威草汤治疗尿酸性肾病27例疗效观察

1996年～1998年,我科用威草汤治疗尿酸性肾病27例,疗效满意.现报道如下.     

中药威草胶囊对尿酸性肾病患者血清NO NOS的影响

目的:为证实威草胶囊治疗尿酸性肾病(Uric Acid Nephtopathy,UN)的效果,明确其对一氧化氮(NO)和一氧化氮活酶(NOS)的影响,探讨其作用机理。方法:采取随机、双盲对照的方法进行研究;结果:经过为期9周的治疗,威草胶囊Ⅱ、Ⅲ号组患者的临床症状明显改善,Ⅲ号对肾功能改善的程度较威草胶囊Ⅱ号为佳,威草胶囊Ⅱ、Ⅲ号组,病程在1年以内的患者血清NO、NOS水平呈下降趋势;病程在1~5年的患者血清NO、NOS处在一个相对平稳的状态;病程在5年以上者血清NO、NOS水平呈上升趋势。结论:威草胶囊通过对不同病程的尿酸性肾病患者的血清NO、NOS的影响,减少其作为损伤因子对肾功能的损害,增加其作为修复因子对肾功能的保护与恢复作用,起到促进尿酸排泄,降低其血尿酸水平。     

威草胶囊联合西药治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效观察

目的:中西医结合与单纯西药治疗尿酸性肾病的临床疗效及安全性的观察。方法:将68例尿酸性肾病患者采用随机方法分为两组,治疗组(中西医结合组)和对照组(西药组),都给予基本饮食治疗及别嘌呤醇治疗,治疗组在对照组基础上加用中药威草胶囊治疗,15d为1个疗程,共治疗4个疗程,观察患者临床症状,并于治疗前后检测肾功能、血脂等情况。结果:治疗后总有效率治疗组91.67%优于对照组68.75%(P0.05);治疗组治疗后血尿酸(SUA)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)及24h尿蛋白尿定量、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)均较治疗前降低(P0.05);对照组SUA、TC较治疗前降低(P0.05);治疗组BUN、β2-MG、24h尿蛋白尿定量、TC、TG、LDL-C降低优于对照组(P0.05);治疗组高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)较治疗前升高(P0.05);治疗组HDL-C升高优于对照组(P0.05),且中西药联合应用能有效的减轻临床症状,治疗过程中未发生严重不良反应。结论:威草胶囊联合西药治疗慢性尿酸性肾病有很好的临床疗效,且应用安全。     

威草胶囊拆方对尿酸性肾病大鼠肾组织CTGF和HGF的影响

目的观察威草胶囊方中健脾补肾药和祛湿活血药对尿酸性肾病大鼠肾组织结缔组织生长因子(CTGF)和肝细胞生长因子(HGF)表达的影响,探讨威草胶囊方中不同组分保护肾功能的具体机制。方法将60只清洁级Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、别嘌呤醇组、威草胶囊组、健脾补肾组和祛湿活血组,每组10只。用酵母和腺嘌呤合用复制尿酸性肾病模型,复制成功后均改用普通饲料喂养。正常组和模型组每日给予蒸馏水2 m L灌胃,别嘌呤醇组给予别嘌呤醇0.05 g/(kg·d)灌胃,威草胶囊组给予威草胶囊混悬液1.08g/(kg·d)灌胃,健脾补肾组给予健脾补肾药混悬液0.58 g/(kg·d)灌胃,祛湿活血组给予祛湿活血药混悬液0.50 g/(kg·d)灌胃,共4周。用苏木精和伊红进行肾组织染色并制成病理切片,观察每组切片中大鼠肾组织的病理形态学,采用RT-PCR技术检测肾组织中CTGF mRNA及HGF mRNA的表达情况。结果模型组CTGF mRNA表达水平明显高于正常组(P0.05),HGF mRNA表达水平明显低于正常组(P0.05)。各给药组CTGF mRNA表达水平均明显低于模型组(P均0.05),HGF mRNA表达水平均明显高于模型组(P均0.05),威草胶囊组与别嘌呤醇组比较差异无统计学意义(P0.05)。健脾补肾组和祛湿活血组CTGF mRNA表达水平均明显高于威草胶囊组(P均0.05);HGF mRNA的表达水平健脾补肾组明显高于威草胶囊组(P0.05),祛湿活血组明显低于威草胶囊组(P0.05)。祛湿活血组CTGF mRNA、HGF mRNA表达水平均明显低于健脾补肾组(P均0.05)。结论威草胶囊及其不同组分均可减轻肾间质纤维化程度,起到肾保护作用,机制可能与下调CTGF在尿酸性肾病大鼠肾组织中的表达,上调HGF表达有关。健脾补肾药与祛湿活血药合用对下调大鼠肾组织CTGF表达具有协同作用;健脾补肾药与祛湿活血药均有上调大鼠肾组织HGF表达的作用,而健脾补肾药上调大鼠肾组织HGF表达的作用强于祛湿活血药和威草胶囊。     

