心肌脂肪酸结合蛋白快速检测用于急性心肌梗死的早期诊断

目的：探讨快速检测血浆心肌脂肪酸结合蛋白（H-FABP）诊断早期急性心肌梗死（AMI）的价值。方法：采用H-FABP快速检测试剂盒对132例发病4小时以内的急性胸痛患者的H-FABP进行了检测,并与常规的心电图、CK、CK-Mb进行了比较。结果：H-FABP用于诊断早期急性心肌梗死的敏感性为94．5%,特异性为90．9%;CK的敏感性为45．5%,特异性为89．6%,CK-Mb的敏感性为45．5%,特异性为90．9%,心电图的敏感性为89．1%,特异性为94．8%H-FABP与CK、CK-Mb相比,差异有显著性,H-FABP与心电图相比,差异无显著性,CK、CK-Mb与心电图相比,差异有显著性。结论：H-FABP定性检测试剂盒可用于早期AMI筛选诊断。     

心肌型脂肪酸结合蛋白诊断早期急性心肌梗死的价值

目的 探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)诊断早期急性心肌梗死(AMI)的价值.方法 选择急性冠脉综合征(ACS)患者126例,按胸痛发作到就诊时间先后分为4 h内组和4～8 h组,分析胸痛发作不同时间H-FABP、肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(MYO)在诊断AMI中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值.结果 胸痛发作4 h内, H-FABP诊断AMI灵敏度为90.1%,明显高于cTnI、CK-MB和MYO,差异有统计学意义(P<0.05);特异度为92.1%,明显高于MYO(P<0.05),与cTnI、CK-MB比较,差异无统计学意义; 4～8 h组H-FABP诊断AMI灵敏度为98.0%,明显高于cTnI和CK-MB(P<0.05),与MYO比较,差异无统计学意义(P<0.05);特异度为96.2%,明显高于MYO(P<0.05),与cTnI、CK-MB比较,差异无统计学意义;4个检测指标准确度、阳性预测值、阴性预测值在胸痛发作4 h内和4～8 h组差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在诊断早期急性AMI,H-FABP优于传统指标cTnI、CK-MB和MYO,测定H-FABP对早期诊断AMI有重要临床意义.     

心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断的临床意义

目的 探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断的临床意义.方法 选择AMI患者36例,按胸痛距采血时间检测H-FABP浓度,即为AMI组.同时将正常人70例采血检测H-FABP浓度设为正常对照组.结果 正常对照组与AMI组的H-FABP浓度相比差异具有显著性[曲线下面积(AUC)为0.954,AUC＜0.5时无诊断价值].结论 H-FABP在AMI早期诊断具有重要的临床意义.     

急性心肌梗死患者心肌脂肪酸结合蛋白水平研究

目的:探讨心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)诊断和治疗急性心肌梗死(AMI)的价值.方法:对65例发病6h内的AMI患者,其中AMI组39例,不稳定型心绞痛(UAP)15例,稳定性心绞痛(SAP)11例,选择35例健康成人作为对照,应用ELISA法对入院即刻和第7天的H-FABP含量进行检测,同时与肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(MYO)的检测结果进行比较,分析4种生化标志物诊断发病3h内和7天内AMI的敏感性和特异性.结果:AMI组患者入院即刻血清H-FABP含量明显高于其它各组,差异有统计学意义(P<0.05);而各组在第7天时的血清H-FABP含量比较,差异无显著性(P>0.05).H-FABP的敏感性高于cTnI和CK-MB,而H-FABP的特异性高于MYO,差异有统计学意义.结论:H-FABP对于诊断早期AMI具有较高的敏感性和特异性,可作为早期AMI的检测指标之一,对早期AMI的诊断具有较大的临床价值.     

心脏型脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的:分析研究心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法:将72例AMI患者按发病时间不同分为两组,分别在发病0~3 h、4~6 h内检测H-FABP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量,计算各项指标的灵敏度、特异性、准确度,并进行比较分析。结果:H-FABP在发病0~3 h内诊断的灵敏度为79.41%,特异性为96.15%,准确度为85%,均高于cTnI和CK-MB,差异有统计学意义(P<0.05)。H-FABP在发病4~6 h内诊断的灵敏度为100%,特异性为91.67%,准确度为96.77%,显著高于CK-MB和cTnI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:H-FABP对AMI早期诊断有较高的灵敏度和特异度,适用于胸痛患者的筛查及早期AMI的诊断。     

