关节置换与内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

目的比较人工股骨头置换与内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法选择2008-05-2013-08该中心接收的110例老年股骨转子间骨折患者随机分为实验组和对照组,每组55例。实验组施行人工股骨头置换术,对照组施行骨折内固定术。比较两组的临床疗效。结果实验组的住院时间及开始康复训练时间明显短于对照组（P〈0.05）;两组围手术期并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1个月、6个月实验组的Harris评分明显高于对照组（P〈0.05）,12个月后Harris评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与骨折内固定相比,人工股骨头置换是治疗老年股骨转子间骨折的科学合理的选择。     

人工关节置换与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折患者的效果比较

目的比较人工关节置换与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折患者的效果。方法选取2017年1月至2018年2月泌阳县中医院收治的98例老年股骨转子间骨折患者,按单盲法分为对照组和观察组,各49例。对照组患者接受PFNA内固定治疗,观察组患者接受人工关节置换术治疗。比较两组患者手术时间、卧床时间、出血量。术后随访6个月,比较两组患者髋关节功能和并发症发生率。结果与对照组比较,观察组手术时间和卧床时间均较短,出血量较少,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者髋关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于PFNA内固定,采用人工关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果更好,术后并发症较少,有利于患者早期康复。     

内固定与股骨头置换治疗转子间骨折疗效分析

目的探讨治疗老年高龄患者股骨转子间骨折的有效疗法。方法内固定组与置换组各96例,分别接受PFNA内固定手术与人工股骨头置换手术。术后比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、下地承重所需时间、Harris功能评分。结果内固定组患者的手术时间、术中出血量均优于置换组,但下地承重所需时间比置换组长,两组住院时间、髋Harris功能评分比较差异无统计学意义。结论两种方法治疗高龄患者股骨转子间骨折疗效均较好,但PFNA内固定手术更适合于体质较弱的高龄患者。     

人工股骨头置换和内固定治疗老年股骨转子间骨折的随机对照

目的:比较人工股骨头置换和内固定两种方案治疗老年股骨转子间骨折的临床效果和安全性。方法:采用平行、对照、随机设计,将X片确诊的65例股骨转子间骨折患者分为置换组32例和内固定组33例,分别行人工股骨头置换术(prosthetic replacement,PR)和内固定术(internal fixation,IF)。结果:①置换组手术时间、住院时间和开始康复训练时间均短于内固定组(P<0.01);②围手术期并发症无统计学差异(P>0.05);随访1年置换组假体松动和髋关节轻度狭窄各1例;内固定组足内翻5例,固定失效3例(2例骨折再次移位);③术后1、6mo置换组Harris评分高于内固定组(P<0.01);④近期达优率置换组高于内固定组(t=7.186,df=1,P=0.007),远期达优率差异无显著性(t=3.000.df=1,P=0.083)。结论:两种方案的优缺点不尽相同,人工股骨头置换也是治疗老年股骨转子间骨折的合理选择。     

人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折36例临床疗效观察

目的:探讨人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:对36例老年股骨转子间骨折行人工关节置换治疗,辅以早期功能锻炼及康复指导进行疗效评定。结果:本组36例患者全部获得1～5年随访,平均3.5年,手术疗效根据Harris评分,优良率达到91%。结论:采用人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折患者可早期下床功能锻炼,减少了卧床的并发症,是一种有效、可靠的理想治疗方法。     

人工股骨头置换与内固定两种方法治疗老年股骨转子问骨折的疗效比较

目的比较人工股骨头置换与内固定两种方法治疗老年股骨转子问骨折的疗效。方法选择我科2006年1月～2010年1月收治的100例老年不稳定型股骨转子骨折的患者（年龄均〉70岁）,平均分别置换组与固定组各50例,置换组采用人工股骨头置换的方法治疗,固定组采用内固定的方法治疗。分别比较两组患者手术平均时间、术中出血量、术后并发症、术后卧床时间、平均住院时间、髋关节功能评分（Ha~is评分）。结果置换组的手术平均时间、术中出血量、术后卧床时间、平均住院时间均优于固定组（P〈0．05）：置换组患者手术后1、3、6个月的髋关节功能评分也优于固定组（P〈0．05）。结论老年患者股骨转子间骨折适合采用股骨头置换的方法治疗,此方法具有使患者恢复快、能早期负重、并发症少等优点,能提高老年股骨转子间骨折患者的生存质量。     

内固定治疗老年女性股骨转子间骨折疗效评价

近年来多数学者主张对股骨转子间骨折早期施行手术坚强内固定。笔者自1998年9月-2004年4月，根据Tronzo-Evans分型，选择采用动力加压髋螺钉（DHS）或重建钉，内固定治疗老年女性股骨转子间骨折125例，结合个体化的功能锻炼，取得良好临床疗效。     

