乙醇所致精神障碍48例临床观察与护理

目的探讨乙醇所致精神障碍患者的精神症状及护理措施。方法对48例乙醇所致精神障碍患者给予综合治疗,并采取相应的护理措施。结果 48例患者中乙醇依赖综合征17例,精神病性障碍18例,戒断状态11例,遗忘综合征2例。16例患者的精神症状在3周内完全消失,32例患者的精神症状在4周内完全消失。结论积极的治疗和有效的护理措施有助于乙醇所致精神障碍患者的康复;同时应加强有关饮酒危害的精神卫生知识宣传。     

中枢神经系统兴奋剂所致精神障碍的临床特征分析

目的了解冰毒、摇头丸等兴奋剂所致精神障碍的临床特点及预后,提高临床医师识别该种精神障碍的能力。方法对滥用冰毒或摇头丸,符合中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）中＂兴奋剂所致精神障碍＂诊断标准的患者做临床分析。结果冰毒、摇头丸所致精神障碍的临床表现多为幻觉、妄想,行为异常等,与精神分裂症的症状类似。精神障碍者经脱离毒品及对症治疗,精神病性症状均在短时间内消失,预后较好。临床上应注意和精神分裂症相鉴别。     

38例冰毒所致精神障碍患者的循证护理

目的:应用循证思想护理冰毒所致精神障碍患者,促进患者康复,预防并发症.方法:查阅相关文献,寻找循证支持,对38例冰毒所致精神障碍患者实施循证护理.结果:运用实证有效的解决了患者的各种护理问题.结论:循证思想应用于冰毒所致精神障碍临床护理工作,不仅提高了护理质量,促进了护患沟通,也提高了护理人员的临床技术水平.     

应用奥氮平与利培酮治疗冰毒所致精神障碍患者的对比分析

目的:对比奥氮平与利培酮治疗冰毒所致精神障碍患者的疗效。方法:选取196例冰毒所致精神障碍患者,按照随机数字表法随机分为对照组(97例)和观察组(99例)。对照组患者予以利培酮治疗;观察组患者予以奥氮平治疗,分别采用阳性、阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS),对两组患者的疗效及不良反应进行评价。结果:治疗后,两组患者的总分、阳性症状、阴性症状、一般精神病理得分均明显低于治疗前(均P<0.05);两组患者组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组患者的EPS、失眠的发生率明显高于观察组,两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥氮平与利培酮治疗冰毒所致精神障碍患者的疗效相当,但奥氮平治疗的副作用小,安全性更高。     

抗精神病药物所致药源性精神障碍40例分析

目的了解抗精神病药物所致药源性精神障碍的有关情况。方法回顾性分析40例药源性精神障碍患者用药类别、剂量、发病时间、精神状态、治疗及预后。结果绝大多数精神障碍发生在用药1~3个月内,以高效价含氟类药物及氯氮平最多。大中剂量用药、突然增减药量和停药及合并用药者易发生;女性、老年、合并躯体疾病者易发生。绝大多数患者经过减药、停药、或者换用其他抗精神病药物3~14d症状缓解或消失。结论抗精神病药物所致药源性精神障碍不可忽视,要注意与原发症状进行鉴别,在治疗过程中,应仔细观察,正确判断,合理用药,防止新的症状出现。发生机制可能与多巴胺受体有关。     

冰毒所致精神障碍合并艾滋病1例护理体会

冰毒所致精神障碍患者因长期吸食冰毒,其人格多有不良表现,多有不洁性行为或不洁注射毒品行为,是艾滋病和性病传播的高危行为方式。我院近期收治1例,现将护理体会报告如下：     

脑外伤致精神障碍52例分析

目的：了解脑外伤所致精神障碍的临床特点及精神康复。方法：对52例脑外伤所致精神障碍进行回顾性分析。结果：脑外伤所致精神障碍以精神病性症状为主要表现，且各种类型的症状表现与颅脑损伤部位相关；抗精神病药对精神症状的控制有效，心理治疗等各种康复期的调练有辅助作用。结论：脑外伤所致精神障碍的康复应首先根据不同类别选用不同种类、不同剂量的抗精神病药，加强躯体及心理方面的康复训练有利于精神障碍的临床康复。     

