高龄骨科患者术后肺部感染的危险因素分析

目的调查分析高龄骨科术后患者并发肺部感染的高危风险因素,并制定相应预防措施。方法选取医院2018年1月—2020年1月收治的老年骨科手术患者624例,其中56例发生肺部感染作为感染组,568例未发生肺部感染的作为非感染组,收集患者的一般资料及相关信息,并对数据进行统计学处理,确定高龄骨科患者发生术后肺部感染的危险因素。结果单因素分析显示,年龄、吸烟史、术后卧床时间、不同麻醉方式、NNIS分级、不良气管摘管操作、预防性抗菌药物使用是骨科老年患者术后肺部感染的影响因素(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、术后卧床时间≥14 d、不同麻醉方式、NNIS分级≥2、不良气管插管操作是骨科老年患者术后肺部感染的独立影响因素(P<0.05)。结论高龄骨科术后患者并发肺部感染与诸多风险因素有关,护理人员应高度警惕,合理预防、规避风险因素,以有效降低肺部感染发生。     

老年重症颅脑损伤患者术后肺部感染的危险因素分析

目的:分析老年重症颅脑损伤患者术后肺部感染的相关危险因素,为其防治提供临床依据。方法:回顾性研究350例老年重症颅脑损伤术后患者的临床资料,分析患者肺部感染的相关危险因素及预防措施。结果:350例老年重症颅脑损伤术后患者中,102例(29.1%)发生肺部感染,作为感染组;248例未发生肺部感染,作为非感染组。单因素分析发现2组住院时间、基础疾病、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、白蛋白水平、术前使用抗生素、意识障碍、气管切开等方面,差异均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,白蛋白35 g/L、住院时间≥3周、存在意识障碍及气管切开为老年重症颅脑损伤患者术后肺部感染的独立危险因素。结论:老年重症颅脑损伤患者术后肺部感染的发生与白蛋白水平低下、住院时间延长、出现意识障碍及气管切开密切相关,临床上应根据这些危险因素,采取综合防治措施,有效降低患者术后肺部感染的发病率及死亡率。     

老年糖尿病肺部感染病原学与危险因素分析

目的：提高对老年糖尿病肺部感染的认识，。探讨其有效的预防措施。方法：总结老年糖尿病159例和其中发生肺部感染76例次的临床资料。分析其发生感染的病原学，细菌耐药性和血糖控制情况，住院天数，并发症等危险因素与老年糖尿病发生肺部感染的关系。结果：病原菌以G－杆菌为主，细菌耐药相当严重，高血糖，高糖化血红蛋白，住院时间长及伴有并发症的糖尿病患者肺部感染明显增多，结论：积极控制血糖，治疗并发症，缩短住院时间，重视病原学监测，合理使用抗生素是治疗老年糖尿病肺部感染的关键。     

老年食管癌患者术后并发肺部感染危险因素的临床分析

目的研究老年食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素,指导临床防治工作。方法以2013年8月至2015年1月进行手术治疗的老年食管癌患者92例为研究对象,将其术后并发肺部感染与患者的性别、长期吸烟史、糖尿病、术前血清清蛋白、一秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、通气方式、手术时间、术中出血、喉返神经损伤、临床分期进行对比分析研究。结果 92例老年食管癌患者术后并发肺部感染22例,感染率为23.9%,有长期吸烟史、糖尿病、术前低血清清蛋白、单肺通气、喉返神经损伤术后并发肺部感染率分别为33.3%、48.0%、35.7%、30.6%、53.3%,各组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。长期吸烟史、糖尿病、术前血清清蛋白、通气方式、喉返神经损伤是老年食管癌患者术后并发肺部感染的高危因素。结论老年食管癌术后并发肺部感染的危险因素较多,在围术期采取积极的措施进行预防和治疗,有利于降低术后肺部感染。     

老年急性脑梗死并发肺部感染危险因素分析

目的 探讨老年急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素。方法 回顾性分析283例急性脑梗死患者的临床资料,统计肺部感染发生情况,logistic回归分析发生肺部感染的危险因素。结果 283例患者中并发肺部感染68例,占24.03%;单因素分析结果显示,年龄≥70岁、有慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）史、有意识障碍、有吞咽困难、合并基础疾病、大面积梗死与老年急性脑梗死患者并发肺部感染有关（P〈0.05）;多因素logistic分析结果显示,年龄≥70岁（OR=6.67,P=0.006）、有慢性阻塞性肺疾病史（OR=3.46,P=0.001）、有吞咽困难（OR=2.51,P=0.022）、有意识障碍（OR=1.68,P=0.018）、大面积脑梗死（OR=2.16,P=0.021）及合并基础疾病（OR=1.57,P=0.003）是老年急性脑梗死患者并发肺部感染的独立危险因素。结论 老年脑梗死合并肺部感染与患者年龄、COPD病史、吞咽困难、意识障碍、基础疾病以及大面积脑梗死密切相关。     

某院2019年老年住院患者肺部感染危险因素分析

目的 探讨2019年老年住院患者肺部感染危险因素.方法 选取2019年1—12月安徽太和中医院收治的402例老年住院患者为研究对象.其中,发生肺部感染患者纳入感染组(n=156),未发生肺部感染患者纳入未感染组(n=246),单因素分析两组患者临床资料,多因素分析老年住院患者肺部感染危险因素.结果 感染组患者年龄、体质...     