威草胶囊对尿酸性肾病大鼠α平滑肌肌动蛋白和核因子kB蛋白表达的影响

目的：探讨威草胶囊对尿酸性肾病大鼠的作用机制。方法：用腺嘌呤加沙丁鱼造模，并将大鼠分为正常对照组、模型对照组、小剂量威草胶囊组、大剂量威草胶囊组、别嘌呤醇组，在造模的同时，分别给予上述药物灌胃。实验第4周，活杀所有大鼠，取肾组织，做肾脏病理组织检查，用点计数法计算肾小管的萎缩率、炎症细胞浸润面积、间质纤维化率；应用免疫组织化学技术检测大鼠肾组织α平滑肌肌动蛋白(α—SMA)和核因子kB(NF-kB)蛋白的表达情况。结果：与正常组相比，模型对照组和各给药组α—SMA、NF—kB阳性表达率增高(P＜0．01);与模型对照组相比，给药组肾小管的萎缩率，炎症细胞浸润面积、间质纤维化率明显减轻(P＜0．01)；α—SMA、NF—kB阳性表达下降(P＜0．01)。结论：威草胶囊防治尿酸性肾病可能与抑制肾小管和肾间质的上皮细胞表型转化及抵制NF—kB表达有关。     

辨证治疗尿酸性肾病56例观察

将５６例尿酸性肾病分为四型进行辨证治疗，结果显效２１例，有效２７例，无效８例，总有效率为８５．７１％，提示中药治疗本病对延缓病情发展有较好作用。     

威草胶囊对尿酸性肾病大鼠肾组织miR-29a和miR-30c的影响和机制

目的观察威草胶囊对尿酸性肾病大鼠肾组织miR-29a和miR-30c表达的影响,探讨威草胶囊降血尿酸和肾保护作用的具体机制。方法将50只SPF级SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、别嘌呤醇组、威草胶囊小剂量组、威草胶囊大剂量组,每组10只。正常组给予普通饲料喂养,其余4组均给予高嘌呤饲料喂养,在给予高嘌呤饲料后的第20天停用高嘌呤饲料,均改用普通饲料喂养。正常组和模型组每日给予蒸馏水2 m L灌胃,别嘌呤醇组给予别嘌呤醇0.05 g/(kg·d)灌胃,威草胶囊小剂量组、大剂量组分别给予威草胶囊0.9g/(kg·d)、1.8 g/(kg·d)灌胃,共4周。4周后处死大鼠,检测血清UA、BUN、SCr水平;摘取双侧肾脏,做HE染色、Masson染色,免疫组织化学方法检测CTGF、TGF-β1、ColⅠ、ColⅢ表达情况,实时荧光定量PCR法测定大鼠肾组织中miR-29a和miR-30c表达情况。结果模型组大鼠血清UA、BUN、SCr水平均明显高于正常组(P均0.05);别嘌呤醇组血清UA水平明显低于模型组(P0.05),威草胶囊小剂量组、大剂量组血清UA、BUN、SCr水平均明显低于模型组(P均0.05);威草胶囊大剂量组血清UA、BUN水平均明显低于别嘌呤醇组(P均0.05),威草胶囊小剂量组血清UA、BUN、SCr水平与威草胶囊大剂量组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。HE染色、Masson染色:正常组少量肾组织纤维化,纤维化程度轻;模型组纤维化区域增多,纤维化程度重;别嘌呤醇组肾组织纤维化改变不明显;威草胶囊小剂量组和大剂量组肾组织间质纤维化程度明显减轻,威草胶囊大剂量组接近正常。模型组大鼠肾组织中CTGF、TGF-β1、ColⅠ、ColⅢ表达量均明显高于正常组(P均0.05);威草胶囊小剂量组和大剂量组CTGF、ColⅠ、ColⅢ表达量和威草胶囊大剂量组TGF-β1表达量均明显低于模型组和别嘌呤醇组(P均0.05);威草胶囊小剂量组CTGF、TGF-β1、ColⅠ、ColⅢ表达量与威草胶囊大剂量组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。