维思通治疗脑外伤所致精神障碍45例临床分析

目的：探讨非典型抗精神病药治疗脑外伤所致精神障碍疗效和不良反应。方法：对45例脑外伤所致精神障碍应用维思通治疗的住院患者,进行临床研究,疗程8周,并做出疗效分析。疗效指标包括阳性和阴性症状量表（PANSS）,不良反应指标为不良反应症状量表（TESS）。结果：治疗2周后和治疗8周后评分较入组时均显著降低（P〈0．01）。结论：维思通治疗脑外伤所致精神障碍,疗效肯定、不良反应少、安全性高、依从性好。     

利培酮合并妥泰治疗癫痫所致精神障碍疗效观察

目的:了解利培酮合并妥泰治疗癫痫所致精神障碍的疗效。方法:对46例癫痫所致精神障碍患者,以利培酮合并妥泰治疗。疗程6周。于治疗前后采用简明精神病评定量表(BPRS),症状自评量表(SCL-90)进行分析。结果:治疗后BPRS及SCL-90总分及各因子分均有显著减少(P<0.001),有效率为95.7%。结论:两种药物合并治疗癫痫伴发精神障碍疗效确实,值得推广。     

33例癫痫并发精神障碍患者临床分析

目的：探讨癫痫性精神障碍的临床特征，以提高对此疾病的认识和诊断水平。方法：对33例癫痫性精神障碍患者的临床表现及治疗进行回顾性统计分析。结果：33例癫痫性精神障碍患者中，治愈14例，显效12例，有效6例，无效1例，四种转归的患者平均精神病史分别为4、5．5、11、13．5年。结论：重视癫痫的基本医学知识．尽量做到及时诊断，规范治疗，力争在短时间内控制症状，对合并有精神症状者尽早使用抗精神病药物，有利于患者的康复。     

注射毒品所致肢体假性动脉瘤的外科治疗

目的：探讨注射毒品致肢体假性动脉瘤形成的外科手术治疗方法。方法：回顾性分析我院2000年1月至2008年12月收治的22例因注射毒品引起的肢体假性动脉瘤形成患者的临床资料,其中16例行了血管破口缝合术,端端吻合术4例,人工血管移植术2例。结果：所有病例及肢体均存活,临床症状消失,平均随访4.7个月,均无复发及远端肢体缺血表现。结论：注射毒品导致肢体假性动脉瘤和（或）合并感染破溃者均需早期手术治疗,针对不同情况,彻底清创、ePTFE人造血管（美国GORE公司）移植、端端吻合、血管破口缝合术都是有效方法。     

超选择性肺内动脉栓塞术治疗大咯血的临床观察

目的：观察超选择性肺内动脉栓塞术治疗大咯血的并发症、疗效及死亡率等指标,探究该方法的利弊。方法：选取2008年6月至今在我院进行治疗的90例大咯血患者,随机平均分为治疗组、观察组A和观察组B,各30例,分别采用超选择性肺内动脉栓塞术、药物止血术和常规手术治疗,观察对比三组患者的治疗效果。结果：治疗组总有效率96.7%,并发症率53.3%,无远期复发,患者满意度96.7%;对照组A总有效率80.0%,并发症率73.3%,3例远期复发,患者满意度76.7%;对照组B总有效率76.7%,并发症率80.0%,2例远期复发,患者满意度70.0%。治疗组患者在疗效、并发症、患者满意度方面均优于其他两组。结论：超选择性肺内动脉栓塞术疗效好、并发症率低,对患者造成的创伤和痛苦均较小,能在最大程度上恢复患者的工作和生活能力,可作为大咯血的首选治疗方法推广。     

奥氮平治疗苯丙胺所致精神障碍的临床分析

目的:探索奥氮平治疗苯丙胺所致精神障碍的临床效果和不良反应。方法:对符合CCMD-3苯丙胺所致精神障碍患者单独用奥氮平治疗,共治疗6周。采用简明精神病评定量表BPRS评定临床疗效,副反应量表TESS评定不良反应。结果:经6周治疗后,临床治疗显效率80.7%,不良反应发生率较少且轻,不影响治疗。结论:奥氮平治疗苯丙胺所致精神障碍安全有效。     

西安市某综合医院医护人员身心健康状况及影响因素分析

目的 通过本研究寻找影响医护人员身心健康状况的主要因素,探讨如何缓解医护人员压力,更好服务患者的方法.方法 对某医院不同科室、不同性别、年龄、职称及不同受教育程度的医护人员进行问卷调查.结果 调查结果显示：69.56％的医护人员身体健康状况一般,58.69％的医护人员存在着焦虑或抑郁的情况,且女性的比例高于男性.结论 影响医护人员身心健康的因素是多重的,建立健全的社会伦理环境,制定明确、规范的医疗伦理行为规范,普及精神心理伦理知识,关爱医护人员心理健康可以有效缓解医护人员压力.     

