早期血液灌流大剂量激素并环磷酰胺治疗百草枯中毒临床观察

目的：观察早期血液灌流,大剂量激素联合环磷酰胺在中重度百草枯中毒中的疗效及临床意义。方法：26例中重度百草枯中毒患者11例给予血液灌流及大剂量激素,9例给予大剂量激素及环磷酰胺,6例给予血液灌流、大剂量激素并环磷酰胺治疗。结果：前两组在死亡率上无明显差异,而第三组与前两组相比在死亡率明显下降有显著差异,且血液灌流,大剂量激素并环磷酰胺组自下而上起明显延长,其中3例至今存活。结论：早期血液灌流,大剂量激素并环磷酰胺能明显降低患者死亡率,延长患者存活时间。     

血液灌流联合环磷酰胺和甲基强的松龙治疗百草枯中毒的疗效与安全性

目的观察血液灌注联合环磷酰胺和甲基强的松龙治疗百草枯中毒患者的近期疗效。方法回顾性分析运城市中心医院2003—01～2008-01收治的百草枯中毒患者72例,其中血液灌流联合环磷酰胺和甲基强的松龙治疗患者（联合治疗组）38例,血液灌流不联合环磷酰胺和甲基强的松龙治疗患者（常规治疗组）34例。比较2组间患者的临床特征,30d死亡率、肺纤维化发生率、多脏器功能衰竭发生率及肺纤维化发生时间。结果两组患者临床特征差异无统计学意义（P〉0．05）;联合治疗组较常规治疗组死亡率显著降低（10．52％船38．23％,P=0．013）,肺纤维化发生率（2．60％惦18．91％,P=0．041）和多器官衰竭发生率也显著下降（0vs14．70％,P=0．047）,肺纤维化发生时间的差异无统计学意义（P=0．483）,同时总的严重并发症发生率差异也无统计学意义（2．60％∞0,P=0．955）。结论血液灌注联合环磷酰胺和甲基强的松龙治疗百草枯中毒早期疗效是确切的。     

甲基强的松龙联合血液灌流治疗百草枯中毒的临床疗效观察

目的 探讨大剂量甲基强的松龙联合血液灌流治疗重症百草枯中毒的临床疗效.方法 2005～2008年经诊治的重症百草枯中毒患者155例,分为常规治疗组和强化治疗组.常规治疗组给予常规治疗,强化治疗组在常规治疗基础上加用甲基强的松龙300 mg静脉滴注,每天1次,连用5 d,后改为120 mg,每天1次,视病情再应用2～3周至逐渐减量停药.分别于中毒后7 d、14 d、21 d和12周进行疗效评价.所有的患者入院后都要检查三大常规、心肌酶谱、动脉血气分析,动态观察肺部CT.结果 中毒后7 d、14 d、21 d和12周强化治疗组患者不同服毒剂量其存活率均明显高于常规治疗组(P<0.01).结论 采用大剂量甲基强的松龙联合血液灌流强化治疗重症百草枯中毒的临床疗效明显优于常规治疗.     

环磷酰胺对百草枯中毒致急性肺损伤的疗效及安全性分析

目的 探讨大剂量环磷酰胺治疗百草枯中毒所致急性肺纤维化的疗效与安全性.方法 回顾性分析我院2007年3月-2012年3月收治的百草枯中毒患者79例,其中常规治疗43例(对照组),常规治疗联合大剂量环磷酰胺15 mg/kg治疗36例(治疗组).对比分析两组患者的临床特征和实验室检查指标、4周后死亡率、死于肺纤维化的比例及肺纤维化、多器官功能衰竭、并发症发生率.结果 两组患者的临床特征和实验室检查指标间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组4周后死亡率、死于肺纤维化的比例和多器官功能衰竭的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组肺纤维化和消化道出血发生率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上联合环磷酰胺治疗百草枯中毒可以提高中毒患者的生存率,而且安全性和耐受性良好.     

