顽固性结肠慢传输型便秘外科治疗进展

结肠慢传输型便秘(colon slow transit constipation,CSTC)又被称为慢通过性便秘或结肠无力(colonic inertia),最早于1986年由Proton和Lennard-Joners提出,是指结肠传输功能障碍,肠内容物通过缓慢所引起的便秘。主要症状为大便次数减少,便意消失,伴腹胀。该病病因不清,症状顽固,影响因素     

结肠慢运输型便秘的外科治疗

我院近5a来，采用结肠次全切除术治疗慢性便秘6例，效果较佳，总结如下。     

结肠慢传输型便秘手术方式的选择

目的 分析总结结肠慢传输型便秘手术方式的选择.方法 对结肠慢传输型便秘外科治疗患者术前检查、诊断、手术方式和治疗效果等临床资料进行回顾性分析.结果 顽固性便秘患者经电子结肠镜、结肠传输试验和排粪造影等检查确诊结肠慢传输型便秘47例,行全结肠切除回肠直肠吻合术9例,次全结肠切除盲肠直肠吻合术28例,结肠旷置术10例;合并出口梗阻37例,同时行直肠黏膜切除硬化剂注射15例、直肠前突修补术7例、盆底抬高盆底疝修补加直肠悬吊术10例、子宫悬吊术3例、扩肛治疗2例.术后发生粘连性肠梗阻1例,无其它手术并发症.术后6个月,达到排便1~3次/d.结论 术前仔细检查,制定个体化的手术方案,结肠慢传输型便秘外科治疗效果满意.     

4种术式对结肠慢传输型便秘的治疗结果比较

目的探究结肠慢传输型便秘（STC）的有效外科手术治疗方法。方法回顾性分析73例STC病人的手术治疗情况。结果行结肠全切除术9例术后均出现短期内腹泻，其中2例为顽固性腹泻；行结肠次全切除术51例术后出现短期内腹泻12例，腹泻率低于结肠全切除术（P〈0．05）；行盲直肠端侧吻合术9例术后出现短期内腹泻2例，与结肠次全切除术腹泻率差异无显著性，但手术时间和失血量显著减少（P〈0．01）。随访中发现，行结肠全切除术和盲直肠端侧吻合术的病人未出现便秘复发，行结肠次全切除术51例1例便秘复发；行结肠部分切除术4例中短期内复发3例。结论结肠全切除、次全切除和盲直肠端侧吻合术冶疗STC效果较好，结肠部分切除术的疗效有待进一步研究。     

针灸对慢传输型便秘患者结肠动力的影响

目的:探讨针灸对慢传输型便秘患者结肠动力的影响情况。方法:对慢传输型便秘患者进行为期12周、24周的针灸治疗,观察全结肠通过时间(TCTT)和结肠运输指数(TI)的改变情况,进行统计分析。结果:针灸治疗12周、24周后TCTT与治疗前比较差异有统计学意义,治疗不同疗程之间的也有统计学差异。TI治疗前后有统计学差异。结论:针灸对慢传输型便秘患者结肠动力有良好的调节作用。     

结肠慢传输性便秘的外科治疗

近年来由于饮食结构的改变，慢性顽固性便秘患者有增多的趋势，结肠慢传输性便秘（slow transit constipation STC）病因还未完全明确，临床主要表现为大便次数少及由便秘所引起的一系列机体生理、心理功能紊乱，严重者影响患者的工作及正常生活，目前检查手段主要依靠结肠传输试验。     

结肠慢传输性便秘外科治疗现状

结肠慢传输性便秘（STC）症状顽固,治疗困难。术前评估对手术疗效影响很大,手术治疗方式存在争议。外科医师应该充分认识患者手术的目的,设计安全、有效、微创的手术治疗方案。既解决患者便秘症状,同时最大限度保留有部分功能的结肠,减少术后并发症的发生,应是STC外科治疗的方向。该文对STC的术前评估、手术方式及疗效、手术难题等作一介绍。     

