侵犯多处支气管的复发性多软骨炎1例

患者，男，33岁，汉族，干部，因咳嗽、咳痰、喘鸣、活动后气短4年，加重1月于200-02-10入院。患者于4年前无明显原因出现阵发性咳嗽、咳白色泡沫样痰伴轻度喘鸣，活动后气短、口唇青紫，院外曾诊断为“支气管哮喘”，反复使用糖皮质激素及抗菌素治疗，咳嗽、喘鸣、气短、气喘及口唇青紫长期存在。1月前受凉后上述症状加重，喘鸣、气短明显，生活不能自理，以“支气管哮喘”住院。查     

咳嗽 痰中带血 顽固性低钾

病例介绍患者,男性,５６岁,因咳嗽、咳痰、痰中带血２个月,于１９９７年４月１日收住我科。患者于１９９７年２月无明显诱因出现阵发性刺激性咳嗽,咳少量白色粘痰,伴痰中带血,无发热、盗汗、胸痛,在当地医院以右肺炎诊治,抗感染治疗近１个月无效,咯血加重伴进行...     

肺动脉瘤样扩张误诊Ⅲ期煤工尘肺一例

患者男，51岁。2006年3月主因呼吸困难逐渐加重1个月入院。1个月前患者无明显诱因出现呼吸困难，活动时明显加重，平卧受限，夜间时有憋醒，发作时伴心悸；1个月来时有阵发性咳嗽，程度不剧，有少量白色黏痰，不易咳出，未见粉红色泡沫样痰；伴双下肢水肿，晨轻暮重，自觉尿量减少（具体不详）。既往有井下接触煤尘工作史30年，慢性咳喘病史10余年，易于冬春季受凉后发作，     

小儿常见病验方精选Ⅲ

小儿常见病验方精选Ⅲ文＼马荫笃十三、百日咳主症：咳嗽呈阵发性痉咳，每次约咳１０～３０声，咳后有鸡鸣样回声，吐白沫状稀痰或喉中痰鸣；咳甚时涕泪俱下，面红耳赤，烦躁不安，日轻夜重。伴有眼泡浮肿，舌系带溃烂。年龄越小，病情越重。（ｌ）槐米１０克，鱼腥草１０...     

臀位分娩

病例 患者，女，22岁。主诉 停经9个月余，胎动4个月，阵发性腹痛8小时。现病史 平素月经周期规律，30天型，量中等，无血块及痛经。末次月经2001年3月11日，预产期2001年12月18日。停经后无明显早孕反应，孕5个月始觉胎动，活跃至今。停经3个月开始定期产前检查，基础血压16．0／10．0kPa（120／75mmHg），孕期检查未见异常。孕期无患病、服药及阴道流血史。孕晚期无头晕、眼花、无双下肢水肿。8小时前出现阵发性下腹痛，已见少量阴道流血，无阴道流液，来我院就诊。孕期食欲略增加、睡眠好，大小便正常。     

咳嗽 运动性呼吸困难

病例摘要住院医师:患者男,65岁,1985年1月2日入院。因刺激性干咳、运动性呼吸困难一年多,加重半月来诊。从1983年冬无明显原因出现刺激性干咳,运动后气短。无发热、咯血、盗汗,经消炎对症治疗无效,休息后症状可缓解。于1984年冬经常感冒,上述症状加重,有时咳少许黄痰,上楼及快走时出现气短、乏力,周身不适。近半月因受凉,咳嗽加重,伴有黄痰,动则气短,出现口唇发绀。在地段医院诊断慢性支气管炎,用青霉素及氨苄青霉素治疗,咳黄痰消失,但咳嗽、呼吸困难无好转。既往健康。否认粉尘及有     

煤工尘肺合并肺癌误诊1例

1病例报告 患者,男,74岁,主因咳嗽,咳痰,喘憋1d入院。患者Ⅱ期煤工尘肺病史10年,1d前无明显诱因出现咳嗽,阵发性,非刺激性,少量白色粘痰,不易咳出,无脓臭痰及咯血,喘憋稍事活动后加剧,夜间平卧受限;无发热,盗汗,纳差及消瘦。     

