社区与家庭一体化管理模式在农村地区冠心病二级预防中的探索

目的 探索建立一种以助理全科医师为主体，社区卫生服务中心与患者家庭对冠心病出院患者进行连续性管理,适合现阶段农村基层医疗卫生条件的冠心病二级预防新模式。 方法 将2016年6月—2017年6月在北京市延庆区医院确诊的100例冠心病患者作为实验组纳入“社区与家庭一体化管理”模式进行冠心病二级预防管理并随访12个月,回顾前1年(2015年6月—2016年6月)在北京市延庆区医院确诊的100例冠心病患者二级预防效果为对照组,就2组患者对冠心病知识知晓率(问卷调查)、循证药物治疗的依从性(家属对患者服药种类及次数进行记录)、冠心病危险因素(每3个月测量1次血压、血糖、血脂、体重及戒烟率)的控制及不良心血管事件发生率进行对比研究。 结果 经“社区与家庭一体化管理”模式进行冠心病二级预防的患者,对冠心病知识掌握率为74%(对照组为38%)、服药依从性为88%(对照组为46%)均明显提高(均P<0.05)；吸烟、控制体重等不良生活方式改善不明显(P>0.05)，低密度脂蛋白、血压、血糖等指标较入院时显著改善(均P<0.05)，2组不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 “社区与家庭一体化管理”冠心病二级预防模式保障了对出院患者的连续性管理,明显提升冠心病患者对所患疾病的认识,有效控制冠心病危险因素，提高循症药物治疗的依从性。      

脑心通胶囊在社区冠心病二级预防应用观察

目的:采用脑心通胶囊对冠心病进行二级预防,观察其疗效,并探讨其机理。方法:将就诊于我院的80例冠心病患者分为两组,一组为对照组,另一组为治疗组。对照组给予抗凝、抗血小板就聚集调脂、β受体阻滞剂、ACEI、硝酸酯类药物常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予口服步长脑心通胶囊(咸阳步长制药有限公司生产,国药准字Z20025001),4粒/次,3次/d。用药8周后观察疗效,并比较治疗前后两组血脂、血凝实验观察两组患者疗效的差异。结果:治疗组总有效率85%,对照组总有效率75%,治疗组与对照组比较,P0.05,有统计学意义;治疗组TG、TC、LDLC较治疗前明显下降,HDLC较治疗前明显上升,P0.01,统计学有显著差异,对照组TG、TC、LDLC较治疗前下降,LDLC较治疗前上升,P0.05,具有统计学意义,治疗组和对照组治疗后TG、TC、LDLC、HDLC差异有统计学意义,P0.05;治疗组血凝试验及血黏度变化均在冠心病二级预防中优于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论:脑心通胶囊在冠心病的二级预防中作用显著,疗效确切,可作为社区冠心病二级预防的常用药物。     

健康教育在冠心病二级预防中的应用效果

目的探讨冠心病二级预防中健康教育的效果。方法以2010年2月-2011年2月佛山市南海区第八人民医院收治的冠心病患者188例为研究对象。使用随机数字表分为两组,对照组给予常规健康教育,实验组采用健康教育路径实施健康指导,随访1年,观察患者健康教育效果。结果实验组患者生活质量提高,急性心血管事件发生率降低,再住院率降低,与对照组比较差异明显(P<0.05)。结论使用健康教育路径对冠心病二级预防的效果较好,值得临床推广应用。     

健康教育在冠心病二级预防中应用的探讨

随着生活水平的不断提高 ,营养过剩的肥胖者越来越多。根据流行病学调查 ,近年来我国冠心病发病率和病死率有升高的趋势 ( 1 ,2 )。临床冠心病患者显著增加 ,患心肌梗死和心绞痛年轻人为数不少 ,虽然对急性心肌梗死和心绞痛的治疗有所进步 ,但我们还应重视冠心病的二级预防。本文是对2 0 0 1年冠心病住院患者进行冠心病二级预防的健康教育报告如下。1　对象与方法1 .1　对象 :2 0 0 1年在我院心血管科冠心病住院患者共 1 1 8例 ,男性 78例 ,女性 4 0例 ,其中青年期 1 8～ 35岁有 4例 ,中年期 36～ 6 5岁为 6 2例 ,老年期 6 5岁以上 73例。1 …     

冠心病二级预防的社区管理

在社区卫生工作中,冠心病的二级预防实行双向转诊机制,然而,其重点不仅仅是冠心病的急危重症转入大医院,更重要的是冠心病病人的长久治疗要回归社区并且得到正规治疗,因而完善在社区中冠心病的二级预防,对防止急性心肌梗死、卒死的发病具有重要意义。在社区中一般采用中西医结合治疗方案,而西医治疗的二级管理方案是ABCDE原则。5项措施缺一不可:日常不但要做好ABC三类药物的合理使用,同时要求病人合理膳食,进行健康教育学     

