运动性横纹肌溶解症27例临床诊断及治疗

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis，RM)是指各种原因导致横纹肌细胞受损使细胞内容物崩解后释放人血所引起的临床综合征，其病因可分为外伤性和非外伤性。近20年以来，中外学把由于大运动量训练所致的横纹肌溶解症称做运动性横纹肌溶解症(exercise rhabdomyolysis，ER)。ER易使患并发急性。肾功能衰竭(acute renal failure，ARF)及多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)，从而危及患生命。     

运动性横纹肌溶解症并发急性多脏器功能损害的药学监护1例

运动性横纹肌溶解症是一组由于剧烈运动、感染、乙醇中毒等多种原因导致横纹肌损伤、肌肉溶解、细胞膜破坏、细胞内容物(如酶类、钾、磷、肌酐和肌球蛋白等)释放入血液中,最后从尿中排出的临床综合征[1]。部分患者甚至会出现急性肾功能损害及多脏器功能障碍综合征等并发症,严重威胁患者的健康。我院收治1例运动性横纹肌溶解症并发急性多脏器功能     

苯扎贝特致横纹肌溶解症一例报告

目的通过对1例苯扎贝特致横纹肌溶解症患者的研究观察,进一步了解横纹肌溶解症（RML）。方法以1例苯扎贝特致横纹肌溶解症（RML）的患者为研究观察对象,分析苯扎贝特致横纹肌溶解症的临床特征。结果苯扎贝特致横纹肌溶解症的临床特征主要为：全身肌肉痛明显,以四肢为重,以活动（起、坐）时为主;无发热、胸闷、憋气及心前区疼痛;无腹痛和腹泻;无血尿及少尿等特征。结论贝特类药物引起横纹肌溶解症,常见于老年及肾功能不全患者,可引起肾衰竭而导致死亡。因此要掌握苯扎贝特致横纹肌溶解症的临床特征,做到早发现,早治疗。     

皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症一例及文献复习

目的提高对皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症的认识。方法报告1例临床罕见的皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症病例并复习相关文献。结果患者为48岁女性,以皮疹、关节肿痛、四肢近端肌痛、肌无力为主要临床表现,肌酸激酶极度升高,血肌红蛋白、尿肌红蛋白明显高于正常,抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性,唾液流率、Schirmer试验异常,肌电图为肌源性损害。确诊为皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症,经血液净化、激素、免疫抑制剂等治疗,肾功能保持在正常范围,临床症状改善,随诊半年血清肌酸激酶、血肌红蛋白、尿肌红蛋白等生化指标恢复正常。结论皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症临床罕见,并且皮肌炎与横纹肌溶解症临床表现及部分实验室检查相似,容易把横纹肌溶解症与皮肌炎或多肌炎相混淆而漏诊;横纹肌溶解症合并多肌炎或皮肌炎时,容易出现急性肾功能衰竭,病情危重,临床上应予以重视。     

运动性横纹肌溶解症7例诊治分析

目的探讨运动性横纹肌溶解症的发病机制、病理特征和临床表现。方法对7例运动性横纹肌溶解症患者的临床资料及治疗进行整理分析。结果横纹肌溶解症临床症状以肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、肾损害为主要特征,本文7例患者均为大运动量训练引起,经早期积极治疗均痊愈。结论运动性横纹肌溶解症在平时的体能训练中应引起重视,特别对于初期进行加量训练的人员,应加强预防。     

运动性横纹肌溶解症27例临床诊断及治疗

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis, RM)是指各种原因导致横纹肌细胞受损使细胞内容物崩解后释放入血所引起的临床综合征,其病因可分为外伤性和非外伤性.近20年以来,中外学者把由于大运动量训练所致的横纹肌溶解症称做运动性横纹肌溶解症(exercise rhabdomyolysis, ER).ER易使患者并发急性肾功能衰竭(acute renal failure, ARF)及多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS),从而危及患者生命.由于ER报道较少,临床医生往往对此病认识不足[1].为进一步引起临床医生的重视,提高ER的诊断和治疗水平,现将我院1988～2002年因特殊军事训练所致ER的27例的临床资料进行回顾性分析,探讨ER的临床特征及诊断、治疗要点.     

