94例急性肾功能衰竭临床分析

目的总结急性肾功能衰竭的病因、临床特点。方法收集2000年1月至2008年12月临床资料完整的急性肾功能衰竭患者94例,按年龄分为老年组（〉61岁）和青年组（≤60岁）,分析两组患者的病因、临床特点等。结果老年组患者为35例,青年组59例;老年组与青年组病因构成不同,老年组肾前性和肾后性比例高于青年组,而肾性比例低于青年组;老年组的主要病因为感染和恶性肿瘤,青年组为药物和血容量不足;与青年组相比,老年组合并高血压、冠心病、糖尿病等慢性基础疾病比例高;老年组治疗效果较差。结论老年急性肾功能衰竭患者与青年患者病因构成不同,老年患者合并慢性基础疾病的比例高、治疗效果差。     

降钙素原、C反应蛋白在急性左心衰竭患者肺部感染诊断中的应用效果

目的 探讨降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在急性左心衰竭患者肺部感染诊断中的临床价值。方法选取2019年1月至2020年12月博尔塔拉蒙古自治州人民医院收治的200例急性左心衰竭患者作为研究对象,按照是否合并肺部感染分为两组,每组各100例,分别设为观察组（合并肺部感染）和对照Ⅰ组（无肺部感染）,并将同期收取的100名健康志愿者作为对照Ⅱ组,对三组PCT、CRP水平进行检测,比较三组受检者检测结果差异及PCT、CRP单独及联合检测的诊断价值。结果 观察组PCT、CRP水平均高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,差异有统计学意义（P <0.05）;对照Ⅰ组PCT、CRP水平高于对照Ⅱ组,差异有统计学意义（P <0.05）;PCT、CRP联合检测诊断急性左心衰竭患者合并肺部感染的敏感度、特异度、准确度明显高于PCT、CRP单独检测诊断,差异有统计学意义（P <0.05）;PCT、CRP联合检测诊断急性左心衰竭患者合并肺部感染的曲线下面积、约登指数、95%CI均明显高于PCT、CRP单独检测诊断,差异有统计学意义（P <0.05）。结论PCT、CRP联合检测急性左心衰竭合并...     

中青年急性心肌梗死的临床分析

目的:探讨中青年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的临床特点及预防对策.方法:对60例中青年心肌梗死患者和72例老年心肌梗死患者的临床资料进行对比分析.结果:中青年组冠心病危险因素中男性、吸烟、饮酒及肥胖均高于老年组,高脂血症、高血压、糖尿病低于老年组,差异有统计学意义(P＜0.05);中青年组首发症状明显,心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克等严重并发症发生率及4周病死率明显低于老年组(P＜0.01).结论:中青年急性心肌梗死患者以男性居多,多有吸烟、饮酒及肥胖等冠心病危险因素.临床上多有不健康生活方式、起病急、有明显诱因、近期预后好的特点.中青年AMI应以冠心病危险因素为主进行早期预防,重点在于改变不良的生活方式.     

不同年龄段急性心肌梗死的临床特点分析

目的分析不同年龄段急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点和危险因素,为早期防治提供依据。方法回顾性分析本院收治的84例中青年AMI患者和同时期的40例老年AMI患者进行对比,从两组的危险因素、性别差异、起病诱因、临床表现、梗死部位和并发症等多方面进行比较。结果中青年组冠心病家族史、吸烟两项危险因素明显高于老年组（P〈0.05）;高血压、血脂水平显著低于老年组（P〈0.05）;C反应蛋白（CRP）中青年组明显高于老年组,高同型半胱氨酸（HCY）老年组明显高于中青年组,差异有统计学意义（P〈0.05）;中青年组患者发病多有明确诱因,临床表现典型,冠脉病变以单支病变为主,预后较好,并发症相对较少。结论不同年龄段AMI患者具有不同的临床表现、危险因素及梗死部位、病灶数目,临床诊断及治疗应结合患者特点,早诊断,早治疗。     

中青年和老年急性心肌梗死患者危险因素及血脂对比分析

目的：探讨中青年和老年急性心肌梗死患者危险因素及血脂谱特点。方法将2012年1月~2014年12月在本院心内科住院的138例确诊为急性心肌梗死的患者分为中青年组(32~59岁,38例)和老年组(60~89岁,100例),分析两组患者的危险因素、血脂谱特点。结果所有急性心肌梗死患者中,男性比例显著高于女性,且中青年组患者的男性比例较老年组显著升高(P<0.01),中青年组的吸烟史比例明显高于老年组(P<0.01),老年组合并高血压、糖尿病的比例较中青年组高(P<0.05),两组患者的血脂异常比例差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05),但中青年组患者以高三酰甘油(TG)、高非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为特点,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟能使急性心肌梗死患者发病年龄提前,non-LDL-C对急性心肌梗死的风险评估不亚于LDL-C。     

