生精汤治疗肾虚血瘀型弱精子症临床疗效观察

目的观察与探讨生精汤治疗肾虚血瘀型弱精子症疗效。方法将111例弱精子症不育患者随机分为两组,治疗组54例采用生精汤治疗,对照组57例口服中成药五子衍宗丸治疗。治疗前后对患者进行综合疗效评价,观察有无妊娠、精液质量检查和血清性激素(T、FSH、LH)。结果治疗组治疗前后比较,FSH、LH、PRL、A级精子百分率、B级精子百分率和存活率差异均有统计学意义(P0.01),T和精子密度差异无统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后比较,FSH、LH、B级精子百分率和存活率差异有统计学意义(P0.01),T、PRL、A级精子百分率和精子密度差异无统计学意义(P0.05)。治疗后的治疗组患者T、FSH、LH和PRL水平与治疗后的对照组比较差异均无统计学意义(P0.05),A级精子百分率、B级精子百分率和密度与治疗后的对照组比较差异也无统计学意义(P0.05),存活率两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论生精汤对治疗肾虚血瘀型弱精子症具有一定疗效,明显改善了精子存活率、A级和B级精子百分率。     

右归胶囊治疗弱精子症的临床疗效观察研究

目的:探讨右归胶囊对弱精子症患者精子存活率及活力的影响。方法:2009年4月至2010年5月就诊的不育患者中,将弱精子症患者80例随机分为治疗组和对照组,分别服用右归胶囊和五子衍宗丸,治疗周期为3个月。治疗前后,检测患者精子存活率及其活力。结果:右归胶囊组治疗前精子存活率、a级、a+b级精子百分率分别为31.9%±16.9%,8.2%±3.7%,15.7%±13.9%;治疗后分别为65.7%±13.1%,22.5%±9.1%,47.6%±15.8%,五子衍宗丸组治疗前精子存活率、a级、a+b级精子百分率分别为31.7%±17.0%,7.9%±4.5%,16.9%±13.6%;治疗后分别为38.1%±11.1%,13.2%±6.8%,24.1%±10.9%。两组治疗前与治疗后比较均有显著性差异(P<0.05),治疗后两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:右归胶囊可提高弱精子症患者的精子存活率及活力,疗效优于五子衍宗丸。     

Ⅲ型前列腺炎对精子DNA碎片及核蛋白组型影响研究

目的:探讨Ⅲ型前列腺炎(CP/CPPS)对精子DNA碎片及核蛋白组型的影响。方法:将CP/CPPS患者65例和健康男性30例均按《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》第5版推荐方法予精液常规、精子巴氏染色形态学分析、精子DNA碎片分析和精子核蛋白组型检测。结果:CP/CPPS患者精子浓度(94.75±92.07)×106/ml、正常形态精子百分率(5.61±3.40)%、前向运动精子百分率(47.68±17.62)%均较对照组[分别为(134.05±99.80)×106/ml、(7.26±2.28)%、(59.18±16.06)%]显著下降(P<0.05),精子DNA碎片百分率(43.58±17.07)%、精子核蛋白组型转换异常百分率(32.14±8.79)%均较对照组[分别为(22.92±11.51)%、(23.26±5.97)%]显著升高(P<0.01)。结论:CP/CPPS使精子质量明显降低并在一定程度上影响男性生育力。     

