甲状腺癌误诊原因分析

甲状腺癌临床上诊断比较困难 ,对 1989～ 2 0 0 1年我们诊治的 9例误诊甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析 ,以减少误诊误治率。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 6例 ,男女之比为 1∶ 2 ;年龄17～ 4 2岁 ,平均 35岁 ,病程 2～ 4 8个月 ,平均 18个月。1.2　临床表现　以颈部肿物就诊 6例 ,其中单、双侧甲状腺肿块分别为 4例和 2例 ;以甲状腺功能亢进症状就诊者 1例 ;以颈部淋巴结肿大为症状就诊者 1例 ;以颈部压迫感就诊者 1例。辅助检查中 B超提示甲状腺腺瘤 6例 ,实性肿块 1例 ,双侧甲状腺弥漫性肿大 1例 ,甲状腺多发结节 1例。…     

B超误漏诊盆腔肿块的原因分析

盆腔肿块是妇产科常见的疾病之一 ,可以发生于任何年龄组 ,且类型繁多 ,表现不一 ,处理各异。早期发现与诊断 ,做到及时处理 ,对改善预后有极其重要的临床意义。本文报道 B超探查盆腔肿块误漏诊 30例原因分析 ,以提高盆腔肿块的诊断率。资料与方法我院自 1993年 10月～ 2 0 0 2年 12月间 B超检查盆腔肿块误漏诊 30例 ,患者年龄 19～ 70岁 ,其中 2 5～ 4 5岁约占 90 %。来院就诊主诉腹痛 12例 ,腹胀 9例 ,痛经 3例 ,不规则阴道流血 4例 ,阴道异常排液2例 ;所有病例均行常规性检查及盆腔 B超检查。必要时行全消化道钡餐 ,静脉肾盂造影 ,肝胆…     

隐匿型甲状腺癌26例诊治分析

隐匿型甲状腺癌临床上不多见 ,且术前很难确诊。我院从 1989～ 1999年共行甲状腺手术 712例 ,其中发现 2 6例 (3.6 5% )隐匿癌 ,现就其诊断和治疗分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 7例 ,女 19例 ;年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 4 5.3岁。均因颈部肿块就诊。1.2　辅助检查　 2 6例全部行 B超或 CT检查 ,发现甲状腺内有实性结节或囊实性结节 2 2例 ;9例行碘核素扫描 ,2例表现为冷结节。1.3　确诊情况　 15例术前经针吸细胞学检查 ,确诊 5例 ;术后病理检查确诊 2 1例 ,其中合并甲状腺功能亢进(甲亢 ) 4例、结节性甲状腺肿 1…     

分化型甲状腺癌误漏诊原因分析

甲状腺癌术前误漏诊率较高 ,有人报道达54 4 % [1] 。在缺乏冷冻病理切片条件的医疗单位 ,术中漏诊率也较高。现将我院 19891995年间收治的分化型甲状腺癌 2 54例 ,其中 4 6例术前未做针吸细胞学检查、术中未行冷冻切片病理检查而致误漏诊 ,误诊率18 2 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 3 6例 ,男女之比为1∶3 6;年龄 2 668岁 ,平均 4 0 5岁。均以颈部甲状腺结节就诊 ,结节直径 <2ｃｍ者 4 0列 ,≥ 2ｃｍ者 6例 ;单发结节 4 4例 ,多发结节 2例。1 2　误漏诊情况　本组术前均未行针吸细胞学检查 ,诊断为甲状腺腺…     

33例甲状腺癌手术治疗的综合分析

我院自1980年至1992年手术治疗甲状腺癌33例,均经病理证实。占同期665例甲状腺手术的4.96％。回顾诊断及治疗过程,体会如下。 1 临床资料 本组33例,男13例,女20例,男:女=1:1.5。年龄:21～68岁,平均年龄36岁;其中30岁以下9人,31～60岁21人,61岁以上3人。甲状腺癌单发30例(90.9％)}左侧13例,右侧17例,双侧3例。就诊时间:最短1周,最长20余年;病程大于1年者占45.4％(15/33),全部病人均以颈部肿块为主诉就诊。临床检查肿块质硬39％(13/33);颈部淋巴结肿大39％(13/33);气管受压30％(10/33);喉返神受侵15％(5/33);颌下腺转移1例,胸骨转移j例。临床初诊:术前诊断为甲状腺腺瘤者18例,甲状腺癌可能者7例;颈淋巴结肿大待查者3例,病理已证实为甲状腺癌者5例。 手术方法:①术前或术中诊断明确者行一次性     

