棕榈酸帕利哌酮和口服帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症患者的疗效和安全性对照研究

目的：探讨棕榈酸帕利哌酮与口服帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症患者的疗效和安全性,为临床选择药物提供参考依据。方法：选择76例精神分裂症患者,随机分成棕榈酸帕利哌酮（PP）组及口服帕利哌酮缓释片组,治疗时间为16周。在治疗第4周、第8周、第12周、第16周末分别用阳性与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定疗效和安全性。结果：两组PANSS总分4周末开始与基线比较均显著下降（P〈0.01）,第4周末、第8周末组间差异有统计学意义（P〈0.01）。两组的疗效相当,试验组的不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：棕榈酸帕利哌酮组与口服帕利哌酮缓释片组相比,治疗精神分裂症的疗效相当,但不良反应较少。肌内注射棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症是安全有效的。     

棕榈酸帕利哌酮药物经济学系统评价

目的系统评价棕榈酸帕利哌酮注射液(Paliperidone Palmitate,PP)治疗精神分裂症药物经济学特性。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Sciencedirect和中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine,CBM)等数据库,根据标准筛选文献,并使用卫生经济学评价报告规范(Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards,CHEERS)量表进行质量评价,对研究结果进行系统性分析。结果共纳入13项研究,CHEERS量表得分范围为17～23.5分,平均(20.35±1.84)分,优秀率达到61.54%。文献采用了决策树模型或Markov模型并进行了成本-效果、成本-效用或成本-效益等分析。结果表明使用PP依从性更高,复发率更低,且其增量成本效果比(Incremental cost-effectiveness ratio,ICER)低于意愿支付阈值;PP均能获得较高的质量调整生命年(Quality-adjusted life years,QALY),且ICER均低于意愿支付阈值。单因素分析和概率敏感性分析均表示经济学研究结果稳定。结论棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症急性期和稳定期的维持治疗具有良好的经济学优势。     

氯氮平联合帕利哌酮缓释片治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的：探讨氯氮平联合帕利哌酮缓释片治疗难治性精神分裂症住院患者的疗效及安全性。方法：本研究为12周的随机、对照的临床研究,将70例难治性精神分裂症住院患者随机分为研究组（氯氮平联合帕利哌酮）和对照组（氯氮平加安慰剂组）各35例,疗程12周,主要疗效指标为12周末阳性和阴性症状量表（ PANSS）较基线的变化,次要指标为个人和社会功能量表（ PSP ）。采用治疗中出现的症状量表（ TESS）评定安全性。结果：治疗后两组PANSS 总分均较治疗前降低,但研究组PANSS总分降低更明显,差异具有统计学意义（P＜0．05）,研究组PSP改善好于对照组（P＜0．01）,不良反应差异无统计学意义。结论：在难治性精神分裂症住院患者中,氯氮平联合帕利哌酮能取得较单用氯氮平治疗更好的疗效,并且有较好的安全性和耐受性。     

棕榈酸帕利哌酮长效针剂联合认知行为干预治疗首发精神分裂症疗效观察

目的比较棕榈酸帕利哌酮长效针剂联合认知行为干预对首发精神分裂症患者的疗效和预后的影响,及治疗后外周血脑源性神经营养因子（BDNF）水平的变化。方法将120例首发精神分裂症患者按随机数字表法分为棕榈酸帕利哌酮长效针剂联合认知行为干预组（联合治疗组）和单用棕榈酸帕利哌酮长效针剂组（单用药组）,每组各60例,进行为期12个月的治疗。评定两组患者治疗前（基线）及治疗后3、6、9、12个月的阳性和阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）、个人和社会功能评分（PSP）量表、用药满意度问卷（MSQ）,以评估疗效、安全性、社会功能和用药满意度,同时比较两组患者临床缓解率和复发率。采用酶联免疫法检测治疗前后外周血BDNF水平。结果联合治疗组临床缓解率为89.4%,高于单用药组的69.6%（P＜0.05）;复发率为1.8%,低于单用药组的7.1%（P＜0.05）;联合治疗组治疗后不同时点PANSS和PSP评分改善均优于单用药组（均P＜0.05）;两组患者治疗后BDNF水平均显著升高,但是联合组用药BDNF水平升高更多。两组患者TESS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,联合治疗组不同时点MSQ评分均优于单用药组（均P＜0.05）。结论棕榈酸帕利哌酮长效针剂联合认知行为干预能明显提高精神分裂症患者的临床缓解率,降低复发率,能安全有效地用于精神分裂症的维持治疗,并且显著提高患者外周血BDNF水平。     

