黄磷氧化物对大鼠肾脏损害的实验研究

本实验研究了黄磷急性和亚急性呼吸道染毒对大鼠肾脏的损伤。结果表明:染毒后动物的血清磷、尿磷、肾磷值、尿蛋白含量、尿γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、尿酸性磷酸酶(ACP)的活性均明显高于对照组,而内生肌酐清除率(Ccr)下降。提示黄磷急性染毒对肾小球滤过和肾小管重吸收功能均有一定影响,而亚急性染毒所致肾损伤主要在肾小管。     

尿微量蛋白尿酶对高血压肾损害早期诊断的临床意义

通过检测尿中微量白蛋白及尿中的多项酶,能预测高血压病对肾脏的早期损害。如何使用简单无创的方法在肾损害的最早期做出诊断成为众所关注问题和焦点。目前,尿微量白蛋白尿、α1微球蛋白、β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、尿溶菌酶测定已被证实可反映损害的部位和程度,并可作为判断疗效和监测预后的指标。     

三聚氰胺对大鼠肾脏的毒性损害

目的观察三聚氰胺对大鼠肾脏的毒性损害。方法实验动物随机分为2组,每组20例,第1组为正常对照组,给予正常维持鼠料20d;第2组为研究组（亚急性损害组）,喂食掺有三聚氰胺的鼠料20d。完成饲养后先做超声检查,观察大鼠肾脏的形态、大小、皮质厚度、实质回声情况及肾内是否有结石形成,然后留取尿液、静脉血做相关检验,最后解剖大鼠,留取双侧肾脏标本,福尔马林浸泡,待病理切片观察。结果正常对照组病理所见、生化结果、超声表现未见异常改变。研究组超声显示,20只大鼠的40个肾脏实质部回声增强,肾内均可见散在多发的细小强回声结石影,较大者位于集合系统内,伴有声影,8个肾脏出现集合系统分离;实验室检查14只大鼠出现结晶尿,其中8只出现三聚氰胺结晶,20只大鼠尿素升高,10只肌酐增高,14只出现二氧化碳结合率降低;研究组有不同程度病理损害,典型表现有肾组织广泛淤血伴灶性出血,肾小管伴有点状坏死及成纤维细胞增生,数个肾小管（以皮质肾小管为多）内可见黄绿色针状扇形排列结晶体,相应肾小管扩张,部分区域间质内可见数个淋巴细胞浸润。结论三聚氰胺可引起大鼠肾脏病理损害,并可导致结石形成,沉积于肾脏,造成肾损害。     

实验性内毒素介导的大鼠肾脏病理变化

研究了内毒素对大鼠肾功能和形态变化的影响。结果发现：大鼠尾静脉一次性注射脂多糖２５０μｇ．ｋｇ＾－１体重后１ｈ，肾功能明显减退，以５ｈ达高峰，４８ｈ基本恢复；形态学改变包括早期短暂的肾小球毛细血管丛收缩，随后扩张，肾小球内中性粒细胞和血小板聚焦，内皮细胞和系膜细胞肿胀，系膜细胞细胞器丰富，上皮细胞足突融合，基底膜局部增厚以及肾小管上皮细胞浊肿、空泡变性，坏死脱落及管型形成，并推测肾小球内中性粒细胞     

