盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁的影响分析

目的:探讨盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁的影响。方法:将88例孕产妇随机分为观察组与对照者,每组44例,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者在此基础上给予盆底肌锻炼指导,观察两组产妇的盆底综合肌力及尿垫试验阳性率。结果:观察组产妇的盆底综合肌力评分为(4.18±0.46)分,优于对照组产妇的(3.07±0.32)分,观察组产妇的尿垫试验阳性率为18.2%,显著低于对照组产妇的40.9%,两组产妇在盆底综合肌力以及尿垫试验阳性率方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底肌锻炼能够改善产后盆底综合肌力,有效预防压力性尿失禁的发生。     

产后盆底康复时间选择对尿失禁及盆底肌的影响研究

目的探讨并观察产后盆底康复时间选择对尿失禁及盆底肌的影响。方法选取我院收治的尿失禁及盆底肌患者60例组成此次训练组,作为产后盆底康复训练,然后将其分为A、B、C组,各组20例,A组产后6星期开始训练时间产后8星期,B组产后8星期开始训练时间产后10星期,C组产后10星期开始训练时间产后13星期,另选取20例我院产妇作为对照组,对比各组产妇各项症状情况。结果不同训练组产后UI阳性率、Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力比较(P0.05);产后6个月,不同训练组产后Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力比较无统计学意义(P0.05)。训练组与对照组训练前Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力比较(P0.05),产后UI阳性率、Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力明显优于对照组,差异有明显统计学意义(P0.05)。结论产后盆底康复训练可以降低产妇尿失禁阳性率,明显增强盆底肌力。     

产后盆底康复护理策略对阴道分娩产妇盆底功能障碍的影响

目的:探讨产后盆底康复护理策略在预防阴道分娩产妇盆底功能障碍中的效果。方法:选取进行盆底筛查的240例阴道分娩产妇为研究对象,其中对照组120例,由护理人员指导其进行盆底康复锻炼;观察组120例,在对照组的基础上进行盆底肌低频电刺激与生物反馈治疗。比较两组产妇的盆底肌肌力、盆底障碍的发生情况。结果:观察组产后6个月的Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维的肌力高于对照组,阴道最大压力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脏器脱垂及阴道膨出、盆腔痛、压力性尿失禁等发生率低于对照组,性生活满意度及护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产后盆底康复护理策略能够促进阴道分娩产妇产后盆底肌力的恢复,减少盆底功能障碍,值得推广。     

不同分娩方式产后盆底障碍的的盆底康复治疗近期疗效观察

目的观察不同分娩方式的产妇产后42d检查诊断盆底功能障碍后,采用生物反馈联合电刺激的近期治疗效果。方法选取我院产后42d复诊时经筛查发现盆底功能障碍后进行一个疗程盆底康复治疗的产妇303例,根据不同分娩方式分为水中分娩组54例,剖宫产组55例,产钳/胎吸助产组9例,会阴侧切101例,会阴撕裂组84例,比较盆底治疗前后产妇盆底肌力、SUI及脏器脱垂情况。结果五组不同分娩方式的产妇经盆底康复治疗后,盆底电测肌电值均较训练前增强,差异有统计学意义(P<0.01)。除产钳/胎吸助产组,其他组盆底Ⅰ、Ⅱ类肌力较训练前增强,差异有统计学意义(P<0.01)。除产钳/胎吸助产外,其余各组经盆底康复训练后压力性尿失禁发生率较之前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。除产钳/胎吸助产组,其他组阴道前壁脱垂率和子宫脱垂率较训练前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。除产钳/胎吸助产组、阴道侧切组,其他组阴道后壁脱垂率较训练前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈联合电刺激治疗不同分娩方式的盆底功能障碍近期疗效显著。对产钳/胎吸助产发生盆底功能障碍的产妇和阴道侧切伴阴道后壁膨出的产妇需要强化疗程。     

