精神专科互联网医院的设计与实现

运用软件工程生命周期思想,基于业务需求分析进行系统功能、总体架构、网络架构等设计,形成设计方案并建设精神专科互联网医院平台。基于实体医疗资源拓展线上诊疗服务,为精神卫生服务工作提供新渠道,优化就诊流程,提高医院服务质量和管理水平。精神科互联网医院建设符合医疗卫生体系发展的需求,其广泛应用需要医保、药品管理等相关政策的支持。     

传承“强烈的为人民服务精神” 着力打造军队医院品牌

从中国人民解放军第二○八医院近年来以"强烈的为人民服务精神"为指导,打造医院品牌建设的具体实践,研究技术品牌、信誉品牌和军事品牌在传承"强烈的为人民服务"精神中的支持作用等方面,阐述了传承为人民服务精神对激励军队医院打造品牌优势的重要意义,以期为军队医院在当前医疗卫生体制改革深化发展的大形势下,更好地传承为人民服务精神,打造医院品牌探索发展路径。     

社会工作者介入重性精神疾病医院社区一体化服务模式研究

重性精神疾病具有病程长、易复发、致残率高、易发生危险行为等特点,既往治疗长期以医院的“孤岛式”服务为主,医院与社区之间缺乏联系。2004年,中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目（686项目）开始在全国范围内展开,作为686项目的上海示范区,长宁区精神卫生中心成立了明心精神卫生社工站。明心精神卫生社工站采用民办非企业运作,由精神专科医院提供专业培训和支撑,纳入社会工作者（社工）以弥补人力资源不足,为重性精神疾病患者提供从社区到家庭的一系列精神卫生、公共卫生及便民公益服务。本研究从组织构架、服务对象、服务路径、培训体系及支持保障等方面介绍了明心精神卫生社工站的运作状况,并对其工作成效进行评价,以期为完善医院社区一体化服务模式提供依据。     

医院志愿服务体系的研究与实践

目的适应当前医院志愿服务事业发展的迫切要求,探索建立本土化的医院志愿服务体系。方法以某医院为个案,在实践基础上分析研究了医院建立的志愿者招募体系、培训体系、管理体系、评估体系和激励机制,从而形成了具有中国特色的医院志愿服务体系。结果医院志愿者招募体系严格规范了志愿者队伍建设;医院志愿者培训体系是志愿者服务质量的有力保证;医院志愿者管理体系是高效有序的运行机制;医院志愿者评估体系促使志愿者队伍持续不断的进行质量改进;志愿者激励机制是志愿者队伍健康发展的重要保证。结论自医院建立具有本土化特色的志愿服务体系以来,拓展了医院服务领域,营造和谐医患关系;重塑医生职业精神与行业新风;带动全国医疗领域志愿服务工作的快速发展;提升全社会公民的思想道德素质。     

同伴支持教育在社区2型糖尿病健康教育管理的作用

目的探讨同伴支持教育在社区2型糖尿病(2 type diabetes mellitus,T2DM)健康教育管理中的作用。方法筛选我市叠彩社区卫生服务中心的200位DM患者作为研究对象,随机分为同伴支持教育组和对照组,行基线随访,对照组给予DM常规教育,同伴支持教育组给予DM常规教育+同伴支持教育。结果同伴支持教育组給予同伴支持教育2年后,体重,BMI,血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白,TG,TC,DM自我管理行为,DM相关问题,WHO-5幸福感指数均较同伴支持教育前有所改善,住院次数及住院费用明显降低,且优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论同伴支持教育可能提高DM患者的自我管理行为和WHO幸福感指数,减少糖尿病患者的相关问题,达到控制体重,降低血糖、血脂、糖化血红蛋白、住院情况的作用。     

2型糖尿病同伴支持在实践中的可行性及有效性

同伴支持是一种来自他人的支持措施.2型糖尿病同伴支持的主要模式包括专业人员领导的群组看病及同伴交流、同伴主导的面对面自我管理模式、同伴指导、互助小组、电话形式的同伴支持、互联网形式的同伴支持及社区卫生保健人员模式的同伴支持.2型糖尿病同伴支持在疾病管理的实践中具有可行性,但有效性尚不一致.     

