6种微量元素在正常胎儿和无脑儿肾上腺内的分布探讨及意义

本文采用原子吸收法测定了６０例正常胎儿和３０例无能儿肾上腺内Ｃａ、Ｚｎ、Ｆｅ、Ｍｇ、Ｃｄ、Ｍｎ的含量．结果表明：各值均随胎龄的增大而减少。除Ｃｕ、Ｚｎ随胎龄的增大而差异显著（Ｐ＜０．０１）外，其它各值差异均不显著（Ｐ＞０．０５），两种胎尸各胎龄组比较。Ｍｎ、Ｚｎ、Ｃｄ差异非常显著（Ｐ＜０．０１），其余各位差异均不显著（Ｐ＞０．０５）。     

咪唑安定和硝普钠在心脏直视手术中应用

本文对３０例体外循环后外周阻力升高，ＭＡＰ＞１２～１３．３ｋＰａ患者采用咪唑安定复合ＳＮＰ、单用ＳＮＰ与未用药治疗三组进行对比。结果：咪唑安定复合ＳＮＰ是三组中最佳一组，可明显减少ＳＮＰ用量（Ｐ＜０．００１）；病人并发症显著下降（Ｐ＜０．０５）；ＭＡＰ、ＣＶＰ显著降低（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），还观察到动脉血氧饱和度较对照组稍升高，同期尿量比对照组增加２６．８％（Ｐ＜０．０５）．说明咪唑安定复合ＳＮＰ是治疗ＣＰＢ术后外周血管阻力升高患者的一种较理想方法，一般是安全的。     

新生儿脉搏氧饱和度,血氧饱和度与氧分压的相关性探讨

用脉搏血氧仪监测３８例重症新生儿，早产儿脉搏血氧饱和度（ＳＰＯ２）同时取股胸脉血测血氧饱和度（ＳＯ２）和血氧分压（ＰＯ２），结果：ＳＰＯ２与ＳＯ２，ＳＰＯ２与ＰＯ２之间皆呈显著正相关（Ｐ〈０．０１），ＳＰＯ２可作为ＮＩＣＵ可重要监测手段。     

妊娠高血压综合征血浆MDA,红细胞SOD的变化及其对血小板量、血小板聚集率的影响

该文通过测定６０例妊娠高血压综合征孕妇血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性和丙二醛（ＭＤＡ）的含量，以及血小板量（ｐｉｔ），血小板聚集率（ＡＧＧ）的变化。发现妊高征组ＭＤＡ水平比正常孕妇组明显升高（Ｐ＜０．００１）；红细胞ＳＯＤ水平、血小板量及血小板聚集率则明显降低（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１）；中、高度妊高片与轻度妊高征比较，ＭＤＡ值明显升高（Ｐ＜０．０１），而ＳＯＤ，ｐｉｔ，与ＡＧＧ显著降低（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１）；ＭＤＡ与ｐｉｔ、ＡＧＧ呈显著负相关（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１），ＳＯＤ与Ｐｉｔ，ＡＧＧ呈显著达相关（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）。提示妊高征的发病与高水平的自由基（ＯＲＫ）有关，ｐｉｔ、ＡＧＧ可作为判断妊高征病情严重程度的指标。     

西宁与海晏地区中青年健康人血液气体分析对比观察

本文对西宁地区（海拔２２６０ｍ）与海晏地区（海拔３２００ｍ）健康中青年人各９０例共１８０例分组进行了血气分析比较，西宁地区ＰＨ、二氧化碳分压（ＰＣＯ＿２）、氧分压（ＰＯ＿２）、剩余碱（ＢＥ）、血浆实际碳酸氢根浓度、标准碳酸氢根浓度（ＳＢ）与海晏地区比较Ｐ值＜０．０１，有显著差异，血氧饱和度（ＳａＯ＿２）与海晏地区比较Ｐ＞０．０５，无显著差异。     

全麻腹部手术后187例血氧饱和度的临床监测意义

利用脉搏－血氧饱和度仪对全麻腹部手术后１８７例病人临床监测表明：经在ＩＣＵ复苏治疗前后对比，有显著的临床意义（Ｐ〈０．０１），全麻上腹部手术后ＳｐＯ２低于９０％的病例明显高于下腹部病人（Ｐ〈０．０１）。提示：全麻上腹部手术后病人低氧血症，围手术期处理及监测对预防低氧血症及ＡＲＤＳ的发生、降低全麻腹部手术后病人的并发症及死亡率有着重要的临床意义。     

