手卫生干预对急诊重症监护室带状疱疹合并皮肤感染患者疗效的作用

摘要 目的 观察实施手卫生干预措施对急诊重症监护室（EICU）带状疱疹合并皮肤感染患者疗效的促进作用。方法 采用前瞻性调查和问卷调查相结合方式,对某医院EICU住院合并皮肤感染带状疱疹患者实施手卫生干预措施促进疗效的作用进行观察。结果 经对37例住EICU合并皮肤感染的患者实施手卫生干预,措施包括由医务人员展开对患者手卫生知识教育,教会六步洗手法,告知洗手的时机,要求严格执行洗手依从性。结果观察组37例感染患者住院期间治愈率达到93%。没有实施手卫生干预措施的对照组37例合并皮肤感染患者,住院期间治愈率为67.6%。两组临床治愈率比较,差异具有显著统计学意义(P＜0.01)。结论 该医院EICU住院合并皮肤感染带状疱疹的患者实施手卫生干预措施,明显降低了新的感染,促进了感染愈合的作用,效果明显。     

金华市医务人员手卫生质量影响因素调查分析

摘要 目的 探讨医疗机构医务人员手卫生质量的影响因素。方法 设计调查问卷开展医疗机构手卫生质量监测工作,采用χ2检验和多因素Logistic回归分析对监测对象进行相关影响因素分析。结果 360名参与监测与调查的医务人员的手卫生合格率为84.17%。单因素分析显示,性别、岗位、教育程度、手卫生培训次数、对洗手指征了解程度、指甲长度、是否按照六步法要求、洗手用品、洗手揉搓时间、洗手冲洗时间、水龙头开关、干手方式以及是否使用快速手消毒剂显著影响手卫生合格率(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,性别、手卫生培训次数、是否按照六步法要求、洗手揉搓时间、洗手冲洗时间、干手方式是医务人员手卫生合格率的影响因素。结论 手卫生质量的影响因素较多,应加强医务人员的手卫生培训和依从性管理,完善手卫生设施,规范手卫生过程。     

血液病患者家属手卫生依从性及影响因素研究

摘要 目的 调查血液病患者家属手卫生依从性并分析其影响因素。方法 采用非参与式观察法及问卷调查法对200名血液病患者家属手卫生依从性进行调查，并分析影响因素。结果 血液病患者家属手卫生依从性为38.05%，白血病患者家属依从性最高，为58.90%。79.00%的患者家属不知道正确的洗手时机，62.00%的患者家属认为手没有被污染不用洗手。患者家属手卫生依从性随着患者化疗疗程的增加而增加，使用层流床、既往发生过感染、居住在城市的患者家属手卫生依从性相对较高。结论 血液病患者家属手卫生依从性较低，缺乏对手卫生的正确认知，护士应加强手卫生健康教育，重点宣教来自农村、初次化疗以及之前未发生过感染的患者家属。     

一种便携式手消毒液在传染病专科医院的应用效果观察

摘要 目的 观察一种便携式手消毒液在传染病医院住院部和门诊部的应用效果。方法 以某传染病医院住院部和门诊部医护人员为对象,采用现场暗访观察的方法比较采用肥皂液和便携式手消液的手卫生依从性及洗手准确性。结果 配置便携式手消液后,两个部门医护人员的手卫生依从性、洗手准确率均明显提高(P<0.05),但门诊部和住院部组间比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 与使用肥皂液相比,配置便携式手消液后可显著提高医疗机构门诊部与住院部医护人员手卫生依从性和准确性,从而有效改善医护人员手卫生状况,达到预防控制医院感染发生的目的。     

北京市某区托幼机构人员手卫生影响因素研究

摘要 目的 了解托幼机构人员手卫生管理现状，分析影响手卫生的各种因素，为加强托幼机构人员手卫生管理提供依据。方法 采用分层随机抽样法和现场采样检测方法，对北京市某区辖区内40所托幼机构人员手卫生管理及其影响因素进行调查与分析。结果 从40所托幼机构采集288名人员手标本，手卫生质量合格率为50.0%。经单因素分析结果显示，洗手水源水、洗手搓揉方法、洗手液和肥皂盒污染是影响手卫生质量的因素，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析认为揉搓方法和清洁剂污染成为影响手卫生的独立因素。结论 揉搓方法和清洁剂污染是手卫生不合格的危险因素，因此托幼机构应针对存在的问题制定改进措施。     