产后早期盆底康复训练在对产后压力性尿失禁患者的影响

目的:观察产后早期盆底康复训练对产后压力性尿失禁患者的影响。方法:选取120例产妇作为研究对象,根据产妇产后护理方式不同将其分为对照组和研究组各60例,对照组行产后常规康复护理,研究组在对照组基础上实施产后早期盆底康复训练。随访3年,比较两组压力性尿失禁发生状况及产妇盆底肌力变化情况。结果:护理后,研究组压力性尿失禁发生率均明显低于对照组,盆底肌力恢复为3级及以上者明显多于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规康复护理基础上,实施产后早期盆底康复训练可提高产妇的盆底肌力,预防产后压力性尿失禁发生的效果优于单纯常规康复护理效果。     

不同分娩方式与产后压力性尿失禁的关系

目的探讨不同分娩方式与产后压力性尿失禁的关系。方法分析中山市东凤人民医院妇产科2012年2月~2014年10月妇产科分娩的产妇1200例临床资料,依据分娩方式不同进行分组,阴道分娩组600例和剖宫产组600例。观察两组产妇产后排尿状况评分、肌力评分情况、UVJ-M值、尿道旋转角度、压力性尿失禁发生率及尿垫试验阳性情况。结果剖宫产组产妇产后排尿状况评分低于阴道分娩组,肌力评分高于阴道分娩组,差异均有统计学意义(t=27.79、18.91,P<0.05);剖宫产组产妇产后UVJ-M值低于阴道分娩组,尿道旋转角度高于阴道分娩组,,差异均有统计学意义(t=36.31,27.11,P<0.05);剖宫产组产妇产后压力性尿失禁发生率低于阴道分娩组,差异有统计学意义(χ2=13.36,P<0.05);剖宫产组产妇产后尿垫试验阳性率低于阴道分娩组,差异有统计学意义(χ2=13.36,P<0.05)。结论阴道分娩对于盆底神经和肌肉造成损伤,是发生压力性尿失禁的高危因素,应注意盆底组织保护。     

Kegel训练结合家属参与干预对产妇产后盆底功能康复及压力性尿失禁的影响

目的探讨Kegel训练法结合家属参与式护理对产妇产后盆底康复的影响。方法选取2016年6月—2017年9月间于广州市花都区人民医院分娩的112例产妇为观察对象,随机分为对照组(56例)与观察组(56例),对照组仅予以产妇常规护理措施,观察组则给予产妇Kegel训练法结合家属参与式护理,观察对比两组产妇盆底状况、盆底肌力以及护理满意度。结果观察组产妇的盆腔脏器脱垂以及尿失禁总有效率均明显高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的盆底肌力测定评分均高于对照组(P<0.05);观察组产妇护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 Kegel训练法结合家属参与式护理能够明显改善产妇的盆底状况,促进盆底肌力恢复,减少产后压力性尿失禁的发生率,进而提高产妇的护理服务满意度,具有临床推广价值。     

孕产期盆底功能训练指导对产后压力性尿失禁电刺激临床治疗效果的影响分析

目的:探究孕产期盆底功能训练指导对产后压力性尿失禁电刺激临床治疗效果的影响分析。方法:将68例产后压力性尿失禁的产妇随机分成两组后实施不同的治疗方式。对照组(34例)和观察组(34例)产妇均行电刺激临床治疗,其中观察组加以孕产期盆底功能训练指导,对比两组产妇的产后压力性尿失禁率以及盆底肌力等级。并作比较分析。结果:观察组产妇的产后压力性尿失禁率低于对照组,Ⅲ级盆底肌力以上的例数多于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:将孕产期盆底功能训练指导应用在产后压力性尿失禁电刺激治疗的产妇中,具有显著的临床疗效,值得推广。     