甲状腺癌17例误漏诊原因分析

目的探讨甲状腺癌CT检查影像学特点,减少误漏诊。方法回顾性分析经病理证实的甲状腺癌17例误漏诊的临床资料。结果本组因颈部肿物或无明显临床症状于体检中发现甲状腺疾病就诊。17例CT平扫均表现为边界不清、密度不均匀低密度影,增强扫描后3例单发病灶出现瘤周"半岛状"瘤结节及强化"残圈征"。本组甲状腺癌并结节性甲状腺肿10例、甲状腺癌并甲状腺腺瘤5例均漏诊甲状腺癌,误诊为甲状腺腺瘤1例,漏诊1例。所有患者均行手术治疗,术后病理证实为甲状腺癌,其中10例合并结节性甲状腺肿,5例合并腺瘤。结论临床应提高对本病CT表现的认识及鉴别诊断能力,并结合其他检查结果综合分析,以提高确诊率。     

肝外胆管癌术前误漏诊原因分析

目的探讨肝外胆管癌术前误漏诊的原因。方法我院1986年9月～2008年6月共诊治肝外胆管癌72例,术前误漏诊12例,本文对术前误漏诊12例的临床资料进行回顾性分析。结果本组10例术前误诊为胆总管结石,其中2例因无CT等设备,仅凭临床表现、实验室检查进行诊断而误诊;6例虽行B超、CT检查,但未发现肿块而误诊;2例胆总管下端癌CT示有肿块迹象,影像学医师未阅出、未报告而误诊。2例胆总管结石合并胆管癌而漏诊后者,术后经T管造影、CT检查确诊。结论肝外胆管癌临床表现与胆总管结石极易混淆,需借助B超、CT、MRI等检查协助诊断,影像学医师要进一步提高操作和诊断水平,以避免或减少误诊。     

甲状腺癌25例误诊分析

我院１９９３年１月～１９９８年１月收治甲状腺癌４９例，其中２５例术前并未考虑甲状腺癌，故仅作一般性手术切除。术后病理检查确诊为甲状腺癌，误诊率５１０２％。本文就甲状腺癌的诊断及误诊问题加以讨论。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５例，女２０例；年龄最小１６岁，最大７１岁，平均４１岁，其中３０岁以下４例，３１～６０岁１８例，６１岁以上３例。病程２周～１１年。１．２　临床症状体征　全部病例均以颈前区肿块为主要症状就诊。２３例作Ｂ超检查，２１例提示甲状腺实质性肿块，２例提示囊实性肿块；５例经Ｔ３、…     

彩色多普勒超声对微小甲状腺腺瘤与甲状腺癌鉴别诊断的价值

回顾我院彩色多普勒超声检查并经手术、病理证实的51例甲状腺微小肿块的超声影像表现,总结分析甲状腺微小占位病变的临床及超声影像特点,以提高甲状腺肿块的超声鉴别诊断水平。1资料与方法1．1病例选择我院2008年1～12月经手术后病理证实的甲状腺疾病患者51例。其中甲状腺癌24例,男2例女22例,年龄25～54岁,平均（39．0±2．4）岁;甲状腺瘤15例,男1例,女14例,年龄21～68岁,平均（43．0±2．3）岁。桥本病3例,结节性甲状腺肿9例,男2例,女7例。年龄17～81岁,平均（49．1±3．1）岁。     

甲状腺癌再次手术18例分析

甲状腺癌常出现误诊误治 ,以致癌复发或转移而需再次手术治疗。我院 1985 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1共对甲状腺癌 18例行再次手术治疗 ,分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 15例。年龄 18～ 6 3岁 ,≤ 30岁 11例(6 1% )。再次手术距前次手术时间为 3个月～ 8a,其中≤ 1a者7例 (38.9% ) ,1～ 2 a者 5例 (2 7.8% ) ,≥ 2 a者 6例 (33.3% )。临床表现为颈部触及复发性肿块或肿大之淋巴结 13例 ,声嘶 2例 ;B超及 CT证实残留癌灶 11例。首次手术方式为甲状腺肿块切除或甲状腺患侧叶次全切除术 11例 ,甲状腺癌改良根治术 3例 ,甲状腺癌根治术 1例 …     

