高频超声在腕管综合征中的应用研究

目的：探讨高频超声检查对腕管综合征诊断的准确性。方法：对28例腕管综合征患者的38只手腕和40例无腕管综合征志愿者的80只手腕行动态超声检查,在腕管桡尺关节、豌豆骨及钩骨水平测量正中神经的截面积及其扁平率（长径与短径之比）。结果：腕管综合征患者的正中神经在豌豆骨的截面积明显大于正常对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声测量正中神经的截面积是诊断腕管综合征的可靠方法。     

107例腕管综合征患者神经肌电图与临床分析

目的 探讨腕管综合征的神经肌电图表现及其与临床表现的相关性,以明确其神经肌电图对腕管综合征的诊断价值.方法 回顾性分析107侧腕管综合征患者的神经肌电图检查结果和临床表现.结果 腕管综合征患者拇指和中指至腕的正中神经感觉神经传导速度分别为36.2±5.6和36.5±5.5m/s,其阳性率分别为90.4％和86.7％,正中神经运动电位潜伏期平均为5.8±1.7ms,其阳性率为81.5％,46块拇外展肌记录到2处及以上纤颤电位或正尖波(34.1％).结论 神经肌电图检查对早期发现和诊断腕管综合征有重要意义.     

肌电图检查在腕管综合征与神经根型颈椎病诊断中的应用

目的 探讨肌电图检查在腕管综合征与神经根型颈椎病诊断中的应用.方法 选择199例以上肢感觉异常为主要症状的腕管综合征及颈椎病患者,进行肌电图检查,利用肌电图检查结果分析腕管综合征以及颈椎病的诊断.结果 经过肌电图检查,有168例患者出现正中神经远端潜伏期显著延长,提示正中神经卡压.诊断为神经根型颈椎病者31例,诊断为腕管综合征者168例,诊断为腕管综合征合并神经根型颈椎病者13例.仅从临床症状及体格检查诊断腕管综合征误诊率为7.14％ (12/168),诊断神经根型颈椎病误诊率为38.71％ (12/31);腕管综合征患者正中神经远端潜伏期为(8.29±3.52) ms,显著长于神经根型颈椎病的(2.14±0.73)ms.结论 肌电图可通过判断正中神经的卡压情况对腕管综合征进行诊断,同时可为腕管综合征与神经根型颈椎病的鉴别诊断提供客观依据.     

电生理检测对糖尿病合并腕管综合征的早期诊断

目的 探讨糖尿病患者并发腕管综合征的神经电生理表现,提高糖尿病腕管综合征的早期诊断率.方法 对355例2型糖尿病患者进行周围神经肌电图检查.结果 检出有临床表现的腕管综合征75例,多以双侧正中神经受累为主;检出率随着糖尿病病程延长而显著增加.结论 神经电生理检测为糖尿病合并腕管综合征的早期诊断提供了客观而重要的依据.     

改良针刀法加腕管阻滞治疗腕管综合征16例

腕管综合征又名正中神经卡压征,是由于腕管 内正中神经受压所致     

MRI在腕管综合征中的临床应用

目的探讨腕管综合征的MRI特征及其在临床中的应用价值。方法选取我科2010年1月至2011年12月收治的11例临床确诊为腕管综合征的患者,术前行MRI检查(以横断面为主),手术治疗后探查证实MRI的发现。结果 11例腕管综合征的MRI表现为:正中神经进入腕管时增粗肿胀11例;正中神经肿胀率为(MNSR)2.2:1。正中神经于腕管内受压变扁,正中神经扁平率(MNFR)为3.6%。T2W1正中神经信号增高11例。结论 MRI对腕管综合征的诊断、治疗方式的选择、手术方式的确定具有重要的应用价值。     

神经肌电图在腕管综合征中的诊断价值

目的探讨神经肌电图检查在腕管综合征中的诊断价值。方法回顾性分析56例腕管综合征的神经肌电图。结果52.8%的腕管综合征的病例正中神经在腕以下段感觉神经传导波幅降低或消失,90.3%的感觉传导速度减慢;84.7%的正中神经运动电位潜伏期延长,33.3%的CMAP波幅降低;54.2%的病例拇展短肌神经源性损害表现。对8例针肌电图及神经传导速度均正常的患者,进行了刺激环指,比较相同距离正中神经与尺神经的潜伏期之差值,有6例差值大于0.4ms。结论不同神经支配的相应肌肉、正中神经支配的拇展短肌肌电图、同侧正中、尺神经传导对比的神经电图检查,对腕管综合征的诊断具有重要意义。刺激环指比较同等距离正中神经与尺神经潜伏期的差值是早期诊断腕管综合征的敏感指标。     

