血清降钙素原及超敏C-反应蛋白在急性发热患者诊断中的应用

目的：探讨血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）与超敏C-反应蛋白（hs—ClIP）检测在急性发热疾病病因学的诊断价值。方法：将我院120例发热待查患者做为研究对象,检测血清PCT和hs-CRP水平,并进行病原学检查确诊。评价PCT和hs—CRP对急性发热疾病病因学的诊断价值。结果：细菌感染组患者血清PCT和hs-CRP水平均显著高于非细菌感染组（P〈O．05）;PCT诊断细菌感染的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为89．5％、82．4％、92．8％和75．7％,hs—CRP诊断细菌感染的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为84．9％、58．8％、83．9％和60．O％。结论：细菌感染所致的急性发热患者血清PCT和hs—CRP水平显著升高,二者检测可用于急性发热患者的病因学诊断,PCT敏感性及特异性更好。     

降钙素原、C反应蛋白与白细胞在诊断小儿呼吸道感染性疾病中的比较

目的：比较小儿呼吸道细菌感染与非细菌感染患儿血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及白细胞（WBC）总数水平的不同,探讨PCT、CRP与WBC在细菌感染中的诊断价值。方法：将220例呼吸道感染性疾病患儿,根据有无细菌感染分为细菌感染组142例和非细菌感染组78例,所有患儿分别检测血清PCT、CRP及WBC水平,并对两组患儿的检测结果进行比较。结果：细菌感染组患儿血清PCT、CRP及WBC检测阳性率均高于非细菌感染组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;PCT的敏感性、特异性均明显高于CRP和WBC。结论：血清PCT对细菌感染性疾病的诊断价值优于CRP和WBC,是小儿细菌感染的敏感标志物之一。     

血清降钙素原在呼吸系统感染性疾病中的诊断价值

目的探讨和分析降钙素原（PET）在呼吸系统感染性疾病症状早期诊断与鉴别诊断过程中的应用价值。方法通过免疫化学发光法来测定患者血液中的PCT水平,并将细菌感染组与非细菌感染组患者的血清PCT的检测结果进行对比,计算其对于细菌感染临床诊断的特异性、敏感性、准确诊断指数,并与患者人体外周血白细胞计数与分类计数的结果进行综合对比。结果以血清中PET指标〉0．5mg／L作为阳性阈值,则患者血清中PCT指标对于呼吸系统的细菌感染诊断的敏感性为94．1％,特异性为89．7％,其准确诊断指数为0．838,和外周血WBC计数和分类计数的敏感性、特异性和准确诊断指数（分别为67．1％、66．7％和0．338）对比,差异有统计学意义（P〈0．01）,结论血清降钙素原测定在呼吸系统的感染性疾病早期诊断鉴别中有非常重要的价值,属于较好的判断疾病严重程度和治疗效果观察指标。     

PCT、CRP、WBC联合检测对儿童早期细菌感染的诊断价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）3种指标联合检测对儿童早期细菌感染的诊断价值。方法：将受试者分为重症细菌感染组（A组）、局部细菌感染组（B组）、病毒感染组（C组）和健康体检组（D组）;静脉采血测定PCT、CRP、WBC,并比较4组3种指标水平,分析这些指标的诊断敏感性及特异性。结果：A组PCT和CRP明显高于B、C、D组（P〈0．05）,B组PCT和CRP高于C、D组（P〈0．05）,A组WBC与C、D组差异有统计学意义（P〈0．05）,与B组比较无统计学意义（P〉0．05）;以PCT〉0．5u/L为阈值,诊断重症感染的敏感性为100％,为3种指标中最高;以CRP〉10mg／L为阈值,诊断局部感染的敏感性为85．7％,为3种指标中最高。结论：PCT对重症细菌感染的诊断价值高,对局部细菌感染敏感性不如CRP,WBC对感染的诊断亦有一定的作用。     

降钙素原检查在急诊抗感染中的临床应用及诊断意义

目的 探讨降钙素原(PCT)检查在急诊抗感染中的临床应用及诊断意义.方法 收集79例急性感染患者,同时采血测定血常规及PCT检查,比较各指标对细菌感染的诊断价值.结果 细菌感染组与非细菌感染组白细胞总数、中性粒细胞比值、PCT检查值比较,差异均有统计学意义,细菌感染组以上各指标均显著高于非细菌感染组(P＜0.01).PCT检查诊断患者细菌感染的敏感性达94.44％,特异性83.33％,均高于其他指标.结论 PCT检测有很好的特异性及敏感性,有助于鉴别急诊患者的细菌感染.     