民营综合医院医务人员手卫生依从性干预前后的调查

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解某院医务人员手卫生现状,采取有效干预措施加强临床医务人员手卫生依从性。方法 采用自行设计的手卫生依从性调查表,对临床科室的手卫生执行情况进行干预前后的现场调查。随机抽查医师、护士、保洁员和实习生,评估手卫生知晓率、手卫生依从性和洗手正确率。结果 在规定的手卫生指征下,手卫生依从性从干预前的30.33%上升到干预后的60.63%（χ²=70.186,P<0.001）;手卫生知晓率从70.30%上升到90.91% （χ²=44.634,P<0.001）;洗手完全正确率从67.07%上升到95.77%（χ²=22.278,P<0.001）。结论 通过手卫生培训和现场干预,医务人员的手卫生意识和手卫生依从性大幅提高,达到了预期的效果。     

西安市0~6岁儿童家庭手卫生情况调查分析

摘要 目的 对有0~6岁儿童的家庭手卫生现状开展调查分析,为预防控制传染病提供科学依据。方法 采用统一调查问卷对西安市有0~6岁的儿童家庭成员的手部卫生行为状况开展现况调查。结果 累计调查387人,总体上72%的被调查者知晓手卫生相关知识。60.47%的家长/照看人每日洗手7~10次,59.69%的儿童每日洗手以3~6次。家长/照看人总体的手卫生习惯报告率、正确洗手行为报告率分别为61.73%和68.19%。儿童总体的手卫生习惯报告率约为64.27%。大多数家长/照看人洗手时间为120 s(29.46%),女性家长/照看人的洗手时间显著长于男性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示家庭0~6岁儿童数、与儿童亲近程度、手卫生知识知晓、手卫生习惯对家长/照看人正确洗手行为报告率有显著性影响(P＜0.05)。结论 西安市0~6岁儿童家庭的正确洗手认知和行为习惯程度不高,对普通家庭提供手卫生知识培训是改善正确洗手行为的重要方式之一。     

不同专业医学生手卫生现状调查及干预效果评价

摘要 目的 了解医学生手卫生认知现状,对干预效果进行评价。方法 以某医学院临床、检验、影像和护理专业的180名实习生为对象,在实习前、后进行问卷调查和现场考核,实习期间给于教育干预。结果 实习前手卫生知识知晓率为32.50%~47.50%,洗手正确率为27.50%~42.00%,手卫生依从性在接触分泌物后、处理污染物品后和无菌操作前较高,为65.00%~78.00%,而在其他项目中偏低,专业间差异均无统计学意义（P>0.05）。实习后,手卫生知识知晓率提高到了62.50%~92.00%,洗手正确率提高到了70.00%~96.00%,手卫生依从性也得到了显著性提高（P<0.05）。实习后影像专业对手卫生知识的掌握、洗手正确率、以及在接触患者前、接触周围环境后、接触不同患者之间、接触同一患者身体污染部位后至清洁部位之前的依从性明显偏低（P<0.05）。结论 医学生实习前对手卫生知识认知程度偏低,教育干预能够使手卫生认知程度和依从性得到明显提升。干预后,影像专业明显低于临床和护理专业,可能与接触患者的密切程度和对手卫生的重视程度有关。     

麻醉科医护人员手卫生调查及干预对策

摘要 目的 〖HT5"SS〗探讨提高医院麻醉科医护人员手卫生依从性的干预方法。方法 2015年1-9月采用直接现场观察法、问卷调查、手表面微生物监测对麻醉科医护人员手卫生状况进行调查分析,并采取宣传培训、教育监督、完善洗手设施等干预措施,观察实施干预前后的效果。结果 实施手卫生干预措施后,麻醉科医护人员洗手依从性、执行率、手卫生合格率及知晓率较实施前明显提高。结论 采取干预措施对提高麻醉科医护人员手卫生依从性,减少院内感染具有重要意义。     

实施目标性监测和综合干预措施对降低骨科术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的效果分析

摘要 目的 分析医院实施MRSA目标性监测和综合干预措施对降低骨科术后MRSA医院感染的效果。方法 选取某院骨科手术患者,2018年1-6月为干预前阶段,2018年7月-12月为干预阶段,对骨科手术患者实施MRSA目标性监测和综合干预措施,分析骨科患者术后MRSA院内感染的危险因素,对比干预前后医护人员手和鼻咽部MRSA检出情况和各项干预措施依从性以及骨科MRSA院内感染的趋势。结果 骨科患者术后MRSA院内感染的危险因素是开放性骨折﹑手术时间﹑应用抗生素种类和糖尿病。干预前医护人员手MRSA检出10例,鼻咽部MRSA检出12例,干预后医护人员手MRSA检出2例,鼻咽部MRSA检出1例,2组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)|干预后各预防防控措施依从性也有了不同程度的提高|干预前骨科患者标本MRSA检出35例,干预后骨科患者标本MRSA检出14例,干预前后数据比较有统计学意义(P<0.05)。结论 医院实施MRSA目标性监测和综合干预措施,可降低骨科MRSA院内感染。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。