硬膜外麻醉对剖宫产手术病人循环功能的影响

对４０例硬膜外麻醉下行剖宫产术病人麻醉前后的有关循环指标进行测定。结果表明，麻醉后血氧饱和度（ＳａＯ２）、脉压差（ＰＰ）有明显下降，血管弹性扩张系数（ＥＴＫ）有明显升高，差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）；左心有效泵力（ＶＥＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）与，总周围阻力（ＴＰＲ）均明显降低，差异均有极显著性（Ｐ＜０．０１）。提示硬膜外麻醉有一定抑制心肌收缩、降低外周血管阻力及血氧含量的作用。     

心脏瓣膜置换术期间组织氧合变化与氧供氧耗的关系

以氧供氧耗关系、动脉血乳酸、混合静脉血氧饱和度为指标，观察心脏瓣膜置换术患者围术期组织氧合与氧供氧耗的关系。结果显示：体外循环前氧供氧耗无明显相关（ｒ＝０．０８４，Ｐ＞０．０５），组织氧合正常；停体外循环２０ｈ内，氧供氧耗存在显著正相关（ｒ＝０．７０８，Ｐ＜０．０１）；动脉血乳酸，混合静脉血氧饱和度均显示组织缺氧；停体外循环后，氧供依赖者动脉血乳酸明显高于非氧供依赖者，而混合静脉血氧饱和度则明显低于后者（Ｐ＜０．０５），但后者仍有组织缺氧。提示停体外循环后存在病理性氧供依赖，且与动脉血乳酸有良好的相关性；非氧供依赖、混合静脉血氧饱和度正常均不能排除组织缺氧     

镁和钾在防治大鼠心肌缺血－再灌注心律失常中的相互关系

采用Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ灌注离体大鼠心脏模型，评价镁和钾在防治再灌注心律失常（ＲＡ）中的相互关系。结果显示：再灌注后所有心脏均在１ｍｉｎ内出现ＲＡ，其发生率随灌流液中Ｍｇ（２＋）和Ｋ＋浓度的升高而降低，当Ｍｇ（２＋）分别为０．４、１．２或４．８ｍｍｏｌ／Ｌ时，其再灌注心室颤动分别为１２／１２（１００％）、４／１２（３３．３％，Ｐ＜０．０１）、２／１２（１６．７％，Ｐ＜０．０１）。再灌注后冠脉流出液中Ｋ＋和丙二醛含量较再灌注前增加的百分率均随Ｍｇ（２＋）升高而显著降低，其中Ｋ＋分别为３１％、２７％和２２％（均为Ｐ＜０．０１），丙二醛分别为４４７％、２４２％和７７％（均Ｐ为＜０．０１）。结果提示，镁通过维持细胞内Ｋ＋平衡及降低膜脂质过氧化反应，可以预防或降低ＲＡ的发生率。     

急进高海拔地区大鼠血浆中心钠素含量的变化

为了探讨急进高海拔地区机体对低压、低氧环境的适应机制、将海拔１０ｍ处的平原大鼠快速带至海拔２２６１ｍ及海拔３８００ｍ的高原，结果发现血浆中的心钠素含量随海拔递增而明显升高，统计学处理有显著性差别（Ｐ〈０．０１）。提示：心钠素作为一种内分泌物质参与急性高原适应。     

高原低氧环境对人体血压影响的探讨

目的 了解不同海拔高度对人体血压的影响,为急进高原施工作业部队的卫生防病积累资料。方法 采用DS—114型电脑数字血压表,对1030名施工官兵在不同海拔高度进行血压测量,观察不同海拔高度人体血压的变化。结果 (1)随海拔高度的增加,收缩压、舒张压均升高,收缩压升高幅度大于舒张压,脉压增加,不同海拔高度的收缩压、舒张压、脉压相差非常显著(p<0.01)。(2)不同海拔高度的高血压、临界高血压、低血压的发生率表现复杂,高血压发病率无明显规律,临界高血压的发生率呈增高趋势,低血压发病率在进入高原后呈降低趋势。结论 急进高原低氧环境可引起血压升高,对收缩压的影响大于舒张压;急进高原低氧环境后,机体代偿以影响收缩压为主,而失代偿时表现复杂;高原锻炼有增强心缩力的作用。     

BiPAP通气联合纳洛酮在Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病治疗中的疗效分析

目的:探讨BiPAP通气联合纳洛酮在Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病治疗中的疗效。方法:选择我院内一科2007年1月～2010年12月收治的Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病患者82例,分为治疗组和对照组组各41例。两组均予一般治疗,治疗组在此基础上使用BIPAP呼吸模式呼吸机联合纳洛酮辅助治疗,对照组单纯BiPAP通气,不予纳洛酮治疗。结果:两组治疗后血气分析结果均较治疗前有显著好转,有统计学差异,P<0.05。单治疗组治疗后较对照组治疗后变化更为显著,有统计学差异,P<0.05。对照组死亡率和治疗无效率分别为5.3%（2/41）和11.2%（5/41）,治疗组死亡率和治疗无效率分别为0（0/41）和7.3%（3/41）,两组差异有显著性（P<0.05）;两组动脉血及上腔静脉血氧分压差（△PO₂）比较,二者差异无显著性（P>0.05）。结论:当患者PaCO2显著增高或伴轻型肺性脑病时,纳洛酮联合BiPAP通气治疗可显著减轻二氧化碳潴留,较单用BiPAP通气更有效地降低气管插管或气管切开率。     

