经皮穿刺电动旋切髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

20 0 1-10始我们采用ITR -V型滕氏自动螺旋式椎间盘摘除器[1 ] ,对 2 4例包容性腰椎间盘突出症行经皮穿刺髓核电动旋切。随访 3～ 12个月 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男 14例 ,女 10例 ,年龄 18～ 62岁 ,平均3 6 4岁。病程半个月～ 10年 ,病人主要症状及体征为腰腿痛 ,坐骨神经痛 ,下肢麻木、无力 ,直腿抬高试验阳性等。所有病人均经CT确诊 ,诊断为腰椎间盘突出症 (包容性、纤维环未破裂 )。边缘型左侧 5例 ,右侧 14例 ,中央型 (无鞍区综合症 ) 5例。L4～ 510例 ,L5～S1 2例 ,L3～ 4合并L4～ 51例 ,L4～…     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症55例效果观察

目的观察经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2013年4月—2015年3月收治的110例腰椎间盘突出症患者,按照入院时间顺序先后分为对照组和观察组各55例,对照组采用小切口开窗手术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,比较两组治疗效果,所得数据采用SPSS19.0软件进行处理。结果治疗后观察组JOA评分高于对照组(t=11.331,P0.05),观察组卧床时间、术中出血量、切口大小均优于对照组(t=14.245、5.688、33.101,均P0.05),对照组总有效率为74.55%,低于观察组的92.73%,比较差异有统计学意义(χ2=6.643,P0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者实施经皮椎孔镜下髓核摘除术治疗,不但能使临床治疗效果提高,而且还能降低患者手术创伤,促进术后恢复。     

经皮穿刺腰椎间盘摘除术的护理

我科自1999年3月以来应用该技术治疗腰椎间盘突出症54例,取得显著效果。现将对这54例患者的护理总结报告如下。 1 临床资料本组54例腰椎间盘突出症患者中,男性35例,女性19例;年龄26岁～57岁(39.27±10.42岁);病程3月～96月(29.5±23.1月)。L_(4-5)椎间盘突出39例,其中右侧17例,左侧22例,有8例偏中央型;L_5～S_1椎间盘突出15例,其中右侧9例,左侧6例。术前有26例因腰痛及坐骨神经痛不能行走,夜不能寐;25例行走受限;3例只有在久坐及弯腰用力     

经皮椎间孔镜与小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术安全性分析

目的 探讨经皮椎间孔镜与小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术安全性.方法 本次研究对象共32例,是我院收治的腰椎间盘突出症患者,选取时间段为2018年9月至2020年6月.按照红蓝双色球分配原则,其中16例患者接受小切口髓核摘除术视为对照组,另外16例患者接受经皮椎间孔镜摘除术治疗方法视为实验组.比较观察两组患者的...     

髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的护理

腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛最常见的原因之一,多由椎间盘退行性变、腰部急性损伤、反复弯腰、扭转等慢性积累伤所致。髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的方法之一。笔者所在医院2009年1月～2010年2月共收治46例腰椎间盘突出症患者,行髓核摘除术,治疗效果良好。现将护理体会介绍如下。     

腰椎间盘突出髓核摘除术手术前后的整体护理

我科2011年1-2月共行髓核摘除术治疗腰椎间盘突出病人17例,经采取整体护理取得满意效果。现将护理体会报告如下:1临床资料17例中男10例,女7例;年龄27-70岁,平均年龄39岁。疗程最长3年,最短2个月。单侧椎间盘突出7例,中央型椎间盘突出5例,双侧椎间盘突出5例。手术方式均行髓核摘除术。     

椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术的早期疗效

目的：探讨椎间盘镜(MEDⅡ)下腰椎间盘髓核摘除术的早期疗效、适应证。方法：在椎间盘镜直视下对80例单间隙腰椎间盘突出症患者行突出髓核摘除术，并进行疗效分析。结果：患者下床时间为3～7天，平均5天，住院时间5～10天，平均6．5天，平均随访7月，优61例，良16例，可3例，优良率96．2％，无严重并发症。结论：椎间盘镜髓核摘除具有创伤小，出血少，康复快，安全性高等优点，疗效肯定，是治疗腰椎间盘突出的有效方法之一，值得推广，但必须掌握其适应证。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术在腰椎间盘突出症患者中的应用效果

目的 探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术在腰椎间盘突出症（LDH）患者中的应用效果。方法 收集2019年4月至2021年2月医院收治的78例LDH患者的临床资料,按手术方式分为对照组（43例,采用椎板开窗髓核摘除术治疗）和试验组（35例,采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗）。两组均随访6个月,比较两组围手术期相关指标、疼痛程度、腰椎功能、生命质量、并发症发生率和复发率。结果 试验组术中失血量少于对照组,手术时间、总住院时间短于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。试验组术后6个月视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分低于对照组,世界卫生组织生命质量测定简表（WHOQOL-BREF）评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组并发症总发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 LDH患者采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗可减少术中失血量,缩短手术时间,缓解术后疼痛,提高腰椎功能,改善生命质量,且并发症发生率、复发率均较低。     

经皮穿刺腰椎间盘髓核切除术治疗腰椎间盘突出症212例临床分析

我院自1994年3月至1996年12月为212例腰椎间盘突出症施行234个腰椎间盘髓核切除术(PLD),现将结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 资料212 例术前均经临床、CT及X线摄片检查确诊,男152例,女60例;年龄21～68岁,平均     