老年患者院内肺部感染的相关危险因素分析及护理对策

目的：确定多种危险因素与老年病患院内肺部感染的相关性，为 预防和控制院内感染提供依据。方法：选取西南医院呼吸内科2000年4月至2001年3月的老年住院患（年龄≥60岁），发生 院内肺部感染患（病例组）26例，无院内肺部感染患（对照组）64例，进行成组不匹配病例对照研究。结果：除放、化疗外，病例组与对照组在年龄、治疗措施（包括：介入性检查、治疗，多种抗生素的联合使用，吸氧、肾上腺皮质激素的应用）及住院天数上均相差非常显，P＜0．01；OR值均大于3。结论：老年患的年龄、吸氧、介入性的检查治疗措施、 住院时间长，及肾上腺皮质激素的应用，不合理使用抗生素是造成老年患肺部院内获得性感染的相关危险因素。     

老年血管性痴呆病人发生肺部感染的危险因素分析

[目的]探讨老年血管性痴呆病人发生肺部感染的高危因素及有效措施。[方法]选择医院2014年1月—2018年8月收治的237例老年血管性痴呆病人作为研究对象,对肺部感染者的临床资料进行统一记录、分析,将差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析。[结果]单因素分析结果显示,年龄、住院时间、入院后感染时间、日常生活活动能力(ADL)量表评分、易感因素(吸烟、慢性病)、侵袭性操作(泌尿道插管、动静脉插管)、氧疗、超声雾化吸入等是引起老年血管性痴呆病人发生肺部感染的危险因素;对筛选的危险因素进行条件Logistic回归分析显示,侵袭性操作(泌尿道插管)、氧疗是老年血管性痴呆病人发生肺部感染的独立危险因素。[结论]根据影响肺部感染的危险因素制定科学的预防和控制措施,有助于专科医院降低医院感染发生率,提升老年血管性痴呆病人的生存质量。     

骨科手术部位感染危险因素分析

摘要 目的 研究骨科手术部位感染(SSI)的危险因素,为防控SSI提供依据。方法通过回顾性分析方法,对某医院住院实施骨科手术的患者发生手术部位感染情况及其危险因素进行研究与分析。结果该医院连续4年共实施骨科手术23 760例,发生SSI共计182例,SSI发生率为0.77%。从SSI患者送检标本中共检出病原菌90株,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌。清创术患者SSI发病率最高,其次为关节置换术。多因素分析结果显示,住院时间超过14 d,术前住院时间超过7 d,Ⅱ、Ⅲ类切口等因素为骨科手术患者SSI的独立危险因素。结论骨科手术部位感染的相关因素较多,应及时采取针对性的措施进一步控制手术部位感染的发生。     

尿毒症肺部感染危险因素分析

目的：探讨致尿毒症部感染的危险因素，方法：本院１９９８年９月～１９９９年１２月住院的尿毒症患１７６例，合并肺部感染４０例，与无感染４６例比较，结果：尿毒症合并肺部感染与盆血，血清白蛋降低有显差异（Ｐ〈０．０５），未血透患还与血肌酐升高有非常显差异（Ｐ〈０．０１），结论：纠正贫血、改善营养、充分透析、加强重视呼吸管理是减少尿毒症肺部感染的关键。     

骨科老年患者术后精神障碍的相关因素分析

目的探讨骨科老年患者手术后发生精神障碍的相关因素。方法选择2006年5月至2009年5月在我科接受手术治疗的146例60岁以上老年患者,按术后有无精神症状分为有症状组和无症状组。其中有症状组17例,年龄63～104岁,平均(74±8)岁;无症状组129例,年龄60～86岁,平均(68±6)岁。结果发现有症状组在年龄,吸入麻醉方式及时间,术中失血量,术后低血色素及低氧血症,水、电解质紊乱,术前合并糖尿病、高血压病、脑血管疾病、呼吸系统疾病等因素与无症状组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨科老年患者手术后发生精神障碍与年龄,吸入麻醉方式及时间,术中失血量,术后低血色素及低氧血症,水、电解质紊乱,术前合并糖尿病、高血压病、脑血管疾病、呼吸系统疾病等因素有关。     

