肺结核合并糖尿病不同抗结核治疗方案效果分析

目的 探讨肺结核合并糖尿病不同抗结核方案的临床效果。方法 选择2018年1～12月在我院诊断治疗的肺结核合并糖尿病患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组采用3HREZ/9HR抗结核治疗,观察组采用3HREZLfx/9HR抗结核治疗。比较两组治疗后痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合情况以及不良反应情况。结果 (1)治疗1个月、3个月,观察组累计痰菌转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后9个月,两组累计痰菌转阴率均达到100.0%。(2)秩和检验显示,观察组在治疗3个月、治疗12个月时病灶显著吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);χ2检验显示,观察组在治疗6个月时病灶总吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)秩和检验显示,在治疗3个月、6个月时,观察组空洞闭合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月、6个月时,观察组空洞总改善率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)观察组不良反应发生率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论3HREZLfx/9HR抗结核方案治疗肺结核合并糖尿病患者可促进痰菌转阴,促使病灶吸收、空洞闭合,并且不显著增加不良反应发生率。     

抗结核方案联合抗病毒方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的效果评价

目的:评价抗结核联合抗病毒方案治疗肺结核(PTB)合并慢性乙型肝炎(CHB)的疗效与安全性。方法:90例PTB合并CHB患者被纳入本次研究并以随机方法分组,每组各45例。给予对照组2HRZE/4HR抗结核方案治疗,基于此,给予试验组恩替卡韦治疗,治疗结束后对比两组的治疗效果及安全性。结果:治疗后,试验组的ALT、AST及TBi L水平明显低于对照组,肝功能损害程度明显轻于对照组,病灶吸收率、痰菌转阴率及HBV DNA转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗期间,两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于PTB合并CHB患者,行抗结核联合抗病毒方案治疗安全、有效,可减轻肝功能进一步损害,故提倡应用。     

艾滋病合并肺结核的临床治疗分析

目的探讨艾滋病（AIDS）合并肺结核的治疗方法。方法在2006年8月～2010年4月期间,对云南德宏州医院内四科住院的43例AIDS合并肺结核的患者随机分组,分别采用单纯抗结核治疗与抗结核治疗的同时进行AIDS抗病毒治疗两种不同的治疗方法。结果单纯进行抗结核病治疗,痰结核菌转阴率低,肺部症状及体征改善不明显,死亡率相对较高;同时进行抗病毒和抗结核治疗,痰结核菌转阴率相对较高、肺部症状及体征改善明显,能延长患者的生命。结论AIDS并发结核病,在进行抗结核治疗的同时,需全力进行抗病毒治疗。     

脂肪肝合并肺结核患者不同抗结核方案的临床观察

目的 探讨不同抗结核方案对脂肪肝患者肝功能的影响和疗效.方法 将确诊的肝功能正常的脂肪肝合并肺结核患者101例按不同的治疗方案分成A[2HRZS(E)/4HR],B[2HLSE/10HLE],C[3LSE/9LE]3组,比较不同组别的肝功能受损率和近期疗效.结果 A组30例.肝功能受损率46.6%:B组33例,肝功能受损率24.2%:C组38例,肝功能受损率2.6%.A组肝功能受损率明显高于B、C组(P＜0.01);B组高于C组(P＜0.01),3组间近期疗效差异无显著性(P＞0.05).结论 使用含R、H方案抗结核治疗,其肝功能受损率明显增高,而用3LSE/9LE方案者肝功能受损率小.3组间近期疗效差异无显著性,临床上在抗结核药物的选择上应根据情况慎用.     

抗结核治疗对艾滋病合并肺结核的治疗效果与CD4＋淋巴细胞的相关性分析

目的：探讨抗结核治疗对艾滋病（AIDS）合并肺结核的治疗效果与CD4＋淋巴细胞的相关性。方法：选择我院收治的AIDS合并患肺结核患者68例,对其采取（2个月强化期四联异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇/4个月巩固期异烟肼＋利福平,即：2HERE/4HR）抗结核治疗,于治疗前及治疗后1个月、3个月及6个月采集新鲜静脉血,通过流式细胞术对CD4＋淋巴细胞进行检测。结果：抗结核治疗后,患者CD4＋淋巴细胞数量均有不同程度的提升。治疗结束后,患者症状、病灶吸收及痰菌转阴情况与原CD4＋数量具有相关性,即CD4＋数量低于100个/μL时,患者治疗效果不佳,而高于200个/μL时,治疗效果显著。结论：针对AIDS合并肺结核患者采取抗结核治疗,疗效显著,可以明显改善患者的临床症状,延长其存活时间。     

艾滋病合并肺结核的临床治疗

目的 探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核患者的临床特征,探究相关治疗方法 ,以供同行参考.方法 方便选择2016年1月—2019年12月期间该院收治的120例AIDS合并肺结核患者,分为对照组、观察组,均给予常规治疗,观察组联合抗结核加AIDS抗病毒治疗,统计入选患者治疗效果.结果 入选患者的临床表现以发热、咳嗽并气促、...     

