抑郁症病人的社会功能

抑郁症是一种常见的衰弱性疾病 ,除了疾病本身的核心症状所造成的危害外 ,尚可引起病人生活质量的下降。近年来 ,与疾病相关的生活质量问题已引起了人们的广泛关注。有资料显示 ,抑郁症导致的社会功能减退至少与其他慢性躯体疾病 (如糖尿病 ,心脏病等 )相当 ,且在症状缓解后也许会持续存在[1] 。但一般而言 ,对抑郁症合理的治疗应该会改善其受损的社会功能。1　抑郁症社会功能的评定有许多量表可用于评定抑郁症病人的社会功能。国外常用的有生活娱乐质量及满意度问卷 (Ｑ ＬＥＳ Ｑ)、抑郁症生活质量量表 (ＱＬＤＳ)、自评社会适应量表 (Ｓ…     

社会支持对精神分裂症复发率的影响

精神分裂症的复发率较高,其影响因素很多,本研究旨在探讨社会支持对精神分裂症复发率的影响.     

抑郁症患者遵医行为和复发率的调查

目的：探索抑郁症患者遵医行为和复发率之间的关系。方法：选择符合CCMD-3诊断标准，经治疗后达到显著进步及以上疗效的抑郁症患者为调查的样本。随机分为低收入低文化组（A组）；中等收入中等文化组（B组）；高收入高文化组（C组）。每组各60例。采用患者每2～3个月自来门诊或者电话询问的方法调查患者的遵医行为，调查周期为12个月。所得数据分别进行X^2检验、方差分析及Q检验。结果：三组患者性别分布、年龄及病期经X^2、方差分析及Q检验，均无显著性差异（P〉0．05），资料具有可比性。复发率C组〈A、B两组的倾向，有显著性差异（P〈0．01）。复发患者服药属于服药部分依从性，或者不依从性呈现出C组〈A、B两组的倾向，有显著性差异（P〈0．01）。结论：抑郁症患者的复发率和患者的受教育的程度、经济收入的水平有明显的关系。药物、心理治疗并重、选择符合患者经济状况的抗抑郁药物对患者能否坚持长期服药、降低复发率显得尤其重要。     

不同药物治疗方案对难治性抑郁症患者社会功能的影响

目的 研究不同药物治疗方案对难治性抑郁症(TRD)患者社会功能的影响.方法 对375例TRD患者随机分为帕罗西汀组、文拉法辛组、米氮平组、帕罗西汀+利培酮组、帕罗西汀+丙戊酸钠组、帕罗西汀+丁螺环酮组、帕罗西汀+曲唑酮组及帕罗西汀+甲状腺素组共8组进行双盲对照治疗8周,分别于基线、8周末评定社会功能缺陷筛选量表(SDSS),于基线、4周末及8周末评定健康调查问卷(SF-36)及17项汉密顿抑郁量表(HAMD-17).结果 8组SDSS8周末评分与基线比较均差异有显著性(P＜0.01);SF-36社会功能因子分4周末、8周末与基线比较均差异有显著性(均P＜0.01),SF-36社会功能因子分(除外帕罗西汀组、文拉法辛组)8周末与4周末比较、8周末减分与4周末减分比较均差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).8组SDSS8周末减分[帕罗西汀+利培酮组(7.05±6.39)分、米氮平组(6.53±4.75)分、帕罗西汀+甲状腺素组(5.14±4.94)分、帕罗西汀组(5.13±4.94)分、帕罗西汀+曲唑酮组(5.00±4.94)分、帕罗西汀+丙戊酸钠组(4.60±4.09)分、文拉法辛组(4.57±4.18)分、帕罗西汀+丁螺环酮组(4.24±4.95)分]比较差异有显著性(Z=2.076,P=0.038).两两比较帕罗西汀+利培酮组分别与文拉法辛组、帕罗西汀+丙戊酸钠组及帕罗西汀+丁螺环酮组比较均差异有显著性(P＜0.05),米氮平组与帕罗西汀+丁螺环酮组比较差异有显著性(P＜0.05).多元逐步回归分析显示:SDSS8周末减分与HAMD-17基线分、HAMD-17 8周末减分及本次病期相关.结论 8种药物治疗方案均能显著改善TRD患者的社会功能,但改善程度、改善时序不一;影响社会功能恢复的因素主要是抑郁症状严重程度、药物疗效及本次病期.     