复方玄驹胶囊联合中药复方治疗吸烟致男性不育症的临床研究

目的:初步探讨复方玄驹胶囊联合中药复方在治疗吸烟男性不育症的临床疗效。方法:将176例男性不育症患者分为非吸烟组和吸烟组,吸烟组再根据每日吸烟支数以及烟龄分为:轻度吸烟组、中度吸烟组以及重度吸烟组。入选患者给予复方玄驹胶囊联合中药复方3个疗程的治疗,于治疗后的4、8、12周对各组患者进行中医证候评分、精液常规参数、精子形态学以及精子DNA完整性进行检测,比较治疗前后变化。结果:吸烟组与非吸烟组比较:治疗前,重度吸烟组患者的中医症候评分显著高于非吸烟组(P0.05),而轻、中度吸烟组无显著性差异(P0.05);重度吸烟组患者头部缺陷精子显著高于非吸烟组(P0.05);中、重度吸烟组患者的DNA完整性(DFI值)偏高,具有显著差异(P0.05);治疗后,4组不同吸烟组患者中医症候、精液常规质量、精子形态以及精子完整性方面均有一定的改善作用,尤其是在改善精子前向运动活力以及头部缺陷精子方面,重度吸烟组患者治疗前a+b级精子活力为(17.12±2.54)%,正常精子百分率为(15.54±1.98)%,头部缺陷精子百分率为(27.02±2.14)%,治疗后a级精子活力上升至(30.15±3.10)%,正常精子百分率升高至(26.82±3.52)%,头部缺陷精子百分率降至(22.07±1.52)%,差异显著(P0.05)。结论:与轻度吸烟的患者相比,中重度吸烟会严重影响患者的精子质量,增加患者不育发生的可能性。此外,复方玄驹胶囊联合中药复方可有效改善吸烟男性不育患者的精液质量和精子形态,对精子DNA损伤有一定的改善作用,但仍需要进一步的深入研究。     

乙肝病毒对人精液参数和精子DNA完整性的影响

目的:探讨精液中乙肝病毒存在对精液参数和精子DNA完整性的影响。方法:采用实时荧光定量PCR技术对153例血清乙肝表面抗原阳性患者精液进行乙肝DNA定量检测,采用精子染色质扩散法检测精子DNA损伤指数(DFI),对比分析精液HBV DNA阳性组(A组,n=43)与阴性组(B组,n=110)精液参数包括精液体积、精子浓度、存活率、前向运动精子百分率、平均直线速率(VSL)、平均路径速率(WAP)结果,以及HBV DNA拷贝数与精子DNA损伤指数的关系。结果:乙肝感染者精液HBV DNA检出率为28.1%(43/153);两组年龄、精液体积、精子浓度无统计学差异(P>0.05),A组精子存活率显著低于B组[(51.4±17.1)%vs(58.0±18.8)%,P>0.05],前向运动精子率显著低于B组[(24.5±10.1)%vs(29.6±13.3)%,P>0.05],VSL显著低于B组[(19.9±4.5)μm/s vs(23.7±4.0)μm/s,P<0.01],WAP显著低于B组[(23.4±5.3)μm/s vs(26.5±7.0)μm/s,P<0.01];A组精子DNA碎片指数显著高于B组[(24.2±9.4)%vs(19.3±8.0)%,P<0.01];精液中HBV DNA拷贝数与精子DNA碎片指数呈正相关(r=0.819,P<0.01)。结论:精液中HBV DNA存在对精子数量尚未构成显著影响,但可能改变一些精液参数,包括精子活力和运动速度以及精子DNA完整性,精液中乙肝病毒载量和精子DNA损伤之间呈现病毒载量-效应关系。     

颐和春胶囊对少弱精子症治疗效果的临床观察

目的:观察颐和春胶囊对少弱精子症患者的治疗效果。方法:选取因少弱精子症而导致不育的181例患者,随机分为治疗组93例(其中少精子症者42例,弱精子症者20例,少弱精子症者31例)给予颐和春胶囊(4粒/d,2次/d)联合左卡尼汀口服液(2～3 g/d,早、晚2次或早、中、晚3次用餐时口服);对照组88例(其中少精子症者39例,弱精子症者22例,少弱精子症者27例)仅使用左卡尼丁口服液,用法与治疗组相同。治疗3个月后,对比两组的精子浓度、a级精子百分率、(a+b)级精子百分率以及配偶妊娠率。结果:181例患者中,治疗组有5例,对照组有2例因未遵医嘱规律服药而计入脱落病例。治疗前,两组患者的精子浓度、a级精子百分率及(a+b)级精子百分率的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组各亚组精子浓度和活力均比治疗前显著增加(P<0.05)。治疗后,治疗组与对照组比较,少精子症者精子浓度[(21.07±6.98)×10~6/ml vs(16.56±1.82)×10~6/ml]、a级精子百分率[(27.53±3.34)%vs(26.88±1.35)%]、(a+b)级精子百分率[(53.32±3.16)%vs(52.63±2.48)%],弱精子症者精子浓度[(26.36±3.37)×10~6/ml vs(24.42±2.21)×10~6/ml]、a级精子百分率[(25.28±4.64)%vs(21.32±3.28)%]、(a+b)级精子百分率[(49.19±2.87)%vs(45.64±1.78)%],少弱精子者精子浓度[(19.38±3.39)×10~6/ml vs(18.75±1.35)×10~6/ml]、a级精子百分率[(22.65±4.81)%vs(21.31±2.42)%]、(a+b)级精子百分率[(48.74±5.61)%vs(44.36±1.32)%]均增加更显著(P<0.05)。治疗组患者配偶的妊娠率为36.4%(32/88),显著高于对照组[15.1%(13/86)],P<0.01]。结论:颐和春胶囊联合左卡尼丁口服液治疗少弱精子症效果明显。     