双相情感障碍患者同伴支持服务的效果分析

目的:探讨双相情感障碍患者同伴支持服务的效果。方法:将72例双相情感障碍躁狂发作患者随机分为同伴组和对照组,均纳入重性精神疾病管理治疗项目,在药物治疗与健康教育基础上,同伴组接受同伴支持服务,对照组接受常规治疗。分别在入组时、4周末应用杨氏躁狂评定量表(YMRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)等方法评定患者。结果:(1)4周末,两组YMRS、SDSS评分均显著低于入组时(P<0.01),且同伴组YMRS、SDSS评分明显低于对照组(P<0.05);(2)4周末,两组GQOLI-74量表中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态、总分均显著高于入组时(P<0.01),且同伴组心理功能、社会功能、GQOLI-74总分均明显或显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:同伴支持服务有助于快速控制双相情感障碍患者的临床症状,改善患者心理、社会功能,提高患者生活质量,可作为双相情感障碍的一种康复措施。     

澳大利亚的精神卫生服务简介

笔者在澳大利亚学习期间，参观精神卫生服务机构、医院、社区服务诊所，其服务模式是以社区为主体的模式。澳大利亚的精神卫生服务模式体系是如何形成的，运行如何，本文就此做一些介绍。     

同伴教育在保洁人员医院感染知识培训中的应用

目的：探讨在保洁人员中开展医院感染知识同伴教育的效果。方法：选择本院病房65名保洁人员进行医院感染知识同伴教育。3个月后,通过调查问卷,比较评价在保洁人员中开展医院感染知识同伴教育的效果。结果：同伴教育前医院感染知识的平均知晓率为56.75%,明显低于同伴教育后的85.33%,个人防护知识平均知晓率为51.25%,明显低于同伴教育后的84.25%,比较差异均有统计学意义。同伴教育后保洁人员医院感染知识掌握情况明显好转,自我防护意识明显提高。结论：通过采用同伴教育的方式在保洁人员中开展医院感染知识培训,保证了医院感染知识培训效果,对预防医院感染能发挥积极作用。     

互联网医院在重大公共卫生事件背景下的应用

阐述在新型冠状病毒肺炎疫情背景下我国互联网医院的运行模式、功能应用、困难及挑战并提出建议,包括以技术为支撑开展导医服务,支持医生灵活应用工作时间执业;将互联网医院加入优化重大疫情防控救治体系中;各省应尽快建设互联网医疗服务监管平台与互联网医院监管标准。     

同伴支持在烧伤患者中应用的研究进展

作为突发的、不可控制的意外伤害，烧伤可威胁个体的生理和心理健康，显著降低患者的生活质量。同伴支持是一种通过情感支持和信息共享为目标人群提供帮助的社会支持形式，可以为新近烧伤的患者提供独特的心理支持，被认为是烧伤患者康复过程中的重要辅助手段。文章就国内外同伴支持在烧伤患者康复中的应用现状，包括同伴支持的概述、烧伤同伴支持的实施、模式、应用效果评价、面临的挑战等进行综述，以期为同伴支持在我国的本土化建设和推广提供理论参考。     

南京市秦淮区场所型男男性行为人群干预模式探讨

目的探索在MSM娱乐场所集中地区开展艾滋病高危行为干预工作的模式。方法2008～2011年间,依靠政府的支持．通过场所员工组成的同伴宣传员队伍广泛深入开展宣传教育,区CDC在场所建立咨询检测受点提供便捷服务,同时与医疗机构及感染者关怀小组合作,积极开展针对MSM人群的各项工作。结果该人群具有HIV高感染率（9．5％。12．86％）、高知晓率（94．53％～94．82％）、行为高风险的特点。同时,建立了政府支持,充分发挥同伴宣传员作用、疾控中心提供技术服务,医疗机构社会小组支持的干预模式。结论该干预模式在MSM场所早期发现病例、阻止艾滋病进一步扩散方面起了很大的作用。     

上海部分医院医患双方对医院志愿服务认知的比较研究

目的 了解上海市部分医患双方对医院志愿服务工作的认知及相关行为,探索如何提高医院志愿服务的服务效率和质量.方法 在文献检索和专家访谈的基础上,以上海市16家公立医院的医务人员与其中1家医院的患者作为调查对象,采用自设问卷方式进行调查.结果 医患双方在医院开展志愿服务的必要性,医院志愿服务需求、志愿者的培养方式上观点一致;在主动寻求志愿者帮助的行为及对医院志愿服务作用的认知上具有不一致性.结论 政府及社会需要广泛宣扬志愿精神,对医院志愿服务发展给予更多支持.医院需要加强培训,完善志愿者管理工作;积极推进志愿服务项目化运作;打造医院志愿者核心队伍;加强医院志愿文化建设.     

