急性阑尾炎误诊为附件炎1例

病人,女,39岁。持续右下腹痛伴轻压痛3 d,无转移性疼痛及反跳痛,白带略多。在当地妇儿医院妇科B超提细胞及中性粒细胞检查均正常,白带检查阴道杆菌(+),白细胞(+),红细胞(+),诊断为右侧附件炎。予静脉给阿奇霉素注射液0.5 g/d,氧氟沙星液100 m l/d,甲硝唑液200 m l/d,同时口服阿奇霉素0.5 g/d,替硝唑胶囊1.0 g/d。5 d后疼痛缓解,但仍有轻压痛。停静脉给药2 d后疼痛加重,继续静滴头孢拉定注射液5.0 g/d,甲硝唑200 m l/g,连用5 d,疼痛缓解。1个月后又复发,再次到妇儿医院检查,经B超检查,外科会诊诊断为“急性阑尾炎”,转入我院在硬膜外麻醉下…     

急性阑尾炎误诊为急性细菌性痢疾1例

病人,男,42岁。腹痛腹泻伴里急后重3d。查体:体温38℃,下腹部压痛明显,余无明显异常。化验检查示:RBC6·1×1012/L,WBC11×109/L,N0·75,L0·25,尿常规:(-),大便镜检:脓细胞( ),RBC5/HP。诊断急性细菌性痢疾。给予庆大霉素、氨苄西林、山莨菪碱等药物治疗,病情缓解不明显。次     

过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

病人,男,18岁。腹痛1周,腹泻3 d,加剧伴发热、恶心、呕吐2 d。查体:急性痛苦病容,浅表淋巴结未触及肿大,四肢皮肤可见紫癜,关节无异常,腹软,脐周、麦氏点压痛,反跳痛可疑,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。W BC 17.3×109/L,N 0.76。腹部平片未见异常,血淀粉酶、肝肾功能、电解质、血沉、尿粪常规均正常。肥达、外-斐反应阴性。抗“O”326 IU/m l。B超提示右下腹包块,少量腹腔积液。右下腹CT提示升结肠及回盲部肠壁增厚、水肿,结肠后间隙少量渗出积液。入院后诊断为急性阑尾炎,予抗感染治疗,但症状无明显改善,遂转外科行阑尾切除…     

右下肺炎误诊为急性阑尾炎手术1例

病人,男,22岁,战士.上腹部隐痛伴恶心、发热2 d,右下腹部疼痛1 d.查体:体温37.8 ℃,脉搏96次/min.右上腹部轻压痛,右下腹部压痛明显,无肌紧张及反跳痛,莫菲征(-),结肠充气试验(-).     

右肾脓肿破裂误诊为急性阑尾炎1例

1病例报告患者男,25岁。因转移性右下腹痛1天,加重2h后入院。1天前无明显诱因突感上腹隐痛,随后疼痛转移至右下腹,呈持续性闷痛,伴畏寒、发热,体温38.3℃,当即入某院,诊断:“急性阑尾炎”,行阑尾切除术,术中见腹腔内有约50ml脓性渗液,未见肠内容物,阑尾轻度充血、水肿,切除阑尾后,探查回盲部周围无出血后即关腹。本次入院2h前出现剧烈下腹痛、腹胀,伴畏寒、发热,恶心、呕吐1次,呕吐物量少、为胃内容物,肛门未排气排便,拟“腹痛待查”。查体:体温39.2℃,心率120/min,呼吸25次/min,血压102/74mmHg,痛苦面容,双肺呼吸音清,腹稍膨,阑尾切口无红肿,腹肌紧张,下腹压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及,右肾区叩击痛明显,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出淡黄色脓性液体。检查:白细胞22.2×109/L,中性0.88,尿蛋白,尿红细胞,尿白细胞,尿素氮9.5mmol/L,肌酐126.8μmol/L,肝功能正常。B超显示:右肾脓肿,盆腔积液。静脉肾盂造影显示:30min右肾未显影。诊断:(1)右肾脓肿;(2)阑尾切除术后。经保守治疗6h,病情无明显缓解,行剖腹探查。术中见腹腔内约有1000ml淡黄...     

克罗恩病急性起病误诊为急性阑尾炎1例

病人,男,29岁。以急性腹痛、厌食、恶心、呕吐、腹泻2h入院。查体:右下腹压痛( ),反跳痛( ),心率120次/m in,体温38.5℃,实验室检查:W BC 15×109/L,腹部X线平片:肠管中等量积气,未见明显气液平面,肺下无游离气体。诊断:急性阑尾炎。遂行阑尾切除术,术后见阑尾无管腔阻塞及充血     

输卵管积脓穿孔误诊为急性阑尾炎1例

1 病例报道 患者,女,48岁,入院前3d无明显诱因右下腹胀痛不适,呈持续性阵发性加重,无放射痛,约2 d后腹痛明显加剧,伴寒战、发热,自感乏力、纳差、精神欠佳,无恶心、呕吐,无咳嗽、胸痛,大小便无异常,自服头孢氨苄胶囊、去痛片无好转.门诊以"急性化脓性阑尾炎"收入院.     

