恶性肿瘤患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

摘要〓目的〓了解恶性肿瘤患者医院感染病原菌分布特征及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法〓通过回顾性调查方法,对河南省2016—2018年部分三甲医院住院恶性肿瘤患者送检标本进行病原菌监测与耐药性分析。结果〓从住院恶性肿瘤患者标本中共分离出病原菌261株,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌构成比依次为51.72%、25.29%和22.99%。检出病原菌居前5位的依次为大肠埃希菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。共检出多重耐药菌(MDRO)57株,占病原菌总数的21.84%,以产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MASA)为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南敏感,未检出耐万古霉素和利奈唑胺、替考拉宁革兰阳性菌株。结论〓恶性肿瘤患者医院病原菌感染以革兰阴性杆菌为主,耐药现象严重,MDRO检出率较高。     

2014年某医院送检标本病原菌分布与耐药性分析

摘要 目的 了解医院感染病原菌临床分布及耐药特点,为合理应用抗菌药物提供参考。方法 采用回顾性分析的方法,对2014年某医院送检标本分离出的病原菌及其耐药性进行统计分析。结果 2014年临床各类标本中共检出病原菌2 579株,其中革兰阴性菌2 116株,占82.05%;革兰阳性菌336株,占13.03%;真菌127株,占4.92%。主要病原菌对氨苄西林的耐药率普遍较高,革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌对美洛培南、亚胺培南还保持着高敏感性,鲍曼不动杆菌多药耐药现象较为严重,革兰阳性菌中MRSA检出率较高。结论 医院感染主要病原菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主,耐药现象较为严重,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

胃肠外科患者术后感染危险因素及病原菌药敏试验分析

〖HT5”H〗摘要 目的 探究胃肠外科患者术后发生医院感染的危险因素,分析病原菌的药敏试验结果,为临床应用抗菌药物提供参考。方法 前瞻性分析南通大学附属海安医院胃肠外科手术患者发生医院感染的资料,确定患者感染的独立危险因素,对感染患者的主要致病菌进行药敏试验分析。结果 共收集手术患者518例,糖尿病、手术时间>120 min、Ⅲ类切口、急诊手术、保留引流管是患者感染的独立危险因素。共分离出病原菌90株,其中革兰阴性菌54株,主要为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌|革兰阳性菌27株,主要为金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌对头孢唑林耐药率为62.50%|铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和头孢唑林耐药率为64.29%|金黄色葡萄球菌对头孢唑林的耐药率为58.33%。结论 胃肠外科手术患者易发生感染,且感染患者病原菌对头孢唑林耐药率较高,临床医生应根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物进行治疗。     

某医院连续6年医院感染病原菌及其耐药性监测

摘要 目的 了解医院感染病原菌变化趋势和耐药性变化情况,为医院感染的防控和临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法通过回顾性分析方法,对某医院连续6年住院患者送检病原学标本检测结果进行统计分析。结果从该医院住院的医院感染患者送检标本中共检出病原菌964株,其中革兰阴性菌占68.46%,革兰阳性球菌占21.37%,真菌占10.17%。革兰阴性菌优势菌包括大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌优势菌为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;真菌优势菌为白色假丝酵母菌。临床分离的病原菌耐药现象较严重,常呈多药耐药,且耐药菌有增加趋势。结论该医院临床分离病原菌以革兰阴性菌占绝对优势,且耐药现象严重,应加强抗菌药物合理使用,重视真菌感染的监测。     

某医院临床分离病原菌及其耐药性研究

摘要 目的 <\b>研究某医院临床分离病原菌种类分布及其耐药性情况,为防控医院感染和合理选择抗菌药物提供参考。方法 <\b>采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某三级甲等教学医院2014年度住院患者送检病原学标本进行病原菌检测与结果分析。结果 <\b>该医院全年从患者送检病原学标本中共检出病原菌4 976株,其中革兰阴性杆菌占63.60%,革兰阳性球菌占35.11%和真菌占2.29%。医院感染患者标本分离病原菌中,以革兰阴性菌构成比为53.94%,革兰阳性菌构成比为30.57%,真菌占15.49%。医院感染病原菌中以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分居前4位。结论 <\b>医院感染病原菌中以铜绿假单胞菌居首位,多重耐药菌比例明显增加,应重点防范多重耐药菌的蔓延。     