密云地区冠心病患者家庭照顾者二级预防知识的知晓现状研究

目的：了解密云地区冠心病家庭照顾者二级预防知识的知晓情况及相关影响因素。方法：采用方便抽样法选取73对冠心痛患者及其居家主要照顾者。使用问卷法进行资料的收集,调查冠心病患者主要家庭照顾者的二级预防知识。结果：冠心痛家庭照顾者二级预防知识的得分与冠心痛患者的二级预防知识和行为的得分呈正相关;照顾者的日常保健知识知晓率高,而治疗性疾病知识的知晓率低,文化程度低、居住于山区的照顾者其二级预防知识的得分低。照顾者的知识得分与照顾者年龄,性别,患者对家庭照顾者的依赖度,与患者的关系和照顾时间和家庭观念的强弱无关联。结论：应加强冠心病患者家庭照顾者二级预防知识的宣教,充分发挥家庭、照顾者的作用,在提高冠心病患者二级预防知识和行为的同时也要提高家庭照顾者的相关知识水平,从而促进冠心病患者的二级预防效果。     

健康教育门诊对提高冠心病患者二级预防服药依从性效果研究

目的：探讨健康教育门诊在冠心病二级预防服药依从性中的作用。方法：选取经冠脉造影诊断为冠心病的出院患者82例,分对照组和观察组各41例。对照组患者实施常规医疗门诊复诊和电话随访,观察组在对照组的基础上经心血管健康教育门诊就诊,采用有针对性的个体化健康教育,提供药杯等提高服药依从性的方法。结果：观察组患者在服药依从性及血压、血脂调控方面均优于对照组（P<0.05）。结论：健康教育门诊可有效提高患者的服药依从性。     

冠心病二级预防的实施及效果评价

目的：探讨冠心病二级预防的实施效果。方法：将240例冠心病患者随机分为观察组和对照组,各120例,两组患者出院时建立随访档案,对照组实施常规治疗和健康教育,观察组在对照组基础上针对个体情况实行护理干预,比较两组患者在干预前和干预后6个月在控制血压、控制血脂、控制血糖、合理饮食、合理活动、戒烟等方面的依从情况和冠心病复发率情况。结果：观察组在控制血压、控制血脂、控制血糖、戒烟、合理饮食、合理活动方面的依从性高于对照组（P〈0.01）。观察组冠心病复发率低于对照组（P〈0.05）。结论：通过对冠心病患者实施二级预防可有效地降低复发率,提高患者生活质量。     

基于“医院-社区-家庭”全程管路模式在PICC患者中的应用效果

目的：探讨基于“医院-社区-家庭”全程管路模式在外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者中的应用效果。方法：回顾性分析2022年8月—2023年3月于东莞市石排镇社区卫生服务中心进行PICC的100例患者的临床资料,其中2022年8—9月就诊的50例患者作为对照组,2022年10月—2023年3月就诊的50例患者作为观察组。对照组采用常规护理,观察组采用基于“医院-社区-家庭”全程管路模式。比较两组护理满意度、生活质量。结果：观察组对服务态度、防护措施、维护技术、居家指导、社区环境、就诊流程、就诊指引、维护收费以及交通的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组心理功能、躯体功能、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组心理功能、躯体功能、社区功能评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于“医院-社区-家庭”全程管路模式在PICC患者中的应用效果显著,能够提高患者生活质量与护理满意度。     

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式对冠心病患者心脏康复的效果

目的：探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在冠心病心脏康复患者中的应用效果。方法：选取2022年10月至2023年8月某社区卫生服务中心签约的冠心病患者80例为研究对象,随机分为研究组40例与对照组40例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预10个月,比较两组患者疾病认知度自我效能感与生活质量的差异。结果：两组干预10个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组干预10个月后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）与干预前比较均降低,6分钟步行试验距离（6 MWD）与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组（P<0.05）。两组干预10个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。     

冠心病患者二级预防规范化治疗效果随访研究

目的对冠心病患者危险因素及二级预防的情况进行调查,以了解冠心病二级预防的效果。方法对明确诊断为冠心病并住院的110例患者进行问卷调查及定期随访,按照二级预防规范化管理对其进行健康教育、治疗指导,记录冠心病危险因素及二级预防情况。结果与住院前比较,110例冠心病患者出院后对冠心病危险因素的知晓率、控制率及二级预防服药率均有明显提高(P<0.05);与住院时比较,冠心病患者二级预防药物服药率除抗血小板药物阿司匹林外,他汀类调脂药、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂的长期服药率均有明显下降(P<0.05)。结论冠心病患者住院后,经二级预防规范化管理后对冠心病危险因素的知晓率、控制率及二级预防药物服药率明显提高;冠心病二级预防规范化管理是提高冠心病患者二级预防依从性的重要手段之一。     

冠心病二级预防应强化降脂治疗

在冠心病的二级预防中,应重视和加强对冠心病危险因素的控制和干预。根据我国血脂异常防治专题组的建议和美国胆固醇教育方案,在冠心病的二级预防中,应通过饮食治疗、生活方式治疗和药物治疗将胆固醇(TC)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)降到更低的水平。     

冠心病二级预防应强化降脂治疗

在冠心病的二级预防中,应重视和加强对冠心病危险因素的控制和干预.根据我国血脂异常防治专题组的建议和美国胆固醇教育方案,在冠心病的二级预防中,应通过饮食治疗、生活方式治疗和药物治疗将胆固醇( TC)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)降到更低的水平.     