补中益气汤加减治疗结肠慢传输型便秘的临床观察

<正>很多人的肛肠并没有明显的病变,但就是长期便秘,医学界称之为功能性便秘。近年来,医学界已将功能性便秘作为一种独立的疾病对待,从而大大促进了功能性便秘的研究。慢传输型便秘又称结肠型便秘     

腹腔镜辅助全结肠切除治疗慢传输型便秘的手术护理

[目的]总结腹腔镜辅助全结肠切除治疗慢传输型便秘病人的手术护理。[方法]对4例慢传输型便秘病人行腹腔镜辅助全结肠切除治疗,同时加强手术配合。[结果]4例病人均顺利手术,未发生术后出血、吻合口瘘、腹胀、肠粘连等并发症,病人便秘症状解除,生活质量得到提高。[结论]加强腹腔镜辅助全结肠切除治疗慢传输型便秘的手术护理,是手术成功的保证。     

慢传输型便秘患者结肠动力学与胃肠激素的关系研究

目的研究慢传输型便秘患者胃肠激素与结肠动力学的关系。方法选取本院慢传输型便秘患者30例为便秘组、健康体检人员20例为健康组。分析便秘组结肠运输检查结果,统计分析两组胃肠激素含量,分析便秘组患者标记物排出与胃肠激素含量的关系。结果便秘组患者中,24 h、48 h、72 h排出80%或排尽率均为0,96 h排出80%或排尽率为83.33%(25/30)。便秘组患者餐前、餐后MLT、GAS、VIP含量均低于健康组(P<0.05),NT含量均高于健康组(P<0.05),餐前SS、SP含量均高于健康组(P<0.05),餐后SS、SP含量均低于健康组(P<0.05)。便秘组患者标记物排出与MLT、GAS含量呈正相关关系(r=0.510,0.486,P<0.05),与SS、VIP、SP含量呈负相关关系(r=-0.577,-0.602,-0.591,P<0.05),与NT含量无相关性(r=0.012,P>0.05)。结论慢传输型便秘患者胃肠激素异常可能与结肠运输障碍相关。     

腹腔镜回直肠吻合分流术治疗结肠慢传输型便秘的护理

目的探讨腹腔镜回直肠吻合分流术治疗结肠慢传输型便秘的护理方法及临床意义。方法选取我院2008年1月～2010年12月实施腹腔镜回直肠吻合分流术的46例患者为观察对象,分析我院采取综合护理措施6周后的临床效果,总结临床价值。结果采取加速康复及综合护理措施后,46例患者临床症状改善率95.65%,并发症发生率为6.52%,死亡率为0。结论对于结肠慢传输型便秘实施腹腔镜回直肠吻合分流术后,采用加速康复外科护理及综合措施后有利于患者术后快速康复,减少并发症的发生,具有临床可行性和安全性,值得临床推广。     

结肠慢运输型便秘的诊断及治疗探讨

便秘是常见的消化道疾病，可分为慢运输型便秘和出口梗阻型便秘。为探讨结肠慢运输型便秘的诊断与治疗，作对2003年9月至2004年9月收治的慢运输型便秘13例作一分析，报告如下。     

结肠慢运输型便秘1例误诊分析

女性．46岁．因腹痛腹胀伴肛门停止排气排便4天以急性肠梗目1人院。患8年前曾因粪便性肠梗阻在当地医院行己状结肠碱压术．术后恢复尚好。近3年来出现便秘，3天一5天排便一次．捧便时困难。入院查体：137．2℃，P,22次／分．P96次／分，Bp16／gkPa，一般情况可；心肺无异常；腹膨隆未见胃肠型及蠕动波．左侧腹部压痛．无反跳痛，肝脾肋下触诊不满意，     

