BinaxNOW 疟原虫检测试剂卡临床应用效果观察

目的评价美国Inverness medical professional diagnostics公司生产的疟原虫检测试剂卡的临床应用效果。方法以镜检方法作为金标准比较BinaxNOW疟原虫检测试剂卡临床应用效果。结果 400份样本用镜检方法和BinaxNOW疟原虫检测试剂卡诊断,镜检法检出阳性138份,其中恶性疟77份、间日疟61份;疟原虫检测试剂卡检出阳性139例,其中恶性疟71份,间日疟68份。试剂卡检测疟疾的敏感度为98.55%,特异度为98.85%,检测恶性疟的灵敏度为87.01%、特异度为98.76%,检测间日疟的敏感度为93.44%、特异度为96.76%。存在交叉反应。结论BinaxNOW疟原虫检测试剂卡诊断疟疾敏感性与特异性高,操作简单,结果显示直观、快速,适合边远疟区无镜检能力的个体、乡村医生开展疟疾筛查。     

BinaxNOW(R)疟原虫检测试剂卡临床应用效果观察

目的 评价美国Inverness medical professional diagnostics公司生产的疟原虫检测试剂卡的临床应用效果.方法 以镜检方法作为金标准比较BinaxNOV 疟原虫检测试剂卡临床应用效果.结果 400份样本用镜检方法和BinaxNOW 疟原虫检测试剂卡诊断,镜检法检出阳性138份.其中恶性疟77份、间日疟61份;疟原虫检测试剂卡捡出阳性139例,其中恶性疟71份,间日疟68份.试剂卡检测疟疾的敏感度为98.55%,特异度为98.85%,检测恶性疟的灵敏度为87.01%、特异度为98.76%,检测间日疟的敏感度为93.44%、特异度为96.76%.存在交叉反应.结论 BinaxNOW 疟原虫检测试剂卡诊断疟疾敏感性与特异性高,操作简单,结果显示直观、快速,适合边远疟区无镜检能力的个体、乡村医生开展疟疾筛查.     

恶性疟Dipstick-免疫胶体金检测试纸条和ICT测试卡现场实验

目的 现场评价自制的恶性疟Dipstick-免疫胶体金检测试纸条和商品疟疾ICT测试卡的敏感性和特异性及稳定性。方法 以常规镜检法作为标准,用Dipstick条和ICT卡对镜检确认的疟疾和非疟发热病人血样平行检验。结果 Dipstick条恶性疟阳性的符合率为95％,特异性为100％,30％以上活性保持时间为45天左右;ICT卡的恶性疟(含混合感染)阳性符合率为100％,单纯间日疟符合率为97％,特异性为100％,不能区分混分感染,稳定性超过Dipstick条。结论 Dipstick条仍需改进完善。ICT卡敏感特异、简便快速,是替代传统镜检较好的一种方法。     

中医诊治疟疾

疟疾是由于虚弱之体感受疟邪或山岚瘴气、疫疠之邪引起的机体休作性寒战、壮热、汗出、头痛、烦渴等为主要表现的虫媒传染病.目的 讨论中医诊治疟疾.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗.结果 截疟祛邪为疟疾的基本治疗原则.截疟是防止疟疾复发的根本措施.实证以祛邪截疟为主,虚证以扶正补虚为主.以此为基础,结合患者临床表现及兼夹症状,辨证施治,对症治疗     

艾康恶性疟/间日疟免疫层析检测试剂盒效果评价

目的 评价艾康恶性疟／间日疟（P．f／P．v）胶体金免疫层析检测试剂盒诊断疟疾效果。方法 以镜检法为金标准。采用盲法实验室测试疟痰阳性和阴性血样。结果 共测试331例血样，其中疟痰血样121倒。对疟疾的灵敏性和特异性分别为92．56％和98．57％，与镜检符合率为96．38％；其中恶性疟的灵敏性和特异性分别为1130．00％和98．57％，重复性为100．00％；对间日疟的灵敏性和特异性分别为86．96％和100．00％，恶性疟和间日疟之间无交叉反应。结论 艾康P．f．／P．v肢体金免疫层析检测试剂盒诊断疟痰具有快速、简便、准确、直观以及不需要特殊仪器优点，能同时诊断单纯恶性疟和单纯间日疟，但不能鉴别诊断混合感染。     