长期应用棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症患者对其临床症状和内分泌代谢的影响

目的观察长期应用棕榈酸帕利哌酮对精神分裂症患者临床症状和内分泌代谢的影响。方法选择2014年1月—2017年1月武汉市精神卫生中心精神科诊治精神分裂症患者196例作为研究对象,随机数字表法分为2组各98例。对照组患者口服利培酮片剂治疗,观察组患者给予棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗。分别于治疗前、治疗8周末和治疗1年后,测评人际和社会能力表(PSP)、阳性和阴性症状量表(PANSS),检测2组患者空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、皮质醇(COR)和血清泌乳素(PRL)水平,进行不良反应症状量表(TESS)、用药满意度问卷调查(MSQ)评定。结果与治疗前比较,治疗后8周末、1年后2组的PANSS和TESS评分均显著改善,且观察组改善优于对照组(F=8.025、8.169,P均=0.000);对照组血糖、血脂水平显著升高(P<0.01),而观察组无显著变化(P>0.05)。对照组血清COP水平显著降低,PRL水平显著升高(P<0.01),而观察组COR、PRL水平均较对照组显著降低(P<0.01);PSP和MSQ评分显著升高(F=220.485、612.846,P均=0.000)。结论长期应用棕榈酸帕利哌酮可以有效地调节患者的内分泌代谢,改善精神分裂症患者的神经症状,提高患者的人际和社会能力。     

精神分裂患者注射棕榈酸帕利哌酮治疗依从性影响因素分析

目的 探讨影响精神分裂患者棕榈酸帕利哌酮注射液治疗依从性的主要因素。 方法 选择2013年6月-2015年7月在绍兴市第七人民医院接受棕榈酸帕利哌酮注射液治疗的精神分裂患者123例,收集患者临床资料,统计患者棕榈酸帕利哌酮注射剂量及合并用药情况,并对影响精神分裂患者棕榈酸帕利哌酮针剂治疗依从性的因素进行单因素分析和Cox多因素回归分析。 结果 随访1年,发现123例患者中有10例失访,其中坚持长效针剂治疗1年的有86例,另有27例患者中断治疗;棕榈酸帕利哌酮注射第3针平均剂量为(101.6±21.6)mg,最后1针平均剂量为(95.6±18.5)mg;精神分裂患者合并使用苯海索17例,普萘洛尔14例,阿立哌唑19例,帕利哌酮13例,镇静催眠药23例,其他抗精神病药37例;注射第3针,患者的PANSS评分为(92.7±7.2)分,1年后,患者的PANSS评分为(90.6±6.9)分,PANSS减分值为(2.1±0.3)分;精神分裂患者在棕榈酸帕利哌酮注射治疗期间共发生静坐不能、催乳素异常、失眠等不良事件共39例;Cox多因素回归分析显示,性别、PANSS减分值、普萘洛尔和镇静催眠药是影响精神分裂患者棕榈酸帕利哌酮针剂治疗依从性的主要因素。 结论 选择合适的患者、重视患者早期症状的改善以及合并用药情况是减少中断治疗的关键。      