分娩对产后早期盆底功能及盆底功能障碍性疾病发生的影响

目的:探讨分娩对产后早期盆底功能及盆底功能障碍性疾病发生的影响。方法:随机选取97例产妇进行产后盆底肌力和阴道压力检查,根据产妇不同分娩方式随机分成阴道顺产组62例和剖宫产组35例。观察产妇盆底肌力、阴道压力、压力性尿失禁(SUI)和盆腔器官脱垂情况。结果:阴道顺产组盆底肌力总正常率为58.06%,剖宫产组总正常率为65.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。阴道顺产组发生SUI率为19.35%,剖宫产组为2.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道顺产组阴道压力正常率为72.58%,剖宫产组阴道压力正常率为71.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。阴道顺产组发生阴道前壁脱垂率为93.55%,发生阴道后壁脱垂率为32.26%,剖宫产组发生阴道前壁脱垂率为57.14%,发生阴道后壁脱垂率为5.71%,差异均有统计学意义(P<0.01)。阴道顺产组发生子宫脱垂率为14.52%,剖宫产组发生子宫脱垂率为11.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同的分娩方式对于产后盆底肌均有一定程度的损伤,产后应尽早进行盆底功能康复锻炼,以减少盆底功能障碍性疾病的发生,提高生活质量。     

生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗产后盆底功能障碍性疾病患者的效果

目的:观察生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗产后盆底功能障碍性疾病患者的效果。方法:按治疗方法不同将134例产后盆底功能障碍性疾病患者分为对照组(n=64)和研究组(n=70)。对照组接受盆底肌训练治疗,研究组在对照组基础上联合生物反馈电刺激治疗。比较两组治疗前后盆底肌肌力、肌纤维疲劳度、阴道最大动态压力和盆底功能改善率。结果:治疗前,两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度和阴道最大动态压力比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度和阴道最大动态压力均优于治疗前,且研究组Ⅰ类肌纤维疲劳度和阴道最大动态压力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力≥Ⅲ级者占比均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组尿失禁改善率和子宫脱垂改善率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗产后盆底功能障碍性疾病患者可提高阴道最大动态压力、尿失禁改善率、子宫脱垂改善率和Ⅰ类肌纤维肌力≥Ⅲ级者占比,以及降低Ⅰ类肌纤维疲劳度的效果优于单纯盆底肌训练治疗效果。     

电刺激联合生物反馈治疗对女性盆底功能障碍性疾病的预防效果

目的:探讨电刺激联合生物反馈治疗对女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)的预防效果。方法:根据随机数表法将106例产后42 d的产妇分为对照组和观察组,每组各53例。对照组仅按照专业医师指导在家自行盆底肌训练,观察组接受为期4周的电刺激联合生物反馈治疗,然后在家接受专业医师指导自行盆底肌训练。随访观察两组盆底电生理指标变化和盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quantitation,POP-Q)分度法情况,采用盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)和盆腔器官脱垂-尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评估产后日常生活质量和性生活质量。结果:产后6个月,两组I、II类肌纤维肌力和阴道动态压力值较产后42 d时均有明显改善,且观察组上述盆底电生理指标较对照组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);对照组产后3、6个月盆腔POP-Q分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后6个月盆腔POP-Q分级优于产后3个月和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后42 d、产后6个月,两组PISQ-12评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组产后6个月PFIQ-7评分优于对照组(P<0.05)。结论:电刺激联合生物反馈治疗可显著改善产后盆底电生理指标,对预防PFD发生和改善产后生活质量有积极作用,值得临床推广运用。     

盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁患者的疗效

目的:探讨盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁患者的疗效。方法:选取产后压力性尿失禁患者86例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采取盆底肌锻炼治疗,观察组接受盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼治疗,两组均连续治疗6周。比较两组临床疗效、治疗前后漏尿量、盆底肌力及生命质量。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组漏尿量少于对照组,盆底肌力优于对照组,健康调查简表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼用于产后压力性尿失禁患者效果优于单用盆底肌锻炼,可促进患者盆底肌力恢复,改善漏尿情况,提高生命质量。     

经会阴盆底超声在评价产后盆底康复疗效中的应用价值

目的 探讨经会阴盆底超声在产后盆底康复疗效评价中的应用价值。方法 随机选取2018年6月～2019年6月就诊于温州市人民医院产后门诊的初次分娩产妇100例。按照随机且自愿的原则,将产后妇女分成四组,A组接受常规盆底健康宣教、B组接受盆底肌肉训练、C组接受生物反馈电刺激治疗、D组接受盆底肌肉训练和生物反馈电刺激联合治疗。并应用经会阴盆底超声分别于产后6周(治疗前)和产后12周(治疗后)观察膀胱颈移动度(BND)、膀胱尿道旋转角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积等指标观察患者盆腔功能情况,通过各超声指标数值的改变比较不同康复方法的疗效。结果 治疗前四组产妇年龄、体质量指数以及盆腔各超声指标结果差异无统计学意义(P0.05);治疗后复查所有入选产妇依从性为100%;超声结果显示四组产妇盆底情况均有不同程度改善,改善程度D组最理想、A组最不理想,差异有统计学意义(P0.05)。结论 产后早期进行盆底功能训练能有效促进盆底功能恢复,超声对盆底功能训练的有效评估能进一步指导盆底功能训练的个性化开展,从而进一步提高产后妇女的生活质量。     