广西东兰县1951年—2010年疟疾防治效果分析

目的分析评价广西东兰县60年疟疾防治效果。方法收集东兰县各乡镇卫生院1951年—2010年疟疾防治资料,采用Excel软件进行统计和分析。结果上世纪80年代以前的30年中疟疾病例总数占全县的97.14%,人群年均发病率为1 065.74/10万,疟疾死亡病例42例。疟疾病例最多的1954年发病率达到5 704.29/10万。疟疾病例的诊断98.74%为临床诊断病例。疟原虫种类包括有恶性疟、间日疟和三日疟,1982年在当地居民中发现最后1例恶性疟病例,2000年在当地居民中发现最后1例间日疟病例。80年代开始在流动人口中出现疟疾病例,90年代达到高峰,2008年至今当地无疟疾病例报告。结论东兰县通过长期的综合性防治措施后疟疾流行得到有效控制,但仍需加强流动人口中的疟疾病例监测。     

巢式PCR在输入性三日疟实验室诊断中的效果评价

目的评价疟疾参比实验室应用巢式PCR技术诊断输入性三日疟的效果。方法采用巢式PCR对2015-2017年湖北省网报疟疾病例和疑似病例血标本进行疟原虫核酸检测,筛查三日疟阳性标本,并与疟疾快速诊断试剂盒(RDTs)检测结果、吉氏染色显微镜镜检诊断结果进行比较。结果 367例网报输入性疟疾病例中,经巢式PCR共检出15例(4.1%)三日疟病例。在这15例三日疟病例中,省级疟疾参比实验室镜检13例诊断为三日疟,1例为间日疟,1例为卵形疟;市级疾病预防控制中心镜检7例为三日疟,8例为间日疟;RDTs方法阳性6例;阴性9例。结论在输入性三日疟的诊断和分型上,巢式PCR明显优于RDTs和镜检法,RDTs不能取代镜检对罕见疟疾进行诊断。     

湖北疟疾高传播地区疟防知识、态度和行为研究

目的明确湖北中华按蚊地区疟疾高发病率的社会和行为学因素，为设计以改善该地区疟痰流行状况为日的的应用性研究提供基线数据。方法选取湖北省枣阳市璩湾镇曹冲村为研究点，于2004年6—7月，通过与市疾病预防控制中心及乡镇卫生院疟防人员的专题小组讨论了解该地区的疟疾流行与防治状况、与村领导的专题小组讨论了解该村的疟疾流行与防治状况以及村民的疟防知识、态度和行为，并通过简单随机抽样和问卷共调查了201户居民的家庭情况、疟防知识信念、家庭患疟情况和求医行为、家庭疟疾预防行为、对疟防活动的知晓情况等。结果70％多的居民认为疟疾与蚊虫叮咬有关，有30．8％的居民给出了错误看法，有13．9％的居民不知道疟痰如何引起和传播。约97％的居民知道反复发冷发热是疟疾的典刑症状，77．1％的居民表示患疟后到村诊所就诊。95％的家庭拥有蚊帐，81％的家庭拥有蚊虫驱避剂，98．O％的居民认为服用抗疟药是预防患疟疾的首要方法。村诊所不具备显微镜或快速诊断试条，村医受经济利益驱动常对症状不典刑患者给与抗生素或退热药治疗，上报疟痰病例的积极性不高。乡镇卫生院工资低，疟防人员流动性大。结论科学的疟防知识尚未完全取代当地居民的传统认识，有必要开展一项有针对性的健康教育活动，进一步改善当地居民的疟痰防治知识、意识和行为；村医在疟疾防治中的作用需要加强，有必要加大对村医正确诊断、规范治疗和及时上报疟疾病例方面的支持、培训和管理；基层疟防人员的稳定性应予以重视。     

广西三江侗族自治县2000～2007年疟疾监测分析

目的调查分析三江县疟疾年发病率控制在1/万以后,近8年疟疾病例的来源、疟原虫种类等流行病学监测效果。方法收集2000～2007年全县疟疾血检阳性病人资料统计分析。结果三江县8年来检出疟疾病人共111例,其中流动人口疟疾病人占89．2％,以间日疟病人为主,兼有恶性疟和混合感染的病人。当地感染病人仅占10．8％,均为间日疟。流动人口疟疾病人69．70％是在东南亚国家感染后输入本地。结论目前三江县疟区的性质发生了极明显的改变,疟疾病例以本地居民到外省特别是到东南亚国家感染疟疾输入到当地的为主。是今后疟疾监测的重点。     

临沂市2001～2011年疟疾监测结果分析

目的 分析临沂市疟疾流行特征,为疟疾防治提供科学依据.方法 收集临沂市2001～ 2011年的疟疾疫情、发热病人血检等数据进行统计分析.结果 临沂市2001～2011年期间共报告疟疾病例53例,年平均发病率0.047/10万,在2005～2008年间疟疾疫情出现小幅上升,发病率平均为0.092/10万.疟疾病例实验室诊断37例,临床诊断16例;间日疟44例,占83.0％,恶性疟9例,占17.0％;本地感染22例,占41.5％,外地感染31例,占58.5％.病例以20～45岁青壮年农民为主,发病主要集中在7～10月份;发热病例血检阳性率为0.087‰.结论 临沂市2001～2011疟疾发病率保持在较低的水平;加强流动人口管理,防止输入性继发病例的发生,是今后疟防工作的重点.     