降钙素原联合C反应蛋白检测在感染性发热中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)检测在感染性发热中的应用。方法选取发热患者50例,根据患者临床症状、病原学和影像学资料,分为细菌感染组和非细菌感染组,检测两组PCT及CRP水平。结果 PCT和CRP水平在细菌感染组均升高,与非细菌感染组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT和CRP检测细菌感染的敏感性分别为81.6%和76.3%,特异性分别为75%和58.3%。联合检测敏感性和特异性分别为97.4%和91.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发热患者细菌感染时,PCT和CRP水平显著升高,两者联合检测对感染性发热患者的诊断具有重要价值。     

血清降钙素原和C反应蛋白联合检测在ICU患者细菌感染诊断和治疗中的应用

目的评价降钙素原（procalcitonin,PCT）和C反应蛋白（C—reactiveprotein,CRP）联合检测对重症监护病房（ICU）细菌感染患者的诊断及疗效评估的价值。方法对ICU的70例细菌感染患者血清PCT、CRP的含量及动态变化进行检测,同时将70例细菌感染患者分为重症感染组（n=38）和局部感染组（n=32）,并与35例非感染组患者进行比较。结果重症感染组血清PCT、CRP浓度分别为（15．3-4-7．3）μg／L和（20．5±6．8）mg／L,局部感染组血清PCT、CRP浓度分别为（2．5±1．1）μg/L和（10．1±4．6）mg／L,均明显高于非感染组[PCT、CRP浓度分别为（0．4±0．2）μg／L和（3．5±2．2）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。经有效抗菌药物治疗后,细菌感染患者的PCT、CRP浓度均下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。以PCT〉0．5μg/L、CRP〉8mg／L为界,PCT与CRP诊断细菌感染的敏感性均为92．9％,PCT的特异性（85．7％）高于CRP（62．9％）。结论血清PCT、CRP联合检测在细菌感染的早期诊断中有一定价值,PCT的特异性要优于CRP,动态监测PCT水平有助于评估疗效,协助判断疾病的转归。     

三项炎症指标在ICU患者细菌感染诊断中的应用价值

目的比较在ICU细菌感染患者中降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）及中性粒细胞比率（Ne）在早期诊断中的临床价值。方法选取ICU细菌感染患者75例,分为重症感染组（39例）和局部感染组（36例）,并选取46例非感染组患者作为对照组。比较三组中PCT、CRP、WBC、Ne的差别。结果与对照组比较,重症感染组和局部感染组PCT、CRP、Ne水平明显升高（P〈0．01）,而只有重症感染组WBC水平升高（P〈0．05）;与局部感染组比较,重症感染组PCT、CRP、Ne水平明显升高（P〈0．01）,WBC水平也升高（P〈0．05）。以下面的评价指标,PCT〉0．05μg／L;CRP〉10mg／L;WBC计数〉10×10^9/L;Ne阳性〉70％检测细菌感染,PCT敏感性97．3％,特异性为91．3％;CRP敏感性97．3％,特异性为52．2％;Ne敏感性89．3％,特异性为58．7％;WBC敏感性52％,特异性为67．4％。结论PCT是检测细菌感染的敏感性和特异性最好的指标,CRP敏感性高但特异性较差。故联合监测PCT及CRP的含量可早期诊断ICU重症感染患者。     