初产妇分娩时会阴侧切与自然裂伤对产妇盆底功能的影响研究

目的 研究初产妇经阴道分娩时会阴侧切与自然裂伤对产妇盆底功能的影响.方法 选取我院2015年1月—2016年2月收治的单胎足月经阴道分娩的初产妇107例,根据分娩状况分为观察组(n=55)和对照组(n=52),观察组在分娩时行会阴侧切术,对照组在分娩时会阴自然裂伤,对比2组产妇产后盆底功能及并发症发生情况.结果 2组产后盆底功能比较差异无统计学意义(P>0.05);2组压力性尿失禁及排尿困难发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴伤口疼痛、性生活障碍、会阴感染及会阴水肿的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与自然裂伤相比,初产妇分娩时给予会阴侧切不会对盆腔功能造成影响,但可增加会阴伤口疼痛、性生活障碍、会阴感染及会阴水肿的发生率.     

产后早期盆底康复治疗对女性盆底康复的作用观察

目的:观察产后早期盆底康复治疗对女性盆底康复效果的影响。方法:选择90例阴道分娩产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组于产后给予Kegel训练,观察组于产后给予早期生物反馈+电刺激治疗。比较两组干预前后盆底肌力恢复情况,尿失禁改善情况。结果:观察组干预后盆底肌力Ⅳ级、Ⅴ级比例显著高于对照组,观察组干预后从不尿失禁比例显著高于对照组,观察组干预后不漏尿比例显著高于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期给予盆底康复治疗可显著促进产妇盆底康复,方便实用,值得临床推广应用。     

不同分娩方式对产妇产后早期盆底功能的影响

目的:探讨阴道顺产与剖宫产对初产妇产后早期盆底功能的影响.方法:150例产妇根据分娩方式分为阴道顺产组和剖宫产组,对所有产妇进行产后随访,依据相关妇科和手法检查进行盆底功能检测,并配合盆底功能诊断仪及国际咨询委员会尿失禁问卷进行调查,比较两组产妇分娩早期盆腔器官脱垂(POP)发生率、盆底肌力受损率及压力性尿失禁(SUI)发生率.结果:阴道顺产组阴道前壁脱垂率为93.33％,阴道后壁脱垂率为78.67％,子宫脱垂率为38.67％,明显高于剖宫产组的65.33％、26.67％和14.17％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);阴道顺产组盆底深层肌力受损率为33.33％,盆底浅层肌力受损率为52.00％,与剖宫产组的32.00％和50.67％比较差异无统计学意义(P＞0.05);阴道顺产组SUI发生率与剖宫产组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产可以降低阴道和子宫脱垂的发生率,但并不能减少产后SUI的发生.     

产后早期行盆底肌功能训练治疗产后女性尿失禁效果分析

目的:分析予以女性产后早期实施盆底肌功能训练对尿失禁有何效果。方法:选择进行自然分娩的初产妇148例为研究对象,分为对照组(74例)与观察组(74例)。其中,对照组只予以常规性指导;而观察组则是在早期实施盆底肌功能训练;对两组产妇在产后的第6周与第12周时,进行随访;并对临床资料进行回顾性分析。结果:观察组在第12周时,其尿失禁率与盆底肌力情况同第6周相比,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组在第12周时,其尿失禁率与盆底肌力情况同第6周相比,差异无统计学意义(P>0.05);在第12周时,观察组的尿失禁率与盆底肌力评分同对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产后早期,予以产妇实施盆底肌功能锻炼,可降低尿失禁发生率,改善预后。     