还少胶囊治疗少弱精子症的多中心临床观察

目的:观察还少胶囊治疗少弱精子症(脾肾虚损证)患者的安全性和有效性。方法:采用随机、开放、多中心、阳性药物对照的临床研究方法,选取200例少弱精子症患者,治疗组和对照组各100例。治疗组患者口服还少胶囊,3粒/次(1粒=0.38 g),每日3次,对照组患者口服五子衍宗丸,6 g/次,每日2次,两组均治疗12周。治疗第4、8、12周记录精液量、精子浓度、a级精子百分率、a+b级精子百分率以及精子存活率,配偶妊娠率,中医症状评分。结果:治疗组96例,对照组94例完成了临床观察。治疗组在治疗前、用药后4周、8周和12周,精子浓度平均值分别为14.78×106/ml、15.33×106/ml、20.98×106/ml、28.78×106/ml,a级精子百分率平均值分别为12.17%、15.05%、21.17%、26.97%,a+b级精子百分率平均值分别为24.78%、28.97%、37.23%、47.67%,精子存活率平均值分别为38.64%、44.18%、51.67%、60.45%。经过8周的治疗后,与治疗前比较,两组患者的精子活率、精子浓度及a级及a+b级精子百分率具有显著改善(P0.05),且随着治疗时间的延长,改善效果更明显;与对照组相同的时段相比,治疗组精液各参数均有显著改善(P0.05)。对照组患者配偶妊娠率为18.09%,治疗组患者配偶妊娠率为29.17%,治疗组的患者配偶妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗12周后中医症状评分均有明显下降(P0.05),且治疗组下降更为明显(P0.05)。结论:还少胶囊能明显提高少弱精子症患者的精液质量,提高受孕率,安全有效,值得临床推广。     

左旋肉碱加五子衍宗丸治疗少弱精子症

目的:比较左旋肉碱加五子衍宗丸、单用左旋肉碱及五子衍宗丸治疗少弱精子症的临床效果。方法:将少弱精子症患者90例随机分为3组,A组口服左旋肉碱加五子衍宗丸和维生素E治疗,B组口服左旋肉碱加维生素E治疗,C组口服五子衍宗丸和维生素E治疗,共3个月。于治疗前和治疗结束后进行计算机辅助分析精液样本,并随访其配偶妊娠率。结果:3组患者精液各项参数均有不同程度的改善,A组与B、C两组比较,精液各项参数有统计学意义(P0.05),且A组妊娠率高于B、C两组(P0.05)。结论:应用左旋肉碱加五子衍宗丸能显著改善少弱精子症患者的精液质量,是治疗男性不育症的一种有效的方法。     