血清降钙素原与C反应蛋白联合检测肺结核合并肺部细菌感染的价值探讨

目的 分析血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测在肺结核患者合并肺部细菌感染诊断中的临床价值.方法 将我院收治的150例肺结核患者,根据痰液细菌培养结果分为肺部细菌感染组和非细菌感染组,同时测定2组患者的PCT和CRP,比较单独CRP检测及两者联合检测对肺结核患者并发肺部细菌感染早期诊断的特异性和敏感性.结果 细菌感染组患者的CRP和PCT水平均明显高于非细菌感染组患者,差异有显著统计学意义(P＜0.05);行PCT联合CRP检测诊断肺结核患者合并肺部细菌感染的特异性为48.15％,敏感性为86.96％,均高于单独CRP检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PCT和CRP水平在肺结核患者发生肺部细菌感染时均出现增高,血清PCT与CRP联合检测在肺结核患者诊断其肺部细菌感染的敏感性和特异性均明显高于单独CRP检测.     

降钙素原与C反应蛋白在细菌感染诊断中的作用

目的探讨降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在细菌感染性疾病诊断中的作用。方法回顾性调查2120例临床病例中的PCT和CRP结果,应用受试者工作特征（ROC）曲线下面积评价PCT、CRP预测细菌感染的诊断能力,并计算和比较两者最佳截断点及其他几个截断点的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数和诊断准确率;同时对细菌感染患者中血清PCT与CRP进行相关分析。结果PCT诊断细菌感染的AUC为0．957±0．016,诊断最佳界点为0．4μg／L,此时灵敏度为90．0％,特异性为90．9％;CRP诊断细菌感染的AUC为0．712±0．04,诊断最佳界点为2．27μg／L,此时灵敏度为72．0％,特异性为57．3％。PCT与CRP曲线下面积比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。178例细菌感染性疾病患者血清中PCT与CRP无明显直线相关（r=0．322,P〉0．05）。检测的2120例患者血清结果,CRP水平处于正常参考范围时（〈0．8mg／L）,PCT检测结果亦在正常参考范围（〈0．1μg／L）。结论CRP作为预测细菌感染指标不理想;检测PCT具有快速、干扰因素少、特异性高等特点,对于细菌感染的诊断具有较高的临床价值。此外,对疑有细菌感染的患者,CRP检测正常时,可考虑暂不行PCT检测;结合PCT半衰期监测分析PCT变化,有利于准确判断疗效和评估病情。     

血清降钙素原、c反应蛋白、白细胞计数对细菌性感染的诊断价值研究

目的探讨血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数对细菌性感染的诊断价值,为在细菌性感染的诊断、鉴别诊断及指导临床应用抗生素提供指导依据。方法本研究共收集2008年2月～2012年5月期间我院收治的46例细菌性感染性疾病。48例非细菌感染性疾病及40名健康体检者作为本组研究对象,分别检测各组的血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数水平及比较各组的阳性率。结果细菌性感染组PCT、CRP、WBC计数均明显高于非细菌性感染组、健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。细菌性感染组PCT阳性率达95．7％,明显高于非细菌性感染组PCT阳性率（12．5％）,差异有极其显著性（P〈0．01）。细菌性感染组CRP阳性率达100．0％,高于非细菌性感染组PCT阳性率（87．5％）,但差异并不存在显著性（P〉0．05）。细菌性感染组WBC阳性率达93．5％,明显高于非细菌性感染组WBC阳性率（4．2％）,差异有极其显著性（P〈0．01）。结论细菌性感染患者的血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数均明显高于非细菌感染性疾病患者,对细菌性感染患者进行血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数检测,可以为临床进行早期准确诊断,尽早进行有效合理治疗,取得良好的预后提供有利的参考依据。     

探讨不同病原体致小儿肺炎中的降钙素原改变

目的:探讨不同病原体致小儿肺炎中血清降钙素原(PCT)的改变和在鉴别细菌性与病毒性感染小儿肺炎的预测价值。方法:对全部的73例小儿肺炎患者进行PCT、C-反应蛋白(CRP)及外周血白细胞计数(WBC)检查,并比较各指标在细菌性和病毒感染性的小儿肺炎中的敏感性和特异性的差异。结果:在各类型感染性肺炎患儿血清中的PCT、CRP、WBC数值比较中以PCT≥1μg/L为诊断病毒性感染和细菌性感染的敏感性和特异性最高,若以PCT≥1μg/L为阳性阈值,则细菌感染敏感性为81.8%,特异性为92.5%。结论:PCT作为鉴别细菌性和病毒性感染的特异性和敏感性更高,优于CRP和WBC。     

