良恶性骨肿瘤的MR诊断与鉴别

目的区分骨肿瘤或肿瘤样病变的良恶性,使临床治疗更有针对性。方法回顾性分析在我院部分经手术病理证实、少部分经活检证实的良恶性骨肿瘤38例,其中18例为良性骨肿瘤或肿瘤样病变,20例为恶性骨肿瘤,所有患者均行普通X线及CT检查,未明确诊断时行MR平扫加增强扫描。结果良恶性骨肿瘤的平扫及增强扫描表现各有其特征性,MR图像更早、更清晰地显示肿瘤对骨皮质、骨松质、髓腔等部位的侵蚀破坏,以及骨肿瘤的病变区与正常界面的显示。结论MR检查对良恶性骨肿瘤及肿瘤样病变的鉴别起着重要的作用,有利于外科手术的选择。     

乳腺良、恶性病变细胞核DNA含量和核面积定量研究

采用JX-1医用图象分析系统测定30例乳腺癌、10例乳腺纤维隙瘤和10例乳腺小叶增生症细胞核DNA 含量和核面积,结果表明:(1)乳腺良、恶性病变细胞核DNA 含量和核面积差异显著;细胞核DNA 含量较核面积差异更显著。(2)细胞核DNA 含量和核面积与乳腺癌核分级、组织学分级以及某些临床生物学特征有良好的相关性。提示细胞核DNA 含量和核面积均可作为乳腺癌诊断、鉴别诊断和评估预后的重要参数,而细胞核DNA 含量较核面积更为敏感。     

P21P27和P53蛋白在结肠癌组织中的表达

目的分析研究P21、P27和P53蛋白在结肠癌组织中的表达水平及关联。方法选择2011年2月至2014年11月来我院就诊的144例经外科手术切除的原发性结肠癌组织标本进行分析研究。采用免疫组织化学染色方法进行染色,根据相关评价标准计算出阳性细胞率和染色强度,并最终确定阳性率等级。结果P21蛋白在有淋巴结转移的结肠癌组织中的阳性率达70.5%,高于无淋巴结转移的结肠癌的阳性率(30.3%),差异具有统计学意义(P<0.05),与其他临床病理因素的关联性很小(P>0.05)。P27蛋白在无淋巴结转移的结肠癌组织中的阳性率达84.8%,高于有淋巴结转移的结肠癌的阳性率(55.1%),差异具有统计学意义(P<0.05);在结肠癌高中分化阳性率(80.6%)高于低分化阳性率(69.4%),差异具有统计学意义(P<0.05),但是与其他临床病理因素的关联性很小(P>0.05)。P53蛋白在结肠癌组织的阳性表达率与TNM分期、分化程度及浸润深度相关性大(P<0.05),但是与其他临床病理因素的关联性小(P>0.05)。结论 P21、P27、P53蛋白表达可以作为结肠癌的辅助诊断指标,3种蛋白在判断结肠癌的生物学行为上具有协同作用。     

良、恶性骨肿瘤的MRI动态增强评价

目的评价MRI动态增强在良、恶性骨肿瘤鉴别诊断中的价值。方法对24例良、恶性骨肿瘤患者行MRISE序列的T1WI和FSE序列的T2WI、STIR序列、动态增强MRI以及常规增强扫描。重点分析动态增强参数早期动态增强最大斜率值(Slo)、病变边缘中心向心强化程度比(Rrimcenter)及SITime曲线类型。结果良、恶性骨肿瘤在动态增强SITime曲线类型方面有差异(P<0.05)。恶性肿瘤SLo为每秒(4.33±2.70)%,良性肿瘤为每秒(1.46±0.97)%,两组间有显著性差异(P<0.01)。以每秒2.0%为界,Slo对肿瘤潜在恶性评价的敏感性、特异性和准确性分别为83.3%、77.8%和80.6%。恶性肿瘤的Rrimcenter为0.58±0.21,良性肿瘤为0.15±0.27,两组间有显著性差异(P<0.01)。以0.27为界,对肿瘤潜在恶性评价的敏感性、特异性和准确性分别为93.3%、72.8%和86.6%。Slo与肿瘤组织微血管密度之间呈正相关(P<0.05)。结论动态增强参数早期动态增强最大斜率值、病变边缘中心向心强化程度比为良、恶性骨肿瘤鉴别诊断提供了一种有价值的定量指标。     