帕利哌酮治疗精神分裂症临床研究

目的：探讨帕利哌酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法将68例精神分裂症患者随机分为帕利哌酮组和阿立哌唑组。帕利哌酮组早上一次性给予6 mg,阿立哌唑组起始量5 mg/d,最大剂量30 mg/d。采用PANSS和治疗中出现的症状量表（TESS）分别于治疗前、治疗后第2、4、6、8周末进行评定。以 PANSS 减分率判定临床疗效。结果治疗8周后帕利哌酮组和阿立哌唑组两组差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后两组 PANSS总分显著下降,两组间在治疗4周、8周时阴性症状评分差异有显著性（P＜0．05）。结论研究显示帕利哌酮组对精神分裂症的阳性、阴性和缓解疾病的严重程度均有显著疗效,与阿立哌唑组疗效相当。     

帕利哌酮联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的效果分析

目的分析帕利哌酮联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的效果。方法选取2011年12月至2013年12月商丘市第二人民医院收治的60例难治性精神分裂症患者,随机分成对照组和研究组,各30例。对照组给予无抽搐电休克治疗,研究组给予帕利哌酮联合无抽搐电休克治疗,对比分析两组相关阴性症状、阳性症状、一般精神状况等评分情况。结果研究组相关阴性症状、阳性症状、一般精神状况评分及总评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对难治性精神分裂症患者进行帕利哌酮联合无抽搐电休克治疗效果较好,临床症状显著改善,值得临床推广应用。     

棕榈酸帕利哌酮注射液与癸酸氟哌啶醇注射液治疗精神分裂症的疗效对比

目的:对比棕榈酸帕利哌酮注射液与癸酸氟哌啶醇注射液治疗精神分裂症的临床疗效.方法:选取2019年8月-2020年3月本院收治的138例精神分裂症患者,根据治疗方法将其分为参照组和试验组,各69例.参照组给予癸酸氟哌啶醇注射液治疗,试验组给予棕榈酸帕利哌酮注射液治疗.对比两组PANSS、BACS、SDSS评分及不良反应发...     

棕榈酸帕利哌酮注射液的制备及释放度方法学研究

目的：制备棕榈酸帕利哌酮注射液,建立该注射液释放度的检测方法,并进行方法学验证。方法湿磨法制备本品,采用高效液相色谱法建立释放度检测方法并进行方法学验证。结果自制制剂的平均粒径约为1μm,透射电镜下观察为不规则块状;所建立的释放度检测方法的精密度为1.5%,回收率为100.70%,稳定性RSD为0.33%。3批自制制剂的体外平均释放分别为：1.5 min 8.00%、20 min 62.26%、45 min 85.44%。结论所制备缓释注射液的粒度分布和释放度与原研制剂一致,释放度检查法简单、灵敏、准确,可有效监控本品的质量,3批制剂平均释放度均在质量标准范围之内。     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的对照研究

目的探讨帕利哌酮缓释片在精神分裂症治疗中的疗效。方法选取90例精神分裂症患者为研究对象,并将其随机分成治疗组和对照组各45例。治疗组给予口服帕利哌酮缓释片,起始量为6mg／d,依病情变化2W内调整剂量;对照组给予口服奥氮平,起始量为（5～10）mg／d,依病情变化2W内调整剂量。所有患者治疗8W,于治疗前及治疗后1、2…468W采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,观察、记录疗效并对两组的疗效进行对比分析。结果两组患者治疗后PANSS总分均较治疗前显著下降（P〈0．05）,治疗后组间PANSS各项评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治愈3例,显效27例,好转10例,无效5例,总有效率为88．9％;对照组治愈2例,显效16例,好转13例,无效14例,总有效率为68．9％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未出现严重不良反应。结论帕利哌酮缓释片在精神分裂症的治疗中安全有效,不良反应少,值得临床推广应用。     