快速免疫色谱测试法诊断疟原虫现场效果评价

目的 评价快速免疫色谱测试法（ICT）在我省基层门诊诊断疟疾的适用性。方法 每一发热病人同时用镜检和ICT两种方法检验,并将RCT检验结果与镜检结果进行比较。结果 ICT双虫卡诊断间日疟的敏感度为60.27%,特异度为84.15%;ICT双虫卡诊断恶性疟的敏感度为88.89%。特异度为99.35%。结论 ICT法较镜检法诊断恶性疟更为快速,简便,但对间日疟诊断ICT法不如镜检法准确。     

间日疟15例临床分析

目的 分析散发性疟疾临床特点，指导临床诊断。方法 回顾分析15例间日疟疟疾临床表现及诊断治疗。结果 15例间日疟疟疾临床表现有个体差异，12例疟区发病，3例非疟区发病，10例症状典型，5例症状不典型，经抗疟治疗后痊愈。结论 近年本地区间日疟流行多以散发形式发生，有少部分症状不典型，应引起临床医生重视。     

疟疾快速诊断试剂盒的研制及应用

目的：建立一种快速、敏感、简便的疟疾诊断方法。方法：应用快速电泳法和快速薄层色谱法检测疟原虫乳酸脱氢酶（LDH－P）诊断疟疾，并将两检测系统制成试剂盒。检测体外培养的恶性疟原虫不同分离株和疟疾病人全血中的LDH－P，为临床安全用药提供依据。结果：应用快速电泳法和快速薄层色谱法检测体外培养的恶性疟原虫感染红细胞的敏感度分别为10－100个原虫／μl血和25－150个原虫／μl血；检测病人血样的阳性率分别为90．00％和80．00％，检测30份间日疟病人血样的阳性率分别为83．33％和76．67％；检测40份疟区非疟疾血样、非疟区40份健康人及30份其他寄生虫病人血样，仅快速电泳法检测出1份疟区非疟疾血样为阳性。结论：应用快速电泳法试剂盒和快速薄层色谱法试剂盒诊断疟疾，敏感、特异、简便快速，在临床及现场具有很好的应用前景。     

云南瑞丽市疟疾流行现状及防治能力调查

目的了解瑞丽市的实际疟疾疫情、居民的疟疾防治知识、防治能力及现状，为项目实施的效果评价提供科学依据。方法采用分层随机不等比例抽样方法，利用回顾性调查方式，对瑞丽市的实际疟疾疫情、居民的疟疾防治知识、防治能力及现状、边境流动人口的疟疾疫情和防治现状进行调查。结果瑞丽市2002年全市报告疟疾疫情616例，发病率55．27／万、恶性疟发病率14．09／万。调查3个乡镇上报疟疾疫情259例、发病率76．48／万，恶性疟发病率17．42／万。发热病人血检阳性率9．16％；疟疾规范治疗率12．55％，村民蚊帐及药帐使用率为96．54％和0.64％。疟疾疫情漏报率9．65％；边境口岸流动人口疟疾防治能力：调查3个口岸，能开展发热病人血栓的口岸有1个，血检率0．24％，检查处方43个，处方规范率11．63％；疟防知识调查：小学生、中学生和村民疟防知晓率分别为10．70％、29．95％和19．42％；疟疾间接荧光抗体阳性率2．39％。结论瑞丽市疟疾流行较为严重，疟疾癌情漏率较高，乡村医院、诊所的疟疾诊断及治疗能力较薄弱，当地居民和中小学生疟防知晓率普遍较低。     

云南贡山县2002年疟疾基线调查

目的了解贡山县疟疾防治工作现状，为全球基金疟疾控制项目的实施评价提供基线资料教据和控制措施的科学依据。方法采用分层整群随机抽样，选取3个乡9个行政村27个自然村为调查点，逐人逐户问卷调查，诊所抽查处方和血栓登记；学生疟防知识问卷调查等。结果共调查走访村民803户，2751人，疟疾发病率48．42／万；有疟史者224人，疟史率为8．14％。3个乡镇共问卷调查中小学生699人，知晓疟防知识184人，知晓率26．32％；村民走访2751人，知晓疟防知识224人，知晓率8．14％。对发热病人血栓578人，阳性133人，血栓阳性率为23．01％；捡查县乡两级疟疾处方352张，正规处方81张，占23．01％。结论贡山县疟防工作仍然存在许多困难和问题，需进一步加强和完善。在提高显微镜检查疟原虫技术的基础上，使用血栓漏报率估算疟疾发病率可能比较合适。     