肝癌患者P27蛋白表达与肝癌复发的关系

目的　探讨P2 7蛋白表达与肝癌术后复发的关系。方法　用免疫组化S P法检测2 0例正常肝组织和80例肝细胞癌及其癌旁肝组织中P2 7蛋白的表达。结果　肝细胞癌P2 7蛋白阳性率为4 0 . 0 % (32 /80 ) ,明显低于正常肝组织80 . 0 % (16 / 2 0 )和癌旁肝组织78 .5 % (6 3/ 80 ) ;在肿瘤直径≤5cm、高分化和无门静脉侵犯或转移组的肝癌中P2 7蛋白的阳性率明显高于肿瘤直径>5cm、低分化和有门静脉侵犯或转移组。结论　P2 7蛋白的表达与肝癌的术后复发有密切关系,其可成为预测肝癌术后复发的指标之一。     

结直肠癌DNA错配修复蛋白和微卫星不稳定性与P53蛋白表达关系的研究

<正>结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,病死率较高,预后不良。近年来随着分子靶向治疗研究的不断深入,许多研究证实微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)与肿瘤的发生、发展有着密切的关系,推测其可能是肿瘤发生的机制之一。MSI是DNA错配修复蛋白(MMR)功能缺失导致的一种基因突变,这种错配修复缺陷可导致4个错配修复基因MSH2,MLH1,MSH6和PMS2的失活。MSI在结直肠癌中的发     

Survivin和P27蛋白在前列腺癌中表达及意义

目的观察Survivin和P27蛋白在前列腺癌组织中的表达,探讨Survivin和P27与前列腺癌的相关性。方法应用免疫组织化学方法检测48例前列腺癌组织和20例前列腺增生组织Survivin和P27蛋白的表达。结果前列腺癌组织中Survivin和P27蛋白的阳性表达率分别为79．17％（38／48）和47．92％（23／48）,前列腺增生组织中Survivin和P27蛋白的阳性表达率分别为O（0／20）和90％（18／20）,Survivin和P27蛋白阳性表达率在前列腺癌组织和前列腺增生组织中差异具有统计学意义（P〈0．01）,Survivin和P27蛋白表达与前列腺癌病理分级、临床分期和骨转移情况具有相关性（P〈0．05）,前列腺癌Survivin和P27的表达呈负相关（P〈0．01）。结论Survivin和P27表达异常在前列腺癌发生发展中具有重要作用,检测Survivin和P27的表达对判断前列腺癌的预后具有重要意义。     

骨扫描对原发性骨肿瘤良恶性鉴别诊断的探讨

自1942年应用~(89)Sr研究乳腺癌和前列腺癌骨转移以来,确信骨扫描寻找骨转移瘤有早期的定位诊断价值。由于目前所用的趋骨性放射性同位素,并非特异性亲肿瘤,无论骨骼的良恶性肿瘤或者非肿瘤病变,病灶局部均可见放射性浓集,很难直接鉴别病变性质。为此我院自1976年1月至12月,通过33例直接比较病变和正常组织内放射性强度的差异,探索原发性骨肿瘤良恶性鉴别诊断的可能性,兹将临床应用的初步体会介绍如下。资料与方法在33例检查中,良性骨肿瘤8例,原发性恶性骨肿瘤8例(包括2例骨巨细胞瘤2级),骨转移瘤6例,其他11例(包括骨结核5例、骨髓炎4例、恶性软组织肿瘤1例、骨折后26天1例)。扫描示踪剂为~(99m)Tc-焦磷酸钠盐,由本     

良恶性甲状腺肿瘤组织中层粘连蛋白的表达及意义

目的比较层粘连蛋白（LN）在良恶性甲状腺肿瘤的表达及其意义。方法采用免疫组化方法检测12例甲状腺正常组织和38例甲状腺腺瘤、20例甲状腺癌组织中LN的表达，对LN表达率作两两比较。结果LN在甲状腺腺瘤与甲状腺癌组织中阳性表达率差异有显著意义（P〈0．05）；在甲状腺癌组织中与甲状腺正常组织中的阳性表达率差异有非常显著意义（P〈0．01）。LN在甲状腺癌细胞及出现于甲状腺滤泡性腺瘤组织中的乳头状腺瘤细胞胞浆中有表达。结论LN参与了肿瘤的发生发展，可作为甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断指标之一。LN免疫反应物出现于肿瘤细胞胞浆很可能是良性肿瘤转化为癌的标志。     