急性阑尾炎误诊为急性胃肠炎21例分析

不典型急性阑尾炎易被误诊。我们自1986年6月至1991年9月间以急性胃肠炎收住院的803例中最终诊断为急性阑尾炎者21例,其误诊率为2.62％。文章分析了误诊原因及注意事项。     

急腹症误诊为急性阑尾炎15例分析

急腹症是临床工作中常见的危急重症 ,因其发病急 ,病情表现重 ,进展快 ,变化多 ,而给该病的诊断和处理带来了一定的困难。我院外科自 1996年 8月～ 1999年 8月间 ,共收治急腹症病人 40 6例 ,其中误诊为急性阑尾炎 15例。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中 ,男性 6例 ,女性 9例 ;年龄 6～ 77岁 ,平均 3 6.6岁 ;发病至就诊时间 0 .5小时～天 ,平均 2 9.2小时。临床表现 :15例均有腹痛 ;13例有转移性右下腹痛 ;14例伴有恶心、呕吐等消化道症状 ;发热 12例 ;体克 1例 ;查体 :腹膜刺激征均为阳性 ;腰大肌试验 ( +) 8…     

克隆病误诊为阑尾炎引起肠梗阻1例

病例男,24岁,因脐周持续性隐痛2 d,加重并转移至中上腹及右下腹1 d入院。入院查体：T 36.2℃,P 63次/min,BP 145/80 mmHg。中上腹、右下腹压痛,伴反跳痛、轻度肌紧张。实验室检查：WBC 6.5×109/L,N 81.5%,L 18.5%。腹部B超：腹腔少量积液。入院拟诊：急性阑尾炎。     

卵巢破裂误诊为急性阑尾炎2例

例1患者18岁未婚。入院前3小时突感下腹部及脐周疼痛，1小时后疼痛加剧，移至右下腹部，伴有恶心，无呕吐及畏寒、发热。大小便均正常。末次月经2002年6月13日，周期28—30天，规则。查体：T37℃，P100次/分．R20次/分，BP12／8KPa。下腹部肌张力增加，压痛，右下腹压痛、反跳痛明显。B超检查：子官直肠陷窝少量积液。     

阑尾炎误诊为克罗恩病1例报告

女,58岁,反复腹胀4年余.10年来大便不规律,近4年来反复出现腹胀,排便后减轻.4年前曾转移性右下腹疼痛,伴发热、呕吐,未明确诊断,抗炎治疗好转.     

肠伤寒误诊急性阑尾炎1例

黄××,男,18岁。因右下腹疼痛5天,发热2天,于1976年7月16日入院。 患者从7月12日开始感觉脐周阵痛(无放散痛及呕吐)。次日腹痛转移至右下腹,呈持续性剧痛,伴恶心,无呕吐。腹泻4次,为水样便,无粘液、脓血,无里急后重感。右下腹疼痛持续至入院,未见减轻或加重。入院前1天,始觉发热,但无畏寒。 查体:体温39℃,脉搏84次,血压100/80。神志清,急性热病容,皮肤无黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结不肿大。咽部无充血,双侧扁桃体不肿     

腹型癫误诊为急性阑尾炎1例

1病例报告患者女,20岁。因右下腹疼痛不适2天就诊。曾在乡卫生院诊断为急性阑尾炎,给予抗感染、镇痛等治疗,效果欠佳,腹痛症状逐渐加重。门诊血常规检查：白细胞11.5×109/L,中性粒细胞0.688。心电图检查：窦性心律,无异常。腹部超声检查：肝、胆、脾、胰、肾、子宫、膀胱声像图未见占位。遂以急性阑尾炎收治入院。查体：右下腹压痛明显,无反跳痛、肌紧张,结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔內肌试验均显示阴性。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎21例

198 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院将妇科急腹症误诊为急性阑尾炎 2 1例 ,均行手术治疗并确诊 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 18～ 6 6岁 ,平均 37 2岁。已婚 16例 ,未婚 5例。其中输卵管妊娠破裂 7例 (右侧 5例 ,左侧 2例 ) ,黄体破裂 5例 (右侧 4例 ,左侧 1例 ) ,急性化脓性输卵管炎 4例 (右侧 3例 ,左侧 1例 ) ,卵巢囊肿蒂扭转 4例 (双侧卵巢畸胎瘤伴右侧蒂扭转 1例 ,左侧 3例 ) ,子宫坏疽穿孔 1例。1 2　临床表现　右下腹疼痛 12例 ,双下腹疼痛、但以右下腹明显 6例 ;伴恶心 15例 ,呕吐 7例 ;有直肠刺激症状 7例。…     

异物刺破盲肠壁误诊为阑尾炎1例

1 病例报告 患者男,38岁,因右下腹痛1天,以急性阑尾炎入院.查体:心肺正常;右下 McBurney 点压痛(+),反跳痛(+),轻微肌紧张;直肠指诊未触及包块.白细胞19.8×109 /L,中性0.96.腹部 B 超、X 线片均未见异常.拟诊为"急性单纯性阑尾炎",行"阑尾切除术".术中见距阑尾根部约2 cm 处盲肠右侧壁,有一长1.5 cm 白色异物刺破盲肠壁,周围大网膜包裹,腹腔内少量渗液;阑尾无充血、肿大,色质正常.止血钳夹出一长3 cm 的白色月牙形硬质物,后证实为鱼刺,在盲肠壁破孔处用1号线行荷包缝合,阑尾未做处理.术后治愈出院.随访1年无术后并发症.     

自发性脾破裂误诊为阑尾炎1例

病人,男19岁.于24 h 前无明显诱因出现左上腹及剑突下疼痛,以左上腹为甚,无恶心,呕吐,呕血等症状.查体:体温36.6 ℃, 脉搏98次/min,呼吸22次/min,血压120/75mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).