心肌型脂肪酸结合蛋白诊断急性心肌梗死的作用

早期检测心肌损伤的指标,明确早期急性心肌梗死的诊断,可以及早提供临床治疗的方案与决策。当前公认的心肌损伤的指标肌钙蛋白对早期诊断并非完全有效[1～3],很多研究证实早期心肌梗死的诊断上,心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）同样有很高的应用价值。     

心肌脂肪酸结合蛋白在诊断早期心肌梗死的死后稳定性研究

目的：探讨心肌脂肪酸结合蛋白（Heart fatty-acid-binding protein,H—FABP）诊断早期心肌梗死的死后诊断的稳定性。方法：建立兔急性心肌缺血模型,应用免疫组化和图像分析技术,检测死后不同时间缺血心肌细胞内H—FABP脱失面积变化规律。结果：正常心肌组织4℃放置1—2d H—FABP染色均匀未见明显脱失,放置3d以上,可见H—FABP脱失,且随放置时间的延长,脱失面积逐步增大。缺血心肌组织随放置时间的延长,脱失面积逐步增大,图像分析结果显示4d以内缺血心肌组织胞浆内H—FABP的脱失面积与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,放置超过5d以上,其脱失面积与正常对照组比较差异无统计学意义。结论：H—FABP在心肌梗死死后诊断的稳定性一般,受自溶的影响较小可用于死后4℃放置的4d内尸体的检测,在法医学实践中具有一定的实用价值。     

心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的:探究血清心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值。方法:选取临床诊断为急性心肌梗死的患者50例作为病例组,按照发病时间将50例患者分为0.5 h~组(22例)和3~6 h组(28例)。另选取同期就诊且诊断为慢性心肌损伤的患者30例,肌肉损伤患者20例;50例健康体检者作为对照组。测定血清H-FABP、CK-MB、c Tn I和MYO的浓度。结果:(1)0.5 h~组和3~6 h组患者血清H-FABP、CK-MB、c Tn I和MYO浓度均高于对照组(P<0.01);(2)肌肉损伤患者血清MYO浓度高于对照组(P<0.01);(3)0.5 h~组H-FABP的阳性率高于MYO(P<0.05)和CK-MB(P<0.01)。结论:HFABP可作为AMI早期诊断中一种良好的血清标志物。     

H-FABP在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用价值分析

目的:探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)患者早期诊断中的临床应用效果。方法:选取疑似急性冠脉综合征(ACS)患者98例及健康人群(健康组)30例,分别采集两组患者发病1~3h、4~8h、9~15h内的静脉血,检测血清H-FABP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(CTnI)、肌红蛋白(MYO),并进行组内比较;以最终临床诊断结果作为金标准,计算四种血清心肌标志物早期诊断AMI的诊断学评价指标。结果:在发病1~3h时间段,AMI组患者H-FABP、MYO指标检出水平均显著的高于健康组、UAP组、非ACS组,差异均具有统计学意义;而CK-MB、CTnI检出水平与健康组、UAP组、非ACS组患者比较,差异无统计学意义;AMI组H-FABP、MYO、CK-MB、CTnI检出水平在发病4~8h时间段均显著的高于健康组、UAP组、非ACS组差异均具有统计学意义;在发病9~15h时间段CK-MB、CTnI达到更高水平并且显著的高于健康组、UAP组、非ACS组患者,差异均具有统计学意义。H-FABP早期诊断结果与最终临床诊断比较,正确诊断AMI患者41例、非AMI患者46例,诊断结果与临床最终确诊结果的一致率Kappa=0.775;CK-MB早期诊断AMI患者的一致率Kappa=0.357;CTnI早期诊断AMI患者的一致率Kappa=0.171;MYO早期诊断AMI患者的一致率Kappa=0.487。结论:H-FABP在急性心肌梗死早期即出现水平显著的升高,并且诊断结果与最终临床诊断具有较高的一致性。     

心肌型脂肪酸结合蛋白在早期心肌梗死诊断中的作用

目的比较心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白(C-TnI)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)在早期心肌梗死诊断中的作用.方法将20只新西兰白兔随机分为手术组(n=12)和假手术组(n=8),手术组开胸结扎冠状动脉左前降支,假手术组开胸穿线不结扎冠状动脉,分别抽取手术前和术后1、2、3、4、6、8、10、24 h血液,均采用酶联免疫吸附试验法分别测定H-FABP、C-TnI、CK-MB浓度.结果两组间比较分别于术后1 h H-FABP差异有显著性(P<0.05),术后2 h cTnI差异有显著性(P<0.05),术后4 h CK-MB差异有显著性(P<0.05).H-FABP平均升高时间为1.4 h,比C-TnI(2.6 h)和CK-MB(4.0 h)提前(P<0.05).结论H-FABP在急性心肌梗死中比C-TnI和CK-MB提前升高,是一种有价值的急性心肌梗死早期诊断生化标志物.     