严重急性呼吸窘迫综合征29例临床分析

目的探讨急性呼吸综合征患者急性呼吸窘迫综合征的诱因、临床特点,进一步寻求更好的治疗方法。方法我院治疗的严重急性呼吸窘迫综合征的患者中随机选取29例,对患者的诱因、临床特点以及治疗情况等进行分析。结果老年组患者的病因常为肺部感染和脓毒血症等,且常合并心脑血管疾病,青壮年组的患者多为外伤所致,老年组患者的治愈率明显低于青壮年组,且两组患者在诱因以及治疗情况上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年组患者的病因多为肺部感染和脓毒血症,而青壮年组患者的多为外伤所致,且老年组患者的死亡率较高,要注意积极有效的治疗。     

急性肾功能衰竭临床分析

目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)患者的病因、临床特点、治疗及预后转归。方法回顾性分析87例急性肾功能衰竭患者的临床资料。结果 87例急性肾功能衰竭患者中,老年组为49例,青年组为38例;老年组主要病因为感染、心力衰竭、药物及恶性肿瘤等;青年组病因主要为,泌尿系结石,肾病综合征,血容量不足,肾毒性药物等。结论老年组和青年组病因构成不同,预后与其基础疾病严重程度有关,老年组治疗效果差,病死率比青年组高,重在早期预防及治疗。     

老年急性肾衰竭患者的临床分析

目的 探讨老年急性肾衰竭（ARF）患者的发病原因、临床疗效及预后.方法 回顾性分析112例急性肾衰竭患者的临床资料,按年龄分为老年组（≥60岁）与青年组（〈60岁）,老年组64例,青年组48例,分析其病因、疗效及预后情况.结果 严重感染与肾后性梗阻是老年组急性ARF患者的主要病因,老年组的治愈率为35.9%,病死率为15.6%;青年组的治愈率为58.3%,病死率为8.3%.两组的治愈率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.主要直接的死因为原发疾病伴有MODS发生,与青年组比较差异无统计学意义.结论 老年患者ARF发生率高,感染为主要的病因,也是死亡的原因及主要的并发症,易引起MODS,治疗上难度较大,病死率高.其预后与年龄关系不大.     

药物过敏反应致急性肾功能衰竭临床分析

目的探讨药物过敏反应致急性肾功能衰竭的临床特点。方法选取药物过敏反应致急性肾功能衰竭患者40例,随机分为老年组和青少年组各20例。2组均予常规内科治疗、透析治疗及抗过敏治疗。观察2组病情及预后情况。结果老年组少尿性急性肾功能衰竭发生率及血液透析率均高于青少年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年组转为慢性肾功能衰竭率及治愈率低于青年组,肌酐(Scr)及尿酸氨水平高于青年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在药物过敏反应致急性肾功能衰竭中,老年患者的发病率和病死率都明显高于青少年。在对患者进行抢救治疗时,一定要将内科综合治疗和血液透析相结合,才能对急性肾功能衰竭患者做出及早治疗。     

不同年龄段脑梗死的CT及经颅多普勒超声影像表现分析

目的 分析不同年龄段脑梗死患者电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)及经颅多普勒超声影像的影像学表现及诊断价值.方法 回顾性分析2018年7月～2020年6月我院收治的脑梗死患者93例临床资料,分析不同年龄段患者脑梗死CT与经颅内多普勒表现.结果 不同年龄段脑梗死患者CISS分型显示:大动脉粥样硬化(largeartery atheroscle-rosis,LAA)、心源性栓塞(cardiogenicstroke,CS)、穿支动脉疾病(penetrating artery disease,PAD)、其他病因(other etiologies,OE),差异无统计学意义(P>0.05);病因不确定(undetermined etiology,UE)分型比较,差异有统计学意义(P<0.05);青年组、中青年组UE发生率显著低于老年组,差异具有统计学意义(P<0.05).根据经颅多普勒超声检查结果显示:青年组、中青年组、老年组颅内血管狭窄、颅内动脉前循环狭窄情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);脑动脉硬化发生情况对比,差异具有统计学意义(P<0.05);其中青年组、中青年组发生率显著低于老年组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同年龄段脑梗死患者其CT表现与经颅多普勒超声存在明显差异,临床中为保证患者诊断准确性,治疗有效性建议采用两种方法联合检测,避免单一检测局限性造成诊断评估不准确情况,耽误患者治疗.     

