外来手术器械在消毒供应中心的规范管理

目的:提高外来手术器械的清洗、消毒、灭菌质量,控制医源性感染,保证手术患者的健康和生命安全。方法:将所有外来手术器械纳入消毒供应中心进行规范化管理。结果:提高了外来手术器械的清洗、消毒和灭菌质量,保证了手术患者的安全,有效降低了手术患者的感染风险,无一例患者因使用外来手术器械而导致医源性感染的发生。结论:加强外来手术器械的规范化管理是保证手术患者安全和杜绝医源性感染的根本保证。     

消毒供应中心对外来手术器械质量的可追溯管理

目的探讨消毒供应中心可追溯管理对外来手术器械的质量控制方法及效果。方法回顾我院自2009年3月开始对外来手术器械从准入、清洗、包装到灭菌、记录整个流程进行质量追溯管理以来,对656台应用外来器械的手术进行效果总结。结果 2年多来,外来手术器械未出现遗失,未出现由于消毒灭菌方面的原因造成的院内感染。     

消毒供应中心对外来手术器械质量的可追溯管理制度

目的探讨消毒供应中心可追溯管理制度对外来手术器械质量的控制方法以及控制效果。方法对我院2010年5月～2014年5月对外来手术器械质量控制的记录进行回顾性分析。结果4年以来，我院未曾出现外来手术器械丢失、未出现过因消毒等步骤不当所引起的手术感染现象。结论消毒供应中心对外来手术器械直流的可追溯管理制度保证了患者的生命安全，同时也提高了手术质量。     

手术器械集中消毒供应管理办法的应用效果

目的:观察消毒供应中心(CSSD)对外来手术器械实施集中消毒供应管理的效果。方法:采取消毒供应中心集中消毒管理模式,对实施管理先后分为对照组和观察组。对照组为集中管理前的2013年度463台手术,共使用外来手术器械11 464件,手术室实施常规分散式管理;观察组为实施集中管理的2014年度491台手术,共使用外来手术器械12 138件。分析两组管理方法中器械清点准确率、器械清洗合格率、器械遗失率、湿包发生率、质量追溯有效率及临床使用满意度等指标。同时每月从两组组管理方法中随机抽取100件,共1 200件器械进行蛋白质残留测试,比较两组管理方法中的残留蛋白测试合格率。结果:观察组管理方法的器械清点准确率、器械清洗合格率、质量追溯有效率、蛋白质残留测试合格率及临床满意度分别为100%、99.05%、100%、99.33%和100%,均明显高于对照组的82.75%、76.06%、88.34%、81.83%和86.83%(P<0.05);而观察组管理方法的器械遗失率、湿包发生率为0.58%和1.83%,明显低于对照组的6.26%和27.65%(P<0.05)。结论:消毒供应中心对医院外来手术器械实施集中式管理的效果优于常规分散式管理效果。     

消毒供应中心对外来手术器械的细化管理体会

随着医学科学的发展，外来手术器械的使用逐渐增多，外来手术器械也称租赁器械，指不由医院自行采购、而是由器械商提供给医院手术室临时用的手术器械，以满足各类新型手术开展的需求。外来器械的使用虽然为医院降低了成本，但缺乏相应的管理制度、操作流程和质量控制，存在安全隐患。我院以前采用器械商在手术室自己清洗包装，供应室只负责消毒灭菌的办法，器械的清洗灭菌质量得不到保证，存在交叉感染的隐患。     

消毒供应中心手术器械管理中品管圈管理的实施效果

目的:探讨消毒供应中心实施品管圈管理在手术器械管理中的应用效果。方法:回顾我院2012年全年实施品管圈管理前与2013年全年实施品管圈管理手术器械的受损、缺陷等情况。结果:品管圈管理实施前手术器械总缺陷48件,实施后总缺陷下降为11件。结论:消毒供应中心运用品管圈对手术器械进行管理可有效提高管理质量。     

消毒供应中心手术器械管理中品管圈管理的实施效果

目的：探讨消毒供应中心实施品管圈管理在手术器械管理中的应用效果。方法：回顾我院2012年全年实施品管圈管理前与2013年全年实施品管圈管理手术器械的受损、缺陷等情况。结果：品管圈管理实施前手术器械总缺陷48件,实施后总缺陷下降为11件。结论：消毒供应中心运用品管圈对手术器械进行管理可有效提高管理质量。     