心理干预及跟踪健康教育对抑郁症复发率影响的对照分析

目的探讨心理干预及跟踪健康教育对抑郁症患者复发率的影响。方法将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的80例女病人随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规治疗护理，观察组在此基础上合并实施心理干预，并对患者及家属进行健康指导，出院后继续进行健康教育，连续1年。应用CCMD-3抑郁症诊断标准对两组病人进行是否复发的评估诊断。结果对照组病人的复发率（32．5％）明显高于观察组（12．5％）。差异具统计学意义（x^2=4．59，p〈0．05）。结论实施心理干预及跟踪健康教育可改善抑郁焦虑情绪，降低抑郁症病人的复发率。     

抑郁症患者遵医行为和复发率的调查

目的:探索抑郁症患者遵医行为和复发率之间的关系.方法:选择符合CCMD-3诊断标准,经治疗后达到显著进步及以上疗效的抑郁症患者为调查的样本.随机分为低收入低文化组(A组);中等收入中等文化组(B组);高收入高文化组(C组).每组各60例.采用患者每2～3个月自来门诊或者电话询问的方法调查患者的遵医行为,调查周期为12个月.所得数据分别进行χ2检验、方差分析及Q检验.结果:三组患者性别分布、年龄及病期经χ2、方差分析及Q检验,均无显著性差异(P＞0.05),资料具有可比性.复发率C组＜A、B两组的倾向,有显著性差异(P＜0.01).复发患者服药属于服药部分依从性,或者不依从性呈现出C组＜A、B两组的倾向,有显著性差异(P＜0.01).结论:抑郁症患者的复发率和患者的受教育的程度、经济收入的水平有明显的关系.药物、心理治疗并重、选择符合患者经济状况的抗抑郁药物对患者能否坚持长期服药、降低复发率显得尤其重要.     

青年抑郁症患者心理健康状况与自主神经功能的关系

目的 探讨抑郁症患者心理健康状况与自主神经功能的关系。方法对87例青年抑郁症患者进行抑郁自评量表（SDS）、症状自评量（SCL-90）和心率变异性（HRV）测定分析,把正常人群（对照组）和青年抑郁症患者（观察组）测定的HRV指标、SCL-90得分分别进行对照比较。结果（1）观察组患者的SCL-90总分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、睡眠与饮食因子分均显著高于对照组（P<0.001）。（2）观察组患者测定的低频功率（LF）、高频功率（HF）、RR间期标准差(SDNN）、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)指标较对照组显著降低（P<0.05,P<0.001)。（3）观察组患者SCL-90得分与HRV指标具有相关性,人际关系敏感分别与HF、SDNN、RMSSD、相邻RR间期差值>50 ms的百分比（PNN50）指标呈显著负相关（r=-0.276、-0.217、-0.221、-0.230,P<0.05）;敌对分别与HF、SDNN、PNN50指标呈显著负相关（r=-0.220、-0.279、-0.217,P<0.05）;抑郁、睡眠与饮食均与LF/HF指标呈显著正相关（r=0.217、0.272,P<0.05）;精神病性与SDNN指标呈显著负相关（r=-0.221,P<0.05）。（4）观察组患者的人际关系敏感负向预测HF指标（β=-0.272,P<0.05）、RMSSD指标（β=-0.221,P<0.05）和PNN50指标（β=-0.226,P<0.05）,睡眠与饮食正向预测LF/HF指标（β=0.262,P<0.05）,敌对负向预测SDNN指标（β=-0.285,P<0.01）。结论抑郁症患者心理健康状况欠佳并且存在自主神经功能异常,抑郁症患者的抑郁、敌对、人际关系敏感、精神病性、睡眠和饮食症状与自主神经功能异常密切相关。     

始动性功能训练对抑郁症恢复期患者社会功能和生活质量的影响

目的:观察始动性功能训练方法对抑郁症恢复期患者社会功能和生活质量的影响。方法:将86例符合抑郁症恢复期条件的患者分为对照组和观察组,每组各43例。两组患者在药物治疗达到病情稳定的同时,对照组患者给予一般的常规护理;观察组患者在对照组基础上给予日常生活行为和基础能力训练。两组患者均历时12周并分别于入组时、入组6周时、入组12周时采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)进行社会功能和生活质量的评定。结果:入组时,两组患者的ADL、SDSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);6周时、12周时,观察组患者的ADL、SDSS与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:在常规护理基础上,对抑郁症患者实施始动性功能训练对恢复其社会功能和提高生活质量的效果优于单纯常规护理的效果。     