经会阴四维超声在顺产和剖宫产产妇盆底结构及功能评价中的应用

目的:分析经会阴四维超声在顺产和剖宫产产妇盆底结构及功能评价中的应用价值.方法:选取2016年8月—2018年3月广元市第一人民医院产后6～10周初产妇120例(70例经阴道分娩,纳入顺产组,50例采用剖宫产,纳入剖宫产组)为研究对象,选择同期30例健康未孕女性为对照组,均经会阴行四维超声检查,分析三组检查时不同状态下盆底裂孔测量参数[盆底裂孔前后径(LHAP)、盆底裂孔左右径(LHLR)、盆底裂孔面积(LHA)、肛提肌尿道间隙(LUG)],比较三组前中盆腔脏器活动度[尿道旋转角(URA)、膀胱颈移动度(BND)、宫颈外口移动度(CDD)]、盆底肌力分级.结果:顺产组静息状态下,LHAP、LHLR、LUG明显大于剖宫产组、对照组(P<0.05),三组LHA比较差异无统计学意义(P>0.05);顺产组Valsalva状态下LHAP、LHLR、LHA、LUG大于剖宫产组、对照组(P<0.05);顺产组URA、BND大于剖宫产组、对照组(P<0.05),三组CDD比较差异无统计学意义(P>0.05);顺产组肌力分级低于剖宫产组、对照组(P<0.05),剖宫产组、对照组肌力分级比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论:经会阴四维超声在顺产和剖宫产产妇盆底结构及功能评价中有较高应用价值,尤其在顺产产妇中,能较好评估其盆底裂孔情况和盆腔脏器活动度、盆底肌力分级,值得在临床推广实践.     

妊娠和不同分娩方式对产后压力性尿失禁的影响及早期盆底康复锻炼的效果分析

目的:探讨妊娠和不同分娩方式对产后压力性尿失禁的影响并分析早期盆底康复锻炼的临床效果。方法:抽取自然分娩与剖宫产者各100例,产后6周采取会阴三维超声成像技术检查测量Valsalva动作下膀胱颈活动度、膀胱后角及尿道旋转角度,产后9周各取50例进行为期2周的盆底康复锻炼后,再给予会阴三维超声成像技术检查。结果:会阴三维超声成像技术检查显示,两组患者的Valsalva动作下膀胱颈活动度、膀胱后角及尿道旋转角度有明显差异,其产后压力性尿失禁的发生率分别为58%(自然分娩组)、26%(剖宫产组);早期盆底康复锻炼者的各项检查指标均恢复较好,其中的自然分娩者较剖宫产者改善明显。结论:妊娠和分娩是产后压力性尿失禁的主要影响因素,剖宫产能够减少产后压力性尿失禁的发生率,早期进行盆底康复锻炼能够有效提高产后的盆底功能。     

盆底肌功能锻炼对产妇盆底结构功能的影响

目的 分析盆底肌功能锻炼对产妇盆底结构功能的维护作用及盆底超声的评估价值。方法 选取100例孕产妇，随机分为研究组和对照组。对照组50例采用传统产前产后护理，研究组50例在传统护理的基础上+盆底肌功能锻炼，两组孕产妇均于孕晚期进行护理至产后10周结束护理。所有孕产妇均于产后8周进行盆底超声检查，比较两组的超声结果、盆底肌力分级及压力性尿失禁、盆腔器官脱垂的发生率。结果 产后第8周行盆底超声检查，结果显示，研究组宫颈外口移动度、膀胱颈部移动度、直肠壶腹移动度、肛提肌裂孔直径差及肛提肌裂孔横径差均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组均不存在0级、Ⅰ级孕产妇，研究组盆底肌力正常率≥Ⅲ级(100.00%)占比明显高于对照组(90.00%),差异有统计学意义(χ²=5.263,P=0.022);研究组及对照组盆腔器官脱垂发生率为0,研究组压力性尿失禁发生率远低于对照组，差异有统计学意义(χ²=6.061,P=0.014)。结论 盆底超声能够反映产妇盆底结构功能的变化，盆底肌功能锻炼可有效增强盆底肌力，且减少产妇压力性尿失禁的发生。