疟疾诊断的新进展

自 Laveran(1880)从一个疟疾病人红细胞内发现疟原虫以来,显微镜检查在疟疾诊断中已经起到了重要作用。然而,尽管疟原虫镜检具有敏感、特异、可用于疗效考核等诸多优点,但此法费时、费力,难于检出低密度疟原虫感染和区分以环状体期为主的间日疟和恶性疟感染。而且被抗疟药影响的疟原虫形态很难辨认,给疟疾的诊断造成困难。因此,有必要改良传统的寄生虫学检查方法,发展替代常规显微镜检查的疟疾诊断技术。     

泰安市基本消灭疟疾后发病形势与防治措施分析

目的 了解当地疟疾防治的实际情况，找出问题，研究对策。方法 分析近年疟疾疫情和疟防体系的调查数据。结果自国内外疟疾高发区流入的疟疾病人近年大量增多，当地乡镇疟疾镜栓站有疟疾检验能力的仅为35，2％，县级中心镜检站有能力的为89．5％。现有疟防体系在新的发病形势下面临考验，疟栓能力不能满足防病需要。结论当地乡镇疟防体系已不能可靠地工作，应加强县级以上卫生防疫机构的疟防意识和工作能力，采取切实有效措施落实发热病人血栓和流动人口管理。     

1950-2012年中越边境龙州县疟疾防治效果评价

目的:分析评价中越边境原为疟疾高度流行区的龙州县历年的疟疾防治效果,为该县消除疟疾提供科学依据.方法:查阅收集全县1950-2012年的疟疾防治资料,包括历年疟疾疫情报告、防治方案、各乡镇卫生院疟疾患者诊断和治疗资料等,采用Excel软件进行统计和分析.结果:该县上世纪50年代至70年代当地居民疟疾发病率分别为1779.05/10万、307.88/10万和282.61/10万,疟原虫种类包括恶性疟、间日疟和三日疟,50年代三日疟病例多于间日疟病例,三日疟和恶性疟直到1975年和1978年在当地消失.80年代该县开始出现流动人口疟疾病例,但人群发病率下降至10.56/10万,90年代至本世纪疟疾发病率分别为4.98/10万和4.27/10万.本世纪在当地居民中未发现疟疾病例,疟疾病例均来自流动人口,并有恶性疟病例,疟疾病例多数来自东南亚国家.结论:该县自1993年达到基本消灭疟疾后,疟疾在当地居民中得到了有效控制,但流动人口中的疟疾患者呈现增多趋势,应该继续加强监测.     

徐闻县1990～2002年疟疾流行状况分析

目的:了解徐闻县疟疾流行态势，为今后制定疟疾防治规划和措施提供科学依据。方法:按常规流行病学统计方法对徐闻县1990～2002年疟疾疫情、个案调查及历史资料等进行分析。结果:1990—2002年徐闻县疟疾年均发病率为10．6l／10万(841／7920 726)，1997年后发病率明显大幅度下降，均控制在0．5／10万以内。1990～1992年出现局部爆发流行，活动性疫点多达26个，疫点都是民工较多的村庄和外来民工较多的工地。疟疾病例有明显的区域性、职业性；以青壮年男性发病为主，全年均有发病，但有明显高峰期。疟疾以间日疟为主占98．57％(829／841)，输入恶性疟3例，未分型9例，输入病例以海南为主。微小按蚊密度低但依然存在。疟疾普遍存在漏报现象。结论:徐闻县疟疾流行态势依然严峻，必须做好重点地区民工的疟史调查、治疗及个人防护工作，加强流行季节对疑似疟原虫检查，并通过培训、宣传等手段提高疟疾控制能力和增强群众疟防意识，同时要尽快建立“早期诊断、迅速治疗和减少人蚊接触”的疟防管理新模式。     

玉溪市1986～1990年疟疾流行及防治情况

目的 系统客观的对当地1986～1990年(疟疾“七五”规划)疟疾流行及防治情况进行评价。方法 统计1986～1990年疫情监测、血检记录和各项防治工作报表,对传染源的监测、诊断标准、媒介调查和防治方法,均为疟疾防治手册[1,2]统一的方法。结果 疟防“七五”期间疟疾年均发病率为5.87‰,发热病人疟原虫阳性率、居民带虫率分别为9.63％和1.79％,恶性疟占疟原虫阳性比例依次为1.30％、1.22％和9.50％;年均根治有疟史人数、全民治疗人数、预防性服药和现症病人治疗人数依次为1033、10846、39708和1033,人房和牛房年人均捕微小按蚊分别为1.25只和4.85只。结论 当地疟防“七五”期间疟疾发病逐年上升,恶性疟病例不断增加扩散,疟疾发病有大幅度回升的趋势,疟疾流行态势较为严峻。