麻风联合化疗10年回顾

早在70年代初 WHO 就认识到联合化疗(MDT)的必要性。70年代后期由于证实了利福平(RFP)的杀菌性及从结核治疗上所获得的经验,特别是对麻风菌耐药的认识提高,使 WHO于1982年正式推荐 MDT 方案,十多年来已在世界各地被广泛采用。WHO 的 MDT 方案包括用     

麻风联合化疗小结

1980年开始对所有麻风病人用二联疗法(DDS日服100mg,RFP月监服600mg)。1985年4月全部多菌型和大部分少菌型(查菌阳性或皮损多于5块或有3条以上神经受累的)又加B663每日服50mg、每月监服300mg)。1980年1月至1990年8月全市有麻风患者215人,实行联合化疗的有195人(38人是DDS单疗复发的),用2联和3联的时间各5年4个月:1980年1月至1985年4月用2联疗法共110人,     

麻风联合化疗一年的疗效观察

住院多菌型病人85例均经DDS等治疗过,效果不佳。改用DDS+RFP+B663三联化疗一年.有效率为93％.皮疹有消退者占90.6％;BI下降者占84.2％,平均下降0.41, BI在2.0以下时.下降速度变慢;BI下降与皮疹消退呈平行关系.联合化疗对控制麻风反应(尤其是Ⅱ型反应)有利.在复发及耐砜类药病人中疗效明显优于以往用过的其它治疗。对砜类药过敏者4例曾用RFP单疗,2例疗效欠佳。未见严重副作用.     

攀枝花市的麻风联合化疗

该市是新兴工业市,辖市区和二县,896209人,建国以来累计发现2180名麻风病人,1986年患病率为0.52‰。1986年7月开始MDT,现存408例病人中用MB方案的285人(MB 265人、PB 20人)、PB方案的123人;男306例,女     

砚山的麻风联合化疗

砚山麻风患病率最高达4.43‰,发病率28.63/10万。1986年4月开始用MDT,至1993年7月治疗9例,覆盖100％。查清现症病人,统一表格,落实MDT;做好宣传,取得社会、病人及家属的配合;由专业医生分片包干,与病人签治疗合同,责任与经济挂勾;加强专业技术队伍培训;对全县MDT工作不定期抽查考评,监督质量,奖优罚劣;药物由上级业务部门给;每月“送药到手,看服下肚”;细菌阳性者半年查菌一次,阴转者每年一次;     

四川省的麻风联合化疗

四川是我国麻风流行严重的省份之一,大规模的社会防治始于一九八二年。联合化疗(MDT)从一九八四年七月开始,至一九八九年初覆盖率达100％。一九八四年七月在什邡县和西昌县试     

麻风联合化疗的管理

有效治疗方案和有效药品的发现,并不代表大多数患者都能受益,即使最有效的方案,如果不按时、全程规则地用药都可能导致失败。因此联合化疗应始终置于专业人员的管理监督之下,只靠教育患者自己掌握还远远不够。象麻风这样目前只能进行二级预防的慢性传染病,只有彻底治疗才能控制传染源。为原患病率在0.05‰以上和有现症病人的县市制订统一的表格,搜集联合化疗的统计资料,并调查其联合化疗现场管理的组织形式,近两年来作者到省内18个县市的联合     

麻风联合化疗的进展

自WHO推荐麻风联合化疗方案以来,几乎所有麻风流行国家都已开始实行多药疗法(MDT)。一、耐药调查(一)耐DDS麻风:耐DDS的流行率调查已经完成。继发性耐DDS的年发生率约为4％,其中多数显示高度耐药。马来西亚的重复调查显示耐DDS的流行率可能随时间而增加,即使充分监服也是如此。多     

甘孜州麻风联合化疗二年报告

1987～1988年全州陆续开展MDT,治疗已满2年、资料齐全的MB病人有83例,其中男58例、女25例,年龄0～14岁2例、15～29岁15例、30～44岁35例,45～59岁25例、60岁以上6例;病期(发病或复发到接受MDT)0～2年18例、3～6年23例、7～10年26例、11年以上16例。所采取的措施包括:①办培训班8期、检验班2期;②1986年后省、州、县对区、乡基层签署麻风协议,每年考核验收,奖惩     

联合化疗中的麻风反应

研究MDT前未经过氨苯砜治疗、反应需用强的松治疗的病人,到MDT第二年结束时,266例BL中,116例发生逆向反应(43.6％),7例发生ENL(2.7％);109例LL中,21例发生逆向反应(19.2％),12例发生ENL(11.1％)。初诊时发生逆向反应的BL有13例     

联合化疗与麻风防治

自40年代证明DDS有效,特别是推行LDT以后,麻风早就不再是“不治之症”了,治愈麻风和预防麻风致残便被提上日程,但经过近五十年,这个目标仍未完全达到。 可能与现实之间往往有很大差距。例如百日     

宝兴县麻风联合化疗的经验

宝兴地处四川盆地西沿,总人口5万余,在1957-1988年间共发现麻风病人79例,已治愈53例,尚有现症病人21例,均采用了联合化疗,完成MDT者20例,一例尚在继续治疗,(临愈10、显著进步19、进步2)。我县对MDT的实施采取了以下措施:一、加强领导,及时解决MDT实施中的机构、人员、交通、经费等问题;进行麻风防治及联合化疗知识的宣传;进行技术培训,对全县乡镇防疫人员至少培训1～2次。     

麻风联合化疗后的复发

麻风联合化疗(MDT)的主要目的在于治疗和防止耐药。1982年以来,全世界登记的病人已有50％以上采用MDT。复发率(RR)是考核MDT效果的一个重要指标。对麻风复发的标准目前尚有不同意见,但多半认为以有效治疗达到治愈标准或病情     

乡村地区的麻风联合化疗

如果说在城市地区联合化疗还比较容易像WHO所要求的那样规则和持续,而对于乡村地区则不同。以法语非洲为例,在有良好道路的乡村中,巡回小组可以每月一次检查和治疗病人,但治疗6～8个月后病人便会自认为好了而变得不规则服药或停止治疗,当然也有监服好的地方;另外病人每年都要到他们的耕作地上去几个月,巡回组找不到;在沙漠地区居民游移不定很难找:在每年雨季许多村子要被隔绝几个月。又如亚马逊河流域,虽然据Talhari说在有些城市郊区和乡村89.2％的病人很容易治疗,但那     

山区麻风联合化疗的管理

在山高人稀、交通不便、病人居住极为分散的秦巴山区,因地制宜采取不同形式,四年来用MDT共治疗135例麻风病人,经考核接受率和规则治疗率都为100％。其中院内治疗36例(26.67％),院外99例(73.33％)。院外治疗有专业人员分片承包、兼职人员承包、聘请当地退休医生承包、聘当地干部送药监服、请病人家属监督服药及为病人保密门诊治疗。考核办法包     

联合化疗后麻风的复发

作者对西尼泊尔Pckhara绿色草原医院的复发麻风病人进行了回顾性研究。1982年尼泊尔开始采用WHO的联合化疗方案,至今已完成MDT的病人有927例(少菌型555例,多菌型372例)。经4～5年的追踪观察发现复发22例,复发率2.4％,其中少菌型16例都是BT,在首次检查时都有3个或3个以上的部位受累。多菌型复发6例,为BL和LL。所有复发都发生在停