食管癌患者医院感染病原菌种类及耐药性分析

摘要 目的 了解住院食管癌患者医院感染病原菌种类及其耐药性,为临床科学选用抗菌药物提供依据。方法采用血培养方法和细菌鉴定技术,对河南部分医院住院食管癌患者送检临床标本进行检测与分析。结果从所调查的医院住院食管癌患者送检的血液标本中共检出病原菌83株,包括革兰阳性菌39株、革兰阴性菌32株和真菌12株,构成比依次为46.99%、38.55%和14.46%。检出优势菌种有凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,分居前4位。食管癌患者感染病原菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,但未检出耐万古霉素和利奈唑胺革兰阳性菌株,革兰阴性菌株对亚胺培南和厄他培南高度敏感。结论食管癌患者感染病原菌以革兰阳性菌居首位,耐药严重,应加强耐药菌监测临床抗菌药物管理。     

脊髓损伤患者尿路感染病原菌分布及其感染危险因素分析

摘要 目的 了解住院脊髓损伤患者尿路感染病原菌分布及危险因素。方法采用回顾性分析方法,对某医院住院脊髓损伤患者尿路感染病原菌分布及其感染危险因素进行调查与分析。结果在调查的160例脊髓损伤患者中发生尿路感染52例,感染发生率为32.5%。从尿路感染患者的尿液中共培养出病原菌88株,其中革兰阴性菌占76.14%,以大肠埃希菌及奇异变形杆菌为主,β内酰胺酶阳性菌株检出率为36%。多因素分析表明,脊髓损伤程度、留置尿管时间是脊髓损伤患者尿路感染的独立危险因素。结论脊髓损伤患者尿路感染的病原菌以大肠埃希菌为主,ESBLS的检出率高,脊髓损伤程度和留置导尿时间是独立危险因素。     

尿路感染的主要病原菌及耐药性分析

摘要 目的 了解尿路感染主要病原菌的检出情况和耐药特点,为临床合理用药提供参考。方法 按照《全国临床检验操作规程》要求操作,采集2014年1-12月尿路感染住院患者中段尿标本进行菌种鉴定与药敏试验。结果 在分离的675株病原菌中,革兰阴性菌占63.6%,革兰阳性菌占30.1%,真菌占6.4% 。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,占41.0%;其次为肺炎克雷伯菌,占7.7% 。革兰阳性菌以肠球菌为主,占24.1%;检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌201株,其中大肠埃希菌产ESBLs185株,占66.8%;肺炎克雷伯菌产ESBLs 16株,占30.8%。结论 泌尿系感染的病原菌主要是大肠埃希菌等革兰阴性菌,多药耐药现象普遍,临床医师应重视细菌学培养,严格指征用药。     

骨科患者创伤部位感染病原体检测与耐药分析

摘要 目的 了解某院骨科患者创伤部位感染病原体分布及其耐药特点,为骨科医生诊治创伤感染和科学选药提供依据。方法 回顾性统计2015年1月至2017年12月某医院骨科3个病区创伤感染部位送检病原学标本中分离出的阳性病原体和药敏检测资料。结果 3年内骨科患者创伤感染部位分离阳性病原体183株,伤口分泌物为主要检出部位。阳性菌株中多重耐药菌株检出率为27.87%,革兰阳性菌检出率61.75%,革兰阴性菌检出率36.61%;其中金黄色葡萄球菌占32.79%,大肠埃希菌占9.84%,鲍曼不动杆菌占7.10%。结论 该院骨科患者创伤部位感染主要为革兰阳性金黄色葡萄球菌,多重耐药菌检出率高。多种病原菌包含多重耐药菌混合或交替感染是引起病程长和难以愈合的创口感染的主要原因。     

泌尿道感染患者尿培养病原菌分布及耐药性调查

摘要 目的 了解泌尿道感染患者中段尿培养病原菌种类及其耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院住院患者送检尿液标本进行检测与分析。结果在2014年全年门诊和住院患者共送检中段尿培养标本2 968例,病原菌培养阳性852例,阳性率28.7%。在检出的病原菌中,革兰阴性杆菌构成比为57.04%、革兰阳性球菌为27.82%和真菌15.14%。居前3位的病原菌分别是大肠埃希菌、粪肠球菌和腐殖隐球菌,构成比依次为41.43%、12.68%和7.39%。尿液分离出的大肠埃希菌几乎对所有抗菌药物都不同程度耐药,仅对亚胺培南较敏感;粪肠球菌除呋喃妥因之外全部耐药;真菌对常用抗真菌药物均比较敏感。结论该院尿路感染的致病菌以革兰阴性菌为主导,真菌感染比例也较高,除真菌外的病原菌普遍耐药。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。