农村老人高血压患者服药依从性的调查分析

目的探讨农村老人高血压病患者服药依从性及其影响因素和对策。方法对门诊362例农村老人高血压患者一般情况、服药依从性及影响因素进行问卷调查。结果老人高血压病患者服药依从率为36．5％,服药依从性与其高血压病知识不足,态度与信念,经济费用状况等关系密切。结论社区医护人员应加强自身学习和对患者的健康教育、管理,提高其高血压病知识水平,并促进家庭和社会的支持,以提高其服药依从性。     

干扰素治疗慢性丙肝所致间质性肺炎的临床特征分析

目的：探讨分析干扰素治疗慢性丙肝所致间质性肺炎的临床特征。方法：选取本院2008年1月－2012年12月期间运用干扰素治疗慢性肝病所致间质性肺炎患者8例，其中男5例，女3例，年龄34～52岁，平均38．2岁。8例患者均立即中断抗病毒药物的治疗，同时给予糖皮质激素治疗，然后连续3d甲强龙2．0g／d冲击治疗，接着连续2周以上强尼松40mg／d治疗。结果：本组8例干扰素治疗慢性丙肝所致间质性肺炎的患者中，其中7例患者均恢复良好，恢复时间为2～12周，平均6．5周，有效率87．5％；1例患者因病情加剧导致呼吸窘迫综合征死亡，为单独应用的干扰素患者，死亡率12．5％。结论：运用干扰素治疗慢性丙肝，会有发生间质性肺炎的可能，因此在对慢性丙肝患者治疗的时候，应该尽量避免干扰素的单独应用，尽可能的联合其他药物进行治疗，减少毒副作用的发生。     

同理心:重建医患信任关系的伦理实践途径

医生应用同理心可以满足病人的个体化需求、提高患者的治疗依从性和就医满意度,降低患者的医疗费用。医生同理心缺失的表现为:以自我为中心的思维方式、"我都知道"的心理源于自我膨胀和过于自信、过度依赖技术和药物在诊疗中的作用。医生同理心水平可以通过团体辅导和日常生活工作中训练来提高;训练同理心的具体操作方法:设身处地、倾听、准确表达。     

64例氯氮平治疗精神病致不良反应的观察与护理体会

目的:探讨氯氮平治疗精神病所导致的不良反应以及相关的护理措施。方法:选取2013年1月-2013年6月来荆门市精神卫生中心接受氯氮平药物治疗的精神病患者64例,对其使用氯氮平药物治疗后的情况进行仔细的观察,分析不良反应发生的症状和原因,并针对不同的不良反应采取不同的护理措施。结果:在医院接受氯氮平药物治疗的患者部分出现了嗜睡、倦怠等不良反应,在经过针对性护理后不良反应均消失。结论:护理人员在为患者进行治疗的过程中,要了解常用药物的不良反应,及时细致地观察患者的病情和症状,针对不同的不良反应对症处理,做好护理工作,让患者早日康复。     

心理健康促进对抑郁症复发率和社会功能影响

目的:运用心理健康促进疗法,对抑郁症恢复期患者进行干预,以降低疾病复发率和改善社会功能。方法:两组患者在药物治疗的同时,对照组50例患者给予一般心理支持治疗;观察组50例患者在此基础上,给予心理健康促进疗法干预12周;两组患者分别于入组时、入组8周时、入组12周时均用康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行社会功能评定。出院后随访12个月²4个月时的复发率(按百分率计算)。结果:入组时两组患者间MRSS、SDSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。8周时、12周时观察组患者MRSS、SDSS与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),随访12个月24个月时的复发率(按百分率计算)。结果:入组时两组患者间MRSS、SDSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。8周时、12周时观察组患者MRSS、SDSS与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),随访12个月²4个月复发率观察组明显低于对照组。结论:对抑郁症患者实施心理健康促进疗法,能提高患者治疗依从性和心理健康水平,对降低疾病复发率和恢复社会功能有明显的效果。