p63蛋白在乳腺良恶性上皮性病变中的表达及意义

目的:探讨p63在乳腺良、恶性疾病中的表达及意义。方法:收集乳腺良、恶性疾病的石蜡包埋标本50例(纤维腺瘤,纤维囊性病,导管内乳头状瘤,导管内癌,浸润性导管癌和浸润性小叶癌)采用免疫组化S-P法检测p63在上述病变中的表达。结果:在乳腺良性病变中几乎所有的腺体外周都见完整的p63阳性的肌上皮围绕;在导管内癌中,部分导管外围可见完整的p63阳性的肌上皮围绕(24%),部分导管外周p63阳性的肌上皮细胞则呈间断性分布(62%),甚至无肌上皮细胞(14%);在浸润性癌的癌细胞巢外周未见p63阳性的肌上皮细胞。结论:p63作为肌上皮细胞的标记物有助于在疑难的乳腺病变中正确识别肌上皮细胞,鉴别良恶性病变。     

CT扫描在诊断四肢良、恶性骨肿瘤的应用价值

为提高ＣＴ在骨肿瘤诊断中重要性的认识 ,总结我院１９９７年８月～２００１年３月 ,经手术证实资料完整的骨肿瘤１２例分析如下 :１资料和方法本组１２例男１０例 ,女２例 ,年龄１６～５６岁 ,平均年龄３６岁。骨肿瘤均发生于四肢 ,其中股骨下段骨巨细胞瘤２例 ,股骨骨软骨瘤３例 ,股骨下端成骨肉瘤２例 ,肱骨上段动脉瘤样骨囊肿４例 ,腓骨蔓状血管瘤１例。均经手术病理证实。扫描应用美国ＧＥ２０００ｉ型全身ＣＴ机 ,常规扫描厚度和间隔５～１０ｍｍ ,扫描范围包括病灶全长及上下２０～３０ｍｍ ,其中下肢骨为两侧对照扫描 ,运用骨组织窗…     

P27蛋白在中耳乳突胆脂瘤上皮中的表达及意义

目的探讨P27蛋白在中耳继发性胆脂瘤上皮中的表达,分析其在胆脂瘤上皮增生调节中的可能作用.方法运用免疫组化En Vision染色法和计算机图像分析法,检测32例胆脂瘤上皮和9例胆脂瘤患者外耳道皮肤中P27蛋白的表达情况.结果 P27表达在胆脂瘤上皮及外耳道皮肤的棘层及颗粒层的细胞核,两种组织P27阳性表达的平均灰度值(±s,下同)分别为(159.698 3±6.991)和(153.138 6±4.702 2),两者差异有显著意义(P＜0.01).结论 P27胆脂瘤上皮的低表达有可能是胆脂瘤上皮细胞高度增殖的原因之一.     

P27^kipl蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及意义

为探讨P27^kipl蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及意义,用免疫组化法对66例子宫内膜癌组织中的P27^kipl蛋白表达进行检测,并与29例子宫内膜非典型增生病变和31例正常子宫内膜组织中的表达进行比较。结果显示,子宫内膜癌中P27^kipl蛋白阳性表达率为53．0％（35／66）,子宫内膜非典型增生病变和正常子宫内膜组织中的阳性表达率分别为75．8％（22／29）和87．1％（27／31）,与后比较差异有非常显意义（P＜0．01）,与前比较差异有显意义（P＜0．05）。P27^kipl蛋白在子宫内膜癌组织中的分级与组织学分级有关,其阳性表达率分别为I级59．0％,Ⅱ有47．0％,Ⅲ级为20．0％。结论：P27^kipl蛋白在子宫内膜癌组织中的表达水平也子宫内膜癌的发生发展及肿瘤组织分级有关,表明该蛋白对判别子宫内膜癌恶性程度和预测病程发展是一种有参考价值的指标。     

恶性骨肿瘤化疗药物敏感性研究

目的：分析恶性骨肿瘤化疗药物敏感性和多药耐药物,为选择敏感的化疗药物,制定个体化疗方案提供依据。方法：取恶性骨肿瘤新鲜标本32例（骨肉瘤20例,其他12例）,运用流式细胞术、单克隆抗体技术和定量免疫荧光技术,检测MTX等化疗药物作用后的恶性骨肿瘤细胞凋亡情况及其多药耐药基因（MDR一蛋白P170的表达,分析其化疗敏感性和耐药性。结果：不同化疗药物作用后的骨肉瘤细胞调亡百分比分别为：MTX30．50±10．22％,ADM26．28±9．35％,MMC23．11±7．38％,VP－1618．17±6．14％,VCR4．44±2．55％,CTX1．22±0．59％。10例骨母细胞型骨肉瘤,IvITX作用后瘤细胞凋亡百分比为12．16－41．52％。P170蛋白表达较高的8例肉骨瘤,对MTX等化疗药物的敏感性均低于P170低表达者。结论：恶性骨肿瘤的化疗敏感性有很大个体差异,流式细胞术分析化疗药物作用后的恶性骨肿瘤细胞调亡,是一种简单、快速、灵敏的化疗药敏检测方法。P170蛋白表达的流式分析,可预测恶性骨肿瘤的耐药性和化疗敏感性。     