甲状腺微小癌临床诊治分析

目的 探讨甲状腺微小癌的临床特征、诊断与治疗原则.方法 回顾性分析1997年1月至2006年12月收治的29例甲状腺微小癌患者的临床资料.结果 27例行术前B超检查,均发现甲状腺的微小占位,提示可疑癌5例,其中伴颈部淋巴结肿大1例经活检诊断为转移性甲状腺癌.均予手术并行术中冰冻病理检查,阳性诊断23例,6例于术后经石蜡切片病理确诊.术后均获得随访,其中2例行患侧甲状腺次全切除术的患者分别于术后2、3年复发;1例死于脑出血.结论 甲状腺微小癌术前不易确诊,术前B超及术中冰冻病理检查是主要诊断手段,患侧甲状腺加峡部切除术可作为主要手术方式,甲状腺微小癌预后较好.     

甲状腺癌的早期诊断（附23例报告）

我院自１９９３年６月至１９９８年６月收治甲状腺癌２３例,其中１６例术前均诊断为甲状腺腺瘤,６例怀疑为甲状腺癌经术中快速病理切片证实,１例术前诊断为结节性甲状腺肿而术后病理报告为一侧隐灶癌,２３例均获访,现报告如下。 临床资料 １．一般资料：病例男５例,女１８例,年龄２９～６７岁,病史１周～３年,均以颈部肿块求诊,其中双侧１例,单侧２２例。肿块短期内无迅速增大,均未触及颈部肿大淋巴结。 ２．手术方式：６例病人因肿块质硬、活动度差,术前术中诊断为甲状腺癌行患侧全切十峡部切除＋对侧次切术;１列双侧肿块,…     

甲状腺滤泡状癌的诊治（附27例分析）

甲状腺滤泡状癌是以滤泡结构为主要组织特征的一种分化好的甲状腺癌，发病率仅次于甲状腺乳头状癌。本病早期诊断相对于其它甲状腺癌困难。本文总结我院27例甲状腺滤泡状癌病例，分析报告如下。1资料与方法1．1一般资料：我院外科1981年1月至1990年12月共收治甲状腺癌142例。其中滤泡状癌27例，占甲状腺癌总数的19．01％，男性6例，女性21例，男女比例为1：3．5。发病年龄20～70岁，平均年龄49岁。甲状腺单发结节22例，双侧甲状腺多发性结节3例，以颈部淋巴结转移为首发症状者2例。本组中合并有远处转移者2例。伴甲亢症状者极少数。1．2辅助…     

B超在甲状腺肿块诊断中的应用价值

目的：探讨B超在甲状腺肿块诊断中的应用价值。方法：选取南京市江宁区疾病预防控制中心2019年6月—2021年1月接收的250例甲状腺肿块体检者,所有患者均进行B超检查。以手术病理结果为参照,统计B超检查的准确度并分析B超影像特征。结果：手术病理显示,本研究250例患者中有甲状腺腺瘤132例,结节性甲状腺癌74例,甲状腺癌24例,甲状腺炎11例,甲状腺囊肿9例。B超检查在甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺癌、甲状腺炎的诊断准确率（89.39%、91.89%、79.17%、90.91%）明显高于甲状腺囊肿的诊断准确率（55.56%）,B超检查的总体检查准确率为88.00%。结论：在甲状腺肿块诊断中,B超检查不仅有利于肿块的定性诊断,还能在一定程度上进行病变类型的鉴别诊断,在甲状腺疾病诊断中有很大的参考价值。     