建瓴汤联合卡托普利对大鼠高血压及肾脏的影响

目的研究建瓴汤联合卡托普利对高血压大鼠的降压效应及肾脏保护作用。方法将60只SPF级雄性SD大鼠随机分出10只作为正常组予常规饮食;余50只大鼠予高盐饮食10周,建立高血压模型,造模成功后,将大鼠分为中药组(建瓴汤)、西药组(卡托普利)、西联组(卡托普利和氢氯噻嗪)、中西组(卡托普利和建瓴汤)、模型组(生理盐水),用药3月。分别在用药前、用药1月及3月时测量大鼠尾动脉血压,用药3月后检测各组大鼠尿微量白蛋白(m ALB)及尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG酶)浓度,光镜下观察肾脏病理形态学变化。结果 (1)血压:用药1月后,除中药组外各用药组血压与正常组比较无差异,与模型组比较均下降(P<0.01);用药3月后,与正常组比较,各用药组均无差异。(2)尿m ALB和尿NAG酶:与正常组比较,各组大鼠两指标均升高(P<0.01);与模型组比较,西药组两指标升高(P<0.01);与西药组比较,中药组、中西组均降低(P<0.01)。(3)肾病理形态学变化:中药组、中西组较西药组、西联组肾脏病变程度轻。结论建瓴汤单用有显著降压效应,与卡托普利联用时无协同降压作用,但能拮抗后者对高血压大鼠的肾脏损害作用。     

黄磷对人体影响的流行病学及生物标志物研究

目的：黄磷在工业中被广泛使用，是一种高毒类无机物。为更有效地加强对接触黄磷作业工人的健康监护，对黄磷中毒的发病机制及生物标志物进行探讨。方法：通过体检和放射、生物化学技术，测量人群血压、拍摄牙X片以及对血液相关指标进行实验室检查。主要检测指标为血压、牙X片、自细胞（WBC）、血红蛋白（HB）、血小板（PET）、血清谷丙转氨酶（ALT）、血清无机磷（P）、血清无机钙（Ca）、血清超氧化物歧化酶（SOD）、血清丙二醛（MDA）、血清一氧化氮（NO）以及血清一氧化氮合成酶（NOS）。结果：接触组血浆中的白细胞、血红蛋白与对照组相比有下降趋势但差异无显著性；接触组血浆中的血小板（PLT）含量明显低于对照组（p〈0．05）。与黄磷慢性中毒阴性组相比，黄磷慢性中毒阳性组除了血清SOD明显升高外，其他指标均未见明显差异。结论：在人群试验中血清SOD仅在黄磷中毒过程中明显升高，表明血清SOD可能代偿性预防黄磷作业工人的脂质过氧化损伤，并且提示血清SOD可能作为黄磷中毒早期健康效应的生物标志物，但有待于更深一步研究证实。     

黄磷烧伤的治疗体会

目的 总结黄磷烧伤后创面治疗正确、有效的方法及体会。 方法 对20例黄磷烧伤病人根据烧伤面积大小及严重程度分别采用局部清创、削痂、植皮及全身抗感染、对症支持等综合治疗。 结果 本组20例病人均获临床治愈，治疗效果满意。 结论 黄磷烧伤治疗的关键是迅速彻底清创，防止吸收中毒，预防感染。程度较深的创面应早期立即削痂，特殊部位行削痂植皮，对提高疗效、促进创面愈合有积极作用。     

尿微量蛋白联合尿酶检测对早期肾损害诊断初步探讨

目的:探讨早期诊断肾损害的方法及临床意义。方法:取随意尿３ｍＬ(尿ｐＨ＜８．０),离心后取上清液,同时测定尿肌秆值,对８４例正常对照组和３１例疾病组患儿联合尿微量白蚤白(ＭＡ)、尿免疫球蛋白 Ｇ(ＩｇＧ)及Ｎ－己酰－β－Ｄ－氨基酸葡萄糖苷酶(ＮＡＧ)、γ－谷氨酰转换酶(γ－ＧＴ)、碱性磷酸酶(ＡＬＰ)、亮氨酸酶(ＬＡＰ)测定。结果:(１)尿微量蛋白和尿酶除 γ－ＧＴ外均为偏态分布,取９５%百分住数为参考值。(２)两组间比较除γ－ＧＴ外均有显著性差异(Ｐ＜０．０５~０．０１)。(３)疾病组采用尿ＮＡＧ与之相关的系列酶的改变为３３．３%~７７．７８%,提高单项评价的准确性。结论:联合检测尿 ＭＡ、ＩｇＧ、ＮＡＧ、γ－ＧＴ、ＡＬＰ、ＬＡＰ是诊断肾脏的早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