模型组大鼠肾组织中miR-29a、miR-30c表达水平均明显低于正常组(P均0.05);威草胶囊小剂量组和大剂量组miR-29a、miR-30c表达水平均明显高于模型组(P均0.05),别嘌呤醇组与模型组比较差异无统计学意义(P均0.05);威草胶囊大剂量组miR-29a、miR-30c表达水平均明显高于别嘌呤醇组(P均0.05);威草胶囊小剂量组miR-29a、miR-30c表达水平与威草胶囊大剂量组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论威草胶囊可改善尿酸性肾病大鼠的肾功能,减轻肾组织纤维化程度,与其升高肾组织miR-29a、miR-30c的表达水平,降低TGF-β1、CTGF的表达,减少ColⅠ、ColⅢ的生成有关,别嘌呤醇不具有此作用。     

加味威草胶囊联合非布司他对尿酸性肾病患者炎性因子及肾功能的影响

目的观察加味威草胶囊联合非布司他对尿酸性肾病患者血清炎性因子及肾功能相关指标的影响。方法将96例尿酸性肾病患者随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予低嘌呤饮食控制,碳酸氢钠片碱化尿液及非布司他口服降尿酸治疗,观察组在此基础上加服加味威草胶囊治疗,2组均以2周为1个疗程,连续治疗4个疗程。分别于治疗前及治疗4周、8周后检测2组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、红细胞沉降率(ESR)、尿酸(SUA)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平,统计2组治疗8周后疗效及治疗过程中不良反应发生情况。结果 2组治疗4周及8周后血清hsCRP、Hcy、SUA、BUN、SCr水平及ESR均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组上述时间点各指标水平均明显低于同期对照组(P均0.05);治疗8周后,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论加味威草胶囊联合非布司他治疗尿酸性肾病既可减轻炎症反应,又可降低尿酸水平,保护肾功能。     

何氏养肾方治疗尿酸性肾病30例临床观察

目的:观察何氏养肾方治疗尿酸性肾病的临床疗效。方法:将60例尿酸性肾病患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。2组患者均进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上服用何氏养肾方颗粒治疗,对照组在常规治疗基础上服用别嘌醇片和氯沙坦钾片治疗。治疗3个月后比较2组综合疗效及肾功能各项指标的变化。结果:总有效率治疗组为83. 33%,对照组为75. 00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组血尿酸、尿β2微球蛋白、24h尿蛋白定量、尿白蛋白肌酐比值治疗前后比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);对照组血尿酸、24h尿蛋白定量、尿白蛋白肌酐比值治疗前后比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后尿β2微球蛋白、血胱抑素C、24h尿蛋白定量、尿白蛋白肌酐比值比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:何氏养肾方不但能治疗尿酸性肾病,还可预防尿酸性肾病向肾衰竭发展,且无明显毒副作用。     

头痛宁胶囊治疗偏头痛临床观察

2005年以来,笔者运用头痛宁胶囊治疗偏头痛32例,疗效满意,现报告如下.     