心脏脂肪酸结合蛋白在诊断急性心肌梗死中的价值

目的通过检测急性冠脉综合征患者心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)并与肌钙蛋白I(CTnI)对比,探讨H-FABP在早期诊断急性心肌梗死中的价值。方法选择急性冠脉综合征(ACS)病人63例,分为急性心肌梗死组和不稳定心绞痛组,分析胸痛发作不同时间的H-FABP及cTnI的变化。结果胸痛出现3h内,H-FABP与CTnI阳性率分别为92.3%及46.2%,两者差异有统计学意义(P<0.05),其中H-FABP在心梗组中阳性率96.1%,阴性率为4.9%,对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。胸痛出现6h内,在CTnI阳性的患者中,H-FABP阳性率为98.7%,对比结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论在诊断早期急性心肌梗死时,H-FABP出现阳性结果时间早于CTnI,而测定H-FABP对提高心肌梗死患者早期确诊率,指导临床实践具有重要的价值。     

心脏型脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗死诊断中的应用

目的:分析研究心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值.方法:将32例AMI患者按发病时间不同分为两组,分别在发病0～3小时、4～6小时内检测H-FABP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)的含量,计算各项指标的灵敏度、特异性、准确度,并进行比较分析.结果:H-FABP在发病0～3小时内诊断的灵敏度78 57%,特异性96 32%,准确度85 34%,均高于cTnI和CK-MBmass,差异有统计学意义(P＜0 05).H-FABP在发病4～6小时内诊断的灵敏度100%,特异性91 87%,准确度96 89%,显著高于CK-MB和cTnI,差异有统计学意义(P＜0 05).结论:H-FABP对AMI早期诊断有较高的灵敏度和特异度,可用于早期AMI的诊断.     

新的急性心肌梗死标志物——心肌型脂肪酸结合蛋白

心肌型脂肪酸结合蛋白是一种小分子可溶性细胞质蛋白,它大量存在于心肌组织中,而在心脏外组织及血液中也有少量分布。它最早在急性心肌梗死发生后1.5h内出现,在6h达高峰值,24h内恢复正常。心型脂肪酸结合蛋白的这些特性使之有望成为检测急性心肌梗死的最佳生化指标。心型脂肪酸结合蛋白作为急性心肌梗死的标记物具有临床应用价值。     

应用心脏型脂肪酸结合蛋白早期诊断急性心肌梗死

目的对心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在心肌梗死早期诊断中的意义与原有的标志物肌钙蛋白(cTn)I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行比较研究。方法回顾性研究确诊急性心肌梗死(AMI)32例患者上述3项指标在入院后2 h内、2⁴ h、4 h后的阳性数,计算敏感性及特异性,并进行统计学比较。结果入院后2 h内即见HFABP阳性检出率明显高于cTnI,且诊断符合率高达100%;2 h以后AMI患者100%检出H-FABP阳性,其敏感性远远高于cTnI(P<0.05)。结论早期诊断AMI,H-FABP价值高于cTnI,且现有快速检测试剂,值得推广使用。     

心脏型脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗死诊断中的价值

[目的]研究血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在早期急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。[方法]选择2008年5月~2008年12月因胸痛就诊于大连医科大学附属第一医院,被确诊为急性心肌梗死的患者为对象,共收集27例,选择正常对照50名,为体检健康者。采用免疫胶体金渗透方法定性检测正常对照和急性心梗患者发病3 h内血浆的H-FABP,并与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶质量(MMB)和肌酸激酶(CK)的检测结果进行比较。[结果]H-FABP在急性心梗病人发病3 h内诊断早期AMI的阳性率(96%)明显高于cTnI(68%)、MMB(23%)和CK(24%)(P<0.05)。[结论]H-FABP对于诊断早期AMI具有较高的敏感性和良好的特异性,其对早期急性心肌梗死的诊断敏感性优于cTnI、MMB、CK。     

心肌型脂肪酸结合蛋白、D-D聚体联合检测对急性心肌梗死早期诊断的价值

[目的]探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与D-D聚体在急性心肌梗死早期中的诊断价值。[方法]采用酶联免疫分析法、酶免疫法测定42例心肌梗死患者,31例不稳定性心绞痛患者,25例稳定性心绞痛患者及30例健康体检者H-FABP、D-D聚体。[结果]急性心肌梗死组(AMI)的H-FABP、D-D聚体水平明显高于稳定性心绞痛组(SA),P<0.01;不稳定性心绞痛组的(UA)H-FABP、D-D聚体水平高于稳定性心绞痛组(SA),P<0.05,稳定性心绞痛组的(SA)H-FABP、D-D聚体水平与正常对照组相比差异无显著性意义(P>0.05)。[结论]H-FABP用于AMI的早期诊断具备可行性,而D-D聚体可以作为AMI诊断的参考指标,两者联合检测有助于提高AMI的早期诊断。     