阵发性室上性心动过速时ST段水平压低患者冠状动脉造影分析

目的探讨阵发性室上性心动过速（室上速）时ST段水平压低与冠心病之间的关系。方法患者均于病情稳定后20d内行冠状动脉造影，根据狭窄程度分为A、B、C三组，记录各组患者的年龄、性别、冠心病危险因素以及阵发性室上速持续时间、心率、ST段水平压低时是否有心绞痛或其等同症状及冠状动脉造影发现。结果阵发性室上速时平均心率192（165～212）次／min，平均最大ST段压低0．27mV。有7例伴有明显的心绞痛。冠状动脉造影结果A组120例（占84．5％），B组15例（占10．6％），C组7例（占4．9％），且均有心绞痛发作。阵发性室上速时最快心率196次／min，ST段最大压低0．29mV，与无心绞痛发作的患者无明显差别。三组患者年龄、性别差异无显著性意义，B组和C组在糖尿病、高脂血症及家族史方面较A组明显为多，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论阵发性室上速时ST段水平压低并不一定提示心肌缺血，有心绞痛发作时强烈提示合并冠心病，如存在多个危险因素时，应进行冠状动脉造影检查明确诊断。     

动态心电图对老年男性阵发性心房颤动发作特点的探讨

目的通过分析老年男性动态心电图记录中阵发性心房颤动的发作特点，探讨诱发老年男性阵发性心房颤动的可能因素。方法76例老年男性阵发性心房颤动患者，行动态心电图检测，并对阵发性心房颤动的发作时间、发作次数、心房颤动发作时心率的变化、诱发心房颤动的房性早搏与未诱发心房颤动的房性早搏进行对比分析。结果76例患者动态心电图检查共记录153次阵发性心房颤动。（1）阵发性心房颤动发作的高峰时间是上午6：00，其次为上午9：00，低谷时间在凌晨1：00。（2）148次阵发性心房颤动由房性早搏诱发，5次阵发性心房颤动由房性心动过速或心房扑动诱发。（3）诱发阵发性心房颤动的房性早搏前1min平均窦性心率较前1h平均窦性心率明显增快，而未诱发阵发性心房颤动的房性早搏前1min平均窦性心率与前1h平均窦性心率比较，差异无统计学意义。（4）诱发心房颤动的早搏联律间期为（428．61±44．96）ms，早搏指数为0．43±0．17；未诱发心房颤动的早搏联律间期为（509．52±97．11）ms，早搏指数为0．52±0．10，两者比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论短联律间期的房性早搏是阵发性心房颤动的诱发因素，老年男性阵发性心房颤动可能与交感神经张力增强有关。     

系统性硬皮病并肺癌1例

男患者,64岁,病案号224677。因慢性咳嗽20余年,心悸气短10年,加重一个月,阵发性呛咳一周于1982年4月17日入院。病初每于冬季咳少量白痰,用一般消炎及止咳药可愈。10年来咳嗽加重,有时黄痰,并出现心悸、气促,按慢性支气管炎,肺气肿给予对症治疗,无明显好转,并呈进行性加重。一个月前,安静时也感气短。1981年11月发现双手皮肤粗糙,遇凉后则明显疼痛、苍白、麻木、逐渐双手肌肉萎缩,活动受限。脱发,并出现轻度吞咽困难、腹痛等。检查:体温35.8℃,脉搏100次/分,呼吸31次/分,     

系统性淀粉样变性一例并文献复习

患者 男,55岁,因胸闷、气短5个月余,蛋白尿20余天,于2011年11月24日入院.患者5个月前出现劳累后胸闷、气短,就诊于当地医院,诊断为:“心功能不全、双侧胸腔积液、低蛋白血症”,给予抽胸腔积液、输血浆等对症治疗后未见好转(胸腔积液具体性质不详).20 d前胸闷、气短症状加重,出现夜间阵发性憋醒,偶有咳嗽、咳白色黏液痰,无发热,间断头晕.尿量减少.病来体重下降约5 kg.既往脑血栓病史半年,否认高血压、糖尿病、冠心病病史.家族中无特殊遗传病史.查体:体温36.5℃,脉搏92次/min,呼吸频率18次/min,血压 80/55 mm Hg( 1 mm Hg =0.133 kPa).     

