剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床特点及治疗

探讨剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床特点及治疗方法,目的在于预防剖宫产子宫瘢痕处妊娠,提高剖宫产子宫瘢痕处妊娠的诊疗水平,对于曾接受过剖宫产手术的孕妇,再次怀孕早期应及时行B超检查,一旦确诊合理运用多种治疗方式治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠,利于提高临床疗效,改善患者的预后。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠36例临床分析

目的对36例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠进行临床分析。方法选择2007年10月-2012年10月收治的36例CSP患者的临床资料,对其特征及诊治方法进行临床分析。结果 36例患者中有29例于妊娠早期时阴道出现不规则的少量流血现象,6例伴有下腹疼痛。在剖宫产术前经B超检查确诊4例,其余32例被误诊：22例宫内早孕或先兆流产,7例稽留流产,2例宫颈妊娠,1例葡萄胎。36例患者中有33例药物治疗成功,2例经UAE联合药物治疗成功,1例行子宫切除术,36例患者术后均痊愈出院。结论应加强医务人员对CSP的认识、重视以及识别能力,根据具体的情况选择安全、有效的最佳治疗方案。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床处理体会

目的总结剖宫产后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的处理方法和效果。方法回顾性分析我院12例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料,对其处理方法和效果进行总结分析。结果12例患者中,5例保守治疗成功,其中1例保守治疗失败,行吸宫术,术中出现大出血,急转手术治疗,采用手术切除子宫治疗成功。4例采用吸宫术治疗,2例采用宫腔镜辅助手术治疗,均顺利完成手术。结论CSP患者病情较凶险,早期诊断及时终止妊娠极为重要,清宫术前应做好抢救准备,必要时行全子宫切除术。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的处理

目的 对剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床处理方法及效果进行分析。方法 选取剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者22例,对其临床资料进行回顾性分析,总结临床处理方法与治疗效果。结果 22例患者均治疗成功,其中4例行保守治疗,3例保守治疗失败后行吸宫术,3例行子宫次全切除术,10例行宫腔镜下胚物切除术,2例行开腹子宫楔形切除术。所有患者均治愈出院,未发生药物不良反应及严重手术并发症,经随访整体治疗满意率为95.5%。结论 剖宫产后子宫瘢痕处妊娠虽然发生率较低,但病情十分凶险,予以早期诊断并采用不同治疗方法及时终止妊娠十分重要,若患者基本情况稳定可给予保守治疗,若属于高危患者则应积极展开手术治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗探讨

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗方法及效果。方法选取本院接收的50例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者,对其相关临床资料及病情进行具体分析,然后提出针对性的临床治疗措施。结果50例患者中有25例采取了产后清宫术,有出血情况的采用相应的治疗措施之后,病情均得到控制;其他有20例患者直接采取甲氨蝶呤治疗,都取得了较好的治疗效果。另外5例患者在经过一系列的诊治分析后,还是出现了阴道出血甚至反复出血的现象,通过二次手术治疗后得到有效改善,继而康复出院。结论引起子宫瘢痕处妊娠的原因很多,需要早期确诊并采取积极的治疗措施,有利于患者更快康复。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的处理

目的：探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠（CSP）的临床特点与治疗。方法选取我院2011年3月—2013年6月收治的60例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者,分析其临床资料,选用合理治疗措施,观察其治疗效果。结果60例患者均经剖宫产术后人工流产,52例采取保守疗法,4例采取子宫动脉栓塞（UAE）联合药物治疗,4例予以子宫全切术治疗。结论剖宫产术后瘢痕处妊娠应用常规超声检查可以进行确诊,了解其临床征象特点能够增加诊断率,予以合理治疗方法,增加有效性、简便性,便于临床推广。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的处理

目的：分析子宫动脉介入联合药物治疗剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的效果。方法选取我院2013年4月—2014年4月收治的剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者48例,随机分为观察组和对照组各24例。其中对照组采用常规治疗方法,观察组采用子宫动脉介入联合药物治疗,对比2组治疗效果。结果观察组痊愈率为95.83%,对照组痊愈率为70.83%;观察组患者清宫出血量为（27.5±4.2）mL,对照组患者清宫出血量为（65.6±5.4）mL,2组比对差异均有统计学意义（P<0.05）。结论子宫动脉介入联合药物治疗剖宫产后子宫瘢痕处妊娠效果良好,值得在临床中推广使用。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗效果。方法对我院妇产科2013年1月—2015年1月收治的100例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠产妇的临床治疗资料进行回顾性分析,将其随机分为对照组和试验组,对照组患者接受宫腔镜清宫术治疗,试验组患者接受不同分型腹腔镜手术治疗,对比2组患者的临床治疗效果。结果试验组患者的手术时间、住院时间、血β-HCG恢复正常时间以及术中出血量等观察指标,以及临床治疗成功率均明显优于对照组（P<0.05）。结论针对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠产妇的不同分型,实施针对性的临床治疗,有助于提高治疗成功率,以及改善临床指标。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床治疗探讨