解析手术器械纳入消毒供应中心管理中的应用效果

目的：解析手术器械纳入消毒供应中心管理中的应用效果。方法：选取2014年3月－2015年3月我院使用的18500件手术器械随机分为对照组（n ＝9250件）和观察组（n ＝9250件）,对照组由手术室自行处理,观察组纳入消毒供应中心进行集中管理,对两组清洗合格率、器械清点准确率、器械遗失率、湿包发生率、质量追溯有效率、生物监测率等指标进行对比。结果：观察组清洗合格率、器械清点准确率、质量追溯有效率、生物监测率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;观察组湿包发生率、器械遗失率明显低于对照组,组间差异存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：手术器械纳入消毒供应中心管理中,可显著提高手术器械管理质量,确保手术器械安全使用,降低感染率,值得广泛推广。     

医院消毒供应中心对外来手术器械的管理体会

自我院2009年6月准备上＂三级甲等＂医院以来,我院即将手术室的所有器械纳入医院消毒供应中心（CSSD）进行统一清洗、消毒、灭菌和发放,从中发现存在许多亟待解决的问题,其中最主要的就是外来器械的管理问题。现将实际工作中手术器械管理的难点和对策报告如下。     

消毒供应中心对外来手术器械规范化管理

随着医学科学的飞速发展,医疗水平和技术日新月异,外来手术器械已经在诸多医院的临床科室广泛使用,主要包括:专科特殊器械、动力系统、各种植入物等。这类器械由厂家提供,在医院与医院的多科室间频繁流动,且均由厂商人员负责提供和跟台使用。其清洁及灭菌质量无法得到有效控制,加大了手术感染的风险因素[1]。中华人民共和国卫生行业标准WS 310.1-2009明确规定:由CSSD统一对外来器械的清洗     

手术器械在消毒供应中心的管理研究

目的研究手术器械在消毒供应中心（CSSD）集中管理的流程及管理方法。方法 CSSD从外部环境、设备配置、管理流程、工作人员技术培训、消毒质量检测等方面对手术器械进行集中管理并评价效果。结果我院自2008年10～2012年10月采用集中管理模式后,手术切口感染率情况逐年降低;手术器械无菌检验合格率较集中管理前的88.6%明显升至100.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;显著提升CSSD的工作效率;节约工作人员的工作时间;有效地防控院内感染发生率。结论采用手术器械在CSSD集中管理的方法,能提高手术器械清洗、包装、消毒灭菌的质量,提升工作效率,有效控制院内感染发生,值得在临床工作中加以推广。     

消毒供应中心承接手术器械集中管理的实践

为提升洁净手术室空气的洁净度,充分利用消毒供应中心现代化资源,我院消毒中心供应室承接了手术器械的管理工作,遵循供应室＂三区＂划分原则,对手术器械实行了区域化流程管理。本文总结了该管理方式中存在的问题和解决方法,包括普通器械、纤维器械、管腔器械、腔镜器械的接收、分类、清洗方面存在的问题,以及使用酶液浸泡、全自动超声清洗和消毒机加酶清洗等处理方法,规范了检查、包装、灭菌、储存、发放手术器械的质量标准,从而提高了手术器械的清洗、包装、灭菌质量,确保手术器械的安全使用,控制医院感染的发生。     

PDCA模式在消毒供应中心管理中的应用价值

目的探讨PDCA模式在消毒供应中心管理中的应用价值。方法对PDCA模式应用前后,消毒供应中心各项管理进行评价,比较分析设备管理、环境管理、手术器械的清洗消毒质量及包装质量等评分结果。对比PDCA模式应用前后科室成员的工作效率与效果、清洗消毒包装合格率。结果 PDCA模式应用后消毒供应中心各项管理评分、科室工作人员的工作效率、学习的积极性及临床科室的满意度均较应用前有了显著提升（P〈0.05）;消毒供应中心在清洗及消毒质量管理方面也获得了明显提高（P〈0.05）。结论 PDCA模式在消毒供应中心管理中的应用增强了管理质量监控体系的计划性与系统性,高效快速地提高了管理效能,对消毒供应中心管理工作的持续改进具有重要的应用价值。     

消毒供应中心集中供应模式转变中的问题及对策

消毒供应中心是各医院发放各种无菌器材、敷料、物品的保障科室,是预防医院感染的重点科室。随着护理模式的转变,目前消毒供应中心的管理模式也由原来的分散式管理模式转变为集中供应模式。实施集中供应模式的管理方法,对于控制医院感染、加强消毒供应中心的管理、认真执行各项规章制度、提高消毒供应中心工作质量具有重要的临床意义。     