益精方治疗弱精子症的临床随机对照研究

目的:观察益精方治疗弱精子症的临床疗效。方法:450例患者以信封法随机分为治疗组(益精方组)300例和对照组(五子衍宗丸+左卡尼汀口服液组)150例,经精液常规检查诊为弱精子症,治疗组服用益精方,每天1剂,温水冲服,分2次服用,对照组服用五子衍宗丸+左卡尼汀口服液,五子衍宗丸9 g,口服,每日2次,左卡尼汀口服液,10 ml,口服,每日2次,均治疗3个月,于治疗前及治疗后的第1个月(第27~33天)、2个月(第57~63天)和3个月(第87~93天)分别检测患者的精液常规,比较治疗前后精子浓度、前向运动精子百分率(PR)、精子总活力(PR+NP)等精液参数的变化。结果:两组患者治疗前精液常规检查结果无显著差异(P0.05)。治疗组治疗1、2、3个月时,精子浓度分别为49.66±10.91、55.21±11.46、74.90±13.07(×10~6/ml),PR分别为23.81±2.56、26.12±2.34、32.17±1.62(%),PR+NP分别为34.17±3.43、36.59±3.36、47.08±2.97(%),精液体积分别为3.15±1.06、3.12±0.90、3.27±0.78(ml),液化时间分别为31.68±3.14、30.38±3.44、30.86±2.42(min),组内比较显示,治疗后精子浓度、PR、PR+NP较治疗前差异显著(P0.001),精液体积、液化时间差异不明显(P0.05)。对照组治疗1、2、3个月时,精子浓度分别为40.53±8.32、47.51±12.73、56.14±11.98(×10~6/ml),PR分别为25.17±2.64、27.23±2.25、31.89±2.27(%),PR+NP分别为33.89±2.26、37.38±4.79、40.35±3.06(%),精液体积分别为3.16±1.78、3.15±0.96、3.12±0.65(ml),液化时间分别为29.36±4.25、28.21±3.26、28.33±3.59(min),组内比较显示,治疗后精子浓度、PR、PR+NP较治疗前差异显著(P0.001),精液体积、液化时间差异不明显(P0.05)。组间比较显示,治疗组精子浓度及PR+NP增长率较对照组有显著差异(P0.001),PR增长率两组间差异不明显(P0.05)。结论:益精方可在生精周期多个阶段调控精子的发生,提高弱精子症患者的PR及PR+NP比例,是一种有效的治疗弱精子症的方剂。     

ABO血型与男性精液参数的关系研究

目的 了解ABO血型与男性精液参数的关系.方法 1793例研究对象均来自浙江省人类精子库2007年9月至2009年11月的供精志愿者.根据ABO血型分组,其中A型537例,B型518例,O型586例,AB型152例.所有供精者均留取精液标本进行精液常规分析及精子形态学分析.结果 四组之间精液量、精子浓度、形态正常精子百分率等参数差异均无统计学意义;但A型供精者的精子活动率(53.32±15.15)%明显低于B型的(55.17±15.13)%及0型供精者(55.89±14.33)%,差异有统计学意义(P<0.05),略低于AB型供精者(54.22±12.88)%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同血型男性的精液量、精子浓度、形态正常精子百分率没有差别,但A型血男性的精子活动率偏低,这是否与A型血型的人大多性格内向,容易心情抑郁,遇事行为过激等因素有关,尚须更多的研究.     

不同浓度的蔗糖溶液快速冻存人类精子的实验研究

目的:探讨使用非渗透性冷冻保护剂蔗糖快速冻存人类精子的可行性。方法:收集正常精液标本40份,经上游法处理后,收集上游精子悬液,分成6份,1份作为对照,其余5份分别用常规精子冷冻法,0.15、0.20、0.25、0.30 mol/L蔗糖溶液冷冻精子,复苏后比较6组精子活动率、前向运动精子活动率及精子质膜完整性。结果:所有冷冻组复苏后精子活动率、前向运动精子活动率及膜完整率与冷冻前上游组(96.2±1.8)%,(93.8±2.8)%,(99.0±0.8)%比较均显著下降,差异有显著性(P<0.05)。精子活动率结果:蔗糖冷冻组之间比较,0.20 mol/L组解冻后精子活动率高于0.15、0.25、0.30 mol/L组,分别为(55.5±6.3)%、(45.9±6.6)%、(50.4±9.4)%、(45.5±11.2)%,差异有显著性(P<0.05)。0.20、0.25 mol/L蔗糖冷冻组与常规慢速冷冻组(53.6±5.0)%比较,差异均无显著性(P>0.05);0.15、0.30 mol/L蔗糖组均低于常规慢速冷冻组(P<0.05)。前向运动精子活动率结果:0.20 mol/L蔗糖冷冻组与常规冷冻组比较差异无显著性[(44.4±7.4)%vs(42.3±8.1)%,P>0.05];以上两组均高于0.15、0.25、0.30 mol/L蔗糖冷冻组,分别为(37.1±8.3)%、(33.1±9.2)%、(22.0±9.1)%,差异有显著性(P<0.05)。精子膜完整率结果:0.20 mol/L蔗糖冷冻组(70.1±6.9)%高于常规冷冻组、0.15、0.25、0.30 mol/L蔗糖冷冻组,分别为(63.1±6.8)%、(57.7±8.3)%、(63.5±10.7)%、(57.8±12.9)%,差异有显著性(P<0.05);常规冷冻组与0.15、0.25、0.30 mol/L蔗糖冷冻组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:终浓度为0.20 mol/L的蔗糖溶液作为人类精子冷冻保护剂是可行的,快速冷冻方法简便、快速、经济、安全有效。     