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床疗效。方法回顾性分析2014年10月—2015年4月于我院治疗的剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者共120例的临床资料,按照患者的住院编号,随机将其分成2组,对照组和观察组各60例。其中对照组患者采用米非司酮片和甲氨蝶呤治疗,观察组患者采用宫腔镜进行妊娠病灶电切术治疗,对比分析2组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为96.7%,明显优于对照组的76.7%,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者病因与患者局部解剖或者是生化因子的改变有着直接关系,患者在临床上的主要症状为阴道不规则出血和刮宫术中出血,采用手术治疗其临床疗效优于采用保守药物治疗,大大提高了患者生育功能恢复率,改善了患者生活质量。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠诊治分析

目的：：分析研究剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠诊治方法。方法：随机抽取2012年3月~2014年3月本院接诊的30例行剖宫产术患者作为研究对象,对所有患者行剖宫产后子宫瘢痕妊娠资料进行分析。结果：30例患者均得到有效治疗并痊愈出院,其中有14例患者进行了清宫术治疗,10例患者采用了甲氨蝶呤药物治疗,均得到有效救治;6例患者在行药物综合治疗后出血症状仍然未有减轻,后经行子宫瘢痕妊娠物清除术以及子宫修补术后有效止血并于8天后治愈出院。结论：剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠对女性的身体健康影响较大,因此应做到及早诊断,及早治疗,B超是一种有效的诊断方法,而甲氨蝶呤杀胚治疗方法也可在最大程度上保留患者的生育能力,因此值得临床推广应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠9例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠有效的诊断和治疗方法。方法 9例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠者治疗前均经彩色超声确诊,在超声引导下,经宫颈注射甲氨喋呤50mg到子宫瘢痕处,同时口服米非司酮100mg,2次/d。结果 8例获成功,1例中转开腹,行病灶切除术,成功率84.61%,副作用轻。结论甲氨喋呤局部应用,配合米非司酮口服治疗剖宫产瘢痕妊娠是简便、有效的治疗方法,值得临床推广。     

子宫疤痕部位妊娠63例临床分析

目的：探讨不同的治疗方法在剖宫产疤痕部位妊娠中的应用价值。方法回顾性分析了2011年6月至2013年9月期间在南京医科大学附属苏州市立医院妇科收治的63例CSP患者的治疗方案及结局。结果63例患者均治愈出院,均未出现严重的并发症。结论剖宫产疤痕部位妊娠是少而危险的异位妊娠,早期诊断极为重要,根据具体情况选择MTX局部注射或子宫动脉栓塞后行清宫术是安全可行的两种方法。     

宫腹腔镜联合治疗剖宫产切口妊娠37例临床观察

目的 探讨宫腔镜及腹腔镜在剖宫产切口妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)诊断及治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月收治的血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)＞5 000 mIU/ml的CSP患者37例.患者入院后行血HCG测定和三维彩色超声多谱勒检查,均在腹腔镜下先行双侧子宫动脉结扎,随后对于内生型的患者行腹腔镜监护下宫腔镜下CSP病灶切除,而外生型的患者则行宫腹腔镜联合CSP病灶切除+剖宫产瘢痕修补术.结果 本组中20例为外生型,17例为内生型.经宫腹腔镜联合治疗一次成功,术中出血量(83±32)ml,术后肛门排气时间(19.0±7.6)h,术后阴道流血时间(6.2±2.9)d,血清HCG降至正常时间(9.6±3.0)d,出院时间(4.2±1.8)d,无1例并发症发生.结论 宫腹腔镜联合治疗剖宫产切口妊娠微创、术后恢复快、临床效果确切,是保留器官生殖功能的有效措施,值得在临床推广.     

