头孢菌素致血液透析患者抗生素脑病临床分析

目的探讨终末期肾病维持血液透析患者使用头孢菌素导致抗生素脑病的临床表现及预防、治疗方法 ,指导合理用药。方法我院2005年7月~2016年7月16例终末期肾病维持血液透析患者使用头孢菌素后出现抗生素脑病,回顾性总结分析上述患者的临床资料。结果 16例维持性血液透析患者因感染住院治疗,使用头孢菌素后出现抗生素脑病,患者平均年龄(69.3±13.7)岁,发病前后无神经系统定位体征,查血常规、肝肾功能、血糖、电解质等指标无明显变化(P0.05),头颅CT检查未见急性脑梗死或脑出血病变。患者临床表现多种多样:嗜睡、昏睡、头痛、幻觉、定向力障碍、癫痫样发作等。经停药、对症治疗及加强血液透析、联合血液滤过、CRRT、血液灌流后患者症状消失。结论尿毒症血液透析患者,特别是老年患者,使用头孢菌素可能会导致抗生素脑病。减小剂量或延长给药间隔是防范发生脑病的关键。一旦发现需及时停药,并加强血液净化,患者大多预后良好。     

血液透析患者抗生素脑病临床分析

目的 探讨抗生素引起血液透析患者中枢神经系统不良反应的临床特点.方法 回顾性分析我院2009年12月～2010年7月以来的8例血液透析患者应用头孢菌素后出现中枢神经系统症状的病例,观察其临床表现、实验室检查及对治疗的反应和疾病转归.结果 停用头孢菌素,6例加强血液透析加血液灌流或血液滤过,症状完全消失;2例家属放弃治疗后死亡.结论 部分血液透析患者使用常规量头孢菌素可引起中枢神经系统不良反应,应该高度警惕,及时诊断和治疗.     

高通量血液透析治疗尿毒症患者临床疗效

目的:观察高通量血液透析治疗尿毒症患者的临床效果.方法:随机选择近2年30例给予高通量血液透析治疗的尿毒症患者为观察组,另随机选择同期30例给予常规血液透析的尿毒症患者为对照组.观察对比两组患者治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、总胆固醇(TC)等指标的差异,并观察患者主观症状的变化情况.结果:观察组患者治疗前后的Scr、BUN、PTH、β2-MG、TC值均有显著变化(P＜0.05);对照组患者治疗前后的Scr、BUN值有显著变化(P＜0.05),而PTH、β2-MG、TC值无显著变化(P＞0.05);两组治疗后的TC、PTH、β2-MG值有显著差异(P＜0.05).两组患者治疗后的主观症状较治疗前均有明显改善(P＜0.05),观察组症状改善情况更为明显(P＜0.05).结论:高通量血液透析治疗尿毒症能显著改善症状,清除血液中的毒素,改善血脂,疗效确切.     

尿毒症患者并发抗生素脑病23例临床分析

目的：探讨尿毒症患者发生抗生素脑病的原因,提高抗生素脑病的防治水平。方法：回顾性分析23例出现抗生素脑病的住院尿毒症患者的临床资料。结果：23例患者在使用抗生素2～7天后出现神经精神症状,其中头孢他啶7例,头孢吡肟4例,头孢哌酮/舒巴坦4例,左氧氟沙星3例,头孢替唑钠3例,阿昔洛韦2例。予停药加强对症治疗,以及血滤血灌后缓解。结论：对于应用抗生素的尿毒症患者,严格掌握指征,根据肾小球滤过率减量使用或延长给药间期,调整透析方式。     

尿毒症患者并发抗生素脑病23例临床分析

目的:探讨尿毒症患者发生抗生素脑病的原因,提高抗生素脑病的防治水平。方法:回顾性分析23例出现抗生素脑病的住院尿毒症患—104—者的临床资料。结果:23例患者在使用抗生素2~7天后出现神经精神症状,其中头孢他啶7例,头孢吡肟4例,头孢哌酮/舒巴坦4例,左氧氟沙星3例,头孢替唑钠3例,阿昔洛韦2例。予停药加强对症治疗,以及血滤血灌后缓解。结论:对于应用抗生素的尿毒症患者,严格掌握指征,根据肾小球滤过率减量使用或延长给药间期,调整透析方式。     

高通量血液透析治疗尿毒症的临床效果观察

目的 探讨高通量血液透析治疗尿毒症患者的临床效果.方法 选择抚顺市顺城区抚顺城街道社区卫生服务中心2018年1月-2020年12月收治的68例尿毒症患者作为本次研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各34例.给予对照组常规通量血液透析治疗,给予观察组患者高通量血液透析治疗,比较2组血中大分子量毒素[血清...     