八例糖尿病急症并发非创伤性横纹肌溶解综合征临床分析

目的探讨糖尿病急症并发非创伤性横纹肌溶解综合征的发生情况。方法20例糖尿病急症中8例合并非创伤性横纹肌溶解综合征患者为病例组，另12例未合并非创伤性横纹肌溶解综合征患者为对照组。比较2组生化检测指标。结果病例组血糖浓度、血清钠浓度、血尿素氮、血肌酐和血渗透压值均高于对照组（P〈0．05），血清钾低于对照组（P〈0．05）。结论糖尿病急症可能诱发非创伤性横纹肌溶解综合征，而高糖、高钠、高渗状态是诱发非创伤性横纹肌溶解综合征的主要危险因素，应重视血清肌酶检查。     

10例运动性横纹肌溶解症的护理

运动性横纹肌溶解症是指运动后导致横纹肌细胞受损使细胞内容物崩解后释放入血所引起的临床综合征。以肌痛、乏力、肌肉肿胀及尿色深为临床特征,常伴有严重的代谢紊乱,急性肾衰竭,严重者治疗不及时可因多脏器功能衰竭而死亡。现将1998年9月-2008年12月收治10例该病患者的护理体会总结如下。     

海洛因依赖所致的急性横纹肌溶解症

海洛因依赖所致的急性横纹肌溶解症姚凤升李桢（昆明医学院法医学系，昆明，６５００３１）急性横纹肌溶解症（ｒｈａｂｄｏｍｙｏｌｙｓｉｓ）由ＭｅｙｅｒＢｅｔｚ于１９１０年首次报告，之后英国的Ｂｙｗａｔｅｒｓ和Ｂｅａｌ也报告了类似的病变［１］。由于本症的隐蔽...     

CRRT治疗横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭

目的观察CRRT（连续性肾脏替代治疗）治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭的临床疗效。方法对2010～2012年抢救的16例重症横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭（ARF）患者进行CRRT治疗的临床资料进行回顾性分析。观察肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮、电解质以及生命体征变化。结果 16例患者经CRRT治疗后,肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。15例患者肾功能逐渐恢复正常,治愈出院,1例患者因病情延误死于多器官功能衰竭（MODS）。结论对于重症横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭应尽早进行CRRT治疗,从而改善患者的预后。     

重度低钾血症致横纹肌溶解综合征1例

低钾血症导致横纹肌溶解综合征临床极为少见,一旦发生如不及时处理,可导致急性肾功能衰竭,治疗主要是碱化尿液,水化治疗,以及病因处理。本文收治一例进行个案报道。     

运动性横纹肌溶解症合并急性肾损伤的临床特点和护理对策

运动性横纹肌溶解症（RM）是由于高强度运动引起广泛横纹肌细胞受损、细胞膜破坏、细胞内容物释放循环血液中的临床综合征.高强度运动是RM发病的主要诱因,多发生在20岁左右的男性,发病前多在高热环境下过度运动,发病时多伴有严重脱水、高热、中暑等状态,起病急,多以神经系统症状、高热为早期表现,严重会随之有尿量减少和尿液颜色的改变,而肌肉症状往往在发病第3~7天更为明显,病程进展快是本病主要特点.其中约15%~33%的患者可出现急性肾损伤（AKI）,病死率高达10%.本文回顾性总结我院住院的15例运动性RM合并AKI的临床特点和护理对策,现报道如下.     

1例因接种人狂犬疫苗致横纹肌溶解症并发多器官功能衰竭的护理

横纹肌溶解症（RM）是以肌肉坏死和肌细胞内容物（磷酸盐、肌红蛋白、肌酸激酶）释放进入血液循环为特征的一种综合征。我院接受1例因接种人狂犬疫苗致横纹肌溶解症并发多器官功能衰竭的患者。现将护理要点总结如下：密切观察患者的临床症状和体征,及时、早期发现病情变化;配合医师进行多学科合作对患者进行治疗和护理;落实各项治疗和护理措施,预防并发症的发生。     