急进高海拔地区血氧饱和度和心率变化的研究

目的：观察平原人员急进高海拔地区后血氧饱和度、心率的变化,为高原地区医学救援提供参考。方法受试者从平原地区（海拔400 m）出发,出发前测定血氧饱和度、心率,乘飞机到达海拔4300 m 地区时测定血氧饱和度、心率;之后乘车到达海拔3200 m 目的地后动态连续监测血氧饱和度、心率,分别在到达后第1～7天测定血氧饱和度、心率;受试者在海拔3200 m 地区适应1周后乘车复返海拔4300 m 地区,再次测定血氧饱和度、心率。结果进入海拔4300、3200 m 地区后血氧饱和度明显下降,与平原地区血氧饱和度差异有统计学意义（P＜0．05）。进入海拔3200 m 地区后第6、7天血氧饱和度与第1天比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。受试者乘飞机到达海拔4300 m 地区和乘车复返海拔4300 m 地区的氧饱和度差异有统计学意义（P＜0．05）,心率间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论随着海拔的增高,动脉血氧饱和度随之下降,平原人员急进海拔3200 m 地区第6天能初步适应,在较低海拔地区短时间适应后再进入高海拔地区人体能更好地适应。     

急进高原集训新兵静态血氧饱和度及血压与心率的观察

目的观察平原入伍新兵急进高原和高原训练对动脉血氧饱和度、血压综合参数的影响,为探讨新兵高原习服提供科学依据。方法随机选择2011年平原籍入伍新兵186名,在平原、急进高原云南迪庆的第1、3、5、7天和新兵高原训练3个月结束后测试动脉血氧饱和度、血压、心率。结果与平原组比较,急进高原动脉血氧饱和度降低（P〈0．01）,心率增快（P〈O．05）,血压有上升趋势,但差异不显著;在急进高原的第7天血氧饱和度恢复到世居同龄人水平,心率及血压基本恢复;高原训练前后血氧饱和度、血压差异无统计学意义（P〉0．05）,心率减慢（P〈0．05）。结论急进高原7天时基本习服,进行高原低氧适应性训练对静态血氧饱和度及血压没有影响。     

可行走式分娩镇痛对胎儿血氧饱和度的影响

OBJECTIVE: To observe the effect of ambulatory labor analgesia on fetal oxygen saturation during labor. METHODS: Sixty parturients with uncomplicated term pregnancies were equally divided, according to their personal preference, into ambulatory analgesia group receiving combined spinal-epidural labor analgesia and control group without analgesia administration. All the parturients with ambulatory labor analgesia received sufentanil and ropivacaine administration. Fetal oxygen saturation was monitored continuously during the labor by recording the values every 5 minutes and the mean value was calculated. Umbilical blood was analyzed after fetal delivery and the pH, base excess (BE) value were recorded. RESULTS: In the analgesia group and the control group, the mean values of fetal oxygen saturation was (51.92+/-5.90)% and (50.77+/-6.47)%, respectively, during the first labor stage (P=0.48), and was (44.85+/-6.27)% and (43.12+/-7.34)% during the second labor stage (P=0.32), and the lowest values during the labor was (41.63+/-7.51)% and (40.96+/-7.48)%, respectively (P=0.73), showing no significant differences in the three values between the two groups. CONCLUSION: Ambulatory labor analgesia does not significantly affect fetal oxygen saturation during the entire course of labor.     

青光眼与健康眼的视网膜血氧饱和度比较

目的 探讨青光眼患部的视网膜血氧饱和度变化。方法 选取2011 年5 月-2016 年3 月于四 川省攀枝花市中心医院收治的的青光眼患者80 例共139 眼（观察组）和同期到该院接受检查的健康者80 例共146 眼（对照组），比较两组的视网膜血氧饱和度和视野指标，并进行相关性分析。结果 两组的视网 膜静脉血氧饱和度比较无差异（P >0.05）。观察组的视网膜动脉血氧饱和度和动静脉血氧饱和度差值低于 对照组（P <0.05）。观察组的平均视网膜光敏感度低于对照组，平均视野缺损度高于对照组（P <0.05）。动 静脉血氧饱和度差值与平均视网膜光敏感度呈正相关（P <0.05），与平均视野缺损度呈负相关（P <0.05）。 结论 青光眼患部视网膜动脉血氧饱和度降低，视网膜静脉血氧饱和度无明显变化，且与视网膜光敏感度和 视野缺损度密切相关。     