季节因素对供精志愿者精液冷冻前后相关参数的影响

目的:本研究旨在了解季节因素对供精志愿者冷冻前后精液参数及前向运动精子冷冻复苏率的影响。方法:6414份精液样本均来自2006年9月～2008年6月在浙江省人类精子库捐精的1135例供精志愿者,年龄22～32岁;按取精时间划分为春、夏、秋、冬季组;对所有精液标本均进行精液常规分析,对其中达到精子库冷冻标准的精液进行分装、冷冻,并进行复苏后的精液常规分析。结果:精液量春季最多[(2.92±1.17)ml],明显高于夏、秋、冬3个季节[(2.71±1.07)、(2.74±1.15)、(2.83±1.15)ml],有显著性差异(P均<0.05);精子密度秋季最高[(105.60±39.76)×106/ml],明显高于春、夏、冬3个季节[(101.18±40.16)×106/ml、(93.54±35.10)×106/ml、(101.29±38.37)×106/ml],有显著性差异(P均<0.05);前向运动精子百分率春季最高[(58.49±10.04)%],明显高于夏、秋、冬3个季节[(57.60±8.97)%、(56.76±9.63)%、(56.60±8.56)%],有显著性差异(P均<0.05);夏季精液的前向运动精子冷冻复苏率最低[(66.98±15.68)%],明显低于春、秋、冬3个季节[(69.04±14.26)%、(69.35±13.42)%、(69.31±15.11)%],有显著性差异(P均<0.05);春季精液冷冻复苏后前向运动精子密度最高[(28.82±11.29)×106/ml],明显高于夏、秋、冬3个季节[(25.57±10.08)×106/ml、(26.97±9.68)×106/ml、(26.21±9.47)×106/ml],有显著性差异(P均<0.05);夏季精液冷冻复苏后前向运动精子百分率最低[(39.75±9.48)%],明显低于春、秋、冬3个季节[(41.87±9.28)%、(41.44±8.45)%、(41.03±9.13)%],有显著性差异(P均<0.05)。结论:季节因素对供精志愿者精液参数及前向运动精子冷冻复苏率有影响,春季精液量多、前向运动精子百分率高、冷冻复苏率高、冷冻复苏后前向运动精子密度高,是捐精的最佳季节。     

双氢青蒿素对前列腺癌细胞PC-3M生长的影响及其机制探讨

目的:观察双氢青蒿素对雄激素非依赖性前列腺癌细胞株PC-3M细胞凋亡和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:不同浓度(0、25、50、100μmol/L)的双氢青蒿素分别作用于PC-3M细胞48 h,MTT法检测细胞生长活性;流式细胞仪测定细胞凋亡率;分光光度法检测细胞凋亡过程中caspase-3、caspase-8活性变化;半定量RT-PCR法检测PC-3M细胞内VEGF mRNA的表达;Western印迹法检测细胞VEGF蛋白表达。结果:双氢青蒿素能显著抑制PC-3M细胞的增殖,与对照组(0μmol/L)的细胞凋亡率(2.92±0.45)%相比,各剂量组(25、50、100μmol/L)的细胞凋亡率[(8.85±0.74)%,(12.83±0.84)%,(18.65±1.24)%]显著增加,caspase-8[(0.47±0.05)U/μg vs(1.22±0.15)U/μg,(1.76±0.07)U/μg,(2.91±0.24)U/μg]、caspase-3[(0.44±0.07)U/μg vs(0.95±0.08)U/μg,(1.48±0.14)U/μg,(2.92±0.45)U/μg]活性显著增加,呈剂量依赖性(P<0.01)。PC-3M细胞内VEGF mRNA的表达和蛋白表达呈剂量依赖性降低。结论:双氢青蒿素能显著抑制体外PC-3M细胞的生长,并促进其凋亡,机制可能与增加凋亡蛋白酶和抑制VEGF表达有关。     