关节置换及内固定治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较

目的比较高龄股骨转子间骨折采用关节置换及内固定治疗的疗效。方法该次选取80例股骨转子间骨折的高龄患者作研究对象,均为该院骨科收治的,随机分为人工股骨头置换（A组）和内固定（B组）并对治疗效果进行对比。结果A组下肢深静脉血栓形成1例,假体松动下沉1例,并发症率为5％;B组异位骨化1例,髋内翻5例,肺部感染1例,下肢深静脉血栓形成2例,并发症率为22．5％,组间比较差异有统计学（P〈0．05）。行1～3年随访,A组死亡率为5％,B组为7．5％,均为〉90岁患者,两组差异无统计学意义（P〉o．05）。A组随访时段内髋关节功能评分均优于对照组,差异无统计学意义（P〈0．05）。结论高龄股骨转子间骨折采用关节置换术治疗,有较为显著的近期效果,并发症发生率呈较低水平,明显改善了患者生存质量,远期效果尚需进一步研究证实。     

解剖钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨用股骨近端解剖钢板固定老年股骨转子间骨折的方法和疗效.方法 选择笔者所在医院老年股骨转子间骨折52例,采用股骨近端解剖钢板固定,对有骨质疏松骨缺损者术中植骨11例,全部进行随访,随访时间6个月至3年.结果 51例在3～6个月时获得骨性愈合,内固定未见松动、脱落、断裂.髋内翻1例,畸形愈合.结论 股骨近端解剖钢板内固定治疗老年转子间骨折具有操作简便、创伤小、固定可靠等优点,是一种值得推广的方法.     

人工关节置换术与PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的近期和远期疗效比较

目的探讨人工髋关节置换术和近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的近期和远期疗效。方法 2013年2月~2014年7月间选择株洲市中心医院收治的65岁以上股骨转子间骨折患者共120例为研究对象,分别采用PFNA或者人工髋关节置换术治疗,PFNA组62例,人工关节置换术组58例。观察比较两组患者的近期和远期疗效。结果 PFNA组患者的手术时间明显短于置换术组,术中出血量明显少于置换术组,两组间比较差异存在统计学意义(P0.05)。两组下床活动时间和围手术期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后1、3、6个月,两组患者的Harris评分比较,置换术组患者的评分明显高于PFNA组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访1、2、3年,两组患者的Harris评分比较,PFNA组患者的Harris评分明显高于置换术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节置换术对早期髋关节功能恢复的影响优于PFNA内固定治疗,但PFNA内固定的远期疗效明显优于人工关节置换术,更适合难以承受大手术的老年患者。     

PFNA和人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的：观察股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定和人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法：收治老年股骨转子间骨折患者52例,采用PFNA内固定（A组）28例,人工股骨头置换（B组）24例。平均随访时间16个月。比较两组在手术时间、围手术期实际失血量、术后不良事件、Harris评分的差异。结果：A组手术时间、围手术期实际失血量明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后不良事件差异有统计学意义（P〈0.05）;两组Harris评分在术后3个月差异无统计学意义（P〉0.05）,术后6个月、12个月差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PFNA是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。它手术时间短,失血量少,术后不良事件少,功能恢复良好,疗效肯定,是理想的治疗老年股骨转子间骨折的方法。     

内固定与关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的围手术期疗效比较

目的 比较内固定与关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的围手术期疗效.方法 回顾性分析2004年5月至2010年10月间258例采用内固定或关节置换术治疗的高龄股骨转子间骨折病例资料,根据术前病情评估将所有病例分为一般情况较好者（A组,177例）和一般情况较差者（B组,81例）两组.分析手术时间、术中出血量、输血量、术后开始下地活动时间、术后2周内的并发症情况,并在两组组内分别比较不同术式的疗效.结果 A组患者不同术式间术后并发症的发生情况和病死率相似.B组患者采用关节置换术的术后并发症的发生情况和病死率均高于内固定术.结论 内固定与关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的围手术期疗效在一般情况较好的患者中相似,而在一般情况较差的患者中内固定较好.     

PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation blade,PFNA)在股骨转子间骨折中的运用,评价PFNA的临床疗效.方法 回顾性分析2008年3月~2011年3月采用国产PFNA内固定治疗且随访时间超过10个月的股骨转子问骨折24例病例资料.按Evans分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型9例,Ⅳ型8例,Ⅴ型2例.采用C臂透视下切开复住PFNA内固定术,记录患者手术时间,术中出血,术后引流,以及术后1、3,6、9、12个月髋关节功能和X线片.结果 所有患者获得10～12个月随访,平均手术时间70.5min,术中出血平均280.6ml,术后平均引流102.5ml,平均15.5周骨折全部愈合,所有患者髋关节功能良好,无内固定松动、断裂、切割及股骨疲裂骨折等并发症.结论 PFNA具有操作相对简单,创伤小,符合生物力学原则,固定可靠稳定,下床活动早,并发症少等优点.是老年股骨转子间骨折的一种良好的内固定方法.     

三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效方法收集新疆医科大学第一附属医院2006年5月至2010年5月股骨转子间骨折采用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)、股骨近端解剖锁定钢板(PF-LCP)三种固定方法的病例进行回顾性分析对比,比较三种固定方法在手术时间、手术失血量、引流量、骨折愈合时间、术后Harris评分、并发症等的差异。结果全部病例随访12¹8个月,平均14.6个月,无一例失访,三组患者均获得骨性愈合,PF-LCP组优良率为94.7%,较PFNA组和DHS组好,并且差异具有统计学意义(P<0.05),PF-LCP组并发症较PFNA组和DHS组稍少,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PF-LCP较其他两种方法具有操作简单、优良率高、手术时间短、出血少、并发症少等优势,是治疗老年股骨转子间骨折较为理想的方法。     

股骨转子间骨折内固定疗效分析

文中报道股骨转子间骨折内固定182例,平均年龄61.5岁.术后平均随访28个月.按黄公怡疗效评定标准本组中优157例(86.2%)、良15例(8.2%)、差10例(5.6%).并发症有髋内翻10例(5.6%),内固定物意外14例(7.7%).结果表明内固定治疗股骨转子间骨折,具有恢复快,功能恢复理想,并发症少等优点.本文探讨了手术操作要点及主要并发症的发生原因,强调术前骨牵引和复位质量的重要性.     

股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效

目的:研究分析股骨近端锁定钢板(LPFP)内固定治疗老年股骨转子间骨折(IF)的临床疗效. 方法:选择2011年6月至2014年5月接受治疗的老年IF患者124例作为研究对象. 64例接受LPFP 术式,纳入观察组;另60例接受动力髋螺钉( DHS)术式,纳入对照组,对比两组患者的手术及住院相关指标,随访1 年,对比两组手术疗效以及手术后的并发症情况. 结果:观察组的术程、出血量、住院时间以及术后负重的时间均分别显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05). 观察组经手术治疗后的优良率是82.81%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义( P<0.05). 观察组手术后总并发症的发生率为1.56%,显著低于对照组的15.00%,差异有统计学意义( P<0.05). 结论:LPFP 术式治疗老年IF,疗效较好,恢复快,且并发症较少,值得进行推广应用.     

股骨转子间骨折内固定疗效分析

文中报道股骨转子间骨折内固定182例，平均年龄61.5岁。术后平均随访28个月。按黄公怡疗效评定标准：本组中优157例（86.2%)、良15例（8.2%)、差10例（5.6%)。并发症有髋内翻10例（5.6%)。内固定物意外14例（7.7%)。结果表明：内固定治疗股骨转子间骨折，具有恢复快，功能恢复理想，并发症少等优点。本文探讨了手术操作要点及主要并发症的发生原因，强调术前骨牵引和复位质量的重要性。     

全髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折

目的总结全髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折的方法和疗效.方法采用全髋关节置换术治疗36例老年股骨转子间骨折,对手术时间、输血量、手术并发症及髋关节功能进行统计、观察.结果平均手术时间100min、平均输血700ml,住院期间未见感染、静脉栓塞,术后随访2～5年（平均2.5年）,未见假体脱位、松动,术后Harris评分平均85分（75～96分）.结论全髋关节置换术治疗某些类型的老年股骨转子间骨折,具有术后下地活动早、功能恢复快、并发症少,疗效好等优点.     

老年股骨转子间骨折内固定方法的比较

目的分析比较几种老年股骨转子间骨折的不同内固定治疗方法的优劣。方法 1992～2010年随机选择200例老年股骨转子间骨折,按Tronzo-Evans分类,其中Ⅱ型55例,Ⅲ型58例,Ⅳ型52例,Ⅴ型35例,分别给予不同手术内固定。结果半年后随访,能独立行走179例,扶杖行走16例,借助轮椅行走3例,死亡2例。按照X线评定标准患者满意度为95.9%。髋关节功能评定优良率94.4%。经比较,锁定板及PFN内固定优良率最高。结论股骨转子间骨折的治疗以锁定板、PFN内固定为佳。