肺结核合并乙型肝炎患者的抗结核治疗

目的探讨肺结核合并乙肝患者的抗结核治疗最佳方案。方法抗结核治疗方案,治疗组用2HTE（S）LfX/4HT,对照组用2HRE（S）Z/4HR,比较两组患者肝功损害程度、停药率、抗结核治疗效果。结果总肝损害率：治疗组33.3%,对照组86.7%;被迫停用结核药保肝治疗率：治疗组15.6%,对照组57.8%;半年治愈率：治疗组93.3%,对照组71.1%,2组比较差异显著（P〈0.05）,有统计学意义。结论 2HTE（S）LfX/4HT治疗肺结核合并乙肝患者,肝损害率及程度低,停药率低,半年治愈率高,此方案安全可靠,值得推广。     

肺结核合并乙型肝炎患者的抗结核治疗

目的:观察肺结核合并乙型肝炎(乙肝)患者的抗结核治疗的疗效和对肝功能的损害。方法:选择肺结核合并乙肝患者120例作为本次临床研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组60例,抗肺结核治疗方案观察组为2HTES(LfX)/4-7HTE,而对照组则为2HREZ/4-7HRE,观察肝功能损害程度和两组患者由于肝损害严重而停止抗结核治疗患者和6⁹个月后治愈的患者情况。结果:观察组的总肝损害率为31.7%,低于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组由于肝损伤中途停结核药物患者9例,低于对照组的34例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者由于肝损害严重而停止抗结核治疗率和治愈率的差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:2HTES(LfX)/4-7HTE的治疗方案安全,能有效降低抗结核治疗对肝脏的损害,提高疗效,值得在临床当中推广应用。     

肺结核合并乙肝病毒标志物阳性者抗结核治疗体会

联合应用抗结核药物是结核病人治疗的基本原则。但联合用药易引起以肝脏损害为主的不良反应。近来文献报道，无症状的乙肝标志物（ＨＢＶＭ）阳性者抗结核治疗后肝损害明显增加［１～３］。然而在临床中结核病合并ＨＢＶＭ阳性者并非多见。所以如何选用抗结核药，减少或避...     

抗结核药物对肺结核合并HIV/AIDS患者肝功能的影响

抗结核药物对肝脏有一定的毒性，但不同的人群肝损率有所差别。目前，艾滋病病人数逐渐上升，艾滋病合并肺结核的数量亦逐渐增加，笔者对48例肺结核合并HIV／AIDS患者在抗结核治疗过程中出现肝功能损害情况进行观察，现报告如下。     

肺结核合并乙肝病毒标志物阳性者抗结核治疗体会

肝脏是人体主要的代谢器官,药物的生物转化主要通过肝微粒体酶系统的作用而实现,乙肝标志物阳性及抗痨药均可引起肝脏的损伤,肝脏的损伤亦影响抗痨药的代谢,致药物的毒性反应增加,所以,抗痨治疗应非常慎重。     

抗结核药联合胸腺肽治疗复治涂阳肺结核的效果分析

目的 分析抗结核药联合胸腺肽治疗复治涂阳肺结核的效果.方法 回顾性分析128例复治涂阳肺结核患者临床资料,随机均分为2组,各64例,对照组予抗结核药治疗,研究组在对照组基础上联合胸腺肽治疗,比较2组患者肺部病变与不良反应情况.结果 研究组病灶吸收总有效为96.88%,显著对照组的79.69%,差异具有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论 抗结核药联合胸腺肽治疗复治涂阳肺结核疗效确切,可有效促进病灶吸收,且安全性高.     

艾滋病合并肺结核临床分析

目的 探讨艾滋病合并肺结核患者的临床特点,提高艾滋病合并肺结核的诊疗水平.方法 回顾分析93例艾滋病合并肺结核患者临床表现、影像学、实验室检查、治疗情况及预后.结果 93例患者30～50岁79例,占86%,其中HIV感染途径有性乱史60例(65%),静脉吸毒史16例(17%),静脉吸毒并有性乱史11例(12%),不详6例(6%);临床表现:反复发热(92%),咳嗽、咳痰(73%),胸闷、气促(82%),明显消瘦(82%),浅表淋巴结肿大(28%),腹泻(21%)等.X线表现:粟粒型肺结核29例(31%),浸润型肺结核52例(56%),结核性胸膜炎8例(9%).合并肺门纵膈淋巴结肿大(50%),合并结核性腹膜炎(8%),合并颈部淋巴结肿大(16%),合并空洞(19%).肺结核病灶多分布在三个肺野以上.PPD试验多为阴性.结论 艾滋病合并肺结核病情重,进展快,临床表现复杂多样,肺外结核多发,治疗困难.胸部影像学表现形态多样,不典型,易累及多叶多段,血行播散型多见.CD4+细胞的量值和适时的抗病毒治疗是影响肺结核的治疗效果及预后的重要因素.     