不同年龄段脑梗死的CT及经颅多普勒超声影像表现分析

目的 分析不同年龄段脑梗死患者电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)及经颅多普勒超声影像的影像学表现及诊断价值.方法 回顾性分析2018年7月～2020年6月我院收治的脑梗死患者93例临床资料,分析不同年龄段患者脑梗死CT与经颅内多普勒表现.结果 不同年龄段脑梗死患者CISS分型显示:大动脉粥样硬化(largeartery atheroscle-rosis,LAA)、心源性栓塞(cardiogenicstroke,CS)、穿支动脉疾病(penetrating artery disease,PAD)、其他病因(other etiologies,OE),差异无统计学意义(P>0.05);病因不确定(undetermined etiology,UE)分型比较,差异有统计学意义(P<0.05);青年组、中青年组UE发生率显著低于老年组,差异具有统计学意义(P<0.05).根据经颅多普勒超声检查结果显示:青年组、中青年组、老年组颅内血管狭窄、颅内动脉前循环狭窄情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);脑动脉硬化发生情况对比,差异具有统计学意义(P<0.05);其中青年组、中青年组发生率显著低于老年组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同年龄段脑梗死患者其CT表现与经颅多普勒超声存在明显差异,临床中为保证患者诊断准确性,治疗有效性建议采用两种方法联合检测,避免单一检测局限性造成诊断评估不准确情况,耽误患者治疗.     

457例急性肾衰竭的病因分析

目的探讨ARF住院患者的临床病因。方法收集我院2000年1月-2009年12月457例ARF的临床资料。按年龄分为老年组（≥60岁）和青年组（〈60岁）。分析其病因、肾衰类型、危险因素和预后。结果老年组患者163例,青年组294例。老年组和青年组病因构成不同,老年组肾前性高于青年组（39.47%vs14.63%,P〈0.05）,而肾性比例低于青年组（34.97%vs65.31%,P〈0.05）,肾后性接近（17.18%vs20.41%）。老年组的主要病因为感染,其次为血容量不足、泌尿系结石、恶性肿瘤、肾毒性药物、心衰、肾病综合症、中毒、颅脑外伤、急性胰腺炎等。青年组病因依次为,泌尿系结石,血容量不足,肾病综合症,创伤,肾毒性药物,中毒及恶性肿瘤,感染,结缔组织病,急性胰腺炎等。老年组病死率高于青年组（12.88%vs4.76%,P〈0.05）。结论老年组和青年组病因构成不同,肾前性因素较青年组常见,青年组肾性因素较老年组常见,老年组ARF最多见病因为感染,青年组ARF最多见病因为泌尿系结石;老年组是高位人群,预后差,病死率高,重在早期预防及治疗。     

不同年龄慢性肾病患者发生急性肾损伤相关因素及临床治疗效果比较

目的 比较青年人及老年人慢性肾脏病并发急性肾损伤相关因素及临床疗效.方法 180例慢性肾脏病并发急性肾损伤患者选为研究对象,其中老年组和中青年组各90例,比较两组基础疾病、急性肾损伤相关危险因素及临床疗效的不同.结果 老年组糖尿病肾病及高血压肾病的比例分别为31.1％和24.4％,显著高于中青年组的6.7％和4.4％;中青年组慢性肾小球肾炎、肾病综合征及狼疮肾炎的比例分别为37.8％、15.6％和20.0％,均显著高于老年组的17.8％、8.9％和2.2％（均P＜0.05）.老年组感染及肾毒性药物的比例分别为28.9％和22.2％,显著高于中青年组的11.1％和6.7％;中青年组恶性高血压及原发病恶化的比例分别为22.2％和26.7％,均显著高于老年组的4.4％和4.4％（均P＜0.05）.中青年组治疗有效率为88.9％,显著高于老年组的71.1％（x2=6.846,P＜0.05）.结论 老年与中青年慢性肾脏病并发急性肾损伤患者在基础疾病、危险因素及临床疗效方面存在显著差异.     

胃癌患者胃镜特点比较分析

目的探讨胃癌患者的胃镜特点。方法胃癌患者238例,其中青年组(≤35岁)12例,老年组(≥60岁)226例,比较胃镜结果在两个年龄段的差异。结果青年组以女性多见,老年组以男性多见,发病性别差异有统计学意义(P<0.05);部位:青年组多位于胃窦,占66.67%,老年组虽以胃窦为主,但贲门比例较高,占42.04%,两组贲门癌分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年人与老年人胃癌有不同的胃镜特点。     

老年充血性心力衰竭的临床特点分析

目的探讨老年充血性心力衰竭的临床特点.方法回顾性分析老年充血性心力衰竭患者（老年组）275例,并与同期成年充血性心力衰竭患者（成年组）211例比较.结果病因中老年组以冠心病占首位（40%）,两种以上心脏病占（37.1%）均显著高于成年组;诱因以呼吸道感染最常见（52.4%）,显著高于成年组,血压升高、心肌缺血和电解质紊乱也显著高于成年组.两组在药物治疗上无明显差异,但两组在应用ACE抑制剂均明显偏少.     

