石河子市托幼机构消毒效果分析

摘要 目的 了解新疆生产建设兵团第八师石河子市托幼机构消毒状况，为卫生监督监测提供科学依据。方法 按照GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》对托幼机构工作人员手、空气、桌面和玩具的表面菌落总数指标进行检测和评价。结果 2013-2014年共检测托幼机构样品1 802份，合格率82.46%；2014年消毒合格率(79.02%)低于2013年，差异有统计学意义(χ2=16.93，P<0.05)；两年监测项目中，工作人员手消毒合格率最低(69.51%)；私立托幼机构消毒合格率(79.31%)低于公立托幼机构（94.23%），差异具有统计学意义(χ2=46.22，P<0.05)。结论 针对托幼机构消毒效果状况，要重点加强私立托幼机构的消毒监督监测，完善托幼机构消毒设施，重视工作人员手的消毒技术培训，逐步提高托幼机构消毒质量。     

广州市黄埔区托幼机构消毒质量监测结果

摘要 目的 了解广州市黄埔区托幼机构消毒质量,并提出改进措施。方法 采用现场抽检方法,分别对托幼机构进行室内空气、物体表面、玩具、教师与幼儿手、消毒液和紫外线灯进行监测,对结果进行统计分析。结果 共采样1 180份,合格877份,合格率74.32%。各项检测项目中,以紫外线灯、教师与幼儿手合格率最低,分别为51.13%和58.85%;消毒剂、室内空气、物体表面和玩具的合格率依次为100%、98.43%、82.74%和82.24%;各项合格率之间差异有统计学意义（χ2=177.923,P＜0.01）,不同规模（χ2=3.867,P＞0.05）、不同性质（χ2=2.331,P＞0.05）托幼机构合格率差异无统计学意义。结论 黄埔区托幼机构消毒质量有下降趋势,紫外线灯和教师与幼儿手是消毒卫生主要问题,必须采取措施改进。     

天津市某区2014-2016年托幼机构消毒质量监测分析

摘要 目的 了解天津市某区托幼机构日常消毒质量状况，为制定托幼机构卫生消毒政策提供依据。方法 依照DB12/T 447-2011《托儿所幼儿园消毒卫生规范》和GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》，2014-2016年监测辖区托幼机构卫生消毒质量，监测项目包括工作人员手、物体表面、空气、餐饮具及紫外线灯辐照强度。结果 3年总体合格率为75.39%，各年份合格率差异有统计学意义(χ2=21.171，P<0.05)。工作人员手、物体表面、室内空气和餐饮具合格率分别为63.54%、73.96%、69.27%和94.79%，差异有统计学意义(χ2=57.570，P<0.05)。2014-2016年紫外线灯合格率分别为51.85%、69.44%和76.60%，差异有统计学意义(χ2=12.362，P<0.05)。结论 该区托幼机构消毒卫生状况低于天津市平均水平，应当加强监督管理和人员培训，进一步提高消毒工作质量。     

广州市托幼机构消毒质量监测及手足口病聚集性疫情关联研究

摘要 目的 评估托幼机构消毒质量及其与手足口病聚集性疫情的关联,为开展预防性消毒工作提供依据。方法 选取广州市2011-2014年进行消毒质量监测的托幼机构,收集同期手足口病聚集性疫情数据,匹配同一年内托幼机构的消毒质量监测数据和聚集性疫情数据,进一步分析两者之间的关联。结果 共收集902所次消毒质量监测数据,其中有聚集性疫情的托幼机构手检测合格率为63.87%,低于无聚集性疫情的托幼机构（70.25%）,差异有统计学意义（χ2=17.632,P＜0.05）;不同聚集性疫情次数托幼机构手和紫外灯检测合格率差异有统计学意义（均P＜0.05）;罹患率为0.1%~2%和＞2%的托幼机构紫外灯合格率分别为46.15%和39.33%,差异有统计学〖JP2〗意义（χ2=5.567,P=0.018）。结论 手卫生合格率与手足口病聚集性疫情发生之间存在关联;手卫生及紫外灯合格率与手足口病聚集性疫情的发生次数之间存在关联;紫外灯合格率与手足口病聚集性疫情罹患率之间存在关联。     

2015-2017年上海市嘉定区托幼机构消毒效果状况评估

摘要 目的 了解上海市嘉定区托幼机构消毒质量,发现托幼机构消毒工作中的薄弱环节,为促进托幼机构消毒质量的提高提供决策依据。方法 采用现场监测,对嘉定区内所有有证托幼机构进行消毒质量监测。结果 2015-2017年嘉定区托幼机构样品消毒合格率分别为97.77%、99.02%和99.76%,呈逐年上升趋势(χ2=22.033,P＜0.05)；公办和民办托幼机构消毒合格率分别为99.24%和97.12%,差异有统计学意义(χ2=21.071,P＜0.05)。室内空气、物体表面、餐饮具和工作人员手合格率分别为100.00%、99.32%、97.98%和97.18%。结论 上海市嘉定区托幼机构消毒情况总体较好,但物体表面、餐饮具和工作人员手等还存在消毒不到位的问题,民办托幼机构消毒质量有待进一步提高。     

