的患者为研究对象,采用回顾性分析方法对患者的病历资料进行研究。结果 CT扫描和MRI检查结果显示,该组38例患者中,脑出血16例,蛛网膜下腔出血12例,脑梗死4例,静脉窦血栓形成6例。同时,所有病例在确诊后,首先进行常规治疗。主要包括吸氧、降颅压、解痉、保持水电解质平衡、改善微循环等治疗措施,并及时终止妊娠。然后,针对患者出现的各类型合并脑血管疾病采取针对性的治疗方案。治疗后,该组38例子痫及重度子痫前期合并脑血管疾病患者中,共5例产妇死亡,死亡率为13.16%。3例胎儿死亡,死亡率为7.89%。结论加强子痫及重度子痫前期合并脑血管意外病理机制、诊断要点、治疗方案以及预防措施的研究对降低其发病率、提高产妇及胎儿的生命质量具有重要的意义。     

脑血管畸形的外科治疗

经外科手术及病理证实的脑血管畸形的１６３例，对并发症，死亡原因进行分析，提出我国脑血管畸形发病率与颅内脑动脉瘤相似，不象国外报道那么悬殊，“史玉泉”分类指导手术优于国外其它学者分类，同时对没类型，重要功能区及复杂性动脉畸形手术和围手术期治疗进行了探讨。