桥本氏病患者心理健康状况及社会功能的影响因素

目的 研究桥本氏病(HT)患者心理健康状况及社会功能的影响因素.方法 应用90项症状清单(SCL-90)、社会功能缺陷筛选量表,评定HT患者治疗前后心理健康状态、社会功能的改变及影响因素.结果 HT组SCL-90总均分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、社会功能缺陷评分[分别为(1.7±0.6)分,(2.0±0.7)分,(1.9±0.6)分,(2.0±0.6)分,(1.8±0.5)分,(5.2±0.9)分]高于对照组[分别为(1.4±0.4)分,(1.3±0.5)分,(1.6±0.5)分,(1.5±0.6)分,(1.4±0.4)分,(1.3±0.8)分](P<0.01).HT患者经左旋甲状腺素(L-T4)治疗3月后SCL-90总均分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑及社会功能缺陷评分[分别为(1.3±0.5)分,(1.5±0.5)分,(1.6±0.4)分,(1.6±0.4)分,(1.4±0.6)分,(1.8±0.3)分]明显下降(P<0.01),其中HT患者经治疗后社会功能缺陷评分仍高于正常组(t=5.78,P<0.01).Logistic回归分析示影响HT患者SCL-90总均分危险因素为社会功能缺陷评分(F=1.16,P<0.01)、TSH(F=2.05,P<0.01)及TPO(F=3.48,P<0.01).结论 HT患者存在心理健康及社会功能问题,TSH、TPO为危险因素,L-T4补充治疗利于心理健康及社会功能的恢复.     

服刑人员社会支持对心理健康的影响研究

目的:探讨服刑人员社会支持和心理健康现状,分析社会支持对心理健康状态的影响。方法:采用随机整群抽样,选取监狱服刑人员为对象。用自制问卷、心理健康测评量表(SCL-90)和领悟社会支持量表(PSSS)收集相关信息。SCL-90总分>160判定为阳性。结果:共调查1 153人,心理健康测评结果阳性率为63.6%。与测评结果阴性人群比较,阳性者社会支持总得分及来自家庭、朋友和其它3个维度的得分均明显较低。Logistic回归分析表明,低社会支持水平明显增大心理健康问题的发生风险。包括,总得分(OR=2.09,95%CI:1.81~2.57)及家庭支持(OR=2.78,95%CI:2.51~3.05)、朋友支持(OR=1.77,95%CI:1.44~2.11)和其它支持(OR=1.42,95%CI:1.19~1.65)。结论:服刑人员心理健康问题严重,大力提高社会支持水平可能是改善其心理健康现状的有效途径。     

高中生抑郁情绪与心理健康的关系研究

目的　探讨高中生抑郁情绪对心理健康的影响。方法　采用抑郁自评量表 (SDS)及症状自评量表 (SCL 90 )对 177名高中生的抑郁和心理状况进行测量、统计与分析。结果　抑郁总分及各因子均分与SCL 90总分及 10个因子均分存有显著相关 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1)。结论　高中生抑郁情绪是影响心理健康的重要原因 ,不利于高中生正常的身心发展 ,应予以关注。     

先兆流产患者心理健康水平及社会支持的调查研究

目的 了解先兆流产病人的心理健康水平及社会支持,为开展针对性的心理护理提供科学依据.方法 选择先兆流产住院病人80例,采用症状自评量表（SCL-90）和社会支持评定量表,对其进行心理健康水平及社会支持测量.结果 先兆流产住院病人躯体化症状、焦虑、抑郁程度、强迫、恐怖症状均高于常模（P＜0.05）;人际关系分低于中国常模（P＜0.05）.心理问题评分与社会支持呈负相关,客观支持（r=-0.26）、主观支持（r=-0.23）与人际评分显著相关（P＜0.05）;支持利用度和焦虑评分显著相关（r=-0.31、P＜0.01）;社会支持总分与焦虑评分、人际评分显著相关（r=-0.24、r=-0.27、P＜0.05）.结论 与健康人群相比,先兆流产住院病人普遍存在心理健康问题,其心理健康问题与社会支持水平显著相关.临床护理中我们可通过加强对孕妇心理问题的关注并给予积极的干预措施来促进病人社会支持的提高,调整不良的心理状态,从而促进康复.     

离异家庭青少年心理、社会支持度的干预研究

目的 探讨综合干预对改善离异家庭青少年不良心理和社会支持状况的作用。方法 对124例离异家庭青少年进行精神卫生(SCL90)、领悟社会支持量表(PSSS)、亲子关系、父母养育方式、经济状况等调查，作多相关分析；把60例SCL—90因子分显著高出常模的个案，分为相匹配的干预组和对照组，对干预组进行12—18个月的综合干预后，复测上述指标。结果 离异家庭青少年的社会支持度与SCL—90各因子分呈显著负相关(P＜0．05，P＜0．01，P＜0．001)，干预后，干预组的SCL90总分和因子分显著低于对照组(P＜0．001)；其社会支持分显著高于对照组(P＜0．01)。结论 综合干预能有效改善离异家庭青少年的不良心理，提高他们的社会支持度。     