益心康泰胶囊对老年SD大鼠生精功能及血清超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

目的:观察益心康泰对老龄SD大鼠精子密度和活率,以及血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:将老年(24月龄)SD雄性大鼠随机分为空白组、十一酸睾酮组、益心康泰高、中、低剂量组共5组,根据体重,分别给予10 ml/kg生理盐水、4 mg/kg十一酸睾酮悬浊液、0.6 g/kg、0.3 g/kg、0.15 g/kg益心康泰悬浊液灌胃,1次/d,30 d后,取附睾,剥离脂肪、包膜,剪碎放入37℃恒温水浴锅中预热的生理盐水试管内,利用CASA精子自动分析系统(伟力)检测精子各项常规参数。取血查血清SOD和MDA含量。并行睾丸组织HE染色,在光镜下观察睾丸组织形态学变化。结果:与空白对照组相比,高、中、低剂量益心康泰均能显著提高老年大鼠的精子密度[分别为(152.3±24.0)×106/ml、(334.5±97.7)×106/ml、(302.7±158.9)×106/ml、(221.4±75.6)×106/ml,P<0.05]和活率[分别为(26.5±2.0)%、(35.5±5.9)%、(33.1±5.4)%、(28.4±2.1)%,高、中剂量与空白组相比P<0.01],同时,高剂量组可以显著提高血清SOD含量[(22.0±5.3)U/ml,P<0.01],降低MDA含量[(13.6±4.6)nmol/ml,P<0.01];睾丸组织学检测显示,给药组相对于空白组细胞增殖更为活跃,可见较多分裂期细胞,管腔内成熟精子数目较多,间质稀少,血管丰富,间质细胞发育良好。结论:益心康泰可以通过影响SOD和MDA的含量而改善老年SD大鼠的生精功能。     

“生精散”对大鼠睾丸扭转复位后生精功能的影响及其机制研究

目的:研究"生精散"对大鼠睾丸扭转复位后生精功能的影响及其机制。方法:40只雄性SD大鼠随机分为假手术组(A组),对照组(B组),生精散组小(C组)、中(D组)、大剂量组(E组),每组8只。建立左侧睾丸扭转模型,B组自扭转前1 h开始给予每日灌胃生理盐水1 ml/d,C组(0.01 g/kg.d)、D组(0.02 g/kg.d)、E组(0.03 g/kg.d)分别按体重给予灌服生精散,连续35 d后处死大鼠,对大鼠进行精液常规分析,用RT-PCR检测大鼠精子CatSper1的表达。结果:a+b级精子百分率、精子存活率、精子浓度,CatSper1基因表达,与A组[(51.30±6.60)%、(69.01±7.20)%、(40.53±7.01)×106/ml、2.04±0.77]相比,B组[(15.30±6.30)%、(44.42±6.36)%、(21.00±6.14)×106/ml、1.12±0.50),均显著降低(P<0.01);与B组相比,D组[(51.63±3.20)%、(72.09±2.20)%、(55.30±5.90)×106/ml、2.11±0.20]、E组[(55.93±3.17)%、(73.01±2.11)%、(58.33±4.90)×106/ml、2.31±0.17]均显著升高(P<0.01),而C组[(18.02±0.23)%、(48.04±7.01)%、(22.87±2.10)106/ml、1.19±0.51]升高不明显(P>0.05)。结论:生精散可以促进睾丸扭转复位后精子质量的恢复,其机制可能与调节生精功能,提高精子细胞CatSper1基因的表达有关。     