突变型P53蛋白及DNA含量在宫颈癌动脉介入化疗前后的表达及意义

目的 检测突变型P53蛋白及DNA含量在宫颈癌新辅助动脉介入化疗前后的变化,探讨其与宫颈癌动脉介入化疗疗效的关系.方法 取正常宫颈组、宫颈癌介入化疗前和化疗后4周各21例的宫颈组织标本,采用免疫组化方法进行突变型P53蛋白检测,用流式细胞术测定其DNA含量(DI).结果 21例宫颈癌患者中,动脉介入化疗前突变型P53蛋白检测阳性者5例,阳性率为23.81%;动脉介入化疗后突变型P53蛋白检测阳性者15例,阳性率为71.43%;两者之间有显著性差异(P＜0.01);对照组无阳性表达.宫颈癌组介入化疗前和介入化疗后的DNA含量(DI)分别为1.40 0.33和1.21 0.16,有显著性差异(P＜0.05),且均高于正常宫颈组1.09 0.10(P＜0.01,P＜0.05).结论 宫颈癌组织的突变型P53蛋白的表达在动脉介入化疗前后有显著性差异,动脉介入化疗可能诱导宫颈癌组织中突变型P53蛋白的表达.介入化疗能抑制宫颈癌DNA的复制,抑制肿瘤的增殖.     

胆固醇含量鉴别良恶性腹水的意义

目的 :探讨胆固醇含量在鉴别良恶性腹水的临床意义。方法 :对50例良性腹水和51例恶性腹水的患者同时用胆固醇氧化酶比色法测定血清、腹水胆固醇含量。结果 :50例良性腹水组腹水胆固醇为 (0 69±0 19)mmol/L,血清胆固醇 (4 1±0 65)mmol/L ;51例恶性腹水组腹水胆固醇为 (2 1±0 79)mmol/L ,血清胆固醇 (4 2±0 67)mmol/L ;二组血清胆固醇差异无显著意义(t=1,P>0 05) ,腹水胆固醇差异有显著意义 (t=9.3,P<0 001)。结论 :腹水胆固醇含量的测定有助于良恶性腹水的鉴别诊断     

热休克蛋白70与雌孕激素受体在男性乳腺良恶性病变中的表达

目的　为探讨热休克蛋白 70与雌、孕激素受体在男性乳腺增生和男性乳癌增殖中的作用及意义。方法　用免疫组织化学方法对 2 8例男性乳腺发育异常和 2例男性乳癌进行检测。结果　在 2 8例男性乳腺增生病变中 ,热休克蛋白 70阳性率为 70 .1% (2 0 / 2 8) ,雌、孕激素受体阳性率分别为 6 4.3%和 6 0 .7% (18/ 2 8和 17/ 2 8) ;2例男性乳癌三种染色均为阳性。结论　结果提示 ,热休克蛋白可作为导管上皮增生及癌细胞增殖的一个指标。雌、孕激素受体失衡与男性乳腺增生及男性乳癌的发生有关。     

血清肿瘤相关物质群检测鉴别良、恶性骨肿瘤的作用

目的检测骨肿瘤患者血清肿瘤相关物质群(Tumorsuppliedgroupoffactors,TSGF)的水平,探讨TSGF对良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断的意义。方法采用化学显色法,检测18例良性骨肿瘤患者、21例恶性骨肿瘤患者及15例健康献血员血清TSGF的水平,并进行比较。结果恶性骨肿瘤患者血清TSGF的水平为(89.2±24.1)U/ml,明显高于良性骨肿瘤患者的(61.5±15.7)U/ml(P<0.01),及健康献血员的(58.6±12.9)U/ml(P<0.01),而后两者间无显著性差异(P>0.05)。结论恶性骨肿瘤患者存在TSGF的高表达,检测血清TSGF水平有助于良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断。