艾滋病合并肺结核临床分析

目的 探讨艾滋病合并肺结核的临床特点,以提高诊断和治疗水平.方法 对30例艾滋病合并肺结核患者及30例单纯肺结核患者的资料进行回顾性分析.结果 艾滋病合并肺结核的患者较单纯肺结核患者临床症状重,病情复杂,进展快,PPD试验阳性率低,排茵率高,X线表现不典型,联合治疗药物副作用较大.结论 对有可疑HIV高危行为的肺结核患者,尤其是中青年患者常规做HIV检测,早发现,早治疗,预防和控制艾滋病和结核病的流行.     

抗结核药不同服法治疗肺结核临床观察

长期以来 ,在结核病人的服药时间上不太统一 ,存在一些药在空腹服用 ,一些药又在饭后服用的现象。常造成病人服药不方便 ,甚至漏服、错服现象 ,从而影响疗效 ,严重者造成病人的误解和医疗纠纷的发生。为了规范服药次数和时间 ,方便病人 ,于2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 10月 ,在我院住院病人中随机抽取初治菌阳的肺结核病例 30 0例 ,分成观察组和对照组 ,应用不同的抗结核药服用方法 ,进行治疗肺结核疗效及其毒副反应的对比观察 ,并取得很好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :30 0例均符合以下条件 :①年龄在18～ 6 0岁之间 ;②…     

艾滋病合并肺结核60例临床分析

目的探讨艾滋病合并肺结核的临床特点及诊治方法,提高艾滋病合并肺结核的诊治水平.方法回顾分析60例艾滋病合并肺结核患者的临床特点、治疗方法及疗效.结果60例艾滋病合并肺结核患者中,45例(75%)反复发热,30例(50%)表现为典型午后低热,咳嗽、咳痰54例(90%),胸痛22例(37%),咯血4例(15%),明显消瘦58例(97%),腹泻3例(5%),淋巴结肿大21例(35%),其中颈淋巴结肿大17例(28%).胸部影像学表现血行播散型肺结核4例(15%),浸润型肺结核40例(67%),结核性胸膜炎16例(27%),其中合并纵膈淋巴结肿大者10例(17%).痰涂找抗酸杆菌阳性10例(17%),CD4计数小于200个∕微升51例(85%),CD4计数大于200个∕微升9例(15%).白细胞计数升高38例(63%),结核菌抗体阳性56例(93%).60例艾滋病合并肺结核患者好转出院43例(72%),病情无好转或恶化17例(28%),无死亡病例.结论对于艾滋病患者是否存在合并肺结核感染,应警惕艾滋病合并肺结核的不典型性,力求完善痰涂、影像学、血常规等检查,在高度怀疑存在合并肺结核的情况下亦应考虑抗结核试验性治疗,并尽快给予HAART抗病毒治疗,以免延误诊治.     

艾滋病合并肺结核10例临床分析

目的探讨艾滋病合并肺结核的临床特点,治疗及预后。．方法对上海市公共卫生临床中心2005年1月至2005年12月间收治的10例艾滋病合并肺结核病人和5例艾滋病未合并肺结核病人（仅用于病死率与CD4细胞计数对照）的临床特点进行分析。结果10例艾滋病合并肺结核病人中青壮年占90％（9／10）,半年内病死4例（40％,4／10）;HIV感染途径为静脉吸毒1例（10％,1／10）,输血或血液制品3例（30％,3／10）,性接触6例（60％,6／10）;临床表现为持续发热（100％）,咳嗽、咳痰（70％,7／10）,明显消瘦（80％,8／10）,淋巴结肿大（40％,4／10）,皮肤溃烂（20％,2／10）,X线表现为血行播散型肺结核（80％,8／10）,合并淋巴结结核（20％,2／10）;蛋白纯化衍生物（PPD）试验弱阳性1例（10％,1／10）;经抗结核及抗HIV治疗,病人多数症状、体征及胸片改善;抗结核治疗不良反应发生率高。结论艾滋病合并肺结核发病急,症状重,多见高热不退及血行播散型肺结核,病死率高。病死率与CD4细胞计数相关。10例病人治疗前CD^＋4明显低于5例未合并结核病的艾滋病病人（P〈0．05）;而10例中,4例病死病人治疗前CD^＋4也较存活病人明显降低（P〈0．05）。PPD试验阳性率低,抗结核药物治疗不良反应多,临床应尽可能同时进行抗结核与抗HIV治疗。     

艾滋病合并肺结核的临床分析

目的:分析艾滋病合并肺结核患者的临床特点.方法:将我院2012年5月-2014年4月接收艾滋病合并肺结核患者12例作为本次调查对象,对其资料进行分析.结果:本组接收的12例患者均为青壮年,以高烧、乏力、咳嗽、腹泻、咳痰特点为主.影像学特点:双肺、中下肺叶主要浸润、淋巴结肿大.12例患者经由抗结核治疗后病灶组织、症状明显改善,痰涂片检查部分转阴.结论:艾滋病合并肺结核病症发病急、症状重,临床特点不典型,易忽视,这就需要临床医师综合考虑患者临床特点、实验室指标、影像学改变等情况,诊断过程中认真鉴别,以制定针对性措施治疗,改善预后效果.