CMTM2改善环磷酰胺致转基因小鼠模型生殖毒性作用并影响StAR蛋白的表达

目的:探讨在转基因小鼠模型中CMTM2能否改善环磷酰胺(CP)引起的生殖毒性作用以及其对固醇合成快速调节蛋白(StAR)表达的影响。方法:随机选取CMTM2转基因小鼠20只分成2组:CMTM2+CP[CMTM2转基因小鼠腹腔内连续7 d注射50 mg/(kg.d)CP]组和CMTM2+NS(CMTM2转基因小鼠腹腔内连续7 d注射等量生理盐水)组,另取同源野生型C57BL/6J小鼠20只分成2组:WT+CP[野生型C57BL/6J小鼠腹腔内连续7 d注射50 mg/(kg.d)CP]组和WT+NS(野生型C57BL/6J小鼠腹腔内连续7 d注射等量生理盐水)组。30 d后各组小鼠处死取相应标本,放免法检测血清睾酮水平,分析各组小鼠精子浓度、精子活动率差异,Western印迹检测睾丸StAR蛋白表达。结果:对比CMTM2+NS组,CP能够降低CMTM2+CP组小鼠的血清睾酮含量[(42.98±3.25)nmol/L vs(46.74±3.38)nmol/L]、精子浓度[(16.89±1.17)×106/ml vs(24.68±0.95)×106/ml]以及精子活动率[(72.75±1.25)%vs(85.14±1.12)%](P<0.05),表现出明显的生殖毒性;对比WT+CP组,CMTM2+CP组小鼠血清睾酮[(42.98±3.25)nmol/L vs(37.97±4.17)nmol/L]、精子浓度[(16.89±1.17)×106/ml vs(12.75±1.02)×106/ml]以及精子活动率[(72.75±1.25)%vs(50.52±1.37)%]下降程度均明显减弱(P<0.05),而CMTM2+CP组的StAR蛋白表达水平则较高(1.16±0.07 vs 0.69±0.08,P<0.05)。结论:CMTM2可能通过调节StAR蛋白表达对抗CP引起的生殖毒性,从而在生殖系统中发挥一定的保护作用。     

Chk1基因在人类精子中的表达及其意义

目的:探讨Chk1基因在人精子中的表达及其临床意义。方法:收集正常组、少精子组、弱精子组和少弱精子组的标本各20份,分别采用Western印迹和RT-PCR方法检测各组精子中Chk1的表达,并计算其相对表达量;采用DNA梯度法检测4组精子中DNA的损伤和梯度变化,用Annexin V/PI双染色法检测各组精子的凋亡情况。结果:Chk1基因在正常组和其他3组的精子中均有表达,Chk1在各组中表达有差异,在正常组、少精子组、弱精子组和少弱精子组的Chk1 mRNA的相对表达量分别为1.00±0.22、0.76±0.10、0.45±0.08、0.37±0.07,各组间比较差异有显著性(P<0.01)。CHK1蛋白的相对表达量与mRNA类似。DNA梯度检测显示弱精子组和少弱精子组中DNA呈现梯状条带;Annexin V/PI双染色法检测发现,与正常组相比,少精子组、弱精子组、少弱精子组和100%d级精子组中精子凋亡率明显增加[分别为(7.6±0.34)%、(8.3±0.60)%、(11.6±0.92)%、(12.5±1.43)%和(17.0±1.98)%,各组间比较P<0.05]。结论:实验证实Chk1在人类精子中有表达,且在不同患者中的表达显著不同,Chk1的表达与DNA损伤和精子凋亡之间存在相关性。即Chk1表达的减少可能导致精子DNA损伤修复功能的下降,精子凋亡增加,从而影响精液质量。     

不同年龄对精子凋亡率及DNA完整性影响的研究

目的:探讨不同年龄阶段精子凋亡率、精子DNA完整性及精液基本参数与年龄是否存在相关性。方法:随机选取在我科因女方因素行体外受精-胚胎移植男性精液标本104例,按男方年龄分为3组,年龄<35岁组43例、35～39岁组31例、≥40岁组30例,按WHO手册第4版手工分析精液常规参数,流式细胞术(FCM)结合FITC-Annexin V/PI荧光染色检测精子凋亡率,吖啶橙荧光染色检测精子DNA完整性。结果:①3组精液量[(2.87±0.89)ml vs(2.98±1.09)ml vs(2.65±0.95)ml]、精子浓度[(60.40±25.43)×106/ml vs(69.74±28.33)×106/ml vs(55.97±27.22)×106/ml]无显著性差异(P>0.05),≥40岁组前向运动精子百分率[(39.00±8.35)%]减少,与<35岁组[(48.72±9.89)%]和35～39岁组[(45.65±10.55)%]相比,差异有显著性(P<0.01);≥40岁组正常形态精子百分率[(11.11±8.26)%]与<35岁组[(16.43±8.75)%]相比,差异有显著性(P<0.01)。②精子凋亡在不同年龄组人群均有一定发生率,≥40岁组精子凋亡率为[(11.82±5.77)%],高于<35岁组[(7.04±3.50)%]和35～39岁组[(9.42±4.73)%],与<35岁组相比结果有统计学意义(P<0.01);≥40岁组DNA完整精子百分率降低[(75.52±10.60)%],与<35岁组[(86.55±5.60)%]和35～39岁组[(81.39±8.94)%]相比,差异有显著性(P<0.01);③男性年龄与精子凋亡百分率呈正相关(P<0.01),与前向运动精子、DNA完整精子百分率呈负相关(P<0.01)。结论:男性年龄增加可能导致前向运动精子百分率减少,正常形态精子百分率降低,精子凋亡百分率增加,DNA完整精子百分率性降低,在生育过程中,男性年龄应引起关注。     