黄磷蓄积效应与饮用水中黄磷安全临界量的初步探讨

让小鼠自由饮用含黄磷的自来水２５周后，检测其血磷，骨磷，结果明显高于对照组，而骨钙则明显低于对照组，通过拟合扰度检验和曲线方程拟合，初步建议生活饮用水中黄磷浓度不应超过２．４５μｇ／Ｌ。     

18例黄磷烧伤的护理体会

黄磷为化工、农药等工业重要原料，常温下即可自燃。在生产运输及使用过程中如有不慎，常会发生烧伤。传统方法常用硫酸铜溶液早期创面处理，而量过大则易吸收中毒，过小则灭磷火解磷毒不彻底。故我院1999年以来改用2％～3％等浓度的碳酸氢钠溶液处理创面，配合抗生素创面湿敷，后改用湿润烧伤膏治疗烧伤，取得良好疗效。现将18例治疗护理体会报道如下。     

镉对大鼠肾脏损害的组织学及组织化学观察

用组织学及组织化学方法观察大鼠长期饮用含镉水对肾脏的毒性作用。结果：与正常组大鼠比较，饮含镉水组大能近曲小管的珀酸脱氢酶、三磷酸腺苷酶的活性及糖原明显降低，乳酸脱氢酶、酸性磷酸酶活性明显增强。提示长期饮用含镉水对管的结构和功能有明显的损害。     

黄磷烧伤11例治疗体会

黄磷是一种剧毒物质,黄磷烧伤属于化学烧伤中较重的一种.当机体与黄磷接触后,不仅磷燃烧产热对机体皮肤造成损伤,更为严重的是磷吸收后引起中毒,并出现严重的多脏器损害.由于损伤与中毒并存,较小面积磷烧伤即可危及生命[1].     

替米沙坦对高血压大鼠肾脏保护作用和足细胞Podocalyxin表达的影响

目的:研究替米沙坦对醋酸去氧皮质酮(DOCA)高血压大鼠肾脏保护作用和足细胞Podocalyxin蛋白表达的影响。方法:18只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(A组)、高血压组(B组)和替米沙坦治疗组(C组)。单肾切除后皮下注射DOCA(5 mg/只,2次/周)和饮用盐水(1%Nacl+0.2%KCl)建立高血压模型。C组用替米沙坦[5mg/(kg.d)]灌胃。测定第4、8周尿蛋白。8周后处死动物,测血肌酐(SCr)、血钠、血钾,取肾组织PAS染色观察病理变化,免疫组化法检测肾脏podocalyxin表达变化。结果:B组4周始血压和尿蛋白较A组逐渐升高(P<0.05)。B组肾小球硬化指数和间质纤维化指数均明显高于A组(P<0.05),podocalyxin蛋白表达较A组降低。C组血压、尿蛋白和病理损伤较B组减轻,podocalyxin表达显著高于B组(P<0.05)。结论:替米沙坦通过上调足细胞podocalyxin表达,减轻DOCA高血压大鼠肾损伤。     

20例黄磷烧伤的治疗

黄磷是一种剧毒物质，当机体与黄磷接触后，不仅因磷燃烧产热对机体皮肤造成损伤，更为严重的是磷吸收后对组织细胞的毒性作用所致肝、肾等实质脏器的损害，后者在治疗上较为困难。为提高对黄磷烧伤病人的诊治水平，对我院1996年11月～1999年11月收治的20例黄磷烧伤病人进行临床分析，现报道如下。     

二氧化硅粉尘对肾功能影响的及其敏感检测指标的研究

为探讨二氧化硅粉尘接触与肾功能的关系，测定了１５３名二氧化硅粉尘接触工人，１１２例矽肺患者及年龄相当的非接尘对照人群的尿酶和尿中微量蛋白的含量。结果表明，接尘工人和矽肺患者α１－微球蛋白，β２－微球蛋白，白蛋白，其排出量增加与接尘工龄有关，呈一定的剂量－反应关系，而与矽肺期别及脱离接尘时间无关。