帕利哌酮针剂与利培酮对精神分裂症急性期血浆泌乳素及社会功能的影响

目的　比较棕榈酸帕利哌酮与利培酮对精神分裂症患者血浆催乳素及社会功能的影响。方法　将76例急性精神分裂症患者随机分为帕利哌酮针组(38例,棕榈酸帕利哌酮治疗)和利培酮组(38例,利培酮治疗),于基线,治疗后第4,8,16周末检测患者的血浆泌乳素水平,于分组前和分组后8周、16周以个人和社会功能量表(Personal and Social Performance, PSP)评定患者的社会功能,以阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表中的病情严重程度(GGI-SI)及Simpson锥体外系副反应评定量表(SEPS)评定疗效和不良反应。结果　帕利哌酮针组38例患者中,有31例(81.6% )完成研究,利培酮组38例患者中,有32例(84.2% )完成研究,将完成全部研究的患者的资料纳入统计分析。分组前两组的PNASS、CGI-SI及SEPS评分比较均无统计学差异。分组治疗16周后,两组的PANSS评分及CGI-SI评分均下降,但两组间比较无统计学差异；帕利哌酮针组、利培酮组的SEPS评分的均数(标准差)为3.6(2.7)和5.2(2.5), (t=2. 11,P=0. 041)。分组治疗8周后,帕利哌酮针组与利培酮组的血浆催乳素均数(标准差)分别为41.2.(18. 7)μg/L及48. 5(16. 5)μg/L,(t=2. 42,P=0. 014),两组的PSP评分的均数(标准差)分别为69. 5(9. 2)及64. 7(12. 1), (t=2. 21,P=0. 042)；分组16周后,帕利哌酮针组与利培酮组的血浆催乳素浓度的均数(标准差)分别为40. 5(17. 5)μg/L及61. 5(19.5)μg/L,(t=6.55,P<0. 001),两组的PSP评分的均数(标准差)分别为80. 4(6. 4)及65. 9(9.2),(t=6.52,P<0. 001)。两组血浆催乳素水平的差异有统计学意义(F=4. 62,P=0. 032),两组PSP分值的差异有统计学意义(F=8.24,P=0.005)。结论 棕榈酸帕利哌酮可有效改善急性精神分裂症患者的症状、社会功能,安全性好。椎体外系不良反应较轻,高催乳素血症的程度较低,社会功能恢复较好。     

帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效观察

目的比较帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法选择符合CCMD-3诊断的精神分裂症患者70例,随机分为两组,分别使用帕利哌酮与奥氮平口服治疗,观察8周。治疗前及治疗第2、4、8周末评定阳性及阴性量表（PANSS）及副反应量表（TESS）。结果治疗结束时,帕利哌酮组显效率为67.6%,有效率为91.2%,奥氮平组显效率为66.7%,有效率为86.1%,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。帕利哌酮组催乳素升高发生率较奥氮平组高。结论帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症疗效相当,副反应轻。     

帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的对照研究

目的:比较帕利哌酮(芮达)与齐拉西酮(卓乐定)治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法:选择符合CCMD-3诊断的精神分裂症患者86例,随机分为两组,分别使用帕利哌酮与齐拉西酮口服治疗,观察8周。以阳性及阴性症状量表(PANSS)减分率评定疗效,以个人和社会功能量表(PSP)评定社会功能,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗结束时,帕利哌酮组与齐拉西酮组在有效率、PANSS评分和不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两者PSP评分有统计学意义(P<0.001)。结论:帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症疗效均好,不良反应轻。在改善个人和社会功能方面,帕利哌酮明显优于齐拉西酮。     

乌灵胶囊联合棕榈酸帕利哌酮注射剂对精神分裂症患者睡眠质量和神经营养因子的影响

【摘要】 目的 探讨乌灵胶囊联合棕榈酸帕利哌酮注射剂对精神分裂症患者睡眠质量和神经营养因子的影响。方法 选择2017年2月-2018年4月于我院就诊的精神分裂症患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组接受棕榈酸帕利哌酮注射剂治疗,观察组在对照组基础上加用乌灵胶囊,治疗13周后观察两组临床疗效、PANSS评分、睡眠质量以及神经营养因子水平变化。结果 两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组PANSS评分较治疗前均明显降低（P<0.01）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前后对照组PSQI评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组PSQI评分较治疗前明显降低（P<0.01）,且明显低于对照组（P<0.01）;治疗后两组BDNF、NGF、NT-3水平较治疗前明显升高（P<0.01）,且观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论 乌灵胶囊联合棕榈酸帕利哌酮注射剂治疗精神分裂症效果显著,可明显改善患者睡眠质量和神经营养因子水平。     