脉安胶囊治疗高脂血症的临床观察

近年来,笔者采用脉安胶囊治疗高脂血症48例,疗效满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 患者均系湖北中医学院附属医院和武汉市第七医院2002年9月-2003年6月的门诊和住院病     

痛风胶囊治疗IgA肾病伴高尿酸血症35例临床观察

目的:观察痛风胶囊治疗IgA肾病伴高尿酸血症的疗效.方法:将65例IgA肾病伴高尿酸血症患者分为治疗组35例,对照组30例.两组均给予西医常规治疗,在此基础上对照组加服别嘌呤醇,治疗组加服痛风胶囊,观察两组疗效及治疗前后中医证侯积分、24hUUA、β2-MG、24hUPro、BUA、CCr、SCr的变化.结果:治疗组总有效率88.57%,对照组66.33%,治疗组优于对照组 (P<0.05);治疗组证候积分及各项指标均有明显改善(P<0.05,或P<0.01),与对照组比较差异显著(P<0.05,或P<0.01).结论:痛风胶囊是治疗IgA肾病伴高尿酸血症安全而有效的药物.     

痹痛安胶囊治疗类风湿关节炎的临床观察

痹痛安方是我院治疗慢性腰腿痛的经验方。2000年1月～2004年12月,笔采用痹痛安胶囊治疗类风湿关节炎（RA）40例,取得较好疗效,现报告如下。     

克肝脂胶囊治疗脂肪肝临床观察

2002年1月-7月,笔采用克肝脂胶囊治疗脂肪肝24例,取得满意疗效,现报告如下。     

健脾舒肾汤治疗糖尿病肾病临床观察

1999年～2 0 0 3年,笔者在西医常规治疗的基础上,加用健脾舒肾汤治疗临床期糖尿病肾病30例,并与同期西药治疗2 0例对照观察,现将结果报道如下。1　临床资料糖尿病诊断标准采用1 997年WHO诊断标准,糖尿病肾病诊断及分型标准按Mogensen的分期标准,选择第4期糖尿病肾病的患者5 0例     

益气活血方治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察益气活血方(糖肾冲剂)治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及可能机理。方法:将86例患者随机分为糖肾冲剂加厄贝沙坦治疗组及厄贝沙坦对照组,进行临床疗效观察。结果:①两组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均明显改善,尿白蛋白排泄率(UAER)明显下降(分别为P<0.01和P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05);②治疗组血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)均明显改善(P<0.01和P<0.05),对照组治疗前后无变化;③治疗组全血低切、高切粘度,血浆高切粘度,血浆纤维蛋白原均显著改善(P<0.01)。结论:糖肾冲剂能提高DN临床疗效,其作用机理可能与降低血脂、改善血液流变学异常有关。     

养阴固精化痰渗湿法治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察养阴固精、化痰渗湿法联合西药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组(40例)采用养阴固精、化痰渗湿法加西药治疗,对照组(40例)单用西药治疗。连续用药3个月后,观察临床疗效,以及治疗前后血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、肾功能等变化情况。结果治疗组总有效率为85.0%,对照组为65.0%,组间疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后除血肌酐和尿素氮外,其他各项实验指标比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01),与对照组治疗后比较,治疗组尿微量蛋白排泄率、24h尿蛋白定量改善更为明显(P<0.05)。结论养阴固精、化痰渗湿法结合西药治疗本病确有明显疗效。     

芪黄汤加减治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察芪黄汤联合西药治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将113例DN患者随机分为治疗组57例,对照组56例。在降糖治疗基础上,对照组服用缬沙坦胶囊;治疗组加服芪黄汤,两组均治疗12周后观察疗效。观察治疗前后两组患者中医证候积分、空腹血浆葡萄糖（FPG）、2h血浆葡萄糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24h尿蛋白定量（UPRO）、血清肌酐（Cr）变化情况。结果治疗组证候疗效总有效率为94.7%,对照组为76.8%,治疗组疗效优于对照组（P﹤0.05）。两组患者治疗后中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、Cr、UPRO水平均明显降低（P﹤0.05）,但治疗组治疗后中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、Cr、UPRO水平均明显低于对照组（P﹤0.05）。结论芪黄汤加减治疗糖尿病肾病能明显提高临床疗效。