退伍截瘫军人的心理健康状况及与社会支持的相关性研究

目的:探讨退伍截瘫军人的心理健康状况及与社会支持的相关性。方法:运用症状自评量表(SCL-90)及社会支持评定量表对12例退伍截瘫患者进行调查,探讨退伍截瘫军人的心理健康状况及与社会支持的相关性。结果:退伍截瘫军人有不同程度的心理障碍,主要表现在躯体化、抑郁、强迫症状、焦虑等方面,与国内常模比较差异有显著性(P<0.01),截瘫军人的心理健康水平与社会支持度呈正相关(P<0.05)。结论:退伍截瘫军人有不同程度的心理障碍,对截瘫军人应加强社会支持的力度。     

老年人生活事件评价,社会支持,心理健康的关系研究

目的 探讨老年人生活事件评价、社会支持、心理健康水平之间的关系。方法 杭州市两个街道机抽取４４０名６０岁以上的老年人，用问形式调查生活事件评价、社会运行和心理健康水平。结果 生活事件评价、社会运行与老年肃清在，社会支持可能是生活事件评价和心理健康水平之间的中介变量。结论 老年人对生活事件和社会支持的认知评价是影响心理健康的重要因素。     

医务人员心理资本、社会支持与心理健康的关系

目的 探讨医务人员心理资本、社会支持与心理健康的关系.方法 依据方便取样的原则,采用心理资本量表(PCQ-24)、社会支持评定量表(SSRS)及症状自评量表(SCL-90),对河北省某三甲医院101名医务人员进行调查.结果 ①心理资本的自我效能、希望、韧性及乐观得分分别为[(3.73±0.58)分,(3.59±0.60)分,(3.81±0.49)分,(3.70±0.32)分],均在中点以上,各维度之间差异具有显著性(＜0.05).医生自我效能得分高于护士[分别为(3.92±0.66)分,(3.59±0.48)分],差异具有显著性(P＜0.05).不同受教育程度医务人员自我效能有统计学差异(F=2.53,P＜0.05).②心理资本与SCL-90各因子呈负相关(P＜0.01或P＜0.05),社会支持与SCL-90部分因子呈负相关(P＜0.05).③心理资本能显著负向预测SCL-90因子.结论 心理资本与医务人员心理健康密切相关,而社会支持对心理健康无明显影响.     

汶川地震后高三学生心理健康状况调查及其影响因素

目的 探讨地震后高三学生的应对方式,社会支持、抑郁、应激水平和心理健康之间的关系.方法 采用整群随机抽样的方法从都江堰灾区临时安置点的6所中学抽取820个学生,通过卫生部心理问题调查问卷、贝克抑郁量表、社会支持问卷、简易应对方式问卷等工具进行测量,运用方差、相关、分层回归等方法分析变量间的关系.结果 卫生部心理问题调查问卷得分[(7.49±4.41)分],贝克抑郁量表得分[(14.66±9.12)分]偏高.心理问题与抑郁症状、应激水平正相关(r=0.69、0.15),与积极应对、社会支持负相关(r=-0.33、-0.30).积极应对和社会支持的交互作用显著(β=0.14,△R2=0.02),抑郁症状和应激水平的交互作用显著(β=0.07,△R2=0.01).结论 抑郁是积极应对和心理问题的中介变量;社会支持是积极应对和抑郁之间的显著调节变量,随着社会支持的升高,积极应对的保护作用增强;应激水平是抑郁和心理问题之间的调节变量.     

农村初中留守儿童心理健康状况与社会支持的特征

目的 探讨农村初中留守儿童所获得的社会支持对心理健康状况的影响。方法 采用社会支持评定量表和心理健康诊断测验量表对齐齐哈尔所属地区5所农村学校338名初中留守儿童和350名非留守儿童进行测查.结果 农村初中留守儿童在学习焦虑、恐怖倾向、冲动倾向量表中的得分显著高于非留守儿童（P＜0.01）;在对支持利用度维度上低于非留守儿童（P＜0.05）;主观支持与学习焦虑、自责倾向、冲动倾向呈负相关;客观支持与学习焦虑、孤独倾向、躯体倾向呈负相关;支持利用度与学习焦虑、对人焦虑、自责倾向呈负相关。结论 农村初中留守儿童获得的社会支持与心理健康相关。     

远洋船员社会支持与心理健康的关系

目的了解远洋船员的社会支持与心理健康的关系,了解生活事件以及家庭社会因素对远洋船员的心理健康的影响。方法采用症状自评量表(SCL90)、社会支持量表(SSRS)、简易生活事件量表以及测试者基本情况问卷等工具,对826名远洋船员进行测试,并对测试结果进行分析。结果(1)社会支持总分高、低分组的远洋船员SCL90总分分别为(142.0±45.55)分、(186.4±61.43)分,差异有显著性;(2)负性生活事件高、低分组的远洋船员SCL90总分分别为(188.8±61.77)分、(166.6±58.79)分,差异有显著性。结论远洋船员可以得到的社会支持影响到其心理健康,负性生活事件也影响到远洋船员的心理健康。