尿毒症患者抗生素脑病35例临床分析

尿毒症是一种炎性反应状态，尿毒症患者机体免疫力低下，是细菌感染的高发人群。感染占尿毒症患者住院病因之首，抗生素选择以广谱抗生素（β-内酰胺类及碳青酶烯类）居多，由于药物积蓄导致抗生素脑病，严重者并发癫痫大发作，常可危及生命。因此正确认识和处理抗生素脑病非常重要。2001年1月-2007年1月，我科共发生尿毒症抗菌药物中毒性脑病35例，现总结如下。     

高通量血液透析在治疗尿毒症患者中的应用效果

目的:探讨高通量血液透析对尿毒症患者的临床治疗效果。方法:选择收治的86例尿毒症患者进行回顾性分析,根据治疗方法分为对照组43例,实施常规血液透析治疗,观察组43例,采取高通量血液透析治疗,对两组患者治疗后效果进行分析。结果:对两组患者治疗前后BUN、K+、Scr、IPTH、β2-MG、Hb等肾功能水平进行分析,治疗前两组患者均无差异,经治疗后均有变化,但是观察组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿毒症采取高通量血液透析治疗可促进肾功能改善,减轻患者痛苦,对改善预后具有积极意义,值得推广。     

高通量血液透析对尿毒症患者血糖的影响

高通量血液透析（highpermeablehemodialysis, HPD）具有比常规血液透析（conventional hemodialy-sis,CHD）能更有效地清除大、中分子毒素的优势,但有关高通量血液透析（HPD）对血糖的影响报道较少。笔者分别对维持性透析的40例尿毒症患者和37例尿毒症伴糖尿病或明确为糖尿病肾病患者,采取自身对照的方法分别进行HPD、CHD,比较其透析中低血糖的发生率。现报道如下。     

血液透析治疗尿毒症脑病15例临床体会

目的观察血液透析治疗尿毒症脑病的疗效。方法（1）常规治疗;（2）血液透析治疗。结果15例尿毒症脑病患者治愈11例,好转3例,无效1例。结论在透析设备有限的条件下,应用血液透析技术,可以取得较好的疗效。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者抗生素脑病40例临床观察

目的:探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者抗生素脑病的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法:对我院诊断为尿毒症抗生素脑病的患者40例,进行血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗,观察临床疗效.结果:治疗有效率为95%,疗效肯定.结论:血液灌流联合血液透析治疗尿毒症抗生素脑病疗效佳,值得临床推广应用.     

高通量血液透析对尿毒症患者心功能指标的影响

目的研究高通量血液透析对尿毒症患者心功能指标的影响。方法选取2019年6月-2021年6月在我院接受血液透析治疗的86例尿毒症患者作为研究对象,根据随机数字表达法将其分为研究组和对照组,对照组行常规透析治疗,研究组行高通量血液透析治疗,观察两组患者透析治疗前后心功能指标水平及治疗6月后透析生化指标。结果治疗前,两组患者左心室舒张末期容积等超声心动图检查指标水平对比无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组超声心动图检查指标水平改善情况显著优于对照组(P<0.05)。治疗6月后,研究组透析收缩压、舒张压、血红蛋白等临床指标改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论给予尿毒症患者高通量血液透析治疗效果较好,可有效改善患者透析相关临床指标,改善其心功能,利于疾病预后。     

高通量血液透析对尿毒症患者贫血症状的改善效果观察

目的:观察高通量血液透析对尿毒症患者贫血症状的改善效果.方法:选取64例进行血液透析治疗的尿毒症患者,其中32例患者为高通量血液透析,为观察组,另32例为选择低通量血液透析,为对照组,两组患者均连续血液透析治疗6个月,对比血液透析期前后两组的血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)等指标变化,评价两组患者的贫血改善情况.结果:两组患者的BUN、SCr、B2-MG较治疗前均有所降低,Hb、Hct较透析前均有上升,而观察组以上各自指标的改善水平优于对照组(P＜0.05).结论:对尿毒症患者应用高通量血液透析治疗可更好的改善患者的贫血亲症状,应在临床推广.     