神经肌电图检查在腕管综合征的应用与临床分析

目的探讨神经肌电图检查在腕管综合征患者中的应用价值及临床鉴别诊断意义。方法对39例临床诊断为腕管综合征患者进行神经肌电图检查,包括神经传导速度检测和针极肌电图检查。结果 39例患者中,正中神经感觉传导速度减慢、感觉潜伏期延长48条,正中神经感觉电位波幅下降38条,运动远端潜伏期延长34条。正中神经F波潜伏期延长12条,10条拇短展肌出现神经源性损伤。结论神经肌电图检查为腕管综合征诊断提供客观依据,同时能对正中神经肘部病变、臂丛损伤、神经根病变及周围神经病变进行鉴别诊断,能排除上述神经病变,对腕管综合征的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

Tinel氏征和屈腕试验对腕管综合征诊断的临床意义

腕管综合征是正中神经在腕管内受卡压所引出的症候群,其病因主要由腕横韧带及滑膜慢性炎症增生性肥厚所致。正中神经受压后常出现神经变性,与周围组织粘连。一般行腕横韧带切除和神经束膜松解可予彻底根治。腕管综合征为临床上较常见的疾病,此病在老年人群中,尤以     

神经肌电图对腕管综合征的诊断价值

目的探讨神经肌电图对腕管综合征的诊断价值。方法对69例78侧腕管综合征的神经肌电图进行分析。结果69例78侧腕管综合征的拇短展肌针极肌电图表现为纤颤电位和（或）正相波的48侧,轻收缩时限延长和（或）波幅增高54侧,大力收缩时单纯相15侧、混合相45侧。正中神经的神经电图表现为末端潜伏期延长63侧,指Ⅲ至碗感觉传导速度减慢或者引不出72侧。对6侧正中神经感觉传导速度正常者,进行刺激环指,比较相同距离正中神经与尺神经的潜伏期之差值,有5侧大于0．4ms。结论不同神经支配的相应肌肉及正中神经支配的腕部远近端肌肉的肌电图检查,同侧正中、尺、桡神经传导对比的神经电图检查,对腕管综合征的诊断具有重要价值。刺激环指比较相同距离正中神经与尺神经潜伏期之差值,是腕管综合征早期诊断的敏感指标。     

腕管综合征的神经电生理改变

对30例临床诊断腕管综合征病人进行了神经电生理检查,结果显示正中神经末端运动潜伏期延长率为80％,感觉传导速度减慢率为91％,同时伴有电位波幅的下降及肌电图(EMG)出现失神经电位,而检查不通过腕管的尺神经传导速度则正常,结论是神经电生理检查是判定正中神经受压程度及协助腕管综合征诊断的可靠指标。     

显微外科治疗腕管综合征108例

[目的]观察采用腕管松解减压术加显微镜下正中神经松解术治疗腕管综合征的疗效。[方法]对94例腕管综合征患者共108只手施行腕管松解减压术加显微镜下正中神经松解术,术后观察疗效。[结果]全部患者切口Ⅰ期愈合,术后1 d 87例患者症状不同程度减轻,术后7d 92例患者手麻症状基本消失。术后随访1个月～2年,大鱼际萎缩者肌萎缩明显改善,拇指对掌功能恢复。无1例产生腕掌部瘢痕疼痛及正中神经、掌浅弓、正中神经返支损伤等并发症。[结论]腕管松解减压术加显微镜下正中神经松解术治疗腕管综合征是一种安全有效的手术方法。     

糖尿病合并腕管综合征的电生理早期诊断

目的探讨糖尿病合并腕管综合征的电生理特征,以提高糖尿病合并腕管综合征疾病的早期诊断。方法 600例2型糖尿病患者均进行运动、感觉神经传导速度测定及针肌电图检查。结果检出糖尿病合并腕管综合征者97例,多以双侧正中神经受累为主,女性患病率高,电生理检查感觉神经先受累,其次为运动神经,拇短展肌异常率仅11.3%。结论神经电生理检测为糖尿病合并腕管综合征的诊断提供真实客观依据。     

针灸治疗腕管综合征研究进展

腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压而引起其支配区域疼痛和麻木的症状群,也称指端感觉异常征。腕管综合征在近年来发病率越来越高。腕管综合征以非手术治疗为主,包括中医中药方面的针灸、推拿、中药熏洗治疗、西药封闭注射、康复治疗等,效果均可,其中针灸治疗应用广泛,并取得了良好的疗效。本文就针灸治疗腕管综合征研究进展作一综述。     

激光针刀治疗腕管综合征的疗效及护理

腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是最常见的一种卡压外周神经疾病,主要为各种原因致腕管内压力增高,正中神经在腕管内受卡压而产生其相应支配区神经功能障碍的综合征.好发于体力劳动者,尤以腕部运动多的工种多见[1].     