剖宫产疤痕妊娠8例临床分析

目的:探讨剖宫产疤痕妊娠的诊断和治疗。方法:对8例剖宫产疤痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:8例中有3例初诊误诊,误诊率为37.5%。8例中7例均经阴道彩色多普勒超声检查确诊,另1例术后确诊。7例患者药物治疗加B超引导下清宫术治疗,均治愈;1例诊断为宫内早孕11周行钳刮术,术中、术后大出血达1 700 ml而行急诊开腹子宫全切除术。结论:剖宫产疤痕妊娠误诊率高,超声检查是主要的诊断方法,药物治疗加B超引导下清宫术可有效杀胚,减少大出血风险且避免子宫切除,是治疗剖宫产疤痕妊娠的有效方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的诊断和治疗。方法回顾性分析2009年3月~2013年10月辽宁省盘锦市第二人民医院和盘锦市中心医院（以下合并简称“我院”）收治的18例CSP患者,其中16例CSP患者予甲氨蝶呤（MTX）50 mg/m2一次肌内注射联合口服米非司酮50 mg（米非司酮首次加倍口服）,2次/d,连用3 d,对血人体绒膜促性腺激素（HCG）值下降满意者行超声指导下清宫术,2例患者因外院人流过程中阴道大量出血转入我院,无法行药物保守治疗,及时行双侧子宫动脉栓塞。结果药物治疗加清宫9例,药物治疗加清宫术并给予宫腔Foley导管压迫治疗4例,双侧子宫动脉栓塞介入治疗2例,手术治疗3例。18例中治疗成功15例,失败3例。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,治疗关键是早期诊断,早期处理,一经明确诊断应立即终止妊娠。术前药物（MTX＋米非司酮）预处理,术中联合B超监测行清宫术是目前治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效措施,能够保留患者生育功能,是一种可供选择的有效治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠63例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析收治的符合子宫瘢痕妊娠诊断标准的63例患者的临床资料。结果:63例CSP患者中有59例在治疗前经阴道彩超检查确诊,占93.7%;63例患者均行清宫术治疗,UAE后行清宫术、UAE+MTX后清宫术、单纯清宫术三种方法在停经时间、手术时间、出血量以及术后hCG下降情况方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);所有患者均月经复潮,平均(32.2±9.8)d,无再次CSP发生。结论:彩超在CSP早期诊断方面具有重要作用,UAE后行清宫术、UAE+MTX后清宫术均具有较好的疗效。     

超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊疗中的应用价值

目的 探讨超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断、治疗方法选择和疗效评估中的价值.方法 回顾性分析2012年8月至2014年8月经超声诊断并经证实的27例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料和声像图特征.结果 根据超声声像图特征可将本组病例分为孕囊型16例;包块型11例.治疗后,超声检查所得病灶大小及血流情况与β-HCG值同时减少.结论 超声检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断有重要价值,可以帮助临床选择较好的治疗方法以及疗效评估.     

Cesarean scar pregnancy: a case report

Ranking among the rare forms of ectopic pregnancy,Cesarean scar pregnancy is a dangerous condition that can potentially lead to uterine rupture and severe hemorrhaging, or even a secondary abdominal pregnancy.Its early diagnosis can be challenging, and the optimal treatment has not been determined. This case report will     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床分析

目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）治疗子宫切口瘢痕妊娠（CSP）的临床效果。方法将210例 CSP 患者随机分为两组,各105例。对照组给予 MTX 治疗,观察组给予米非司酮联合 MTX 治疗,比较两组治疗效果、子宫切除率、包块消失时间、血人绒毛膜促性腺激素（HCG）转阴时间及住院时间。结果观察组治疗成功率高于对照组（ P ＜0．01）,子宫切除率低于对照组（ P ＜0．01）;观察组治疗成功患者包块消失时间、血 HCG 转阴时间及住院时间均短于对照组（ P ＜0．01）。结论米非司酮联合 MTX 治疗 CSP 效果显著,优于单独应用 MTX 治疗,可作为一种治疗 CSP 的有效方法在临床推广应用。     

腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠14例临床分析

目的：研究腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的可行性。方法：对14例剖宫产瘢痕部位异位妊娠患者行腹腔镜下妊娠囊摘除术,并对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有病例均在腹腔镜下行妊娠囊摘除术,未转换成开腹手术。手术时间50～210 min,平均98 min;手术后血红蛋白下降（1.2～3.4）g/dl,平均下降2.3 g/dl;术后住院时间3～7 d,平均4.3 d。术后患者未行甲氨蝶呤化疗。结论：腹腔镜治疗剖宫产瘢痕异位妊娠是一个可行和安全的方法,可作为治疗方案的选择。