十年间上消化道出血发病、诊治及预后的临床分析

目的分析我院十年来收治上消化道出血年龄构成、病因构成、死亡率、输血率、再出血率的变化。方法回顾性分析我院2005~2014年10年间的上消化道出血病例1156例,收集病例资料进行比较分析。结果 A组、B组的年龄构成比,青年组比例下降,老年组比例增高,但差异无统计学意义。采用t检验比较两组青年组、中年组、老年组的平均年龄,其中青年组、老年组差异有统计学意义(P0.05),青年组发病平均年龄下降,老年组平均年龄上升。两组病因构成比较,消化性溃疡仍是主因,其发病率有所下降(χ~2=8.185,P0.05)。胃癌及食道胃底静脉曲张、门脉高压性胃病比较,差异无统计学意义(χ~2=0.921,P0.05)、(χ~2=0.095,P0.05)。急性糜烂出血性胃炎发病明显增加(χ~2=13.173,P0.05),从第3病因升至第2病因。结论上消化道出血发病有老年化趋势,病因仍以消化性溃疡为主,急性糜烂出血性胃炎发病明显增加。两组对比,死亡率、再出血率、输血率均有明显下降。死亡原因多以静脉曲张为主,非静脉曲张出血患者多是老年,和(或)伴有恶性肿瘤或多脏器衰竭患者。     

中青年心肌梗死患者的危险因素分析及冠状动脉病变特点分析

目的评价中青年心肌梗死的危险因素及其冠状动脉病变特点。方法入选我院2001年1月至2003年12月初发急性ST段抬高型心肌梗死患者124例,按照患者年龄分为中青年组(30~45岁,42例),老年组(60~70岁,82例),将两组临床特点(性别、年龄、吸烟、并发疾病、化验指标)危险因素分布、冠状动脉造影特点进行比较。结果男性97.7%比76.6%,P<0.1,无显著性统计学差异,吸烟(52.4%比24.3%,P<0.001)、高胆固醇血症(P<0.01)在中青年与老年患者有显著性统计学差异,高血压、2型糖尿病、三酰甘油在中青年及老年组患者中没有明显差异(P>0.05)。冠状动脉造影显示,中青年组与老年组冠状动脉病变比较,青年组单支血管病变比例(78.6%)比老年组(25.6%)高,P<0.05。双支以上病变比例(21.4%)比老年组(74.4%)低,P<0.05有显著性统计学差异。结论吸烟、肥胖和高胆固醇血症是中青年心肌梗死患者最常见的危险因素,中青年心肌梗死患者冠状动脉病变较轻,短期预后较好。     

老年人非甾体类抗炎药致上消化道出血的临床特征分析

目的探讨老年人应用非甾体抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床特征。方法回顾性分析我院消化内科收治的NSAIDs相关性上消化道出血患者616例,按年龄分为老年组(≥60岁)416例和中青年组(<60岁)200例,分析两组临床特征的差异。结果老年组应用NSAIDs以阿司匹林为主,占55.8%(232/416),高于中青年患组(37.0%,74/200),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);其血液常规及凝血常规指标与中青年组相比较差异无统计学意义(P>0.05);老年组服用NSAIDs药物后近期出血率(21.2%)低于中青年组(63.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。老年组及中青年组上消化道出血患者的溃疡病史及Hp感染史比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年NSAIDs相关上消化道出血的临床特征与青年患者不同,需予以个体化治疗。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的：分析老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法35例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为观察组,老年非糖尿病合并急性心肌梗死患者35例作为对照组,分析并总结两组患者的临床特点。结果观察组患者的无典型心绞痛、心律失常、急性左心衰竭、心源性休克以及肺部感染等临床症状发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者恶化死亡率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者临床并发症发生率高,因此及时给予有效的治疗措施,可提高治疗效果,减少死亡病例。     

重症医学科病房86例急性肾功能衰竭临床治疗分析

目的探讨急性肾功能表竭的临床治疗及相关分析。方法 2010年7月至2012年7月期间,我院诊治的86例急性肾功能衰竭患者,按年龄分为老年组和青年组,每组各43例,对两组患者的急性肾功能衰竭分类、临床疗效,进行观察和比较。结果与青年组相比,老年组患者肾前性急性肾功能衰竭的发生率明显升高,肾性急性肾功能衰竭的发生率明显降低,治愈率明显降低,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于急性肾功能衰竭患者,应尽快去除病因,做到早期诊断、早期治疗,改善患者的预后质量,降低病死率。