PCT、HsCRP在儿童不明原因发热性疾病中的诊断意义

目的探讨发热患儿血清降钙素原（PCT）及高敏C一反应蛋白（HsCRP）水平在儿童不明原因发热性疾病诊断中的意义。方法对本院住院的172例发热患儿进行回顾性分析,根据出院时的诊断结果将其分为细菌感染组（n=88）、非细菌感染组（n=61）和非感染组（n=23）;同时,将同期在本院体检的健康儿童作为对照组（n=42）。对各组儿童进行PCT、HsCRP检测。结果细菌感染组PCT值为（2．14~1．01）¨g／L,明显高于非细菌感染组的（0．09~0．15）斗g／L和非感染组的（0．15~0．12）斗g／L,差异有统计学意义（P〈0．05）,也高于对照组的（0．08-0．05）斗g／L,差异有统计学意义（P〈0．05）;非细菌感染组、非感染组和对照组血清PCT差异无统计学意义（P〉0．05）。细菌感染组HsCRP值为（38．2±10．1）mg／L,明显高于非细菌感染组的（2．60~1．58）mg／L和非感染组的（15．3±10．2）mg／L,差异有统计学意义（P〈0．05）,也高于对照组的（5．0±1．1）mg／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。以PCT≥0．5斗g／L为诊断细菌感染的阳性阈值,其诊断敏感性为77．3％,诊断特异性为94．0％;以HsCRP≥5．0mg／L为诊断细菌感染的阳性阈值,其诊断敏感性为81．8％,诊断特异性为50％,PCT的特异性明显高于HsCRP。结论检测血清PCT和HsCRP对发热性儿童患者细菌感染和非细菌性感染具有重要的鉴别意义。     

血清降钙素原、白介素－6、C－反应蛋白及白细胞检测在呼吸道感染中的临床价值评价

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、白介素-6（1L-6）、C-反应蛋白（CRP）与白细胞（wBC）在感染性呼吸道疾病中的早期诊断意义。方法：分别采用电化学发光法、免疫比浊法对210例呼吸道感染患者的血清PCT、IL-6、CRP进行检测,同时应用全自动血细胞计数仪计数WBC。结果：PCT、IL-6及WBC检测在细菌感染组与非细菌感染组之间存在显著差异（P〈0．01）,而血清CRP检测两组问差异无显著性（P〉0．05）。检测血清PCT水平对细菌感染诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率、阴性预测值及阳性预测值均高于血清IL-6、CRP及WBC检测。结论：血清PCT检测对细菌性呼吸道感染的诊断意义优于血清IL-6、CRY及WBC的检测。     

PCT、CRP 及 WBC 测定在儿童感染性疾病诊疗中的应用

目的：研究血清降钙素原（ procalcitonin,PCT）、C 反应蛋白（ C-reactive protein,CRP）水平及白细胞（white blood cell,WBC）计数在儿童感染性疾病诊疗中的应用价值。方法：选择2012∽2013年间在阳泉市第三人民医院儿科就诊的157例感染性疾病患儿,按临床诊断分为细菌感染组和非细菌感染组,同时选取79例健康儿童作为对照组,分别进行血清 PCT、CRP 水平测定和全血 WBC 计数。结果：细菌感染组的 PCT、CRP 和 WBC 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P 〈0.05）;非细菌感染组的 WBC、CRP 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P 〈0.05）,而 PCT 差异无统计学意义（P〉0.05）;细菌感染组和非细菌感染组 PCT 差异有统计学意义（P 〈0.05）,而 CRP、WBC 差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PCT 可以快速客观地判别儿童感染的类型以及感染严重程度,对临床合理使用抗生素以及疗效观察具有重要的指导意义。     