血液灌流联合大剂量盐酸氨溴索治疗百草枯中毒的疗效观察

目的 探讨血液灌流联合大剂量盐酸氨溴索治疗百草枯中毒的效果.方法 分析我科于2006年1月～2009年11月收治的27例百草枯中毒患者,随机分为治疗组(13例)和对照组(14例),对照组在入院后立即给予洗胃、导泄、利尿、抗氧化、保护脏器功能及大剂量激素和环磷酰胺等常规治疗,治疗组在此基础上给予血液灌流及大剂量盐酸氨溴索治疗,观察两组的治疗效果.结果 治疗组生还8例,死亡5例,存活率61.5%,对照组生还2例,死亡12例,存活率14.3 %.死亡病例中的存活时间,治疗组为(12.9±3.6)d,对照组为(5.7±2.4)d.结论 血液灌流联合大剂量盐酸氨溴索治疗百草枯中毒可以延长患者的生存时间,降低死亡率.     

不同剂量激素联用环磷酰胺治疗百草枯中毒

目的:探讨不同剂量甲强龙联用环磷酰胺对百草枯中毒的疗效及安全性。方法:回顾性分析我院收治的百草枯中毒患者90例,分为冲击组(46例,大剂量甲强龙+环磷酰胺)和常规组(44例,常规剂量+环磷酰胺)。观察并比较两组病死率、低氧血症发生率、肝肾功能损伤、肺纤维化及多脏器功能衰竭等情况。结果:冲击组患者7 d内病死率、低氧血症发生率、ALT、Cre峰值明显低于常规组,且肝肾损伤时间延迟(P<0.05或P<0.01)。冲击组肺纤维化、多器官功能衰竭发生率亦低于常规组,但差异无统计学意义。结论:大剂量甲强龙联合环磷酰胺是一种更为有效的百草枯中毒治疗方案。     

早期大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗对百草枯(PQ)中毒患者病死率、肺纤维化发生率的影响

目的探讨早期大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗对百草枯(PQ)中毒患者病死率、肺纤维化发生率的影响。方法收集我院2014年5月至2016年8月期间诊治的60例百草枯中毒患者作为研究对象,根据不同治疗方式将其分为观察组(32例)与对照组(30例),对照组给予常规洗胃、血液灌流等治疗,观察组患者常规治疗措施基础上再行大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗,观察对比两组患者总有效率、死亡率和肺纤维化发生率。结果观察组疗效显著优于对照组(P0.05);观察组患者死亡率和肺部纤维化发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论百草枯中毒患者进行洗胃、血液灌流等治疗基础上,再在早期实施大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗,能明显提升临床治疗效果,降低肺纤维化发生率和死亡发生率。     

大剂量甲基强的松龙治疗百草枯中毒疗效分析

目的观察大剂量甲基强的松龙治疗百草枯的疗效。方法将29例百草枯中毒患者随机分为两组，对照组12例应用常规治疗加地塞米松，治疗组17例在常规治疗基础上加大剂量甲基强的松龙应用。结果在研究两组病死率期间，两组基本状况相似，对照组的肝功能损害、肾功能损害、中毒性心肌炎和低氧血症的发生率分别为25．0％、58．3％、50．0％和75．0％；而治疗组分别为35．3％、52．9％、47．1％和41．2％，两组间无统计学差异。而对照组的住院时间（11．75±6．04）短于治疗组（21．64±7．83），P〈0．05。对照组病死率（75．0％，9／12）高于治疗组（29．4％，5／17），P〈O．05。结论与地塞米松相比较，大剂量甲强龙治疗百草枯中毒，能够延长患者的住院时间，降低病死率。     

连续性血液净化联合甲基强的松龙对百草枯中毒的临床疗效观察

目的探讨连续性血液净化（CVVH）联合甲基强的松龙冲击治疗百草枯中毒的临床疗效。方法 2009～2010年经诊治的急性重症百草枯中毒患者62例。分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予连续性血液净化（CVVH）治疗,分别于中毒后7d1、4d2、1d和12周进行疗效评价。所有的患者人院后进行三大常规,动脉血气分析及肺部CT动态检查。结果中毒后7d1、4d、21d和12周治疗组患者其存活率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论采用连续性血液净化（CVVH）联合大剂量甲基强的松龙治疗百草枯中毒的临床疗效明优于常规治疗。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒

目的总结分析血液灌流联合大剂量甲泼尼龙、环磷酰胺冲击治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法将本院2011～2012年收治的急性百草枯中毒患者78例分为两组,未灌流组使用大剂量甲泼尼龙、环磷酰胺冲击治疗;灌流组在此基础上早期联合血液灌流治疗。结果灌流组百草枯尿液浓度下降趋势显著优于未灌流组,降低了病死率。结论血液灌流联合大剂量甲泼尼龙、环磷酰胺冲击治疗急性百草枯中毒可更快清除尚未侵入器官的百草枯毒素,降低其对重要器官的损害,提高临床救治成功率。     

血液灌流、甲强龙、环磷酰胺治疗中、重度百草枯中毒78例临床分析

目的 探讨血液堆流、甲强龙、环磷酰胺在治疗中、重度百草枯中毒的疗效,选择科学方法治疗百草枯中毒.方法 选择临床中、重度百单枯中毒78例,早期进行血液灌流、甲强龙、环磷酰胺治疗回顾性分析. 结果重度中毒者23例仅1例存活(但生活质量较差);中度者55例,接受治疗45例有36例存活,9例死亡,放弃治疗者10例均死亡.结论 早期使用血液灌流、甲强龙、环磷酰胺治疗百草枯中毒,中度中毒者生存率明显提高,放弃治疗和重度中毒者死亡率极高,达90%以上[1].     

大剂量环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮时的闭经危险

目的 研究大剂量环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮时的闭经危险。方法 前瞻性对比研究51例接受大剂量环磷酰胺冲击治疗的生育期女性患者与22例接受甲基强的松龙治疗的生育期女性患者的闭经发生率及其规律。结果 大剂量环磷酰胺冲击治疗组闭经率19．6％，比甲基强的松龙治疗组的闭经率明显增高（P＝0．025），大剂量环磷酰胺冲击治疗组中，年龄大于30岁比组比30岁及30岁以下组闭经率高（P＝0．0018）。结论 大剂量环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮时，生育期女性患者患闭经率升高，年龄愈大，闭经的危险愈高。     

单次血液净化联合甲泼尼龙、环磷酰胺、乌司他丁治疗百草枯中毒疗效观察

目的探讨单次血液净化联合甲泼尼龙、环磷酰胺、乌司他丁治疗百草枯中毒疗效。方法 2007年4月至2010年6月,我院对百草枯中毒患者采用了单次血液净化联合甲泼尼龙、环磷酰胺、乌司他丁治疗方法,治疗了38例病人,作为治疗组;2003年3月至2007年4月,对百草枯中毒患者采用多次血液净化、地塞米松、环磷酰胺等药物治疗方法,治疗了25例患者,作为对照组;观察两组病人血气分析、死亡率。结果治疗组住院死亡4例,对照组住院死亡17例,两者比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论单次血液净化联合甲泼尼龙、环磷酰胺、乌司他丁治疗百草枯中毒的方法可以显著降低百草枯中毒患者的死亡率。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮时的闭经危险

目的　研究大剂量环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮时的闭经危险。方法　前瞻性对比研究 5 1例接受大剂量环磷酰胺冲击治疗的生育期女性患者与 2 2例接受甲基强的松龙治疗的生育期女性患者的闭经发生率及其规律。结果　大剂量环磷酰胺冲击治疗组闭经率 19.6 % ,比甲基强的松龙治疗组的闭经率明显增高 (P=0 .0 2 5 ) ;大剂量环磷酰胺冲击治疗组中 ,年龄大于 30岁组比 30岁及 30岁以下组闭经率高 (P=0 .0 0 18)。结论　大剂量环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮时 ,生育期女性患者闭经率升高。年龄愈大 ,闭经的危险愈高     

甲基强的松龙冲击疗法治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的 :探讨大剂量甲基强的松龙冲击疗法对重型颅脑损伤的疗效及副作用。方法 :选择伤后 6h内入院的重型颅脑损伤 ( GCS评分≤ 8分 )患者 3 5例接受大剂量甲基强的松龙冲击疗法 ;同期入院但未使用甲基强的松龙的同类患者 40例作为对照组 ,分析比较两组的预后 ,病死率及治疗前后的神经生化因子水平的变化。结果 :大剂量甲基强的松龙冲击疗法能明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率 ,且无明显站副作用。从神经生化因子水平上分析 ,伤后早期大剂量甲基强的松龙冲击疗法可明显提高脑内保护性神经生化因子水平 ,降低脂质过氧化物 ,有助于颅脑损伤后早期神经元的保护和恢复。结论 :大剂量甲基强的松龙冲击疗法有助于降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率 ,改善其临床预后     