医院图书馆学科IC服务研究与实践

把信息共享空间（Information Commons,简称IC）的先进理念和做法引入医院图书馆,开展学科IC建设与服务,为医院图书馆创新服务提供了宝贵机遇。阐述了学科IC服务的理念架构,从联合参考咨询服务、学科信息导航服务、学科信息支持服务、信息主动推送服务和读者培训与学习指导服务等方面分析了学科IC信息服务的内容,并结合本单位工作实践,从临床医疗情报支持服务、重点学科信息导读服务、科研情报支持服务、管理决策情报支持服务、信息素养培训五个方面探讨了医院图书馆基于用户需求开展学科IC服务的具体做法和模式。     

医院文化与医院核心竞争力

塑造医院文化、建立发展远景、打造核心竞争力、分配医疗资源是现代医院领导者角色的重要演绎。不断建立和完善医院自身的文化体系,包含物质文化、管理文化、精神文化等,这些都标志着我们从经验管理走向科学文化管理。本文着力探讨如何在服务文化的实践中提升医院核心竞争力,并进一步阐明现代医院文化体系创新的根本在于对整体文化理念的统筹整合和有效管理,增强了医院的创造力,实现医疗质量监控,从而最终提升医院的核心竞争力。     

浅谈医院文化建设的创新

医院文化是医院在长期医疗服务实践中凝聚积累起来的文化氛围与价值观,在发展过程中形成的并为全体成员遵循的共同意识、思维方式,行为规范及准则的总和,是医院及员工在提供医疗服务、进行管理活动等过程中逐步生成和发育起来的价值与信念体系,是医院的群体精神、文化素质、文化行为、人际关系等文化现象的综合反映.     

等级医院评审对护理工作的影响

等级医院评审是衡量医院综合实力与整体水平的有效手段,是全方位、多角度、涵盖各层次的评价体系。通过等级医院评审,可以促使医院不断自查、补漏、提升、强化。新一轮医院评审在评审指标、评价标准、评审形式等方面有了一些变化,不但突出质量、安全、服务、绩效、费用主题,更体现了依法执业与以病人为中心的内涵,强调评审是对医院质量、安全条件和措施的认证,是支持、促进、指导、提高医院的管理,其宗旨是保障医疗护理质量,提升医疗护理服务品质。     

基于自我决定理论的糖尿病自我管理行为干预效果

目的：探索基于自我决定理论,从专业、同伴、家庭三个维度提供自主性支持是否能提升糖尿病患者的自我管理行为及血糖控制水平,并分析干预效果的影响因素。方法：采用方便抽样方法,在北京市城区选择6个社区,各社区分别选择条件相似的服务站作为不同干预组别,该站管理的符合纳入标准的糖尿病患者即招募进该组。以社区站为单位分为3组,常规干预组仅发放知识手册并按基本公共卫生服务要求开展健康管理;同伴支持组按社区分为小组,开展医生主导的小组活动;自主性支持组在同伴支持活动的基础上,基于自我决定理论,设计活动材料及流程,并对医生、同伴进行自主性支持的培训,同时以手册形式培训家人,形成三者协同的自主性支持。干预期为3个月,主要评价指标为糖化血红蛋白（HbA1c）及患者自我管理行为、技能、知识、自我效能评分。结果：干预前后,常规干预组的HbA1c分别为7.40%±1.37%、7.30%±1.18%;同伴支持组的HbA1c分别为7.33%±1.15%、7.13%±1.27%;自主性支持组的HbA1c分别为7.42%±1.22%、6.78%±0.80%。干预前后,常规干预组自我管理行为得分分别为10.54±2.28、10.80±2.15,同伴支持组的得分分别为11.09±1.89、11.40±1.78,自主性支持组的得分分别为10.34±1.99、11.10±1.65。自主性支持组的HbA1c均值降低的绝对值高于其余两组,干预后达标率高于其余两组,自我管理行为提升高于其余两组。多因素分析结果显示,干预后HbA1c值与基线HbA1c呈正相关,与干预后自我管理行为得分呈负相关,自主性支持组的HbA1c低于常规干预组,干预后自我管理行为与基线行为得分、干预后自我效能、知识、技能、家庭支持、自主性支持、同伴支持、年龄均呈正相关。结论：基于自我决定理论开展糖尿病自我管理行为干预可以有效促进患者自我管理行为及血糖控制,效果优于单一同伴支持活动。     

家长同伴支持对脑瘫患儿主要照顾者心理弹性及生活质量的影响

目的 探讨家长同伴支持模式对脑瘫患儿主要照顾者心理弹性和生活质量的影响.方法 采用随机分组法将厦门大学附属妇女儿童医院就诊的66例脑瘫患儿主要照顾照者分为对照组和观察组,每组各33例,对照组采用2周1次的电话随访对主要照顾者进行5个月的心理辅导,观察组在此基础上加用家长同伴支持模式,干预前后比较2组研究对象的心理弹性和...     

同伴支持教育联合全科团队管理模式对社区2型糖尿病患者知信行水平的影响

目的 探讨同伴支持教育联合全科团队管理模式对社区2型糖尿病患者知信行水平的影响,评估该模式的应用效果.方法 于2018年7-10月以南京市江宁区汤山、禄口、东山社区卫生服务中心的2型糖尿病患者196例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为干预组(100例)和对照组(96例).干预组采用同伴支持教育联合全科团队管理模式...