血液透析结合血液灌流治疗尿毒症脑病临床观察

目的探讨血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗尿毒症脑病的临床疗效.方法回顾性分析2009年3月~2012年2月收治的43例尿毒症脑病患者的临床资料.结果43例患者中治愈31例,有效8例,无效4例,总有效率为90.70%.治疗前后患者的BUN、Scr、K+、Na+、Cl-、CO2CP和β2-MG 等指标均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HD+HP能有效清除尿毒症毒素,是治疗尿毒症脑病较为理想的血液净化方式.     

血液透析救治尿毒症脑病17例临床疗效观察

尿毒症患者中枢神经、精神紊乱的发病率很高,可达65％以上。据文献报道,尿毒症患者神经系统损害出现在未透析者称为尿毒症性脑病,是急、慢性肾功能衰竭的严重并发症。我院应用血液透析技术救治17例尿毒症脑病患者,疗效满意。现报告如下。     

高通量血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床观察

目的：探讨高通量血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床效果观察。方法选取维持性血液透析的尿毒症顽固性高血压(需使用3种以上降压药物降压,血压控制不达标)患者30例,随机分为两组;①串联组(HD+HDF)15例,采用一周2次HD联合1次HDF;②对照组(HD组)15例,单纯进行血液透析,每周3次HD。上述连续治疗3个月。每次HD4h、HDF4h。结果两组患者在经过治疗后均有一定效果,但观察组患者的治疗总有效率93.33%(14/15)明显高于对照组患者的治疗总有效率66.66%(10/15),观察组患者的并发症发生率6.66%(1/15)明显低于对照组患者的并发症发生率60%(9/15)。观察组患者的满意程度评分(8.52±1.46)分明显高于对照组患者满意程度评分(4.02±0.32)分。所有差异均为显著性差异(P＜0.05),有统计学意义。结论在临床对于尿毒症血液透析患者实施治疗的过程中,使用高通量血液透析联合血液透析滤过治疗能够取得更加安全有效的治疗效果,患者的满意程度更高,在临床上值得推广应用。     

高通量血液透析与血液透析滤过在尿毒症患者中的应用价值

目的分析研究高通量血液透析(High-flux hemodialysis,HFAD)与血液透析滤过在尿毒症患者中的应用价值。方法选取茂名市电白区人民医院从2015-12—2016-12间入院治疗的55例尿毒症患者做为研究对象。按照入院顺序随机分为治疗组与对照组,治疗组采用高通量血液透析治疗,对照组采用血液透析滤过治疗。结果治疗组患者治疗后体内中大分子毒素清除率显著优于对照组患者,差异具统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后血脂指标变化显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对尿毒症患者采用高通量血液透析治疗,可显著清除患者体内中大分子毒素,显著改善患者血脂水平,临床值得广泛推广应用。     

高通量血液透析对尿毒症患者透析质量的临床观察

目的 探讨高通量血液透析对尿毒症患者中、小分子毒素的清除及营养状况的评估.方法 将27饲维持性血液透析患者随机分为高通量血液透析(HPD)组与常规血液透析(CHD)组,HPD组使用F60高通量透析器,CHD组使用低通量F6透析器,均每周透析2-3次,每次4-5小时,对两组患者进行6个月临床观察.结果 HPD组与CHD组比较,尿素氮(BUN),肌酐(Scr)清除无显著性差异;β2-微球蛋白(β2-MG),血清白蛋白(ALB)差异有显著性(P<0.05).结论 HPD能有效清除中分子毒素,并能改善维持性透析患者的营养状况.     

高通量血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的临床效果

目的探讨血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月太康县人民医院收治的100例糖尿病肾病尿毒症为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各50例。给予对照组常规血液透析治疗,给予观察组高通量血液透析治疗。比较两组肾功能相关指标[β_2微球蛋白(β_2-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]和透析中并发症发生情况。结果治疗后,两组β_2-MG、BUN、SCr水平均较治疗前降低,且观察组β_2-MG、BUN、SCr水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症,可有效改善患者肾功能指标,相较于常规血液透析,高通量血液透析可进一步提高临床疗效。