甲强龙治疗百草枯中毒的临床疗效观察

目的 观察早期大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗百草枯(PQ)中毒患者病死率、肺纤维化发生率的影响.方法 将本院2003～2009年收治的100例口服PQ中毒患者,分为对照组50例:常规给予洗胃、血液灌流治疗;治疗组50例:在常规洗胃、血液灌流治疗基础上,早期给予大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗.结果 早期大剂量糖皮质激素治疗明显提高了百草枯中毒的治愈率,降低了病死率和肺纤维化发生率.结论 早期大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗可改善PQ中毒患者的预后,值得临床推广.     

综合疗法治疗重度百草枯中毒53例

目的：分析使用综合疗法治疗重度百草枯中毒的疗效,探讨提高患者生存率,降低死亡率的方法。方法将53例百草枯中毒随机分为综合治疗组27例和对照组26例,综合治疗组患者采用泥浆水口服,血液灌流,甲基泼尼龙联合乌司他汀静脉滴注等综合治疗的方法,对照组采用传统疗法。结果综合治疗组总存活率37.04％,对照组总存活率11.54％,两组结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合疗法治疗重度百草枯中毒疗效显著。     

大剂量阿托品抢救急性有机磷农药中毒

目的：探讨大剂量阿托品抢救急性有机磷农药中毒的疗效。方法：急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组和对照组，每组依病情分为轻度、中度、重度患者，治疗组患者给予大剂量阿托品治疗，对照组患者给予常规剂量阿托品治疗。结果：轻度患者死亡率治疗组和对照组相比无明显差异，治疗组中度及重度患者死亡率明显低于对照组重度患者死亡率。结论：大剂量阿托品有助于降低中度及重度急性有机磷农药中毒患者死亡率。     

大剂量氨溴索联合甲泼尼龙环磷酰胺治疗百草枯中毒的临床观察

目的探讨大剂量氨溴索联合甲泼尼龙环磷酰胺治疗百草枯中毒的临床效果。方法将收治的百草枯中毒患者77例为研究对象,分为治疗组（38例）与常规组（39例）,两组病人入院后给予洗胃、导泻、吸附、血液净化及护肝肾等综合治疗,在此基础上,治疗组采用大剂量氨溴索1.0gQd静注,共2周;联合甲泼尼龙1g,环磷酰胺0.5g静注连用3天后改甲泼尼龙80mg1次/12h,环磷酰胺0.2g1次/日静注至第14天。常规组采用氨溴索30mg2次/日、甲泼尼龙80mg1次/12h及环磷酰胺0.2g1次/日静注至第14天,两组病人在中毒后15天改为口服强的松30mg1次/日至28天。分别于中毒后7天、14天、21天、28天和8周进行疗效评价,观察两组临床治疗效果。结果 8周后治疗组：治愈23例,治愈率为61%,常规组治愈14例,治愈率为36%,两组相比有显著性差异（P〈0.05）;两组病人出院或死亡时动脉血氧分压比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论大剂量氨溴索联合甲泼尼龙环磷酰胺治疗百草枯中毒可以明显降低百草枯中毒的病死率。     

甲基强的松龙与中剂量环磷酰胺联合治疗重症肌无力危象的临床疗效分析

目的分析甲基强的松龙中剂量环磷酰胺联合治疗重症肌无力危象的临床疗效。方法研究对象选择2016年4月—2018年4月收治的80例重症肌无力患者;以抽号的方式进行分组,单号为研究组,双号为对照组,每组各40例;对照组使用甲基强的松龙进行药物治疗,观察组使用甲基强的松龙联合中剂量环磷酰胺进行药物治疗;记录分析两组服用不同药物之后的治疗效率、呼吸功能恢复情况、以及不良反应发生情况。结果记录分析两组数据得到,前8 d两组治疗效率差异无统计学意义(P>0.05),第9 d后研究组治疗效率明显高于对照组;研究组呼吸功能恢复情况优于对照组;研究组不良发应发生率(12.50%)低于对照组(32.50%)。结论甲基强的松龙与中剂量环磷酰胺联合治疗重症肌无力危象,能提高患者治疗效率,使患者呼吸功能恢复良好,且能减少不良发应的发生,值得推广使用。