消毒供应室职业损伤的危险因素及防护措施

目的：探讨消毒供应室职业损伤的危险因素及其防护措施。方法针对易引起消毒供应室职业损伤的危险因素进行分析,加强职业损伤防护知识培训工作,制定并落实各项防护措施。结果：提高了供应室人员预防职业损伤的意识,各项防护措施落实到位,降低了供应室职业损伤的发生率。结论：重视消毒供应室人员预防职业损伤培训工作,加强职业安全管理,能最大限度的减少职业损伤的发生,确保工作人员的健康。     

口腔器械纳入消毒供应中心全程质量追溯管理的探讨

目的探讨口腔器械纳入消毒供应中心进行全程质量追溯管理,以提高口腔医疗质量和感染控制水平。方法口腔器械纳入消毒供应中心集中管理,消毒供应中心按标准化流程进行器械回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械检查与保养、包装、灭菌、储存、无菌物品发放,完善质量控制过程的相关记录,实施全程质量追溯管理。结果集中处理口腔器械包129 700个,施行相应口腔治疗及手术67 800例,口腔器械清洗、消毒、灭菌质量合格,记录具有可追溯性,器械装配符合要求。结论将口腔器械纳入消毒供应中心实行全程质量追溯管理,有效地保障了器械使用安全,预防与控制医院感染,是举证的重要依据。     

环节控制应用于手供一体器械的管理

目的观察环节控制应用于手供一体器械管理的效果。方法手术室供应室一体化的器械管理环节控制前选择2010年1～6月为对照组,环节控制后2010年7～12月为观察组,对手供一体化器械管理中出现的问题:器械损坏率、遗失率及工人早收晚送率进行回顾性对比分析。结果观察组器械损坏率、遗失率及工人早收晚送率较对照组三项指标均明显降低(P﹤0.05),差异有统计学意义。结论环节控制法管理手供一体器械使各个环节的问题得到解决,器械损坏率、遗失率及早收晚送率明显降低,工作效率得到提高。     

医院消毒供应中心辅助工人培训与管理

目的探讨医院消毒供应中心辅助人员的培训方法,提高辅助人员的消毒供应专业水平和工作质量。方法专人负责培训管理工作,成立培训小组,小组成员分工负责培训项目,对辅助人员进行消毒供应专业知识培训。结果培训后的辅助工人能够胜任既定岗位的工作。结论通过专业知识的培训,辅助工人能够胜任既定岗位的工作,节省了护士编制,提高了工作效果。     

PDCA 理论在降低可重复使用器械返洗率中的效果

目的探讨PDCA理论在降低可重复使用器械返洗率中的效果,为采取何种有效措施降低可重复使用器械的返洗率提供参考。方法建立对照组与实验组,对照组统计我院消毒供应中心在2017年5月1日~2017年7月31日三个月间的器械返洗率,实验组统计我院消毒供应中心在2017年8月1日~2017年10月31日三个月间实施PDCA理论干预后的器械返洗率,将对照组和实验组的数据进行统计分析。结果对照组的器械返洗率为0.28%,实验组的器械返洗率为0.17%,组间比较差异具有统计学意义。结论 PDCA理论对于降低可重复使用器械返洗率有显著效果。     

科学、合理成本控制体系的建立促进消毒供应中心发展

目的：探讨消毒供应中心成本控制体系建立,强化消毒供应中心成本管理职能,使无菌物品科学、合理使用,减少无效劳动及物品浪费,促进消毒供应中心发展。方法：用每个重复使用器械成本除以平均使用次数得出每一次使用成本;根据物品清洗、包装、灭菌设备成本除以使用年限及次数得出每一次使用成本;加上一次性消耗人力、物力成本得出每一种无菌物品的成本。结果：消毒供应中心实现成本集中管理,成本直接和使用科室挂钩,各种物品浪费、丢失、损耗大大降低,医院成本得到控制;消毒、灭菌物品实行医院内部收费,工作量与工作人员收入挂钩,工作人员积极性、满意度明显提高。结论：无菌物品成本控制体系的建立规范了消毒、灭菌物品的管理;集中管理提高了医疗质量安全,降低医院成本投入;消毒供应中心集中化、专业化、规范化、工作价值得到明显提升,消毒供应中心各方面管理进入良性发展。