2010-2015年广州市海珠区托幼机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解掌握广州市海珠区托幼机构消毒质量情况,发现薄弱环节,提出改进措施,为卫生、教育部门管理工作提供科学依据。方法 采用回顾性调查的方法,对2010-2015年辖区托幼机构室内空气、物体表面、玩具、教师手、使用中消毒剂和紫外线杀菌灯辐照强度6类监测数据进行分析。结果 6年间共监测202所托幼机构,采集监测样品14 386份,合格率为85.20%;不同样品合格率由高至低依次为使用中消毒剂（99.06%）、室内空气（96.85%）、玩具（96.05%）、物体表面（93.86%）、教师手（83.53%）、紫外线杀菌灯辐照强度（59.78%）,合格率差异有统计学意义（χ2=2308.267,P＜0.05）;不同规模托幼机构样品合格率差异有统计学意义（χ2=35.500,P＜0.05）。结论 海珠区托幼机构消毒质量总体趋势良好,但紫外线杀菌灯辐照强度和教师手的卫生仍需提高。     

鹤山市城乡医疗机构消毒质量状况调查

摘要 目的 了解鹤山市城乡医疗机构的消毒质量状况,改进医院消毒措施,减少医院感染的发生,为监管提供科学依据。方法 制定调查方案,确定调查内容与方法,对医疗机构的室内空气、消毒剂、医务人员手、物体表面、医疗器材、紫外线灯、灭菌器、医院污水、消毒后内镜和透析治疗用水等项目消毒质量进行现场调查采样和检测。结果 2016-2017年共采集2 502份样品,合格2 175份,合格率为86.93%;2017年合格率高于2016年（χ2＝6.72,P＜0.01）;不同项目之间总合格率差异有统计学意义（χ2＝201.16,P＜0.01）,医护人员手、室内空气、消毒后内镜和医院污水消毒质量合格率排名后4位;一、二级医疗机构消毒合格率高于其他类别（χ2＝63.88,P＜0.01）;城区的医疗机构合格率高于乡镇（χ2＝10.12,P＜0.01）;公立医疗机构合格率高于私立（χ2＝26.19,P＜0.01）。结论 鹤山市城乡医疗机构消毒质量状况总体一般,有待进一步提高;增强医院感染防控意识和消毒意识是提高医疗机构消毒水平的重要措施。     

2012-2015年温州市托幼机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解掌握温州市托幼机构消毒质量现状。方法 采用现场采样与实验室检测方法,对不同级别托幼机构消毒监测结果进行统计分析。结果 2012-2015年共采集室内空气、工作人员手、物体表面、餐具、消毒液、紫外线灯管辐照强度样品共5 663份,合格4 504份,合格率为79.53%。2012-2015年各年度合格率分别为78.17%、75.25%和80.83%和85.20%,4年合格率稳中有升。市级托幼机构消毒监测合格率为80.71%,县级合格率为80.45%。乡镇级合格率为78.58%。不同项目合格率均有波动,各类监测项目4年总合格率差异有统计学意义（χ2＝307.36,P<0.05）。结论 温州市托幼机构消毒质量有明显提高,不同级别托幼机构间无明显差异,紫外线灯和工作人员手卫生合格率偏低,建议加强消毒知识培训、监督、检查及现场指导,不断提高消毒工作质量。     

2013-2015年苏州市姑苏区托幼机构消毒质量监测

摘要 目的 <\b>了解和掌握苏州市姑苏区托幼机构消毒效果,为促进托幼机构消毒工作规范化,提高消毒质量提供科学依据。方法 <\b>2013-2015年采用现场抽检方法,对托幼机构的室内空气、玩具、物体表面、工作人员手、餐饮具的卫生状况及紫外线灯辐照强度进行检测。结果 <\b>累计3年消毒质量监测合格率为92.69%,合格率连续3年逐渐降低,但差异无统计学意义;合格园的消毒监测合格率（89.24%）明显低于省优质园（92.88%）和市优质园（93.48%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;餐（饮）具和物体表面的监测合格率较高,工作人员手消毒合格率最低;室内空气的消毒合格率逐年提高,物体表面、工作人员手和餐饮具的消毒合格率逐年下降,物体表面、工作人员手不同年份的合格率差异均有统计学意义（P＜0.001）。结论 <\b>物体表面和工作人员手的消毒是托幼机构消毒工作的薄弱环节,应特别关注。     

2014-2017年许昌市医疗机构消毒质量监测分析

摘要 目的 了解许昌市医疗机构消毒质量,为提高消毒质量,预防控制医院感染提供依据。 方法 对许昌市医疗机构2014-2017年消毒质量监测结果进行统计分析。 结果 4年共采样3 641份,合格3 505份,合格率96.26%；2014-2017年合格率分别为93.34%、95.65%、97.73%和98.63%,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(趋势χ2=41.435,P＜0.05)。灭菌器、内镜和污水合格率最高,均为100%；医疗用水合格率最低,为83.10%；物体表面和消毒剂合格率较低,分别为98.67%和97.58%。不同年份物体表面和医疗用水合格率差异均有统计学意义(χ2=10.137,P＜0.05；χ2=19.622,P＜0.05),不同级别医疗机构合格率差异有统计学意义(χ2=116.7,P ＜0.05)。 结论 许昌市医疗机构消毒质量整体较好,但仍然存在部分问题,特别是物体表面和医疗用水需要进一步加强消毒监测和管理工作。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。