帕利哌酮和奥氮平治疗精神分裂症急性期的对照研究

目的比较帕利哌酮和奥氮平治疗精神分裂症急性期的疗效及不良反应。方法选择本院2010年1月至2011年1月住院精神分裂症急性期患者66例,随机分为帕利哌酮组(n=32),予帕利哌酮初始剂量为6 mg/d,可在1～2周根据病情及耐受性,加至9 mg/d或下调至3 mg/d,如果下调到3 mg/d后耐受但疗效不佳,可以调回到6 mg/d,平均剂量为(6.25±2.75)mg/d。奥氮平组34例,予奥氮平初始剂量5 mg/d,1周内加至10 mg/d。比较两组疗效。结果帕利哌酮起效较快,但奥氮平对焦虑抑郁、缺乏活动及行为障碍等症状疗效较好。帕利哌酮使患者体质量增加轻微,对代谢影响较小。奥氮平使患者泌乳及月经紊乱发生率低于帕利哌酮。结论帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症急性期均有效,且不良反应少,安全性高。     

帕利哌酮治疗精神分裂症致较大范围水肿1例

1临床资料患者,男性,41岁,因"凭空闻声、认为被害3个月"于2010年1月开始于成都市第四人民医院门诊就治。既往史:否认食物药物过敏史。否认糖皮质激素、利尿剂、抗精神病药物服用史。患者家族中无类似疾病患者。门诊精神检查:意识清楚,     

帕利哌酮缓释片治疗难治性抑郁症的对照研究

目的探讨帕利哌酮合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法将60例难治性抑郁症患者随机分为合用组和单用组各30例,疗程6周,分别评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和治疗中出现的症状量表（TESS）。结果两组治疗后HAMD评分均显著下降（P〈0.01）;两组比较,自治疗2周起,以合用组评分显著降低,治疗6周后,合用组显效率50%,有效率66.7%,单用组显效率23.3%,有效率33.3%。结论帕利哌酮合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症疗效确切,使用较为安全,而且起效迅速。     

棕榈酸帕利哌酮注射液治疗复发急性期精神分裂症1例

一、病史及诊断 患者,男,18岁,高三学生,主因“凭空闻语、疑人针对1个月”于2012年8月18日首次入院。 患者于1个月前不明原因开始出现精神异常,表现为凭空闻语,称凭空听到很多人在讲自己的坏话,觉周围的人用异样的眼光看自己,针对自己,用摄像头监视他,觉得自己的心事没有说出来就给周围的人知道了,电视及网络都在说他的事情,不敢再看电视及上微博;半夜有时醒来称是给声音吵醒的,病情逐渐加重,夜不能眠,进食差,家人陪同下入院。     

帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的:探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法:将158例精神分裂症患者随机分成帕利哌酮组(80例)和利培酮组(78例),分别给予帕利哌酮缓释片和利培酮口服治疗8周,在治疗前及治疗第2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表(Positive andNegative Syndrome Scale,PANSS)和不良反应症状量表(Treatment Emergent Symptoms Scale,TESS)评定疗效和不良反应。结果:后两组患者PANSS量表总分及各因子分较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在治疗的第2周末,帕利哌酮组PANSS总评分明显低于利培酮组,其差异有统计学意义(P<0.01),其余各组间无明显差异(P>0.05);帕利哌酮的不良反应少且轻。结论:帕利哌酮缓释片起效快,是治疗精神分裂症安全、有效的药物。