腹腔镜辅助结肠次全切除术治疗结肠慢传输性便秘48例临床效果研究

目的探讨腹腔镜辅助结肠次全切除术治疗结肠慢传输性便秘的临床效果。方法选择2009年1月～2012年3月在我院行结肠次全切除术的48例结肠慢传输性便秘患者,根据其手术方式将其分为腹腔镜组(25例)与开腹组(23例)。比较两组患者术中、术后情况及便秘症状改善率。结果腹腔镜组患者平均手术时间与开腹组相比,无统计学差异(P>0.05),但术中出血量明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者肠道功能恢复时间及排便次数与开腹组相比,无统计学差异(P>0.05),而住院时间、术后引流管引流量、止痛剂使用次数、伤口并发症发生率显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3、6个月便秘症状改善率无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜辅助结肠次全切除术治疗结肠慢传输型便秘与传统开腹手术相比,治疗安全性高、并发症少、临床治疗效果良好,对缩短患者住院时间,促进其康复具有重要的临床意义。     

手术治疗结肠型便秘54例

结肠型便秘患者54例，男26例，女28例。年龄19-65岁，平均54．3岁。均经X线排粪造影及钡灌肠检查。乙状结肠冗长35例，盘出5例，横结肠冗长7例，左半结肠重复畸形3例，降结肠盘出1例，乙直交界处折3例。术前结肠运输实验：52例标识物均在24h达到结肠梗阻部位，2例3d达到梗阻部位。     

运肠汤治疗结肠慢传输型便秘的疗效观察

结肠慢传输型便秘（STC）又称慢通过性便秘或结肠无力,是指结肠的传输功能障碍、肠内容物传输缓慢所引起的便秘.症状为大便次数减少、便意消失,伴腹胀.近年来,笔者采用运肠汤治疗STC患者50例,疗效较好,现报告如下.     

腹腔镜下结肠旷置术治疗慢传输性便秘的围手术期护理

结肠慢传输性便秘（Slow Transit Constipation,STC）是因结肠传输功能减弱致使肠内容物滞留于结肠而引起的顽固性便秘,病因不明,症状顽固,治疗困难。随着社会老龄化、现代生活节奏和饮食习惯的改变,STC日益成为影响现代人生活质量的重要疾病之一[1]。腹腔镜下结肠旷置、回直肠吻合治疗慢传输性便秘,解决了病人长期便秘的痛苦。     

腹腔镜下治疗结肠慢传输型便秘的护理

总结了12例慢传输型便秘的护理经验。主要护理措施包括术前心理护理、肠道准备,强调术后早期下床活动、预防肠粘连、下肢深静脉血栓、肺部感染、切口感染等并发症的发生,认为有长期便秘史的患者,通过积极的检查、确诊、手术治疗及护理,可以有效地提高生活质量。     

腹腔镜下回直肠侧侧吻合分流术治疗结肠慢传输型便秘的护理

目的探讨快速康复外科理念对于腹腔镜下回直肠侧侧吻合分流术治疗结肠慢传输型便秘护理的意义。方法对24例结肠传输型便秘的患者行腹腔镜下回直肠侧侧吻合分流术,将快速康复护理融于术前、术后护理,观察患者首次排气、排便时间和便秘症状的改善。结果患者首次排气、排便时间提前,术后并发症少。结论腹腔镜下回直肠侧侧吻合分流术的术前、术后护理遵循快速康复理念是安全、有效的,可以加速患者的康复。     

慢传输型便秘大鼠结肠内Cajal间质细胞的变化

目的:研究慢传输型便秘(STC)大鼠结肠内Cajal间质细胞(ICC)的变化,探讨ICC在STC发病机制中的作用。方法:用复方苯乙哌啶灌胃法建立STC大鼠模型,免疫组化法检测大鼠结肠ICC,分析大鼠结肠不同部位ICC的变化。结果:STC组大鼠结肠ICC比对照组明显减少。结论:STC大鼠结肠内ICC明显减少,提示ICC在STC的发病机制中可能起重要作用。