腕前区的应用解剖

目的 :为临床腕前区手术提供形态学资料。方法 :在尸体上观察并测量腕横韧带、腕管、腕尺侧管的径线 ,并观察正中神经返支的情况。结果 :腕管缺乏伸展性 ,管壁坚硬 ,管腔狭窄 ;正中神经返支的起点偏向桡侧。腕尺侧管是一个狭窄的管道 ,对于尺管综合征的治疗关键是要结合临床症状 ,寻找受压部位。结论 :任何使腕管缩小或内容物胀大的因素 ,均可使正中神经受压而引起腕管综合征 ,腕管综合征患者需要切开腕横韧带时 ,切口应偏向尺侧 ,以避免损伤正中神经返支     

电针联合神经肌腱滑行训练治疗轻中度腕管综合征的临床效果分析

目的:探讨电针联合神经肌腱滑行训练治疗轻中度腕管综合征的临床效果。方法:将我院2018年1月-2019年2月轻中度腕管综合征患者100例,随机分组,单纯神经肌腱滑行训练组就诊患者采取神经肌腱滑行训练治疗,电针联合神经肌腱滑行训练组对本次就诊患者采取神经肌腱滑行训练+电针治疗。比较2组轻中度腕管综合征疗效;手掌麻木症状消失的时间、手腕僵硬无力症状消失的时间;治疗前后患者运动末端潜伏期、运动末端波幅、指I腕正中神经感觉传导速度、指I腕波幅、指III正中神经感觉传导速度、指III腕波幅;腕管正中神经近端肿账≥>10mm^2的比例。结果:电针联合神经肌腱滑行训练组轻中度腕管综合征疗效、手掌麻木症状消失的时间、手腕僵硬无力症状消失的时间、运动末端潜伏期、运动末端波幅、指I腕正中神经感觉传导速度、指I腕波幅、指III正中神经感觉传导速度、指III腕波幅均优于单纯神经肌腱滑行训练组,P<0.05。电针联合神经肌腱滑行训练组腕管正中神经近端肿账的比例低于单纯神经肌腱滑行训练组,P<0.05。结论:神经肌腱滑行训练+电针治疗轻中度腕管综合征效果良好,对本病治疗有一定的参考价值,其实施可有效改善手掌麻木症状、手腕僵硬无力症状,且可改善感觉和神经传导速度,减轻肿胀。     

探讨超声检查在诊断腕管综合征中的应用价值

目的:探讨超声在诊断腕管综合征(CTS)中的应用价值。方法:选择42例腕管综合征患者的患侧腕管处正中神经作为CTS组,健侧腕部腕管处正中神经作为对照组,应用高频超声观察腕管处正中神经的内部结构、回声、有无局限性膨大,取横断面及纵断面测量所有患者患侧正中神经与健侧正中神经横断面积(CSA)、扁平率(FR)、肿胀率(SR)。结果:正中神经受压处变细,束状结构不清晰,腕横韧带近端即豌豆骨水平正中神经局限性肿大,回声减低,42例CTS患者患侧正中神经与健侧正中神经比较,患侧正中神经CSA、FR、SR较健侧明显增大,并存在统计学差异(P<0.05),正中神经CSA与运动神经传导速度呈负相关(γ=-0.482)。结论:超声能动态观察正中神经卡压征象及其周围结构情况,对腕管综合征的诊断有着重要的应用价值。     

中 重度腕管综合征正中神经返支的松解治疗

目的：探讨正中神经返支在中、重度腕管综合征中手术探查、松解的必要性,提高腕管综合征的疗效。方法：对18例22侧中、重度腕管综合征行正中神经松解的同时对正中神经返支进行探查、松解,切除对返支形成卡压的拇短屈肌尺侧腱纤维束及纤维腱弓。结果：22侧手术中均发现对正中神经返支存在易卡压因素,不同程度可见局部压痕、压迹、纤维化。手术后随访6个月-1年,功能评定：优：11侧,良：6侧,可：5侧;优良率77．3％。结论：中、重度腕管综合征手术松解正中神经的同时应探查正中神经返支。     

高频超声对腕管综合征的诊断价值

腕管综合征(carpal tunnel syndrome)是正中神经在腕管内受压而表现为支配区功能障碍的一组症状和体征,是周围神经卡压综合征中最常见的一种。随着超声诊断技术的提高,高频超声对手腕部神经和肌腱病变的诊断有重要价值,对肌腱的损伤、正中神经的病变,特别是腕管综合征等疾病的诊断更有其独到的优势。本研究对18例患者行高频超声检查,显示其腕管结构,进一步掌握对于本病的诊断方法,分析总结如下。