血清降钙素原和C-反应蛋白对AECOPD细菌感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)细菌感染的诊断价值。方法选取70例AECOPD患者为研究对象,治疗前检测其血清PCT和CRP水平,并进行诱导痰细菌定量培养,治疗后再次进行血清PCT和CRP水平测定。以痰中的下呼吸道病原菌(PMM)浓度≥10~7CFU/ml作为诊断AECOPD细菌感染的金标准,将AECOPD患者70例分为细菌感染组39例和非细菌感染组31例。比较2组患者血清PCT和CRP水平的变化及临床意义。结果治疗前AECOPD患者PCT和CRP均显著高于治疗后(P<0.05),细菌感染组PCT水平高于非细菌感染组(P<0.05),2组CRP比较无明显差异(P>0.05)。以PCT>0.5ng/ml,CRP>10 mg/L为阳性阈值,PCT和CRP诊断AECOPD细菌感染的敏感度分别为94.9%、89.7%,特异度分别为87.1%、67.7%,PCT特异度高于CRP(P<0.05),敏感度无明显差异(P>0.05)。采用Kappa分析PCT和CRP与痰培养诊断AECOPD细菌感染的一致性,Kappa值分别为0.92、0.58,一致性均较高。结论 PCT和CRP是诊断AECOPD细菌感染较好的炎性反应指标,而PCT更具临床价值。     

降钙素原在细菌感染性疾病中的诊断作用

目的:探讨血清降钙素原(PCT)在细菌感染性疾病中的诊断价值。方法:回顾性分析36例细菌培养阳性和40例细菌培养阴性住院患者的PCT、血白细胞(WBC)计数和C反应蛋白(CRP)检测结果,PCT检测采用半定量免疫色谱法。结果:2组PCT分级差异无统计学意义(P0.05)。细菌培养阳性组WBC和CRP均明显高于细菌培养阴性组(P0.01)。细菌培养阳性组PCT、WBC、CRP阳性率依次为36.11%、63.89%、97.22%,细菌培养阴性组PCT、WBC、CRP阳性率依次为25.00%、22.50%、72.50%,细菌培养阳性组WBC、CRP阳性率均明显高于细菌培养阴性组(P0.01),2组PCT阳性率差异无统计学意义(P0.05)。灵敏度依次为PCT 36.11%、WBC 63.89%、CRP 97.22%,特异度依次为PCT 75.00%、WBC 77.50%、CRP27.50%。结论:PCT在细菌感染诊断中有一定价值,与WBC和CRP联合检测能够更准确地判断细菌感染。     

降钙素原对重症患者抗感染治疗指导价值的临床研究

目的：研究重症患者抗感染治疗前及过程中血清降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）及白细胞计数（WBC）的变化对指导抗菌药物的选择和疗效判断的价值。方法选取2013年1月至2014年12月收治的200例住院患者,在明确感染的前提下结合细菌培养结果分为细菌感染组130例和非感染组70例,对其进行血清 PCT、CRP 和 WBC 检测,比较两组患者治疗前和治疗过程中 PCT、CRP 及 WBC 计数之间的差别,并计算 PCT、CRP 和 WBC 诊断细菌感染的敏感度和特异度。结果细菌感染组患者 PCT 和CRP 检测值高于非感染组患者（ P <0.05）,而 WBC 两组间差异无统计学意义（ P >0.05）;PCT 升高诊断细菌感染的敏感性（95.4%）和特异性（91.4%）要高于 CRP 和 WBC（P <0.05）;在使用抗菌药物治疗前,革兰阴性菌（G -菌）感染组患者的 PCT 高于革兰阳性菌（G +菌）感染组（P <0.05）。抗菌药物治疗后,PCT 水平下降幅度较 CRP 大（P <0.05）,WBC 变化幅度较小（P <0.05）。结论 PCT 可作为感染性疾病初步诊断的指标之一,并可用于初步判断病原体及指导判断抗菌药物的疗效。