食管癌术后并发肺部感染的危险因素分析

目的分析影响食管癌术后并发肺部感染的危险因素。方法选取本院2018年3月至2019年12月收治的100例接受手术治疗的食管癌患者。统计食管癌患者术后并发肺部感染的发生情况,并分析食管癌术后并发肺部感染的相关危险因素。结果手术治疗后,共19例患者发生肺部感染,肺部感染发生率为19.00%(19/100)。并发肺部感染的患者中,年龄≥65岁、体质量≥25 kg/m2、有长期吸烟史、术前合并肺部感染、手术路径2~3个、有喉返神经损伤、合并糖尿病、术前血清白蛋白<35 g/L、单肺通气的患者占比显著高于未并发肺部感染患者(P<0.05)。多元回归性分析显示,长期吸烟史、喉返神经损伤、糖尿病、术前血清白蛋白水平及通气方式为食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论导致食管癌术后并发肺部感染的危险因素较多,临床医务人员需分析患者的身体状况于围手术期开展合理的预防措施,以促进预后改善。     

高龄住院患者肺部感染的危险因素分析

目的探讨高龄住院患者肺部感染的危险因素。方法随机选取228例80岁以上的高龄患者作为研究对象,收集患者临床资料,分析探讨高龄患者肺部感染的危险因素。结果肺部感染组血红蛋白、总蛋白、白蛋白均低于无肺部感染组,血糖高于无肺部感染组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组尿素氮、肌酐差异无统计学意义(P>0.05)。与无肺部感染组相比,肺部感染组患者年龄更大,男性、合并贫血、合并慢性阻塞性肺疾病比例更高,不能自主进食、长期卧床、痴呆比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析提示年龄、合并慢性阻塞性肺疾病、不能自主进食、长期卧床是高龄患者肺部感染的独立危险因素,血清总蛋白、白蛋白是高龄患者肺部感染的保护因素。结论年龄、合并慢性阻塞性肺疾病、不能自主进食、长期卧床、低蛋白血症是高龄患者肺部感染的主要危险因素。     

老年胃癌术后合并胃瘫危险因素分析

目的探讨老年胃癌术后合并胃瘫的危险因素。方法回顾性分析110例老年胃癌手术患者的临床资料,分析术后胃瘫发生率及影响因素。结果本组术后胃瘫发生率45.45%（50/110）;术前合并幽门梗阻（r=0.820,P=0.034）、远端胃切除（r=0.894,P=0.022）、血清白蛋白〈30g/L（r=0.793,P=0.049）以及术后血糖≥8 mmol/L（r=0.841,P=0.044）与老年胃癌术后合并胃瘫发生相关。结论老年胃癌术后胃瘫发生率较高,幽门梗阻、手术方式选择不当及术后高血糖是导致老年胃癌术后合并胃瘫的危险因素,而围手术期正常白蛋白水平是胃瘫的保护因素。     

老年髋部骨折后肺部感染危险因素分析

目的探讨影响老年髋部骨折后肺部感染的相关因素。方法回顾性分析2011-2014年因髋部骨折住院的老年患者共计78例,肺部感染组患者30例,非肺部感染组48例,采用Logistic多元化回归分析危险因素。结果肺部基础病史、糖尿病史、鼻饲、留置导尿、骨质疏松治疗、非甾体抗炎药物治疗是老年髋部骨折后肺部感染的危险因素。结论老年患者髋部骨折后肺部感染与肺部基础病史、糖尿病史、鼻饲、留置导尿、骨质疏松治疗、非甾体抗炎药物治疗有关。     

老年髋部骨折患者术后并发急性精神障碍的危险因素分析

目的探讨老年髋部骨折患者术后并发精神障碍的危险因素。方法回顾分析2009年1月至2014年1月因髋部骨折行手术治疗的571例老年患者的临床资料,采用Logistic回归分析导致术后急性精神障碍的危险因素。结果 86例(15.06%)患者出现术后急性精神障碍;年龄、血红蛋白浓度、血钠、慢性阻塞性肺疾病、全身麻醉是术后出现急性精神障碍的危险因素。结论明确老年髋部骨折术后出现急性精神障碍的危险因素,对提高老年髋部骨折患者治疗效果有重要作用。     

慢性阻塞性肺病伴肺部感染营养不良的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺病伴肺部感染患者营养不良的危险因素。方法简易营养评价精法调查2009年收治的慢性阻塞性肺病伴肺部感染患者,筛选营养不良的危险因素。结果慢性阻塞性肺病伴肺部感染患者营养不良发生率为55.65%,厌食、较低氧血症及第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比等为慢性阻塞性肺病伴肺部感染患者营养不良的危险因素。结论厌食、较低氧血症及FEV1/FVC等为慢性阻塞性肺病伴肺部感染患者营养不良的危险因素。