自拟宣肺止咳汤治疗30例感冒后咳嗽的临床报告

咳嗽是呼吸内科的常见主诉。根据病程,咳嗽通常分为急性咳嗽（〈3周）、亚急性咳嗽（3～8周）和慢性咳嗽（〉8周）。感冒后咳嗽（CPI）是指当感冒本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏痰,可以持续3～8周,甚至更长时间。在亚急性和慢性咳嗽患者中,感冒后咳嗽为数不少,近年笔者应用中医药治疗感冒后咳嗽取得了较好效果,现报道如下。     

肺结核并支气管内白色念珠菌感染1例

患者，女，40岁，因咳漱、咯痰在当地医院诊断左肺上叶结核，给予异胭肼、利福平、乙胺丁醇三联抗痨治疗1年，症状仍无好转，近期痰量增加，出现气短，活动后加重，静脉给予多种抗生素治疗，并因气短每日加用地塞米松10mg、氨茶碱0．25g，症状明显加重，收入我院。体检：营养中度，自动体位，全身浅表淋巴结(一)，     

AIDS误诊典型病例

患女，38岁，因受凉后开始出现阵发性咳嗽，咯白色粘痰，痰量不多发热，体温波动不定，尤以下午及夜间为甚，伴全身乏力，纳差，胸闷，气促，体重下降，1月内体重下降了10公斤左右，当时曾被诊断为“肺结核”，予“异烟肼、利福平”等药治疗1月后症状无缓解且病情呈加重趋势。询问病史，既往体健，否认有肺结核史，长期在家务农，否认到过疫区，无吸毒和性乱史。     

一例甲状腺功能减退症误诊报告

1临床资料 患者,女,48岁,因反复咳嗽、喘息、水肿6年,加重10天入院。患者自6年前起,即无明显原因地出现阵发性剧烈咳嗽,咳出少量白色黏痰,并感到胸闷、气促甚至喘息,严重时呈端坐呼吸。伴有双下肢肿胀。曾在某医院行心电图检查示窦性心动过速（心率112次／分）、心肌供血不足;胸部X线片示支气管感染。以“急性支气管炎、冠心病”住院治疗2周,好转出院。     

右下腹肿块低热腹痛粘液血便

右下腹肿块低热腹痛粘液血便浙江省苍南县医院外科（３２５８００）林型转患者，男，４２岁，农民。十多天前出现脐周阵发性钝痛，时波及全腹，伴低热，体温３７．５℃至３８．５℃左右，粘液血便，每日３～４次，无明显里急后重。无恶心呕吐，无腹胀。但食欲不振，体重明...     

冷凝集素干扰ABO血型鉴定及血常规检测参数1例

患者,男,58岁,土家族,农民。近半年来出现无明显诱因的阵发性咳嗽,咳嗽后感觉胸痛、气促,无发热症状,可咳出白色黏液痰,1周前出现咳嗽加重,并咯出有少量红色鲜血,遂于2011年1月18日入院就诊。临床症状可见：咳嗽,咳痰,咯血,     

ARB对老年原发性高血压伴阵发性心房颤动的影响

目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）对老年原发性高血压伴阵发性心房颤动（房颤）患者P波最大时限（Pmax）及P波离散度（Pd）的影响。方法 老年原发性高血压伴阵发性房颤患者128例,随机分为治疗组65例和对照组63例．治疗组用氯沙坦50mg／d,对照组用氨氯地平10mg／d,在治疗前及治疗6、12个月后分别测量Pmax和Pmin,计算出Pd（Pd=Pmax-Pmin）。结果 治疗前两组Pmax和Pd比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗6、12个月后治疗组的Pmax、Pd显著降低,与对照组同期比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组治疗前与治疗6个月,12个月后比较Pmax,Pd差异有统计学意义（P〈0．01）而对照组间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组房颤发作次数明显减少,与对照组比较差异有统计学意义。结论 ARB治疗高血压病伴阵发性房颤患者可明显减少房颤发作次数,降低Pmax、Pd。     

52例儿童支原体肺炎临床分析

目的探讨儿童支原体肺炎的发病特点，提高其诊断与治疗水平。方法采用回顾性研究方法对本院收治的52例支原体肺炎病例进行临床分析。结果本组支原体肺炎35例（67％）以刺激性干咳为表现，8例（15％）阵发性咳嗽伴少量痰，8例（15％）顽固剧咳，5例（10％）喘息，5例并发肺不张，3例伴少量胸腔积液，32例（61％）发热。心肌损害4例，所有病人咳嗽2周以上。结论支原体肺炎病程长，临床表现多样，易被误诊，应引起重视。     

慢性阻塞性肺疾病要防治结合

近日,60岁的张先生由于反复咳嗽，咳白色黏痰，晨练后气喘，来北京友谊医院就诊。经过肺功能检查，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），需要尽快进行规范化治疗。专家就患者关心的问题进行了解答。