β受体阻断药在充血性心力衰竭中的应用

传统观念一直认为，充血性心力衰竭(CHF)时β受体阻断药当属禁忌。但自1975年Waagstein等首先报道β阻断药治疗扩张性心肌病并心衰取得满意效果后，使β受体阻断药禁用于心衰的传统认识得以更新。此后，国内外学者致力于这方面的研究，经过近20年的临床实践，发现β受体阻断药可     

美托洛尔和卡维地洛两种β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的探讨美托洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选择我中心2014年2月至2016年3月收治的慢性心力衰竭患者116例,随机分为两组各58例。所有患者均给予常规治疗,在此基础上,研究组给予卡维地洛,对照组给予美托洛尔,比较两组的治疗效果、心功能指标以及IL-6(白细胞介素-6)、TNF-α(血浆肿瘤坏死因子-α)水平。结果研究组的总有效率为93.10%,显著高于对照组的77.59%(P<0.05)。治疗后,研究组的LVEF水平显著高于对照组,LVESd、LVEDd水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、TNF-α水平均显著降低,且研究组的IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者均能够获得良好的疗效,但卡维地洛的治疗效果优于美托洛尔。     

第三代心脏辅助系统

充血性心力衰竭是一种因心脏病引起的临床综合征，由于心输出量不足而不能满足身体需要。在澳大利亚，估计有800万人患有心力衰竭，而且超过10％患者的预期生命低于1年。一些患者需要心脏称植，但由于心脏捐献者缺乏，从而使这种治疗方法受到限制。     

肾上腺素β受体阻滞剂治疗心力衰竭进展

传统观念认为，肾上腺素β受体阻滞剂（简称为8受体阻滞剂）具有负性肌力作用，因此，禁用于心力衰竭的治疗。近年来，随着对心力衰竭（简称为心衰）病理生理研究的不断深入，对β受体阻滞剂治疗心衰的机制也有了新的进展，特别是大量大型多中心、随机、双盲、对照临床研究证实，在心衰治疗中积极、稳妥地应用口受体阻滞剂可降低心衰患者的死亡率，具有极其重要的临床意义。因此，目前认为，β受体阻滞剂已成为治疗心衰中的一种重要药物。     

β-受体阻滞药物联用生脉加减方治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的分析β-肾上腺素能受体阻滞剂联用生脉加减方治疗慢性心力衰竭的临床疗效,为慢性心力衰竭的治疗提供依据。方法以100例慢性心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为中西医结合组和对照组。两组均接受常规利尿、扩血管、强心治疗以及β-受体阻滞剂倍他乐克。中西医结合组在此基础上加用生脉加减方。比较两组治疗前后心功能指标变化,评价倍他乐克联用生脉加减方的疗效和安全性。结果治疗后,中西医结合组与对照组的心功能均较治疗前明显改善。治疗12周后,中西医结合组总有效率为88％,对照组总有效率为76％,中西医结合组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（x2=2．14,P〈0．05）;与治疗前比较,两组治疗后左心室射血分数（LVEF）、心排出量（CO）、心脏每搏输出量（SV）、左室舒张末内径（LVEDD）均明显改善,中西医结合组治疗后LVEF、CO、SV改善情况明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论β-受体阻滞剂联用生脉加减方可有效改善慢性心力衰竭患者的心功能,优于单用β-受体阻滞剂,不良反应较少,值得临床上推广应用。     

革兰阴性杆菌产ESBLs与第三代头孢菌素用药频度分析

目的 了解引起医院感染细菌中革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）及与第三代头孢菌素（TGC）用药频度（DDDs）的相关性。方法分别对2000-2002年5所医院第三代头孢菌素消耗量和革兰阴性杆菌产ESBLs率进行统计分析。结果3年第三代头孢菌素总DDDs为130．64万个治疗日，2000、2001、2002年第三代头孢菌素的DDDs分别为33．35万、43．12万、54．17万个治疗日；3年革兰阴性杆菌产ESBLs的平均产酶率为33．67％，2000、2001、2002年产酶率分别为29．64％、32．58％、38．45％。结论阴性杆菌产超广谱伊内酰胺酶和第三代头孢菌素用药频度均呈逐年上升趋势，DDDs增长过高过快，导致产ESBLs细菌的增多。     

第三代头孢菌素对革兰阴性杆菌产ESBLs率的影响

目的 探讨第三代头孢菌素对革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的影响.方法 本院住院患者临床送检标本按是否使用第三代头孢菌素分成A,B两组,对每组病例分离到的革兰阴性杆菌进行ESBLs表型确证试验,并从不同细菌种类,标本来源和科室来源三个方面对比分析两组细菌产ESBLs的情况.结果 在测定的567株细菌中总体产酶率为24.16%.A组大肠埃希菌和肺炎/产酸克雷伯菌的产酶率大于B组,差异有统计学意义(p＜0.05),来源于神经外科的产酶率A组也大于B组(p＜0.05).结论 江门地区肠杆菌科细菌中ESBLs的产酶率与国内其他地区相比处于中等水平.第三代头孢菌素的使用对革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和肺炎/产酸克雷伯菌及神经外科ESBLs产酶率有重要影响.但除了不合理使用第三代头孢菌素之外,ESBLs引起院感的原因还可能有其他因素.     

心衰时用β受体阻滞剂有讲究

心衰是器质’性心脏病发展到严重阶段的临床综合征,死亡率高,威胁着患者的生命．必须采取积极措施控制其进展,降低病死率。用于纠正心衰的治疗药物．以往只有强心药和利尿剂．而后血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ABR）也加入了这个行列。     

第三代头孢菌素类在临床应用中的不良反应

头孢菌素类抗生素是以头孢菌培养得到的天然头孢菌素C为原料,而制成的一类广谱半合成抗生素。头孢菌类药物以其抗菌谱广,杀菌力强,耐酸,耐酶,毒副作用相对较小等优点而广泛应用临床。但随着临床应用的增多,其不良反应也时有报道,其中又以包括头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他定等在内的第三代头孢菌素的不良反应报道最为普遍。     

第三代头孢菌素类药物的不良反应与防治

<正>头孢菌素类药物以其抗菌谱广、杀菌力强、耐酸、耐酶、毒副作用相对较小等优点而广泛应用于临床。但随着临床应用的增多,其不良反应(ADR)也     

我院第三代头孢菌素类不良反应调查与分析

目前在细菌感染性疾病的临床治疗中,头孢菌素类已经成为最常用的药物,按开发先后的顺序不同,头孢菌素类药物已发展了四代产品,其中第三代的抗菌活性最强、抗菌谱最广,因此被广泛的应用于感染性疾病治疗中。近年来以头孢哌酮、头孢噻肟及头孢曲松为代表的第三代头孢菌素在临床得到广泛应用;相较于前两代,第三代头孢菌素类药物抗菌谱更广、病原菌抑杀作用更强;但近年来其应用后患者药物不良反应报道逐渐增多。药物不良反     

新型选择性抗胆碱药长托宁的临床应用研究进展

长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)是我国原创的拥有自主知识产权的新型选择性抗胆碱药物(成都力思特制药股份有限公司与中国军事医学科学院毒物药物研究所联合研制),对中枢和周围神经均具有很强的抗胆碱作用.长托宁不但抗胆碱作用强,而且作用全面、持续时间长,同时具有高度选择性M1、M3受体拮抗作用,而对M2受体无明显作用,毒副作用较小,目前已广泛应用于临床.