极早产儿贫血及输血治疗对组织氧饱和度及血压的影响

贫血是极早产儿面临的常见问题之一，输血是最主要、最有效的治疗手段。然而，目前尚缺乏最佳的极早产儿输血指征。通过对脑及肠道组织氧饱和度和血压的监测，探讨贫血及输血对极早产儿组织氧供应及血压的影响，为极早产儿贫血合理输血治疗提供临床依据。方法选取28～31+6周极早产儿55 例，分为4 组：正常对照组、轻度贫血组、中度贫血组和重度贫血组。用近红外脑氧饱和度监测仪和多功能心电监护仪监测脑和肠道的氧饱和度和患儿的血压。结果输血前贫血组与对照组比较，脑及肠道氧饱和度均下降，差异有统计学意义（ p<0.05）；不同贫血组之间比较，脑组织氧饱和度在中度与重度组间差异无统计学意义（p >0.05）；而轻度与中、重度组比较差异均有统计学意义（p <0.05）；肠道组织氧饱和度在轻度与中度组间差异无统计学意义（p >0.05）；而轻、中度与重度组比较差异有统计学意义（p <0.05）；各组间血压（包括收缩压、舒张压和平均动脉压）差异无统计学意义（p >0.05）；输血过程中，中度及重度组脑及肠道氧饱和度逐渐增高，两组比较差异有统计学意义（p <0.05）；输血后，脑氧饱和度中度组与重度组比较差异有统计学意义（p <0.05）；而肠道氧饱和度两组差异无统计学意义（p >0.05）；输血过程中及输血后血压与输血前比较差异无统计学意义（p > 0.05）。在输血过程中肠道氧饱和度比脑氧饱和度波动大，恢复快。输血后两者达到一个高值后趋于稳定。结论不同程度的贫血均可导致极早产儿脑组织及肠道组织供氧减少，随着贫血程度加重组织供氧明显减少，输血可以很快缓解组织缺氧的情况，且对血压无明显影响。值得注意的是在输血过程中肠道组织氧饱和度波动较大。     

持续硬膜外麻醉进行分娩镇痛对产程相关因素影响的研究

目的　探讨小剂量复合药物持续硬膜外麻醉对分娩镇痛效果。方法　选择我院产科住院病人 ,妊娠足月初产、头先露者 6 6例 ,分为观察、对照 2组 ,2组病人均进行头位评分 ,观察组则采用分娩镇痛 ,对照组不采用任何镇痛方法 ,2组病人进行产程宫缩疼痛分级、血压、血氧饱和度、产程时间、宫缩、胎心、分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分等观察。结果　观察组产程疼痛明显减轻、产程时间缩短 ;新生儿Apger评分及产后出血量同于对照组。结论　小剂量复合药物持续硬膜外麻醉进行分娩镇痛对分娩产程有益、对母儿无不良的影响。     

应用放松性音乐对第一产程待产妇实施护理干预的效果研究

目的 :探讨放松性音乐减轻第一产程待产妇紧张、焦虑情绪 ,促进产程进展的可行性。方法 :选择待产妇 2 36例 ,随机分为观察组 1 1 3例和对照组 1 2 0例 ,两组除有助产士给予一对一陪伴分娩外 ,另为观察组播放放松性音乐。结果 :两组在宫口开全时心率、收缩压的改变、第一产程时间、总产程时间有统计学意义 (均P <0 0 5 ) ,而产后出血量无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :放松性音乐可缓解待产妇的紧张焦虑情绪 ,降低待产妇的心率、收缩压 ,促进产程进展     

可行走式分娩镇痛对胎儿血氧饱和度的影响

目的 探讨可行走式分娩镇痛对胎儿血氧饱和度的影响。方法 选取60例足月待产病例,其中30例行罗哌卡因+舒芬太尼复合的腰硬联合镇痛即可行走式分娩镇痛,30例自然分娩组产程中不使用任何药物镇痛。在活跃期进行胎儿血氧饱和度的监护,记录第一产程活跃期、第二产程胎儿血氧饱和度值及胎儿血氧饱和度最低值。胎儿出生后立即抽取脐动脉血进行血脐分析,记录pH值和BE值。结果 可行走式分娩镇痛组和自然分娩组比较:第一产程活跃期胎儿血氧饱和度分别为(51.92±5.90)%和(50.77±6.47)%(P=0.48),第二产程胎儿血氧饱和度分别为(44.85±6.27)%和(43.12±7.34)%(P=0.32);胎儿血氧饱和度最低值分别为(41.63±7.51)%和(40.96±7.48)%(P=0.73)。结论 可行走式分娩镇痛对产程中胎儿血氧饱和度无影响。