急性心肌梗死早期诊断中心肌型脂肪酸结合蛋白的价值分析

目的 探讨心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死的早期诊断中的临床应用价值,对H-FABP的临床价值做出正确的评价和分析.方法 选择120例急性胸痛患者,按胸痛发作时间分为三组:甲组,＜3h;乙组,3～6 h;丙组,＞6 h,检测三组患者血清中CK-MB、cTnI以及H-FABP水平的变化,比较它们在AMI早期诊断中的敏感性和特异性.结果 ①甲组显示,H-FABP对AMI诊断的敏感性为90.3％,明显高于CK-MB的9.2％和cTnI的45.7％,其差异具有显著性(P＜0.05);检测H-FABP对AMI诊断的特异性为84.3％,与CK-MB(88.3％)和cTni(87.5％)比较,无明显差别,其差异不具有显著性(P＞0.05).②乙组显示,H-FABP对AMI诊断的敏感性为99.2％,明显高于CK-MB的55.3％和cTnI的65.2％,其差异具有显著性(P＜0.05);检测H-FABP对AMI诊断的特异性为94.3％,与CK-MB(88.8％)和cTnI(94.5％)比较,无明显差别,其差异不具有显著性(P＞0.05).③丙组显示,H-FABP对AMI诊断的敏感性为88.5％,与CK-MB的90.2％和cTnI的76.3％相比,无明显差异,差异无显著性(P＞0.05);检测H-FABP对AMI诊断的特异性为94.3％,与CK-MB(94.8％)和cTnI(99.5％)比较,无明显差异,其差异不具有显著性(P＞0.05).结论 H-FABP水平检测对AMI早期诊断有很高的敏感性,明显优于传统的CK-MB和cTnI,但特异性与传统的CK-MB和cTnI相比,并无多大差别.     

急性心肌梗死再灌注心肌脂肪酸结合蛋白临床研究

目的 评价急性心肌梗死再灌注后心肌脂肪酸结合蛋白水平及其对再通的诊断价值.方法 收集2009年1月～2010年1月急诊连续收入的急性冠脉综合征的患者146例,分为四组:急性心肌梗死未干预组56例,急性心肌梗死溶栓后未开通组22例,急性心肌梗死经皮冠状动脉介入组30例,急诊溶栓开通组38例.测量入院或干预后90 min内的血清脂肪酸结合蛋白,通过酶联免疫吸附实验测其浓度.结果 四个研究组中急性心肌梗死与溶栓后未开通组及经皮冠状动脉介入组与急诊溶栓开通组的脂肪酸结合蛋白浓度差异无统计学意义,而其余各组两两之间差异有统计学意义.ROC曲线下面积为0.889,诊断准确率为84.44%.结论 随着心肌梗死后冠状动脉的再通,心肌存在缺血再灌注损伤,血清中脂肪酸结合蛋白明显增高;以脂肪酸结合蛋白为溶栓后冠状动脉再通的指标准确性较好,有望成为判断再通的临床指标.     

心脏型脂肪酸结合蛋白早期诊断急性心肌梗死

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死早期诊断价值。方法对25例胸痛发作≤6h拟诊急性冠脉综合征患者即刻行H-FABP、肌钙蛋白T定性及肌钙蛋白Ⅰ定量检测,了解H-FABP在AMI的早期诊断价值。结果①AMI组≤6 h H-FABP定性15例阳性,敏感性为93.7%,肌钙蛋白T定性3例为阳性,敏感性为23.7%;②心绞痛组及非心源性胸痛组≤6 h H-FABP定性及肌钙蛋白T定性均为阴性;③≤6 h血肌钙蛋白Ⅰ定量3组间比较P>0.05,差异无统计学意义。结论H-FABP是一种新的有重要临床价值的AMI早期诊断指标。     

心型脂肪酸结合蛋白在心肌梗死早期诊断中的作用

心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是一种可溶性的细胞质蛋白,主要分布在心肌细胞内,具有相对的组织特异性。其特点是在急性心肌梗死(AMI)早期具有高度的敏感性和相对高的特异性。现将其在AMI早期诊断中的作用综述如下。