冠心病二级预防中护患互动式健康教育应用的价值分析

目的分析冠心病二级预防中护患互动式健康教育应用的价值。方法将该院收治的50例冠心病患者随机分为对照组和观察组,临床对照组患者主要采用常规健康宣教,给予观察组患者互动式健康教育,并观察两组患者健康教育效果。结果观察组患者的健康教育满意度得分、知识检验分数（7.1±1.0）分、（95.0±2.0）分均明显比对照组（5.1±1.0）分、（86.0±5.0）分高（P〈0.05）,急性冠状动脉事件发生率0明显比对照组16%（4/25）低（P〈0.05）,同时观察组患者有2例患者发生心血管发生事件,而对照组有5例,观察组心血管发生事件明显比对照组低,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组再住院患者有9例,而对照组有18例,观察组患者再住院率为36.0%明显低于对照组72.0%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护患互动式健康教育在冠心病二级预防中应用效果显著,安全性、可行性好,值得临床推广使用。     

优质护理对冠心病二级预防的影响

目的：探讨优质护理对冠心病二级预防的影响。方法：选择冠心病患者120例随机分为观察组和对照组,2组患者对比开展优质护理前后冠心病患者心血管事件发生的概率和患者再住院率进行评估比较;并于出院时建立随访档案;对照组实施常规治疗和健康教育,观察组在对照组基础上实施全程优质护理服务,并由责任护士针对评估因素做个体指导,于出院后电话随访。结果：实施优质护理后,观察组再住院率显著低于对照组（P〈0．01）;冠心病心血管发生率低于对照组（P〈0．05）,出院后进行电话随访可提高患者遵医行为,患者满意度和护理质量得到提高。结论：通过对冠心病患者实施二级预防的优质护理服务,有效降低复发率,能提高冠心病患者二级预防的依从性,提高生活质量。     

在社区开展高血压“二级预防”措施的探讨

目的：评价以社区义务血压测量员持续监测血压为主要干预手段的社区高血压“二级预防”管理的效果，探索高血压患者社区管理的有效途径。方法：按知情同意原则选择被医疗机构确诊的高血压患者，在社区居委会接受血压监测；在社区居委会培训义务血压监测员，由测量员每2周对患者血压实施监测上报，社区医生针对性地开展一对一用药和行为指导。结果：患者血压控制率由14．7％上升为67．4％，干预后血压水平有明显下降。结论：在社区居委会开展血压监测工作是有效完善“三级预防”网络的一项可行措施，可以减轻医务人员负担，方便社区高血压患者，营造社区支持环境，提高监测管理效能。     

冠心病患者二级预防用药依从性的研究进展

在查阅国内外近年来冠心病二级预防用药依从性相关研究文献的基础上,从冠心病二级预防用药依从性定义、现状、影响因素和改善对策等方面进行了回顾性分析和总结,揭示了当前研究存在的问题和研究发展的方向。     

康心胶囊在冠心病二级预防中的作用

目的观察“康心胶囊”在冠心病二级预防中的作用及疗效。方法将493例冠心病病人分为对照组和治疗组,进行了平均3.5年的观察研究。全部入选病例均给予规范的综合治疗,治疗组加服康心胶囊。观察康心胶囊对血脂,心功能、心脏结构及冠心病事件的影响。结果2组患者在平均治疗3.5年后,与治疗前相比,治疗组与对照组的血脂均有明显改善(P<0.05~<0.01)、心功能改善(P<0.01~<0.05)、左室舒张末径、左室收缩末径、左室舒张末容积、左室收缩末容积、左室射血分数均有改善(P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05)。冠心病事件中,非致死性心肌梗死、心脏性死亡、复发性心绞痛、心力衰竭、需做PTCA/CABG、再住院治疗、心律失常、脑卒中、非心脏性死亡、全因死亡治疗组明显少于对照组(P<0.05)。2组药物不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论康心胶囊治疗能进一步降低血脂、减轻左心室重构、改善左心功能、减少冠心病事件的发生。     

实施医院-社区-家庭护理干预模式在2型糖尿病患者中的效果观察

目的:探讨医院-社区-家庭护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果.方法:研究对象为我院100例2型糖尿病患者,收治时间为2016年04月至2017年04月间,以电脑随机的方式,平分两组,其中常规组50例予以常规护理,研究组50例予以医院-社区-家庭护理干预模式,对比两组患者护理前后血糖水平以及血糖达标率.结果:护理之前,对比两组血糖指标以及血糖达标率,无差异统计学意义(P＞0.05),经过护理后,两组血糖指标、血糖达标率较护理前,显著改善,且研究组更优于常规组(P＜0.05).结论:为2型糖尿病患者,提供医院-社区-家庭护理干预模式,效果优良,有利于稳定患者血糖水平,改善生活质量,值得临床进-步应用.