益精方对特发性少弱精子症精子凋亡和线粒体功能影响的研究

目的:观察益精方对特发性少弱精子症精子凋亡和线粒体膜电位水平的影响。方法:采用自身前后对照的临床试验设计方法,观察益精方对30例特发性少弱精子症治疗前后精子凋亡率和线粒体膜电位的变化情况。结果:30例特发性少弱精子症患者精子早期凋亡率(AV+/PI-)治疗前为(4.26±2.79)%,治疗后为(2.86±1.47)%,线粒体膜电位(MMP)丧失率治疗前为(41.73±20.30)%,治疗后为(21.77±13.46)%,精子早期凋亡率和线粒体膜电位丧失率治疗前后比较有统计学差异(P<0.05);精子晚期凋亡和死亡率(PI+)治疗前为(34.10±16.26)%,治疗后为(30.21±13.50)%,治疗前后比较无统计学差异(P>0.05)。结论:益精方可以降低精子早期凋亡率,提高精子线粒体功能,这可能是益精方治疗少弱精子症的一个重要途径。     

~(32)P-磷酸铬-聚L-乳酸缓释粒子近距离治疗裸鼠前列腺癌的实验研究

目的:探讨32P-磷酸铬-聚L-乳酸(32P-CP-PLLA)缓释粒子局部植入对裸鼠前列腺癌的治疗作用。方法:建立裸鼠前列腺癌皮下移植瘤模型,然后将裸鼠进行如下分组,A、B、C为高、中、低剂量(14.8、7.4、3.7MBq)32P-CP-PLLA缓释粒子组,D、E、F为同等活度125I粒子组(14.8、7.4、3.7MBq),G为空白对照组,每组6只,植入粒子后观察:①32P缓释粒子和125I粒子对瘤体的病理形态学以及抑瘤率的影响;②外周血计数白细胞(WBC)和血小板(PLT)变化,观察血液毒性反应。结果:治疗21d后处死裸鼠,病理形态学显示实体瘤组织呈出血、坏死性改变,抑瘤率与给药剂量呈正相关,给药剂量为3.7、7.4、14.8MBq时,21d时各组抑瘤率[(65.72±6.95)%、(77.58±4.32)%、(82.64±4.03)%]、白细胞计数[(1.72±0.37)×109/L、(1.23±0.27)×109/L、(0.86±0.25)×109/L]、血小板计数[(1.18±0.11)×1011/L、(0.97±0.10)×1011/L、(0.72±0.11)×1011/L]、体重[(18.60±0.66)g、(17.60±0.39)g、(16.90±0.68)g]与相应各剂量的125I粒子组(3.7、7.4、14.8MBq)的抑瘤率[(35.61±5.61)%、(43.30±6.94)%、(69.01±4.98)%]、以及125I粒子组和空白对照组的白细胞计数[(1.45±0.40)×109/L、(0.51±0.24)×109/L、(0.37±0.26)×109/L、(3.96±0.26)×109/L]、血小板计数[(0.97±0.15)×1011/L、(0.76±0.16)×1011/L、(0.64±0.12)×1011/L、(2.89±0.21)×1011/L]、体重[(17.86±0.60)g、(15.56±0.39)g、(14.61±0.65)g、(19.95±0.73)g]比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论:32P-CP-PLLA缓释粒子瘤体植入治疗前列腺癌为一种安全、简便、有效的核素介入疗法。