横纹肌溶解症常见并发症及治疗进展

横纹肌溶解症是一种由多种因素引起肌细胞破裂，细胞内容物释放入血而造成组织和器官损伤的综合征。最常见并发症为急性肾损伤，其他并发症有肝损伤、筋膜室综合征、电解质平衡紊乱以及弥散性血管内凝血等。目前常用治疗方法是液体复苏和碱化尿液，出现急性肾衰竭、高钾血症和代谢性酸中毒时，可采取血液透析治疗。新的治疗方面包括生物制剂和干细胞治疗，但多处于研究阶段，最终的临床疗效有待观察。因此明确横纹肌溶解症并发症机制及制定有效治疗方案可能是未来亟待解决的问题。就横纹肌溶解症相关常见并发症及治疗进展进行综述。     

药物引起的横纹肌溶解症及防治对策

横纹肌溶解症（rhabdomyolysis,RML）是一组由于各种原因所致的骨骼肌损伤、细胞膜破坏、细胞内容物（酶类、肌球蛋白、钾、磷、钙、肌酐等）释放入血液中的临床综合征,严重时可致急性肾功能衰竭（ARF）引起病死或致残。     

综合治疗抢救横纹肌溶解症并发急性肾衰竭5例

横纹肌溶解症（Rhabdomyolysis，RM）是引起急性肾功能衰竭（ARF）的常见病因之一。据国外报道横纹肌溶解症（RM）引起ARF的发生率为4％～33％，在美国ARF患者中由RM引起者占5％～7％。2008年5月12日中国四川省汶川地区发生里氏8．0级大地震，在营救过程中部分战士们在高温、高强度、超负荷的工作中导致RM并发ARF，     

横纹肌溶解症1例报道

运动性横纹肌溶解（ERB）是由于横纹肌损伤,引起肌肉细胞的坏死及细胞膜的破坏,导致肌酶及肌红蛋白渗漏至血液最终随尿排出,尿液呈现血色、酱油色或茶色,称为肌红蛋白尿,其特征性表现是血清肌酸激酶、肌红蛋白升高,严重者可导致肾小管坏死及肾功能衰竭。我于盛京医院急诊监护室进修时收治该病1例,患者肌酸激酶值28万没有发生肾功能衰竭,说明横纹肌溶解的预后与肌酸激酶的升高值并不一致,现报告如下。1临床资料     

急性有机磷农药中毒所致横纹肌溶解症的研究

横纹肌溶解症（RM）是由于核纹肌细胞崩解内容物释放入血所引起的综合征，常见于肌肉创伤。血中肌酸激酶（CK）浓度增高可作为其临床诊断线索。近年来我们发现严重有机磷农药中毒可导致RM并进行了观察研究，现总结报告如下。对象与方法一、研究对象急性口服有机磷农药（OP）中毒185例，男68例，女117例，年龄14～70岁。毒物种类；1605农药52例，甲胺磷44例，久效磷30例，水胺硫磷20例，乐果20例，敌敌畏19例。根据“急性有机磷类农药中毒诊断及分级诊断标准”，分为轻中度中每组73例，重度中毒组112例。RM的诊断依据（1）血清CK大于100…     

运动性横纹肌溶解症防治进展

运动性横纹肌溶解症(exertional rhabdomyolysis,ER)是一组与运动相关的,以横纹肌溶解和急性肾损害为主要表现的临床综合征,对人的健康危害大。自1970年由Schrier等报道以来,有许多学者对其进行相关研究。在北京冬季奥运会成功举办后和成都大学生运动会来临之际,全民健身运动达到新的高潮,为指导科学体育锻炼和临床诊疗工作,笔者对ER的概念、病因、发病机制、并发症、临床特征及防治进行综述。     

他汀类与核苷类药物所致横纹肌溶解症及其防治

本文列举了他汀类和核苷类药物中可诱发药源性横纹肌溶解症的相关药物,介绍药源性横纹肌溶解症的防治措施.通过对横纹肌溶解症的发生机制及诱发该不良反应的药物应用进行分析,并结合临床诊断及治疗进行阐述.认为临床上应该慎用可能诱发药源性横纹肌溶解症的药物,观察到横纹肌溶解症出现的初始症状及时停用相关药物,避免横纹肌溶解症的发生,促进临床合理用药.