甲状腺淋巴瘤9例

我院于 1991年 12月～ 2 0 0 2年 9月共收治甲状腺恶性淋巴瘤 9例 ,资料完整 ,本文就甲状腺恶性淋巴瘤的病理类型、诊断及治疗分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例为本院住院病人 ,男 2例 ,女 7例 ,年龄 2 2～ 62岁 ,平均44 3岁。1 2　临床表现　本组病例求诊均以颈部肿块为首诊 ,其中 3例伴有颈部压迫感 ,2例活动后有呼吸困难 ,1例伴有声音嘶哑。甲状腺局部检查 :双侧甲状腺弥漫性肿大伴结节 6例 ,单侧甲状腺肿大伴结节3例 ,其中 4例伴有颈部肿大淋巴结。其他部位未发现明显病变。1 3　治疗　所有病人在完成术前检查和准备后 ,…     

高频彩色多普勒对甲状腺癌诊断的作用

高频彩色多普勒可清晰显示甲状腺内部有无肿块,肿块的大小、形态,肿块内部的细微结构,肿块内部及周边血流分布的状况。本文应用高频彩色多普勒超声诊断仪对甲状腺癌的二维声像图特征、肿块内部及周边血流的分布状况进行观测分析,并与病理结果进行对照,旨在评价高频彩色多普勒超声对甲状腺癌诊断的特异性、敏感性及实际应用价值。1资料与方法对我院1996～2001年经超声检查并经手术病理证实的20例甲状腺癌进行回顾性分析。20例中,男5例,女15例,年龄21～71岁,平均46岁。使用美国HP-4500型彩超仪,探头频率7.5MHz。患者取仰卧位,充分暴露颈部,…     

B超误漏卵巢肿块20例分析

卵巢肿块的诊断主要依靠Ｂ超检查 ,由于盆腔各脏器关系密切 ,当某一脏器发生病变时 ,往往波及邻近脏器 ,发生粘连、包裹、挤压等 ,形成各种包块。给超声定位、定性及鉴别诊断带来困难 ,易于误漏诊。本文就 2 0例卵巢肿块Ｂ超误漏诊情况进行分析 ,以提高卵巢肿块的诊断率。资料与方法我院 1996至 1999年的Ｂ超检查中 ,卵巢肿块误漏诊共 2 0例 ,均经手术病理证实。使用仪器ＳＳＤ -Ａｌｏｋａ 630、65 0。误漏诊情况见表 1。表 1　Ｂ超误漏诊卵巢肿块 2 0例原因Ｂ超诊断手术及病理结果定位错误 卵巢肿瘤卵巢囊肿卵巢巧克力囊肿左卵巢畸胎瘤阑…     

胆囊颈部小结石21例的B超诊断体会

目的总结21例胆囊颈部小结石的B超检查情况,旨在探讨B超对胆囊颈部小结石的诊断方法。方法对我院1992年3月至2005年10月经手术证实的21例胆囊颈小结石患者的超声检查情况进行回顾性分析。结果首次检查确诊13例,第2~3次检查确诊5例,第6次检查确诊1例,漏诊2例。结论对于可疑胆囊颈部小结石患者经过多方法、多体位、多切面、多次追踪探查,可提高超声诊断符合确率,降低漏诊率。     

69例甲状腺肿块B超诊断分析

本文就我院4年来应用B超检查甲状腺肿块69例进行了B超诊断与手术结果及病理结果的对照分析,其中甲状腺腺瘤21例;甲状腺囊肿27例;结节性甲状腺肿18例;甲状腺癌2例;甲状腺脓肿1例。B超诊断符合率为89.9％。本文着重描述了各类甲状腺肿块的声象图特点。介绍了超声分型(五型);甲状腺肿块的好发年龄(20—40岁):男:女=1:3.6。并分析了误诊的原因。从而阐明了B超在甲状腺肿块诊断中     

甲状腺癌误诊28例分析

对1998～2004年因误诊在基层医院行第一次手术再在我院行第二次根治手术的甲状腺癌28例分析如下。 1临床资料 本组均在县级医院作为甲状腺良性病变第1次手术切除，其中术前诊断为结节性甲状腺肿4例，甲状腺腺瘤24例；本组术前均未行细胞学穿刺检查和术中快速病理诊断检查。男3例，女25例，男女之比1：8．3，年龄21～56（平均35．6）岁。第1次手术均以甲状腺内均可扪及肿块，肿块不大于1～3cm，界限清、活动度尚可，可随吞咽上下移动；