腰椎间盘突出髓核摘除术限价诊疗患者的临床路径

单病种限价诊疗是对某一病种从确诊后入院捡查、治疗到治愈出院整个过程限定最高医疗费用的收费方法。实行单病种限价管理，是解决群众看病难、看病贵的一项重要措施；并且进一步规范了医疗服务行为，有效提高疾病诊断率、治愈率，减少并发症，缩短住院日，最大限度降低患者医疗费用。我院自2006年4月1日起开展腰椎间髓核摘除术限价诊疗临床路径管理，共收治患者40例，现将我科试行临床路径管理具体内容报告如下。     

MMP-9在突出腰椎间盘中的表达及意义

目的检测突出组和正常组腰椎间盘中基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）表达,探讨MMP-9在突出腰椎间盘中的作用及意义。方法通过免疫组化方法,应用MMP-9多克隆抗体,对40例突出腰椎间盘和20例正常腰椎间盘标本进行染色。结果突出组的MMP-9阳性细胞率显著高于正常组,非包含组的MMP-9阳性细胞率显著高于包含组。结论MMP-9在突出组腰椎间盘中高表达,提示MMP-9可能与椎间盘退变有关。     

经皮椎间孔镜TESSYS技术对腰椎间盘突出症患者腰部疼痛程度及腰椎功能的影响

目的探讨经皮椎间孔镜TESSYS技术对腰椎间盘突出症患者腰部疼痛程度及腰椎功能的影响。方法选取2014年3月至2019年4月我院收治的120例腰椎间盘突出症患者,根据手术方式不同分为对照组和观察组各60例。对照组采用椎板开窗髓核摘除术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗。术后随访6个月,对比两组患者的腰部疼痛程度及腰椎功能。结果术前,两组患者的腰痛VAS评分比较无统计学差异(P>0.05);术后3个月、 6个月,观察组的腰痛VAS评分均低于对照组(P <0.05);术前,两组患者的JOA评分比较无统计学差异(P>0.05);术后3个月、 6个月,观察组的JOA评分均高于对照组(P <0.05)。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术可显著降低腰椎间盘突出症患者的腰部疼痛程度,有利于其腰椎功能恢复。     

杭州市城市社区老年护理现状与发展研究

浙江省人口老龄化程度居全国第二,而杭州市60岁以上老年人已达95.99万人,占总人口的14.52%。预计到2010年,杭州市60岁以上老年人口将占总人口的17.17%,并将出现高龄化的发展趋势。因此,进一步完善和推进社区为老服务体系,为居家养老提供保障,是杭州市老龄工作的重点,而社区老年护理服务正是社区为老服务体系的基础。与此同时我国老年护理服务远远不能满足老年人的需要,城市社区老年人的护理服务满足率仅为8.30%。因此,我们对杭州市社区老年人现状及为老服务现状进行了调查。分析社区老年人的护理需求和满足需求的现有条件,探讨社区老年护理服务的内容、形式和管理方式,探索加快杭州市建立社区老年护理服务的相关对策,为决策部门更好地应对人口老龄化提供依据,以促进杭州市社区老年护理工作快速有序地开展。     

干眼症的预防及治疗

干眼症又称角结膜干燥症（KCS）,是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异常导致泪膜稳定性下降,伴有眼部不适和眼表病变为特征的多种病症的总称。干眼症的病因繁多,病理过程复杂。基于免疫的炎症反应、神经调节异常、细胞死亡及性激素水平失调等是干眼症发病的主因,如何治疗与预防干眼症是医学研究的重要课题。     

某县级中医院发展现状分析

目的发现问题,提出对策,提高医院防治疾病的工作能力和效率。方法对医院记录、统计和文件等文献资料进行定量和定性分析。结果医院存在规章制度不健全,医院发展资金不足,工资制度不合理,人才引进机制不完善等问题。建议抓住机遇,加快发展;依规治院,加强领导;注重内涵,内外兼修;深化改革,完善机制;提高质量,树立品牌;改变策略,追求双赢。     

灵台县新型农村合作医疗实施现状及初步评价

从组织、筹资、支付和规制四个方面对灵台县新型农村合作医疗制度的实施情况进行了分析，并对其实施状况做一初步评价。在评价过程中发现其存在的主要问题是：专业人才缺乏、起付线过高、补偿比例较低、缺乏对供方的控制措施以至次均住院费用增长过快．最后针对这些问题提出相应的政策建议。     

不同年龄组幽门螺旋杆菌感染与胃病变关系探讨

目的探讨不同年龄组幽门螺杆菌感染与胃病变的关系,试图为进一步完善幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）根治方案提供依据。方法将2307名受试者分为中青年组和老年组,观察中青年组,老年组组间及各组内不同胃病变与Hp感染的关系。结果中青年组不同胃病变均与Hp感染密切相关,老年组不同胃溃疡与Hp感染密切相关。结论所有胃溃疡患者必须进行Hp根治治疗。而对于其他的胃粘膜病变者,Hp根治治疗在中青年中意义更大。     

某省县级医院经皮肾镜碎石术加速康复护理技术实施的现状分析

目的 分析某省县级医院泌尿外科对行经皮肾镜碎石术患者实施加速康复护理技术的现状,为加速康复技术在县级医院的实行和推广提供参考数据.方法 2020年7—10月,采用问卷调查结合实地访视的方式对某省东、南、西、北、中部各地区12家县级医院医务人员进行调查,采用统计描述的方法对数据进行分析.结果 该省县级医院泌尿外科医护人员...